综合护理干预在泪道栓塞治疗干眼症中的应用

目的:探讨综合护理干预在Smart plug泪道栓塞治疗干眼症的应用效果。方法:将2011年1月~2012年12月于我院眼科使用Smart plug泪道栓塞的干眼症患者39例,随机分为对照组20例(40只眼)和干预组19例(38只眼)。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上加用热敷、清洁睑缘、按摩、饮食补充ω-3不饱和脂肪酸、渐进性肌肉放松训练和音乐疗法等综合护理干预措施,比较两者患者焦虑评分、临床疗效和并发症发生率。结果:干预组患者焦虑评分低于对照组(P0.05),临床疗效(干眼评分)优于对照组(P0.05),两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预可以提高Smart plug泪道栓塞的疗效,减轻患者焦虑程度,促进患者早日康复。     

针对性护理干预对干眼症的临床治疗效果

目的：针对性护理干预对干眼症的临床治疗效果。方法选取我院诊治的干眼症患者104例,根据护理方案分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施有针对性护理干预,共治疗4 w。比较两组患者治疗前后的泪膜破裂时间、Schirmer I泪液分泌情况、角膜荧光染色评分及患者治疗的依从性、满意度。结果治疗后,两组患者泪膜破裂时间、Schirmer I泪液分泌均显著增加（均P＜0.05）,而角膜荧光染色评分显著下降（P＜0.05）。观察组患者泪膜破裂时间、Schirmer I泪液分泌均明显大于对照组（均P＜0.05）患者角膜荧光染色评分明显小于对照组（P＜0.05）,患者治疗依从性、满意度情况均明显好于对照组（均P＜0.05）。结论针对性的护理干预可显著改善干眼症患者的临床病症,显著提高患者的治疗依从性和满意度。     

人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果及安全性

目的探讨人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果。方法选取白内障超声乳化术后干眼症患者86例为研究对象,依据治疗方法将其分为对照组和观察组。对照组42例行常规治疗,观察组44例行人工泪液治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组泪液分泌、泪膜破裂时间长于对照组,泪液分泌试验、角膜荧光素染色、干眼症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症,能有效缩短泪膜破裂时间,增加泪液分泌量,改善眼干、眼涩症状,有助于老年患者视力恢复。     

溴芬酸钠滴眼液对干眼症患者自觉症状和体征、泪膜破裂时间及泪液分泌量的影响

目的分析溴芬酸钠滴眼液对干眼症患者自觉症状和体征、泪膜破裂时间及泪液分泌量的影响。方法选取64例干眼症患者,分为常规组(0.1%玻璃酸钠滴眼液)及研究组(0.1%溴芬酸钠滴眼液)各32例,两组均治疗两周时间,并对比两组临床疗效,治疗前与治疗后两周自觉症状和体征、泪膜破裂时间、泪液分泌量及并发症发生等情况。结果研究组治愈率(65.63%)高于常规组(34.38%)(P0.05);两组治疗前自觉症状和体征、泪膜破裂时间及泪液分泌量比较均无显著差异(P均0.05);两组治疗后两周自觉症状和体征、泪膜破裂时间及泪液分泌量均优于治疗前(P均0.05),且研究组均优于常规组(P均0.05);研究组并发症发生率(15.63%)与常规组(21.88%)比较并无显著差异(P0.05)。结论与玻璃酸钠滴眼液相比,溴芬酸钠滴眼液可明显提高干眼症的治愈率,改善干眼症患者的自觉症状和体征,延长泪膜破裂时间,提高泪液分泌量,且并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

自体角膜缘干细胞移植治疗初发与复发翼状胬肉:泪膜恢复的比较

背景:以往的研究大都集中在各种不同手术方法对术后泪膜恢复的影响,未涉及同一手术方法对不同患者人群泪膜恢复的影响.目的:观察初发翼状胬肉和复发翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植后的泪膜恢复情况.方法:选取初发翼状胬肉患者32 例38 眼,复发翼状胬肉患者28 例35 眼,分别行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植.移植前及移植后1 周、1 个月时进行两组患者的干眼症状评分,收集基础泪液分泌量,测量泪膜破裂时间.结果与结论:两组患者移植后1 周均出现干眼症状和泪膜破裂时间缩短,复发组患者的干眼症状较初发组患者严重、泪膜破裂时间较初发组患者明显缩短,差异有显著性意义(P < 0.05).两组患者的泪液分泌差异无显著性意义.移植后1 个月初发组患者的干眼症状和泪膜破裂时间基本恢复正常,复发组患者的干眼症状较初发组患者严重、泪膜破裂时间较初发组患者明显缩短、泪液分泌较初发组患者明显减少,差异有显著性意义(P < 0.05).结果提示复发性翼状胬肉患者移植后的泪膜稳定性及泪液分泌均较初发翼状胬肉患者恢复差,可以部分解释复发翼状胬肉患者移植后的复发率更高.     

