HIV抗体检测确证试验结果分析

目的:对本艾滋病确证实验室2007~2015年检测的我市507例HIV抗体待确证样品的WB试验的阳性、阴性、不确定结果分析,了解我市艾滋病流行现状HIV感染者人群分布,分析艾滋病病毒(HIV)抗体不确定结果的特点提出更加合理的处理方法,对阴性结果分析查找造成筛查假阳性的原因。方法:对初筛阳性血清用双ELISA或ELISA和胶体金试验复检,任一复检试验阳性的血清再用WB试验确证,对确证试验结果不确定者进行随访复检。结果:507例样本经WB确证397份HIV-1抗体阳性,不确定45份,阴性65份。397例确证试验阳性标本经流行病学调查79.8%(317/397)是经男男性行为传播。45例WB不确定样本中要集中在孕产妇占33.3%(15/45)献血员占22.2%(10/45)VCT占20%(9/45),在随访的25例被检测中有3例明确高危行为者随访4复检进展为WB确证阳性,其余均为阴性。在WB结果阴性的65的样本,采用ELISA+胶体金或双ELISA复检73.8%(48/65)结果为一阴一阳,并且ELISA的S/CO值在1~6之间。结论:性接触传播尤其是男男性接触者(MSM)是我市报告HIV/AIDS的主要传播途径;不确定样品主要集中在孕妇及献血员及VCT人群多是非特异性免疫反应,在低流行人群尤其孕产妇HIV抗体不确定样本最终以阴性转归为主;胶体金和ELISA复检可排除大部分初筛假阳性,但两种复检试验均存在一定的假阳性,初筛实验室应严格进行质量控制选用敏感性和特异性高、质量稳定的试剂。     

HIV抗体筛查6291例与免疫印迹试验对比研究

目的对比HIV抗体筛查ELISA方法检测HIV抗体试验阳性与免疫印迹试验（WB）确证结果,探讨两种方法检测HIV抗体的差异。方法对6291例筛查样本用ELISA方法检测,将41例复测结果为阳性样本的结果与WB法确证结果进行比较,分析ELISA检测的S／CO值变化与WB确证结果的关系。结果41例HIV抗体筛查阳性标本经免疫印迹确证试验,阳性有12例（均为HIV-1抗体阳性）,阴性13例,结果不确定的16例。确认为阳性标本的S／CO平均值为22．8;不确定的标本S／CO值平均为10．7;阴性的标本S／CO值平均为8．7。在阳性标本中,p55条带出现的频率最低为47．1％,p51条带为58．3％,其它均达到75％以上,其中gpl60、p24达到100％;不确定标本中,gpl60条带出现的几率最高,达62．5％,p24条带次之,达37．5％。结论筛查试验存在假阳性结果,HIV抗体结果的报告必须以确认结果为准。高S／CO值预示HIV抗体阳性的可能性较大,而较低的S／CO值时HIV抗体阴性及不确定的可能性较大。WB确认方法在不确定标本检测中存在一定的缺陷。     

快速法检测抗-HIV(1+2)

目的探讨硒标法作为HIV(1 2)抗体检测酶联免疫吸附法(ELISA)阳性的标本送确证试验室作确证试验前进行一步筛查的实验方法的可行性。方法取2000年以来本中心ELISA检测初筛阴性、阳性标本与美国雅培公司生产的雅培DETERMINFHIV1／2试剂盒(硒标法)进行比较试验。结果硒标法检测抗-HIV(1 2)与HIV(1 2)抗体确证试验(WB)法之间有着很好的一致性。结论硒标法可作为艾滋病抗体确证试验检测前,初步筛查的另一原理的试剂使用。     

