不同有创机械通气时间治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴严重呼吸衰竭患者的效果

目的探讨不同有创机械通气时间治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴严重呼吸衰竭患者的效果。方法选取2018年2月至2019年7月高安市人民医院收治的100例AECOPD伴呼吸衰竭患者作为研究对象,根据使用有创机械通气的时间将患者分为对照组和试验组,每组50例,记录两组治疗前后呼吸频率、心率、收缩压、舒张压水平以及动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、氧合指数(PaCO 2/FiO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)变化情况。结果试验组治疗后呼吸频率、心率、收缩压及舒张压水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后PaCO 2、PaCO 2/FiO 2、PaO 2水平改善程度均比对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对AECOPD伴严重呼吸衰竭患者,及早采取有创机械通气治疗能为疾病治疗争取宝贵时机,进而改善患者的生命体征指标及血气分析指标,提高患者生存率。     

有创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对血气分析指标的影响

目的探讨有创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对血气分析指标的影响。方法选取2018年2月至2019年2月医院收治的60例Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采取常规有创机械通气治疗,试验组采取肺保护策略有创机械通气治疗,比较两组入院时及通气48 h后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]水平及围治疗期并发症发生情况。结果通气48 h后,两组PaO2、SpO2、FEV1/FVC均高于同组入院时,PaCO2低于同组入院时,差异有统计学意义(P<0.05);通气48 h后,两组PaO2、PaCO2、SpO2、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组围治疗期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,Ⅱ型呼吸衰竭患者采取肺保护策略有助于降低围治疗期并发症发生风险。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果与安全性

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果与安全性。方法选取2018年8月至2019年8月医院收治的80例COPD合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据不同治疗方式分为试验组和对照组,各40例。对照组采用常规治疗,试验组在其基础上联合使用无创机械通气治疗,对比两组治疗效果和安全性。结果治疗前两组PaCO2、PaO2、HR、RR、pH比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组指标均有所改善且试验组改善效果优于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在COPD合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用无创机械通气治疗可改善患者呼吸功能,提高临床疗效,降低并发症发生率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者行呼吸机无创正压通气的护理干预效果

目的观察将无创正压通气用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者中的护理干预效果。方法选取2017年2月至2019年2月医院收治的112例AECOPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据患者入院时间的不同分为对照组(55例)和观察组(57例)。对照组行常规药物治疗+常规护理,观察组在常规药物治疗基础上加用呼吸机无创正压通气治疗并给予综合护理干预,比较两组的生命质量、动脉血气指标。结果护理后,两组躯体疼痛、活力及生理职能维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组情感职能、生理功能、社会功能、精神健康及总体健康维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组pH、动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)及动脉血氧饱和度(SaO 2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组pH、PaO 2及SaO 2均高于对照组,PaCO 2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将无创正压通气治疗应用于AECOPD合并呼吸衰竭患者,同时采用科学综合护理干预,可促进患者生命质量的提升,改善动脉血气指标,提高患者的依从性,值得推广应用。     

长期家庭无创辅助通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨长期家庭无创辅助通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 确诊稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共78例,按患者意愿分为治疗组26例和对照组52例,对照组予以常规治疗,包括吸入沙美特罗/氟替卡松+长期家庭氧疗(LTOT);治疗组在常规治疗基础上加用无创辅助通气治疗,每日6～8h,疗程12个月,观察两组血气分析指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)]、6 min步行试验(6-MWT)距离、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及急性发作住院次数.结果 随访12个月,治疗组无一例因急性发作行气管插管,无一例死亡.对照组有5例因急性发作行气管插管、有创机械通气,其中1例死亡.治疗后两组肺功能指标(FEV1、FEV1％)较治疗前均有改善(P＜0.05).但治疗组治疗后FEV1、FEV1％显著高于同期对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血气分析指标(pH值、PaCO2、PaO2)较治疗前显著改善(P＜0.05).对照组治疗后PaO2较治疗前显著改善(P＜0.05),但对照组治疗后pH值、PaCO2与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后6-MWT距离、SGRQ评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后6-MWT距离显著高于同期对照组、SGRQ评分显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访12个月,治疗组平均每人急性发作次数(0.84±0.16)次,对照组(1.49±0.78)次,差异有统计学意义(t=-3.65,P＜0.05).结论 家庭无创辅助通气治疗可以改善稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能、血气分析,增加运动耐量,提高生活质量,减少急性发作次数及插管率.     