自体角膜缘干细胞移植治疗初发与复发翼状胬肉：泪膜恢复的比较

背景：以往的研究大都集中在各种不同手术方法对术后泪膜恢复的影响,未涉及同一手术方法对不同患者人群泪膜恢复的影响。目的：观察初发翼状胬肉和复发翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植后的泪膜恢复情况。方法：选取初发翼状胬肉患者32例38眼,复发翼状胬肉患者28例35眼,分别行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。移植前及移植后1周、1个月时进行两组患者的干眼症状评分,收集基础泪液分泌量,测量泪膜破裂时间。结果与结论：两组患者移植后1周均出现干眼症状和泪膜破裂时间缩短,复发组患者的干眼症状较初发组患者严重、泪膜破裂时间较初发组患者明显缩短,差异有显著性意义（P〈0.05）。两组患者的泪液分泌差异无显著性意义。移植后1个月初发组患者的干眼症状和泪膜破裂时间基本恢复正常,复发组患者的干眼症状较初发组患者严重、泪膜破裂时间较初发组患者明显缩短、泪液分泌较初发组患者明显减少,差异有显著性意义（P〈0.05）。结果提示复发性翼状胬肉患者移植后的泪膜稳定性及泪液分泌均较初发翼状胬肉患者恢复差,可以部分解释复发翼状胬肉患者移植后的复发率更高。     

自拟益气养阴活血汤治疗气阴两虚型干眼疗效观察

目的观察自拟益气养阴活血汤治疗气阴两虚型干眼的疗效。方法 62例(85眼)干眼症患者,按随机数表法分为研究组31例(44眼)和对照组31例(41眼),研究组采用自拟益气养阴活血汤治疗,对照组采用常规西药加针刺治疗。治疗1个月后评估疗效;于治疗前及治疗1个月后检查泪液分泌情况[泪液分泌试验(SIt)]、泪膜稳定性[泪膜破裂时间(BUT)]及角膜上皮细胞完整性[角膜荧光素染色(FL)];比较两组治疗前后干眼问卷评分及中医症状积分差异。结果研究组总有效率大于对照组(P0.05)。治疗1个月后,两组SIt、BUT检查结果均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05); FL评分、干眼问卷评分及中医症状积分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。结论自拟益气养阴活血汤联合常规西药治疗气阴两虚型干眼可显著改善患者患眼泪膜稳定性、泪液分泌情况及角膜上皮细胞完整性,减轻临床症状,疗效显著。     

中西医结合护理对干眼症患者症状改善及泪液中炎症介质水平的影响观察

目的：探讨中西医结合护理对干眼症患者症状改善及泪液中炎症介质水平的影响。方法：选取2018年1月~2020年1月收治的干眼症患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规护理干预,观察组患者给予中西医结合护理干预。比较两组患者干预前后干眼症积分改善情况、泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜荧光素染色及泪液中炎症介质水平。结果：两组治疗后泪膜稳定性指标较治疗前明显改善,且观察组泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜荧光素染色等泪膜稳定性指标改善情况均优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后干眼症状积分及泪液中肿瘤坏死因子-?琢、白细胞介素-1?茁水平较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合护理可明显改善干眼症患者临床症状,提高泪膜稳定性,抑制炎症反应。     

杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果研究

目的：探讨杞菊地黄汤与玻璃酸钠滴眼液联合治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果,为临床治疗提供参考。方法：按照治疗方法不同将2018年8月~2020年8月收治的80例（80只眼）白内障超声乳化术后干眼症患者,分为对照组与观察组,各40例（40只眼）。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在此基础上加用杞菊地黄汤治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗1个月后,两组中医证候积分均较治疗前降低,且观察组更低（P＜0.05）;治疗1个月后,两组泪膜破裂时间较治疗前长,角膜荧光素染色评分较治疗前低,泪液分泌试验较治疗前高,且观察组泪膜破裂时间更长,角膜荧光素染色评分更低,泪液分泌试验更高（P＜0.05）。结论：白内障超声乳化术后干眼症采用杞菊地黄汤与玻璃酸钠滴眼液联合治疗,可有效减轻症状,提升泪膜稳定性,快速恢复角膜上皮损伤,改善泪液分泌情况。     