艾滋病初筛实验室中酶联免疫吸附试验检测HIV抗体影响因素研究

目的 探讨酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HIV抗体过程中的影响因素。方法 选取2010年8月至2019年12月期间,在我单位参加自愿咨询检测（VCT）人群,娱乐场所人群及其他羁押人员共有8 385例接受HIV抗体检测作为研究对象。在其10年间,不同时间内采集他们静脉血样,共用过厦门新创,珠海丽珠和北京万泰的ELISA试剂盒进行检测HIV抗体,分析艾滋病初筛阳性结果与确证阳性结果,研究影响初筛结果准确性的相关因素。结果 在8 385例受检者中,艾滋病初筛结果为阳性47例,确证阳性32例,15例为阴性,准确率为68.09%。结论 酶联免疫吸附试验是HIV感染重要筛查方法,通过初筛检测试验,能够初步筛查检出HIV抗体。在检测的过程中,标本质量、试剂选取以及操作的规范性,均会对检测结果的准确性产生影响,务必严格加强实验前、中、后的质量控制。其次,由于国家HIV检测策略为了不漏检HIV抗体阳性者,酶联免疫试剂必须有较高的敏感性,使试剂的检测限度有一定的宽幅,这样HIV抗体初筛就会存在一定假阳性。所以,初筛阳性结果与确证阳性结果不相符并不存在矛盾性。     

全自动酶免分析仪检测HIV拖带阳性解决方法的探讨

【摘要】目的探讨全自动酶免分析仪检测人体免疫缺陷病毒（HIV）拖带阳性的解决办法。方法收集常规筛查中的HIV抗体强阳性标本4份,分别在不使用外部清洗液和使用外部清洗液的情况下．用TECAN150型4针全自动酶联免疫分析仪做阳性拖带模拟试验,观察增加外部清洗液在消除加样针拖带阳性中的作用及其对酶免试验的影响。结果拖带模拟试验中,以CDS—C清洗液作为系统清洗液时,在不使用外部清洗液的情况下,HIV抗体强阳性标本4例都出现了阳性拖带现象。以CLEANER2000清洗液作为外部清洗液的情况下,HIV抗体均无阳性拖带孔出现,并且在使用CLEANER2000清洗液作为外部清洗液的情况下与无外部清洗液比较．HIV的质控品和对照品的实验结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CLEANER2000清洗液作为外部冲洗液能够避免全自动酶免分析仪加样中HIV拖带阳性现象的发生,并且对酶免试验结果无显著影响。     

2007-2008年贵州省医疗和采供血机构HIV感染者检测确证结果分析

目的了解医院一般就诊人群和献血（浆）员HIV感染率,为医院和采供血机构艾滋病预防提供理论依据。方法对328份省内各医疗和采供血机构HIV初筛实验室2007—2008年间所送确证标本进行免疫印迹确证试验（WB）,并对结果进行分析。结果328份初筛阳性标本经WB确认,242份为确证阳性,占73．78％,其中在青壮年中占绝大多数,并在各类就诊人群和献血（浆）员中均有分布,同时有210份（占86．78％）出现8条以上的WB阳性带型结果,P24抗原和外膜抗原成分阳性率最高,分剐迭100％和99．45％。结论当前医院和采供血机构应加强工作人员的防艾意识,防止从业人员职业暴露,并采取积极有效的检测和防控措施,以遏制艾滋病的医源性蔓延,确保血液制品和输血的安全。     

2012年晋中市献血者HIV检测有反应结果分析

目的:通过对2012年晋中市无偿献血者HIV检测有反应结果分析,证明血液筛查使用ELISA四代试剂的必要性。方法:用ELISA三代和四代试剂对血液进行两次筛查,对筛查"有反应"标本送晋中市疾控中心实验室用ELISA三代和PA进行复核,将复核结果"HIV抗体待复查"标本送山西省疾控中心HIV确认实验室用蛋白印迹法(WB)进行确认。结果:初筛"有反应"标本40例;"HIV抗体待复查"标本8例;其中5例ELISA三代、四代试剂、PA均阳性,WB确认阳性,3例初筛ELISA四代阳性中心实验室复核ELISA三代或PA阳性,WB确认2例不确定(P17或P24带型),1例阴性。结论:ELISA四代试剂灵敏度高于三代试剂,作为血液筛查必不可少,目前ELISA三代、四代试剂配合使用模式较为理想。     

