标准化金属气管内套管管理流程在神经外科病房中的应用

目的:探讨标准化金属气管内套管管理流程在神经外科病房中的应用效果。方法:将2015年9月~2016年8月40例患者作为实施前组,采用传统的床旁浸泡或煮沸消毒方法,一对一处理患者使用后的金属内套管;将2016年9月~2017年8月40例患者作为实施后组,对材料的配置、使用、清洗、消毒、灭菌等流程进行标准化管理。比较两组患者金属内套管的清洗、灭菌合格率,肺部感染发生率,患者或家属的满意率。结果:实施标准化管理后,安置金属气管内套管患者的清洗、灭菌合格率达100%,平均戴管时间及肺部感染率明显下降(P0.05),患者家属的满意率明显提高(P0.05)。结论:在安置金属气管内套管患者中,通过标准化管理,有利于提高金属内套管的清洗灭菌质量,建立质量可追溯机制,降低患者肺部感染发生率;还可以改善患者床旁环境,提高患者和家属的满意率、护理工作效率及服务质量,提高医院的管理效能。     

消毒供应中心物品清洗质量管理体会

目的加强消毒供应中心各类再生物品清洗质量的管理,确保物品灭菌质量,控制医院内感染。方法规范消毒供应中心回收、清洗、监测工作流程,制定严格的各类物品清洗质量标准。结果提高了再生物品清洗、消毒质量,为医疗物品最终达到灭菌要求提供了有力保障,有效地防止了医院感染。结论加强消毒供应中心物品清洗质量管理,能有效控制医院感染,降低医院综合成本。     

两种气管内套管清洗消毒方法的对比

目的:探讨气管内套管效果最好的清洗消毒方法,降低院内感染的发生率,改善气管切开患者的预后。方法:选择已使用6 h的气管内套管200套,将其随机等分为对照组和试验组,试验组采用多酶清洁液集中机器清洗干净后,采用高压蒸汽灭菌法消毒;对照组内套管煮沸10 min后清洁去污,再煮沸消毒20 min。比较两组气管内套管消毒后染菌率。结果:试验组消毒后内套管染菌率低于对照组(P0.05)。结论:高压蒸汽灭菌不仅灭菌效果好,保证了患者的安全;并且相对手工清洗煮沸消毒更能节省人力物力,减轻了护理人员的工作量,值得在临床推广应用。     

使用中气管内套管在消毒供应中心集中管理效果的评价

目的保证使用中气管内套管的清洁、消毒质量。方法集中在消毒供应中心清洗消毒灭菌的内套管样本作为实验组,临床自行清洗消毒的内套管为对照组,两组清洗消毒效果进行对比观察。结果使用中气管内套管集中在消毒供应中心处理效果较好。结论实施集中管理模式,可减少内套管再污染环节,提高清洗消毒质量,值得推广。     

PDCA循环在消毒供应中心集中式管理中的应用

目的提高再生器械及物品的清洗质量,完善清洗、消毒和灭菌标准操作流程。方法 2007年6月起消毒供应中心开始运用PDCA循环管理方式,逐渐取消全院自备包,将再生物品集中到消毒供应中心处置。对PDCA循环应用前后清洗质量、氧气湿化瓶消毒全院日平均人力及耗材情况进行统计分析。结果应用PDCA循环后,手术器械、麻醉喉镜清洗质量显著提高;氧气湿化瓶、气管内套管等物品的清洗质量明显提高。全院氧气湿化瓶浸泡消毒耗材与人力分别节约85%、81.48%。结论 PDCA循环应用于消毒供应中心集中式管理,体现质量持续改进,节约成本,使消毒灭菌工作更加制度化、标准化。     

气管内套管消毒现状的分析与展望

气管切开是临床上解除呼吸道梗阻,抢救生命的有效措施.其中气管内套管的清洁与消毒是气管切开护理的重要环节,是维持气管切开患者气道通畅、预防局部感染及肺部并发症的关键[1].气管内套管的清洗、消毒、灭菌的方法很多,但效果高低不一.本文对气管内套管清洗方法、消毒方法及影响消毒效果因素及对策综述如下.     