充血性心力衰竭患者有创与无创序贯机械通气疗效观察

目的探讨有创与无创序贯机械通气对重度充血性心力衰竭患者的疗效及其对血流动力学的影响。方法24例重度充血性心力衰竭患者(治疗组)在常规治疗的基础上,采用有创与无创序贯机械通气治疗,即经短期有创机械通气后,继续给予无创鼻(面)罩双水平气道正压通气的撤机方法;另选择24例重度充血性心力衰竭患者(对照组)在常规治疗的基础上,采用有创机械通气治疗。观察两组治疗后临床征象、动脉血气分析指标(pH值、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化、有创机械通气时间、住院时间、并发症的情况,以及治疗组治疗前后无创血流动力学指标[心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)]的变化。结果治疗组较对照组临床指标明显改善,有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间明显减少(P<0.05),呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率明显降低(P<0.05);治疗组治疗前后比较,动脉血气分析指标中PaO2及SaO2明显改善(P<0.05),pH值及PaCO2变化不明显,血流动力学指标中CO、CI及SV显著升高,心率(HR)显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有创与无创序贯机械通气对重度充血性心力衰竭患者有较好的疗效,能明显改善低氧血症和血流动力学指标,减少有创机械通气的并发症,是抢救重度充血性心力衰竭的一种安全有效的方法。     

无创正压通气联合纳洛酮在COPD合并呼吸衰竭中的应用

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭采用无创正压通气联合盐酸纳洛酮治疗的效果。方法 选择2017年6月—2019年1月在本院接受治疗的COPD合并呼吸衰竭患者132例,随机分为2组,每组各66例。对照组单用盐酸纳洛酮治疗,观察组采用无创正压通气联合盐酸纳洛酮治疗。记录2组患者治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值]、并发症发生情况。结果 治疗后,观察组pH(7.90±0.45)、PaO2(90.12±2.01)mmHg,高于对照组[(7.30±0.02)、(83.51±2.50)mmHg],PaCO2(50.43±0.59)mmHg,低于对照组的(51.53±1.41)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组并发症总发生率(3.03%)低于对照组(15.15%),差异有统计学意义(χ2=4.492,P=0.034)。结论 无创正压通气联合盐酸纳洛酮治疗COPD合并呼吸衰竭疗效显著,可有效缓解临床病症,治疗安全性较高,值得临床推广。     

无创呼吸机对重症肺炎所致呼吸衰竭患者通气状况的改善效果

目的探讨无创呼吸机对重症肺炎所致呼吸衰竭患者通气状况的改善效果。方法选取2015年10月至2018年10月医院收治的重症肺炎所致呼吸衰竭患者56例,随机分为对照组与试验组,每组28例。对照组进行常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上进行无创呼吸机通气,比较两组通气状况、心功能指标、不良反应。结果试验组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心率、呼吸频率均低于对照组,左心室舒张末期直径短于对照组,射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组恐惧感、面部肿胀、腹胀、皮肤压伤等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗重症肺炎所致呼吸衰竭患者,可明显改善患者的通气状况、心功能指标,且安全性高。     

舒利迭与无创通气联合治疗老年COPD伴呼吸衰竭的疗效分析

目的：探讨舒利迭与无创通气联合治疗老年COPD伴呼吸衰竭的疗效。方法：将84例COPD伴呼吸衰竭老年患者平均分为研究组与对照组。对照组采取常规综合方法治疗,研究组在此基础上应用舒利迭与无创通气联合治疗。结果：研究组治疗后肺功能水平FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组及治疗前（P<0.05）;动脉血气PaO2、pH值高于对照组及治疗前（P<0.05）;PaCO2低于对照组及治疗前（P<0.05）。结论：舒利迭与无创通气联合治疗老年COPD伴呼吸衰竭疗效确切,可以有效改善动脉血气水平,提高肺功能。     

无创正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭32例的临床分析

目的 通过监测患者动脉血气pH、PaO2、PaCO2)的变化,评价无创正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法　63例COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组(32例)和对照组(31例),在常规综合治疗的基础上治疗组应用BiPAP呼吸机进行通气治疗,对照组给与呼吸兴奋剂,观察治疗前、治疗2 d后的血气PH、PaCO2、PaO2指标变化.结果 治疗后2 d治疗组血气指标PaO2 明显上升,Pa CO2明显下降,与对照组比较有显著性差异.结论 无创性正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著.     

