胺碘酮救治白粉中毒引起的阵发性室速1例

1　病例简介患者 ,女 ,2 2岁 ,因昏迷 0 5h入院。患者于 0 5h前被家人发现呼之不应 ,呼吸不规则 ,口唇青紫 ,无二便失禁。家人述患者吸食白粉。查体 :BP 90 / 5 0mmHg ,R 13次 /min ,浅昏迷状态 ,压眶反射存在 ,双侧瞳孔直径约 1mm ,对光反射迟钝 ,口唇紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,闻及散在的干性 口罗音 ,双肺底闻及少许湿性 口罗 音。HR 6 7次 /min ,律不整。四肢肌张力降低 ,病理征未引出。血常规、血生化正常。ECG示 :窦性心律、阵发性室速。诊断白粉中毒、昏迷、阵发性室速。立即给与予心电监护、吸氧 ,建立双侧静脉通道、静推利多卡因 …     

胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效观察

胺碘酮是目前Ⅲ类抗心律失常药中唯一无逆频率依赖现象(reverse use—dependence phenomenon)的药物。笔者从1995年1月～2003年5月随机单盲对照观察110例用胺碘酮、普罗帕酮预防阵发性心房颤动(房颤)发作的疗效,报道如下。 1 资料与方法     

胺碘酮治疗阵发性房颤疗效观察

评价胺碘酮对２７例阵发性房颤患者转复为窦律的有效性和安全性。胺碘酮用量为０．２ＴＩＤＰＯ,５～７天后改为０．２ＢＩＤ,再用５～７天后改为０．２ＱＤ。观察房颤转复为窦律的天数,心电图的ＱＴｃ变化及服药的副作用,房颤复发后的发作频率、持续时间。时间为１月。结果：２７例有２０例完全转复,３例用药减量后复发,但发作频率、持续时间均较前明显减少,４例无效,其中２例安装永久起搏器ＤＡＯ心房超搏后房颤控制良好。治疗当中出现消化道反应２例,１例晕厥,１例Ｐ－Ｒ间期延长,１例ｒＴ３增高。评价：胺碘酮转房颤为窦律为７４．１％,与报道７０～８０％符合,副作用少,服药时依从性好。     

胺碘酮治疗阵发性心房颤动对照观察

胺碘酮是目前 类抗心律失常药中唯一无逆频率依赖现象 (reverse use- dependence phenom enon)的药物。笔者从1993年 1月至今随机单盲对照观察 110例用胺碘酮、普罗帕酮预防阵发性心房颤动 (房颤 )发作的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　经体格检查、心电图、动态心电图 (Holter)确定为阵发性心房颤动并持续 2天以上共 110例 ,其中男 6 2例 ,女 48例 ;年龄 32～ 76 ,平均 (5 4± 11)岁。有心力衰竭、甲亢性心脏病、房室传导阻滞、严重肝、肾、肺疾病者均不入选。1.2　方法　入选患者随机分为 3组 ,安慰剂组 30例 ;胺碘酮组 4…     

胺碘酮、慢心律联合治疗顽固性室性心律失常

目的 总结联合应用胺碘酮与慢心律治疗顽固性室性心律失常的疗效。方法 对1999年1月至2004年6月收治的48例顽固性室性心律失常患者，联合应用胺碘酮与慢心律治疗2周后的疗效进行回顾性分析。结果 显效27例，有效18例，总有效率93．75％，无效3例，无效率6．25％；治疗前后心电图P-R间期及QRS波群时间均在正常范围，平均Q-T间期无明显延长；无1例发生心衰、猝死等严重后果。结论胺碘酮与慢心律联合治疗顽固性室性心律失常患者耐受性好，可用于多种心脏病理情况及改善心功能。     

胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效对照研究

目的比较静脉注射胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上心动过速的临床疗效及安全性。方法将80例室上心动过速患者随机分为A、B2组,各40例,A组给予胺碘酮注射液治疗,B组给予普罗帕酮注射液治疗,比较2组复律成功率、复律时间、不良反应及用药前后心率的变化。结果A组复律成功率高于B组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,而复律时间显著长于B组（P〈0．01）;2组治疗后心率均较治疗前显著下降（P〈0．01）,但治疗后A组心率显著低于B组（P〈0．01）。A组不良反应发生率低于B组,但差异无统计学意义。结论胺碘酮和普罗帕酮对阵发性室上性心动过速的治疗各有利弊。普罗帕酮起效较快,适用于急性心动过速,用药需考虑不良反应;胺碘酮起效慢,但疗效好,成功率高。     

胺碘酮治疗阵发性心房颤动40例疗效观察

我院自2003年6月～2004年6月以来，采用口服胺碘酮治疗阵发性心房颤动40例，疗效满意，报告如下。     

心律平治疗频发顽固性室上速患者的临床价值

目的探讨心律平在频发顽固性室上速治疗中的价值。方法选取104例频发顽固性室上速患者进行研究,所有患者均采取基础性治疗护理,对照组采取胺碘酮治疗,观察组心律平治疗;对比两组患者的不良反应发生率、心脏事件发生率、复发率、复律率及平均复律时间,综合评价患者的疗效。结果观察组不良反应发生率为3.85%,心脏事件发生率为7.69%,对照组不良反应发生率为13.46%,心脏事件发生率为34.62%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率为5.77%,复律率为94.23%,平均复律时间为(996±89)s,对照组复发率为19.23%,复律率为82.69%,平均复律时间为(357±54)s,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组临床总有效率为86.54%,对照组临床总有效率为71.15%,差异有统计学意义(P0.05)。结论心律平治疗频发顽固性室上速的临床效果确切,复律效果显著,降低不良事件的发生风险,改善患者的预后,治疗安全性高,可作为频发顽固性室上速的主要治疗药物之一。     

胺碘酮与慢心律联合治疗顽固性室性早搏的疗效观察

目的 :观察胺碘酮与慢心律联合治疗顽固性室性早搏的疗效和安全性。方法 :17例顽固性室性早搏病人给予胺碘酮口服负荷量后加维持量 ,同时联合口服慢心律。结果 :15例 (88% )得到有效控制 ,未见严重毒副作用。结论 :胺碘酮与慢心律联合治疗顽固性室性早搏有良好的临床疗效及安全性     

静脉注射胺碘酮与心律平转复阵发心房颤动的疗效比较

目的对比研究胺碘酮与心律平转复阵发心房颤动的疗效。方法阵发心房颤动(此次病程≤48h)患者58例随机分为两组胺碘酮组30例,给予胺碘酮负荷量150mg静注后,继以0·6~1·0mg/min维持点滴,依心室率情况调整胺碘酮剂量。心律平组28例,静脉给予心律平1·4~2·0mg/kg,5min内注射,继以0·28mg/min维持静点,无效者改用胺碘酮治疗。结果胺碘酮组转复成功率为86·7%(26/30),心律平组转复成功率57·1%(16/28),且心律平组转复心律失败的部分病例使用胺碘酮仍有效;胺碘酮组平均复律时间(101±95)min(6~508min),心律平组(172±148)min(11~608min)。结论胺碘酮在转复阵发心房颤动比心律平更加快速、安全、有效。     

胺碘酮治疗阵发性房颤转律的疗效观察

目的:观察胺碘酮对阵发性房颤的转律情况。方法:选取2007年～2009年我院住院期间的年龄在20岁～70岁之间的阵发性或初发房颤的病人(病史<1月)共35人(均没有血流动力学改变),15位患者予以先常规稀释后胺碘酮150mg静推,继以450mg加入500ml补液中静滴维持24h左右,后改0.2tidpo,每2周减量,直至0.2qdpo维持。20位患者直接予以胺碘酮0.2tidpo,每2周减量,直至0.2qdpo维持。用药期间常规随访心电图,看QT间期,转律情况以住院期间,转律为有效,未转律为失效。结果:35人中转律33人,未转律2人,有效率为94%,无明显不良反应。结论:胺碘酮治疗阵发性房颤的转律率高,短期应用安全性较高。     