HIV抗体筛查阳性与免疫印迹试验结果对比分析

目的对比分析H IV抗体筛查试验阳性结果与免疫印迹试验(WB)结果,探求H IV抗体筛查阳性样本ELISA的S/CO值与确认实验结果的关系。方法对952份筛查阳性样本的ELISA结果与WB确认结果进行比较,计算ELISA的敏感性、特异性,并依据ELISA检测S/CO值变化探求与WB结果的关系。结果ELISA与WB的阳性符合率为93.39%,ELISA检测H IV抗体的敏感性为99.53%,特异性为96.49%;确认为阳性标本的S/CO平均值为18.38,gp160、gp120、gp41、p66、p51、p31、p24条带出现的百分率都在93%以上,其中gp160出现的百分率为100%;确认阴性与不确定标本S/CO平均值分别为3.03与2.22,经统计学分析,两组之间无显著性差异。结论筛查试验存在假阳性结果,H IV抗体结果的报告必须以确认结果为准。高S/CO值(≥6.0)预示H IV抗体阳性的可能性较大,而S/CO值较低时H IV抗体阴性及不确定的可能性较大。WB确认方法在区分阴性与不确定标本中存在不足。     

ELISA方法与NAT方法检测HIV结果分析

目的比较第3代HIV抗体检测试剂、第4代HIV（1＋2）抗原抗体联合检测试剂及HIV核酸检测试剂的检测效果。方法分别用无偿献血者血标本、国家参考品、卫生部临检中心室间质评样本、抗-HIV质控血清考评4种ELISA试剂的灵敏度、特异性、假阳性率、精密度、符合率及最低检测限;对经ELISA初筛合格的血标本进行NAT筛查。结果 4种ELISA试剂对无偿献血者标本进行HIV初复检,特异性分别为99.92%,99.86%,99.87%,99.91%,灵敏度均为100%;检测国家参考品的符合率均达到国家要求;检测室间质评样本的符合率均达100%;国产试剂D对质控品检测的灵敏度较弱;2010年NAT检测未发现HIV RNA阳性标本。结论 4种ELISA国产、进口试剂对HIV抗体检测的特异性和敏感性没有显著性差异;目前本中心NAT检测尚未检出HIV窗口期标本。     

ELISA法筛查HIV抗体的结果及价值分析

目的 分析酶联免疫吸附(ELISA)法筛查人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的结果和价值。方法 接受艾滋病体检者的5000份标本,均通过ELISA法筛查HIV抗体,将实验室确证试验结果作为金标准,分析ELISA法筛查HIV抗体的结果及价值。结果 5000份标本经过ELISA法筛查HIV抗体阳性率为0.94%(47/5000),实验室确证试验HIV抗体阳性率为0.86%(43/5000), ELISA法的HIV抗体阳性率与实验室确证试验比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA法筛查HIV抗体的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、误诊率、漏诊率分别为91.49%、100.00%、100.00%、99.92%、99.92%、0.08%、0。结论 ELISA法筛查HIV可以为艾滋病的筛查工作提供可靠的辅助,具有较高的诊断价值,需严格遵守相关的规范进行操作,以便进一步提升筛查结果的准确性。     

88例老年患者梅毒螺旋体抗体筛查阳性结果的分析

目的探讨梅毒螺旋体抗体筛查阳性对老年患者的价值。方法采用化学发光法检测3520例老年患者血清中梅毒螺旋体抗体,阳性结果再用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)进行检测,对不确定标本再用免疫印迹(Western blot,WB)法进行最后确认。结果化学发光法共筛查出88例梅毒螺旋体抗体阳性,经TPPA确证阳性63例,TRUST阳性17例,当中TPPA确证均阳性。25例不确定标本,WB法确认1例阳性,7例可疑,17例阴性。结论老年患者梅毒螺旋体抗体筛查会有一定的假阳性,对单筛查阳性的标本应用免疫印迹法作最后确认。     

尿沉渣白细胞检测方法联合应用的意义

目的 探讨Diasys R/S2003尿沉渣工作站、UF-100尿沉渣全自动分析仪对白细胞检测准确性.方法 分别用Diasys R/S2003尿沉渣工作站、UF-100尿沉渣全自动分析仪对1080例病人尿标本中的白细胞进行检测,分析阳性率及其影响因素.结果 两种方法 白细胞检测阳性率分别为37.6%和45.9%,两者具有显著性差异(P＜0.05),其中UF-100尿沉渣全自动分析仪假阳性为8.3%.结论 两种方法 对照联合应用,或全自动分析仪辅助显微镜镜检可提高尿液白细胞检测的准确性.     