自拟清肺地黄汤联合眼针治疗干眼症患者的疗效分析

目的:研究自拟清肺地黄汤联合眼针治疗干眼症患者的疗效。方法:选取我院2017年10月～2018年10月收治的干眼症患者74例,按照随机抽签法分成两组各37例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上采用自拟清肺地黄汤+眼针治疗。比较两组治疗效果、治疗前后症状积分、泪腺分泌功能(荧光素染色评分、泪液分泌试验及泪膜破裂时间)。结果:观察组总有效率94.59%,较对照组72.97%高(P0.05);治疗20 d后,观察组症状积分较对照组低(P0.05);观察组治疗20 d后荧光素染色评分较对照组低,泪液分泌试验泪液浸湿试纸长度较对照组长,泪膜破裂时间较对照组长(P0.05)。结论:干眼症患者应用自拟清肺地黄汤联合眼针治疗,疗效显著,可显著减轻患者临床症状,明显改善患者泪腺分泌功能。     

环孢素A滴眼液治疗干眼症的疗效

目的：探讨环孢素A滴眼液治疗干眼症的疗效。方法：60例干眼症患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予0.05%环孢素A滴眼液和人工泪液点眼,对照组仅用人工泪液点眼。连续用药1个月后评价疗效,并观察用药前后泪液分泌试验（SⅠt）、泪膜破裂时间（BUT）的变化。结果：治疗组患者症状较对照组减轻,SⅠt、BUT延长（P〈0.01）。结论：环孢素A滴眼液是治疗干眼症安全、有效的药物。[著者文摘]     

护理干预在翼状胬肉术后干眼症患者中的应用

目的:探讨护理干预在翼状胬肉术后干眼症患者中的应用效果.方法:将114例行翼状胬肉术后干眼症患者随机分为实验组和对照组各57例(57眼),对照组采用常规护理方法,实验组在此基础上给予护理干预.观察并记录两组治疗首、治疗后1周、1个月泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌(Schirmer I)测试、角膜荧光染色(FL)、干眼自觉症状评分情况.结果:治疗前实验组与对照组BUT、SchirmerI、FL测试差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、1个月后两组BUT、Schirmer I、及干眼自觉症状评估比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:护理干预有助于翼状胬肉术后干眼症的控制.     

普拉洛芬联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼治疗白内障术后干眼症患者的疗效分析

目的 探究普拉洛芬滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(r-bFGF)滴眼治疗白内障术后干眼症患者的疗效。方法 选取我院2017年10月～2019年4月白内障术后干眼症患者352例,根据治疗方案不同分为观察组(176例,194眼)和对照组(176例,198眼)。对照组给予普拉洛芬滴眼液治疗,观察组给予普拉洛芬滴眼液联合rbFGF联合治疗。对比两组疗效,观察两组治疗前后泪液中炎性因子指标:(肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6),比较两组眼表荧光素染色(FL)评分、基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)情况。结果 观察组治疗总有效率为96.91%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组FL低于对照组,SIt高于对照组,BUT长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组泪液中TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 普拉洛芬滴眼液联合r-bFGF滴眼治疗白内障术后干眼症患者,可降低泪液中炎性因子水平,提高泪膜稳定性,减少泪液分泌、角膜损伤,疗效显著。     

Smart Plug泪小管栓治疗泪液缺乏型干眼的初评价

目的评价Smart Plug泪小管栓治疗泪液缺乏型干眼的临床疗效。方法应用泪小管栓治疗泪液缺乏型干眼患者30例(60只眼),分别于治疗前及治疗后3 d、2周、6个月检查并记录泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(sIt)、角膜荧光素染色(FL)评分,每日需要人工泪液的次数及治疗后可能出现的不良反应。结果治疗前和治疗后3 d、2周、6个月BUT分别为(3.02±1.21)s、(7.56±1.94)s、(7.70±1.77)s、(7.80±1.65)s,sIt分别为(3.20±1.96)mm、(6.96±5.09)mm、(7.30±4.82)mm、(7.46±4.47)mm,FL评分分别为1.40±0.06、1.06±0.02、0.03±0.01、0.02±0.01,差异有统计学意义(均P<0.01),且治疗期间未观察到有不良反应。结论使用Smart Plug泪小管栓进行泪道栓塞术可明显改善干眼患者的临床症状,是安全有效的。     