气管切开内套管消毒方法的改进

气管切开可有效改善各种原因引起的喉部机械性梗阻及呼吸障碍，是临床抢救急、危重病人的有效措施之一。气管切开后，气管内套管的消毒质量是预防局部感染及肺部并发症的关键。2005年对全院气管切开病人随机进行内套管细菌培养，共检测107次，发现存在大量细菌生长，主要为绿脓杆菌、克雷伯氏菌等。临床各科室现用的消毒方法为煮沸消毒，针对这一感染隐患，消毒供应中心主动承担内套管的处理，改进内套管消毒方法，引进配有多个内套管型号的不锈钢气管内套管，经严格的六步清洗，纸塑单包装压力蒸汽灭菌。经过供应中心处理的687套内套管，随机检测138次，全部无菌生长。现将处理方法介绍如下。     

气管内套管清洗消毒两种方法的对比

目的探讨方便可靠的气管内套管清洗和消毒方法,降低院内感染的发生率,改善气管切开患者的预后。方法将气管切开患者80例随机分成2组,对照组40例在病区采用水洗法清洁后用2%戊二醛消毒剂浸泡消毒,实验组40例在消毒供应中心采用多酶洗剂清洁后用高压蒸气灭菌法进行气管内套管消毒,针对过程和消毒效果进行比较。结果高压蒸汽灭菌法消毒气管内套管效果优于戊二醛浸泡消毒法,使用不锈钢内套管第7天时,患者痰培养阳性率前者明显低于后者(20.0%vs45.0%,P<0.05),且避免了气管内套管取出时间长致痰液结痂于外套管,使内套管回置费力和痰痂脱落给患者带来危险;且节省了临床护士间接护理时间。结论酶洗后高压灭菌消毒法较水洗后戊二醛浸泡消毒法方便可靠。     

洁净手术室与消毒供应室一体化管理模式构建与效果评价

目的:探讨洁净手术室与消毒供应室一体化管理模式。方法:优化环境布局,合理配置资源,加强人员培训,创新管理机制,应用医院现代化信息系统,实行手术器械等物品的交接、登记、核对、流转等。结果:有效提高了手术器械清洗、消毒、灭菌质量,未发生因手术器械消毒灭菌不严等原因造成的医院感染;节省了手术护士非护理操作时间,为提高手术质量提供了良好保证。结论:合理整合洁净手术室、消毒供应室的卫生资源,有利于改善手术环境,保证物品清洗灭菌质量,提高资源利用效率,有效控制医院感染发生。     

气管内套管清洗灭菌方法的改进

<正>我科于2007年4月将气管切开术患者的内套管,由传统的煮沸法改为压力蒸汽灭菌法。我们经过3年的临床应用,收到了良好的临床效果,3年来从未发生1例因气管套管清洗灭菌不彻底而发生的医院感染。1用物准备一个外套管配有相同型号的4个内套管及1个堵头。进入消毒供应中     

消毒供应中心物流过程中的感染控制关键点

目的建立消毒供应中心物流过程医院感染控制关键点程序。方法采用制定关键点控制程序,贯彻实施关键点控制管理。结果消毒供应中心实施回收、清洗、包装、消毒灭菌、储存发放和物流控制等6个关键点管理,可以确保可靠的无菌物品质量。实施密封回收,可避免污染扩散;严格的清洗,可保证消毒与灭菌效果;正确的包装,不仅满足了灭菌要求,也便于储存和安全输送;合格的灭菌质量,保证医院感染控制的有效性;无菌储存发放及安全的物流控制,可有效防止无菌物品损坏和再污染。结论医院消毒供应中心实施物流过程感染控制程序,可明显提高供应室无菌物品管理质量。     

区域化消毒供应中心建设与管理

目的:提高基层医院物品消毒灭菌的质量.方法:建立区域化消毒供应中心,配备工作人员,完善工作流程和质量控制,将23家医院需要消毒灭菌的物品进行统一集中管理.结果:实行消毒供应中心区域化管理,能够确保物品的清洗、消毒及灭菌的质量,节约资源、降低成本、提高管理效率,有效控制医院感染发生,确保医疗质量和医疗安全.结论:建立区域...     