早期应用BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰的疗效观察

目的 观察BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性左心衰竭的疗效.方法 将52例COPD合并急性左心衰竭患者随机分为两组：治疗组在常规治疗同时早期加用BiPAP无创机械通气治疗;对照组用常规治疗.观察患者治疗前后的临床症状、体征变化及动脉血气分析变化.结果 治疗组经BiPAP无创机械通气治疗后,患者呼吸频率（R）、心率（HR）、血气分析中pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳（PaCO2）等参数与对照组比较有明显好转,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期BiPAP无创机械通气是治疗COPD合并急性左心衰竭快速有效的方法.     

BiPAP无创通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用

目的评价双水平正压[bilevel positive airway pressure(BiPAP)]无创通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法对40例急性心源性肺水肿患者采用BiPAP无创通气治疗,检测治疗前后患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、动脉血氧饱和度(SpO2)、pH、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等参数,观察治疗效果。结果通气治疗1h后患者HR、RR、SBP、SpO2、pH、PaO2和PaCO2均有显著改善(P<0.01),总有效率为92.5%。结论BiPAP无创通气是治疗急性心源性肺水肿的有效方法之一,值得临床推广使用。     

伴有意识障碍的重症呼吸衰竭采用无创机械通气急救临床分析

目的：探讨无创机械通气对伴有意识障碍的重症呼吸衰竭患者进行临床急救效果,为提高此类患者疗效及生命安全提供可靠依据。方法：34例重症呼吸衰竭伴意识障碍患者均在实施常规临床急救措施基础上给予无创机械通气,记录患者治疗前后体内pH值、呼吸频率、心跳频率、PaCO2以及PaO2/FiO2变化情况,给予统计学分析,得出结论。结果：34例重症呼吸衰竭伴意识障碍患者实施无创机械通气治疗后,其体内pH、PaCO2、PaO2/FiO2、心率、呼吸频率均较治疗前显著改善,且P〈0.05,治疗前后对比结果具有统计学意义。结论：应用无创机械通气治疗重症呼吸衰竭伴意识障碍患者可取的良好疗效,显著改善患者体内血气情况,有效降低其呼吸及心跳频率,提高患者生活质量与生命安全,但在临床应用时应严格掌握此类情况适应症,不符合适应症患者仍需实施有创机械通气急救。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2010年2月～2011年12月我院收治的慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,在常规治疗的基础上,观察组使用无创正压机械通气,对照组采用鼻导管吸氧法.对比分析两组患者通气后心率、呼吸、PaO2、PaCO2 、SaO2、pH,插管率.结果 观察组患者2例行气管插管治疗,对照组6例行气管插管治疗,无患者因通气障碍死亡.气管插管率分别为6.67％和20.0％,对比有显著差异,P＜0.05.观察组机械通气,心率、呼吸、PaO2、PaCO2都有显著差异,P＜0.05.pH值对比无显著差异,P＞0.05.结论 无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效显著,有效改善血气指标,提升通气质量,值得推广.     

急诊使用无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 探讨无创正压通气( NIPPV)在抢救治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的临床疗效.方法 52例ARDS患者按机械抽样法随机分为治疗组32例和对照组20例,治疗组给予NIPPV治疗,对照组根据病情程度部分行立即有创机械通气或待病情恶化后行有创机械通气,部分经基础治疗后缓解未行机械通气治疗.观察治疗组动脉血氧分压( PaO2)、动脉血二氧化碳分压( PaCO2)、pH值、氧合指数等指标变化,并比较两组的插管率、病死率及住院时间.结果 治疗组治疗2、24h PaO2、pH值较治疗前升高,PaCO2较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗2h与治疗24h比较差异无统计学意义(P＞0.05),氧合指数在治疗8、24h较治疗前有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组插管率46.88％(15/32),较对照组的80.00％(16/20)下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病死率6.25％(2/32)、住院时间(21.2±15.7)d,与对照组的10.00％(2/20)、(22.4±14.2)d比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NIPPV可以改善ARDS患者的肺通气及肺泡换气,且改善通气较快,对氧合的改善稍滞后;另外NIPPV可明显降低插管率.因此NIPPV作为无禁忌证ARDS患者的常规治疗方法安全可靠.     