颈动脉窦按压对静注心律平未能复律的室上速疗效观察

室上性心动过速是临床上常见疾病 ,目前的射频消融技术对大多数室上速有根治作用 ,但因其费用高 ,以及观念上一些因素和某些禁忌证 ,很多患者仍希望使用药物控制 ,特别是急诊有较多这类患者。心律平因其对室上速的作用安全、有效 ,为很多临床医师所选用 ,有效率在 80 %以上[1] ,但仍有一部分患者未能在第一次静注心律平后复律 ,需再次静注或改用其他方法。自 1996年以来我们观察到加用颈动脉窦按压法对首次静注心律平未能复律的室上速的作用 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 5 6例由心电图证实为室上速 ,无其他心血管病及血压异常…     

胺碘酮用于房颤转复窦性心律的疗效观察

心房纤颤(房颤)是较常见的心律失常，电除颤可使大部分患转为窦性心律，但患难以接受，而口服胺碘酮使房颤转复窦性心律，是较安生有效的药物。     

胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤的疗效分析

选取我院收治的128例阵发性房颤患者资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组68例和对照组60例。治疗组采用药物联合治疗,即胺碘酮联合缬沙坦治疗;对照组采用胺碘酮单独用药。两组患者均治疗15个月,对比两组患者治疗效果、复发情况以及治疗前后左心房内径变化情况。结果治疗组患者总有效率为93.3%,对照组为76.5%,两组总有效率对比有统计学意义（P〈0.01）;治疗组复发次数低于对照组,有统计学意义（P〈0.01）;治疗10个月和治疗15个月之后,治疗组患者的左心房内径变化少于对照组,有统计学意义（P〈0.01）。阵发性房颤采用胺碘酮联合缬沙坦联合治疗,可显著改善患者临床症状,安全有效,值得推广。     

心律平治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察及护理

阵发性室上性心动过速简称室上速，包含窦房结、房室结、心房与心宦共同参与形成大折返回路的房室折返性心动过速这样一大类心动过速。我院急诊科应用心律平静脉注射治疗室上速，取得满意效果，现报告如下。     

静注胺碘酮治疗室速、室颤的进展

胺碘酮最初用于抗心绞痛的治疗 ,现在口服ＡＭ已经成为治疗室上性和室性心律失常的一线药。尽管最初在对其他传统药无效的严重室性心律失常治疗时使用该药有些争议 ,但由于ＡＭ起效快以及其良好的电药理和药代动力学特性 ,使人们对在危及生命心律失常时静脉应用该药产生了极大兴趣[1 ] 。现在美国ＦＤＡ已经批准在对其他传统抗心律失常药物无效的突发室颤和血流动力学不稳定室速的治疗和预防时静脉使用ＡＭ[2 ] 。我们用关键词“Ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ”、“Ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｃａｌ”、“ｐｈａｒ ｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓ”、“Ｖ…     

胺碘酮与比索洛尔治疗阵发性心房颤动临床疗效观察

目的 观察胺碘酮和比索洛尔在阵发性心房颤动中的临床疗效.方法 将76例阵发性心房颤动患者按药物的使用情况分为胺碘酮组和比索洛尔组,观察两组患者心房颤动转复前后心室率、4周转复成功率、1年复发率和药物的不良反应,并将两组进行对比分析.结果 两组治疗阵发心房颤动用药前后心室率、4周转复成功率以及1年复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胺碘酮控制心房颤动心室率及防止复发率等疗效都明显高于比索洛尔,且无严重不良反应.     

室上速24例急诊治疗效果评价

以34例室上速患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组各17例。在维持血压正常后,观察组采取可达龙治疗,对照组采取ATP治疗。比较两组患者临床疗效和治疗安全性。经治疗后,观察组总有效率为94.11%;对照组总有效率82.35%。观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总安全率94.11%;对照组总安全率52.94%。观察组总安全率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。可达龙在治疗室上速方面,能够快速治疗达到良好的治疗效果,而且在严重副作用和并发症方面,明显优于ATP的治疗效果,值得临床推广。