UF-100尿沉渣分析仪检测尿液白细胞、红细胞和管型的干扰因素研究

目的探讨UF-100尿沉渣分析仪检测白细胞（WBC）、红细胞（RBC）和管型（CAST）的干扰因素。方法对本院8950例患者的中段晨尿标本用UF-100尿沉渣分析仪进行尿沉渣分析,并与显微镜镜检结果进行比较。结果导致WBC、RBC、CAST检测出现假阳性的最主要因素分别为非晶形盐类、草酸钙结晶和粘液丝,分别占35．3％、40．1％、38．1％。导致WBC、RBC、CAST检测出现假阴性的首位因素分别为白细胞聚集、影红细胞和少量透明管型,分别占59．2％、34．5％、100．0％。结论尿沉渣分析仪检测干扰因素较多,应建立镜检复查标准和结果审核制度,以免临床误诊误治相关疾病。     

应用显微扫描仪检测临床样本中抗酸菌的假阳性与假阴性结果情况分析

目的　了解应用显微扫描仪检测临床样本中抗酸菌的假阳性与假阴性情况,以优化仪器检测参数,并不断提高检测准确度。方法　研究时间为2019年12月至2020年6月。资料来源于广州市胸科医院。采用试验研究方法对痰、纤维支气管镜冲洗液、胸腔积液、脑脊液、关节腔积液等临床样本在仪器配套的玻片上按要求进行直接涂片,对干燥涂片行金胺O荧光染色,对所有仪器报告阳性涂片、约15%的仪器报告阴性涂片（随机抽取）进行人工复检。采用分类资料统计描述假阳性率和假阴性率,对假阴性者,应用显微镜玻片夹坐标尺标注人工复检到的抗酸菌在涂片中所在位置,估计其在仪器扫描区域内外的情况。结果　在5 284张涂片中,仪器报告阳性1 290例,人工复检报告阳性850例,假阳性率为34.11%（440/1 290）;随机抽查仪器报告阴性涂片665张,人工复报告阳性100例,假阴性率为15.04%,假阴性结果包括38例±、50例1+、6例2+、4例3+、2例4+;在假阴性涂片中,人工复检查见抗酸菌在仪器扫描区域内者42例、区域之外者58例,两类假阴性率分别为6.32%（42/665）和8.72%（58/665）。结论　显微扫描仪检测临床样本中抗酸菌存在较高程度的假阳性与一定程度的假阴性,应不断改进和优化仪器扫描参数,并强化实验室人工复检程序。     

ADVIA2120型血液分析仪异常报警参数及其可靠性分析

目的 了解ADVIA2120型全自动血液分析仪对细胞形态异常提示功能的可靠性.方法 将395例仪器提示异常参数的标本和268例无异常提示的标本作血涂片,经瑞特-姬姆萨染色镜检后比较结果.结果 真阳性率,未成熟粒细胞(IG)、血红蛋白浓度不等(HC-VAR)、小红细胞(MICRO)、核左移(LS)、大红细胞(MACRO)...     

Detection of very early antibody to native HIV antigens by HIV neutralization and live-cell immunofluorescence assays

Very early detection of HIV infection could help decrease the spread of HIV, improve safety of the blood supply, and permit earlier treatment. Early detection was reported when native gp41 antigen was used to detect antibodies that occurred 2-6 weeks earlier than detection of antibodies to denatured antigens by the current EIA or WB tests or detection by the HIV RNA test. We hypothesized that early antibodies to native gp41/160 could be detected, not only by the reported live-cell immunofluorescence (IFA) but also by a neutralization test, since virions as well as HIV-infected cells contain native gp41/160. To test this hypothesis, we did an initial test of concept study to compare the neutralization test with other tests, using sera from 12 high-risk patients. The neutralization test reproducibly detected early antibodies (characterized) in the sera of 10 of 12 (83%) high-risk subjects. Importantly, the EIA and WB tests that use denatured antigens missed the early diagnosis in 12 of the 13 subjects (92%). The findings support the concept that native HIV antigens can detect polyclonal HIV neutralizing antibodies and live-cell IFA antibodies earlier than currently available tests that use denatured antigens.     