泪小点栓塞术联合中药治疗中度干眼症的疗效分析

目的探讨泪小点栓塞术联合中药的疗效。方法将不能被吸收的泪道栓塞通过下泪点植入28例中度干眼症患者的双眼内,3周后,测评患者干眼症状和体征、角膜荧光素染色情况、泪膜破裂时间(TFBUT)和手术安全性,并通过泪液分泌实验(SchirmerⅠtest,无局部麻醉)测基础泪液分泌量。随后再对随机选出的11例女性患者予以3周中药治疗。比较两组患者疗效。结果 3周后,封泪管术后患者刺痛感的评分低于术前,差异有统计学意义(P0.05);除下部区域外,其他各区域的角膜荧光素染色得分低于术前,差异有统计学意义(P0.05);接受中药联合治疗3周后的11例患者眼睛刺痛感、敏光性、角膜染色以及TFBUT得分低于未接受中药治疗的患者,SchirmerⅠtest得分高于未接受中药治疗的患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论泪小点栓塞术联合中药治疗可以有效缓解中度干眼症患者症状和体征。     

综合疗法治疗MGD型干眼症的疗效

目的探讨综合疗法治疗睑板腺功能障碍(MGD)型干眼症的疗效。方法将160例(320眼)MGD干眼症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各80例。对照组采用清洁、热敷睑缘、滴眼液补液、营养支持、中药熏蒸等治疗措施,治疗组在对照组治疗基础上加用手法按摩和压榨,对比两组疗效和泪膜破裂时间改善情况。结果治疗组总有效率91.25%,对照组总有效率60.00%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。治疗组80例患者共160眼,经治疗后46眼恢复到正常,泪膜破裂时间10 s共80眼,均明显高于对照组,P0.05。泪膜破裂时间7 s、3 s的患者也较治疗前显著下降,下降幅度显著优于对照组,P0.05。结论综合疗法治疗MGD型干眼症疗效显著。     

针刺联合中药熏蒸治疗干眼症的临床观察

目的观察针刺联合中药熏蒸治疗干眼症的临床疗效。方法选取北京黄寺整形外科医院及河南省鹤壁市中医院2017年7月至2019年7月干眼症患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用针刺、中药熏蒸治疗,对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗3个疗程后,观察两组治疗前后泪液分泌试验、泪膜破裂时间评分变化情况。结果观察组有效率为92.5%,对照组有效率为72.5%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后两组泪液分泌试验、泪膜破裂时间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论针刺联合中药熏蒸治疗干眼症的疗效优于人工泪液。     

玻璃体切割手术对泪膜功能的影响

目的:探讨玻璃体切割术后泪膜稳定性及角膜知觉的早期改变,以指导术后治疗.方法:58例(64眼)行玻璃体切割术,分别于术前和术后1、7 d及术后1、3个月记录患者主观症状,检查角膜知觉、泪膜破裂时间(BUT)、荧光素染色、泪液分泌试验(Shirmer′ I).结果:玻璃体切割术后与术前比较,患者出现干眼症状,术后BUT缩短(P ＜ 0.05),角膜荧光素染色评分明显增高,角膜知觉下降(P ＜ 0.05),术后1个月基本恢复.Schirmer′ I试验所测的泪液分泌量于术后1 d明显增高,在术后1个月以后恢复至术前的水平.结论:玻璃体切割术后早期患者干眼症状加重,泪膜稳定性降低,术后应定期复查,早期适当补充人工泪液.     

中医食疗配合中药熏眼治疗干眼症的疗效及预防

目的观察中医食疗配合中药熏眼治疗干眼症的疗效,探讨干眼症的预防措施。方法将69例干眼症患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用两种人工泪液类滴眼液交叉滴眼的治疗方法,治疗组给予中药熏眼配合中医食疗的治疗方案。结果治疗组总有效率88.6%,对照组总有效率61.8%,治疗组明显优于对照组,P0.05。两组患者泪膜破裂时间、泪液分泌试验均较治疗前有所提升,均P0.05,但是治疗组提升更加明显,与对照组比较,P0.05。结论中药熏眼配合食疗治疗干眼症有较好的疗效。     

准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的临床分析

[目的]观察和探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)与干眼症的相关因素.[方法]对59例(118只眼)近视患者行LASIK,观察术前、术后1周、1个月和3个月的干眼症症状、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验的变化.[结果]①术后1个月,3个月症状的自我评分与术前比无明显差异(均P＞0.05);②术后3个月角膜荧光素染色结果与术前比无明显差异(P＞0.05);③术后1周、1个月、3个月BUT较术前明显缩短,差异有显著性(P＜0.05);④术后1周、1个月、3个月泪液分泌试验与术前相比明显缩短,差异有显著性(P＜0.05).[结论]①干眼症是LASIK术后普遍存在的并发症之一.②术后角膜荧光素染色、BUT、泪液分泌试验等的检查可出现异常的改变,其发生机制与患者自身情况、手术方法、手术操作及术后用药等多种因素有关.③LASIK术后干眼症最终可随着时间推移而逐渐缓解或痊愈.