气管内导管清洗架的设计与应用

金属气管内导管是可重复使用的器械,随着医院感染管理要求的不断提高,消毒供应中心不断规范,气管内导管的清洗、消毒、灭菌是消毒供应中心常见的处理器械之一,但由于气管内导管是弧形短管腔器械,属于污染重、初处理较难做的器械之一.所以笔者认为对气管内导管的清洗先采用超声清洗机清洗,应用超声产生的空化效应,降低痰液分泌物在导管上的附着力,然后用喷淋式的清洗机进行清洗,效果更佳.为了提高气管内导管的清洗质量、缩短导管的干燥时间.笔者设计了该医用清洗架,应用效果较满意.现介绍如下.     

气管内套管四种手工清洗方法效果比较

<正>对气管内套管进行手工或机械清洗后质量检测发现清洗不彻底,返洗率高,对灭菌质量构成潜在感染隐患。为探求内套管最佳手工清洗方法,于2013年10-12月对神经外科不锈钢气管内套管分别进行了4种手工清洗方法及效果比较。1方法1.1清洗方法将回收后气管内套管按4种方法手工清洗,每种方法至少进行15个工作日,套管清洗检测数每种方法均为135个,记录清洗结果,比较不同方法清洗     

兼容型气管套管的研制与集中供应

长期以来,由于传统的金属气管套管为1+1固定组合式,致使内套管的清洗消毒只能由临床护理人员操作,而不能实现集中供应和管理。为解决这一难题,2004年2月,我院与杭州启晨医疗器械厂合作研制了能满足集中回收、清洗、装配、灭菌、储存、发放和循环使用的兼容型气管套管。经22492例次临床应用,获得了显著的护理效果,得到了临床医护人员较高的评价。1材料与设计特点采用钛合金材料,重量轻、光滑、耐酸碱、耐湿热、耐高温。同规格的1个外套管,必须与多个内套管相兼容;而1个内套管又必须与多个外套管相兼容,这是该型气管套管的技术关键。内外套管…     

消毒供应中心医院感染管理探讨

医院感染是影响医疗质量的一大障碍,是评价医护质量和管理水平的一个重要指标.消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用的医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品的供应的部门.同时,消毒供应中心又是医院内各种病原菌聚集的场所.     

供应室的质量控制管理

消毒供应室物品灭菌质量关系到医院医疗技术质量和患者生命健康.我科对灭菌物品质量进行全程监控,严格采用标准清洗方法,重视包装时的检查、灭菌物品出锅时质量检查以及科学的发放方式,使消毒灭菌质量有了较大的改善,未出现因供应物品质量问题引起的医院感染.     

特殊污染的医疗物品处理方法

医院消毒供应中心是医疗器械进行消毒灭菌处理和无菌物品供应的部门,污染物品处理必须经过清洗、消毒、灭菌。《医院消毒技术规范》中规定,感染症病人使用过的医疗器械处理程序是消毒-清洗-灭菌,但在工作实践中,我们发现先用酶浸泡后-再消毒-清洗-灭菌更为合理。1方法将临床科室用过的污染器械回收后,经过分类浸泡在多酶洗液中30 m in,若有干固的血迹或脓液附着在器械上可浸泡至1 h(必须将关节打开,套管拆开)。将物品浸泡在含有效氯为1500 mg/L的消毒液中30 m in。根据物品清洗的难易程度,选择手工清洗或机器清洗。2结果检测结果表明,酶浸…     

高压蒸汽灭菌法对气管内套管消毒的效果

目的 比较传统煮沸消毒法、0.5%碘伏浸泡消毒法、高压蒸汽灭菌法对气管内套管的消毒效果,以提高重复性气管内套管消毒质量.方法 选择在老年科例次使用过的气管内套管,随机分组进行细菌学检测.结果 细菌学监测差异明显.结论 三种方法用于气管内套管消毒均有效,其中尤以高压蒸汽灭菌对气管内套管消毒效果最佳.     

清洁剂在医疗器械清洗中的应用

供应室是控制医院感染的重要部门,医疗器械清洗质量的优劣是减少医院感染的重要环节,要提高无菌物品质量,做好物品的清洗质量是关键[1]。任何残留有机物如血迹、脓迹蛋白质黏液都会妨碍消毒灭菌因子与微生物的有效接触,形成细菌或