尿沉渣分析仪与尿干化学法联合检测的临床应用

目的分析和探讨使用尿干化学分析仪和尿沉渣分析仪常规检测中显微镜检查的重要性。方法随机选取我院住院患者1200例患者的晨尿标本,分别采用UF-100全自动尿沉渣定量分析仪、BW-500尿干化学分析仪及显微镜检查三种方法检测红细胞、白细胞,比较三种方法的检测结果。结果全自动尿沉渣分析仪检测红细胞阳性316例、白细胞阳性178例,其红细胞假阳性率8.3%,假阴性率0,敏感度100%,特异性91.7%;尿干化学分析仪检测红细胞阳性172例、白细胞156例,其红细胞假阳性率0,假阴性率24.56%;显微镜检查红细胞阳性228例、白细胞阳性192例。结论全自动尿沉渣分析仪法和尿干化学分析仪在检测红细胞的时候均出现一定的假阳性和假阴性,而在检测白细胞时假阳性率0,三种方法比较符合,因此在使用尿干化学分析仪和尿沉渣分析仪检测尿液时,对红细胞出现异常,必须对标本进行显微镜检查。     

结核菌、艾滋病病毒双重感染的预防管理探讨

目的了解结核菌、艾滋病病毒双重感染患者的情况,探讨有利于双重感染预防的管理模式为建立TB/HIV双重感染患者的监测系统,制定治疗和管理机制提供依据。方法在同一单位整合AIDS/TB医疗负责小组,负责患者的诊断治疗管理工作,对结核患者进行AIDS咨询及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测,具体为结核患者抽取静脉血4mL,进行艾滋病病毒抗体检测,如两次酶联免疫吸附试验(ELISA)检测阳性,再做蛋白印迹试验(WB)确认,WB阳性者确认为艾滋病病毒阳性。另一方面对有咳嗽、咳痰、发热的AIDS患者筛查TB,检测上述化验的准确性。根据户籍、年龄、性别等因素统计分析TB/HIV双重感染者的分布特征。结果临湘市疾病预防控制中心提供300例结核患者中检出HIV阳性5例,双重感染为1.67%,男女无显著性差异(P>0.05),市区与农村也没有统计学意义(P>0.05)。结论同一单位小组管理模式有利于提高检测率和及时确诊,减少患者丢失、中断治疗、提高治愈率、降低病死率,对隔离治疗有益,值得进一步推广。     

Evaluation of rapid assays for screening and confirming HIV-1 infection in Ethiopia

To evaluate a simple and rapid testing strategy to diagnose HIV infection in Ethiopia, we subjected a panel of 688 sera with known HIV serologic status (confirmed by ELISA/WB or double ELISA) to 3 rapid assays: Determine HIV-1/2, Capillus HIV-1/2 and Serocard HIV. Samples were obtained from participants in a cohort study on HIV-infection (72%), from tuberculosis patients (18%) and from participants in surveillance studies among police recruits and commercial sex workers (10%). The panel consisted of 249 HIV-1 positive samples, of which 68 were HIV-1 subtype C and 1 HIV-1 subtype A, and 439 HIV-1 negative samples. Determine and Capillus were 100% sensitive and 99.8% specific, Serocard was 100% sensitive and specific. On retrospective evaluation, both parallel (samples tested simultaneously by two rapid assays) and serial (samples tested by two consecutive rapid assays) testing algorithms were 100% sensitive and specific when compared to ELISA/WB or double ELISA testing strategy. In conclusion rapid assays have high sensitivity and specificity. HIV serodiagnosis based on rapid assays may therefore be a valuable alternative in voluntary counselling and testing centres and in facilities where sophisticated laboratories are not available.