无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗煤工尘肺并发呼吸衰竭的疗效观察

将53例煤工尘肺(CWP)并发呼吸衰竭患者随机分为治疗组(27例)与对照组(26例)。治疗组采用无创正压通气联用呼吸兴奋剂,对照组采用常规治疗。观察患者血气指标变化(PaO2、pH值、PaCO2)。结果显示,治疗组PaCO2下降,pH、PaO2升高(P<0.05),对照组PaO2升高(P<0.05),其他指标变化不明显(P>0.05),治疗组患者呼吸功能明显改善。提示无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗煤工尘肺并发呼吸衰竭患者疗效确切,可以改善患者呼吸功能。     

腹式呼吸对无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效的影响

[目的]探讨无创正压通气联合腹式呼吸治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。[方法]将45例患者在综合治疗的基础上随机分为治疗组和对照组;治疗组采用无创正压通气联合腹式呼吸,对照组采用无创正压通气进行治疗。对患者治疗前、24h后的心率,动脉血pH值、PaO2、PaCO2的变化进行分析比较。[结果]治疗组24h的结果明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]无创正压通气联合腹式呼吸治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能增加肺泡通气量,有效减慢患者心率、提高PaO2、降低PaCO2缓解缺氧状况,达到改善呼吸困难的目的。     

影响无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效的因素探讨

目的 探讨影响无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效的相关因素. 方法 回顾性分析无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者40例,按照治疗效果患者分为无创通气治疗成功组和无创通气治疗失败组.以临床上常用的各项生理学指标为基础,对无创通气治疗成功和失败的患者进行Logistic多元回归分析,寻找无创通气失败的高危因素. 结果本组NIPPV治疗成功率为78.10%.NIPPV失败组入院初PaO2、pH、BP、白蛋白及ADL记分明显低于NIPPV成功组(P＜0.05),而年龄、COPD病史、APACHE Ⅱ评分、PaCO2、WBC计数、血糖、肌酐及入院时存在的并发症发生率均明显高于NIPPV成功组(P＜0.05),其余指标两组间差异无统计学意义;Logistic逐步回归多因素分析显示入院初APACHE Ⅱ评分、pH、PaO2及.PaCO2是导致NIPPV治疗失败的独立相关因素. 结论患者治疗前的APACHEⅡ评分、动脉血pH值及PaO2及PaCO2是影响无创正压通气疗效的独立危险因素.     

经面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:探析经面罩无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中应用效果.方法:在本院2017年9月~2018年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中选出138例为观察对象,根据治疗方法分组,对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予经面罩无创通气(BiPAP无创正压通气).结果:治疗24h后两组动脉血气指标以及呼吸频率均明显好转,P<0.05;治疗24h后的PaCO2、PaO2和呼吸频率对比,观察组均好于对照组,P<0.05;治疗24h后的pH组间比较差异无统计学意义,P>0.05;观察组的住院时间和治疗3d、治疗7d后的呼吸困难发生率均低于对照组,P<0.05.结论:经面罩无创通气治疗可快速缓解慢阻肺合并呼吸衰竭患者的通气换气障碍,提高治疗效果.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性肺水肿疗效

目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性肺水肿的疗效.方法 将54例COPD合并急性肺水肿的患者随机分为两组:对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上采用NPPV辅助治疗.分析两组患者治疗前、治疗3 h、治疗72 h动脉血pH值、PaO2、PaCO2及心率、呼吸频率的变化.结果 实施NPPV 3 h就能改善治疗组患者的动脉血pH值、PaO2、PaCO2,减慢心率和呼吸频率,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗72 h上述指标持续改善;而对照组上述指标与治疗前比较改善不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组气管插管率为11.1%,明显低于对照组(44.4%),P＜0.05.结论 使用NPPV治疗COPD合并急性肺水肿疗效确切.