某院80例儿科门诊患者抗菌药物处方点评及不合理用药原因及其对策

目的:分析儿科门诊诊疗患者抗菌药物的使用情况,点评抗菌药物用药处方的合理性以及不合理使用原因.方法:选取医院2019年1月—2020年6月儿科门诊诊疗患儿处方用抗菌药物80例病历资料,分析其处方中抗菌药物使用情况、序贯用药情况以及不合理用药情况,评价其儿科门诊患儿抗菌药物处方用药的合理性.结果:80例患儿处方中,涉及抗菌药物口服用药58例、静脉给药剂型39例;单一用药患者为61例(其中单一口服用药39例、单一静脉用药22例),二联用药患者为19例(其中头孢呋辛钠静脉用药+头孢呋辛酯口服9例,头孢呋辛钠静脉用药+阿奇霉素口服4例,头孢哌酮-舒巴坦钠静脉用药+阿奇霉素口服4例,克林霉素磷酸酯静脉用药+阿奇霉素口服2例);80例患儿处方中用药基本合理的为55例、不合理的为25例(主要为无指征用药,其次为用法用量不合理、药物选择不合理);2019年第1季度、第4季度使用抗菌药物为最多,抗菌药物不合理用药比例呈下降趋势.结论:儿科门诊处方中抗菌药物的使用存在不合理现象,主要表现为无指征用药、用法用量不合理、药物选择不合理等;经过处方点评与干预,抗菌药物不合理使用现象有所减少,但仍应加强对临床医师及药师专业知识的培训,以确保临床抗菌药物使用的合理性,提高其用药的安全性.     

某医院10800张儿科门诊处方中抗菌药物使用的相关因素分析

目的:分析某医院儿科门诊抗菌药物的使用现状,为抗菌药物合理用药提供参考。方法:抽取2017年度儿科门诊处方10 800张,统计与分析其使用抗菌药物的处方数及其种类、给药途径、联合用药、不合理用药处方等相关因素。结果:10 800张处方中,6 825张处方使用了抗菌药物(占63.19%),药物类别主要以头孢菌素类为主;使用频次排名前3位的抗菌药物分别为头孢克肟颗粒(20.50%)、注射用五水头孢唑林钠(16.94%)和注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠(6.45%);口服给药占54.46%,注射给药占39.43%,外用给药占6.11%;单一用药处方4 644张占68.04%,二联用药处方2 181张占31.96%,未见三联用药现象;抗菌药物使用不合理处方258张占3.78%。结论:在医院儿科门诊中,抗菌药物的使用存在一些不合理现象,应加强干预与监管以确保患者用药的安全、有效。     

我院门诊抗菌药物使用情况的调查分析

目的分析医院门诊抗菌药物的使用情况,合理使用抗菌药物。方法随机抽取医院门诊2013年4～9月的处方共计7614份,对抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果门诊处方中使用抗菌药物处方数为3318份,占43.6%,抗菌药物单联处方占93.2%,两联应用的处方占6.8%,其中不合理处方占3.3%。其中口服用药占85%,注射用药占15%。结论医院门诊抗菌药物的使用存在不合理现象,应加强培训、宣传与管理,提高合理使用抗菌药物的水平。     

医院门诊儿科处方用药的情况分析

目的探讨医院门诊儿科处方用药情况。方法对我院门诊2016年2月至2016年10月开具的儿科处方进行回顾性分析,根据药品的种类、价格、以及抗生素的使用情况进行了统计分类,查找分析处方中存在的不合理用药问题,旨在为门诊儿科合理用药提供参考。结果5000张儿科门诊处方中,共用药品种数14450中,平均药品种数为2.89种,未出现用药品种>5种处方;平均处方金额287.5元,其中≤50元261份,50~100元4357份,100~300元382份,发生率分别为5.2%、87.1%、7.6%;针剂处方共有2635份,占比52.7%;抗菌药物处方总计2669份,占比53.4%;激素类处方总计1305份,占比26.1%,其中地塞米松、丁氯倍氟松、氯泼尼醇较为常见;抗菌、激素类药物使用可分为单独使用、二联、三联、四联等情况,也存在与抗病毒药物、中药注射剂等联合使用情况。结论医院门诊儿科处方目前仍然存在很多不合理的现象,例如针剂使用过多、抗菌药物、抗病毒药、抗生素药物以及激素滥用等情况,临床实践中要明确处方中存在的不足并及时进行纠正,规范儿科相关抗病毒药、抗生素药物以及激素的应用,加大合理用药的宣传力度,开展相关合理用药的教育,使合理用药水平有所提高,保障患儿在疾病治疗过程中的用药安全。     

某院儿科门诊3467张抗菌药物处方用药及不合理用药的原因分析及其对策

目的:分析医院儿科门诊抗菌药物处方用药及不合理用药的原因及其对策,为儿科患者安全用药提供参考。方法:抽取2018年7月—2019年7月间儿科门诊抗菌药物用药处方3 467张,统计其抗菌药物联用情况、给药途径、用药频度(DDDs)和不合理用药处方;分析其用药的合理性及不合理用药处方的原因。结果:3 467张抗菌药物用药处方中,其中2 597张处方使用单一品种抗菌药物占74.91%,2种抗菌药物联用处方858张占24.75%,3种抗菌药物联用处方12张占0.35%;各抗菌药物给药途径均为口服给药、静脉给药;阿奇霉素、头孢克肟的DDDs较高;不合理用药处方497张占14.34%,主要为给药时间间隔不合理。结论:医院儿科门诊抗菌药物处方用药基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》要求,但仍存在不合理用药现象,主要表现为给药时间间隔不合理等,应加强临床医师及药师专业知识培训,健全抗菌药物管理制度,以确保患者抗菌药物使用的合理性、有效性、安全性。     

某院儿科门诊788张抗菌药物处方点评分析及合理用药建议

目的:分析某院儿科门诊788张抗菌药物处方点评并提出用药建议,以期为促进临床合理用药提供参考.方法:抽取某院2019年1月—2020年9月儿科门诊抗菌药物处方788张,统计抗菌药物联用情况、给药途径、用药频度(DDDs)及不合理用药处方例数,分析抗菌药物处方不合理率及其原因.结果:788张抗菌药物处方中,联用情况为单用的590张(占74.87％),二联的195张(占24.75％),三联的3张(占0.38％);其给药途径多采用2种即口服与静脉给药,其DDDs值排序居前两位的为阿奇霉素(317.42)、头孢他啶(65.36);其中不合理处方113张(占14.34％),主要原因为给药时间间隔不合理(6.22％)、药物联用不合理(3.17％)、存在药物配伍禁忌(2.92％)、无适应证用药(1.90％)、选用不合理溶媒(0.13％).结论:某院儿科门诊抗菌药物处方有少数不合理用药情况,主要为给药时间间隔不合理、不合理药物联用、存在药物配伍禁忌、无适应证用药等;药师与医师应增强专业知识,完善管理制度,从而确保合理、安全、有效地使用抗菌药物.     

某院2018年1月—6月儿科门诊处方点评和用药合理性分析

目的:分析医院2018年1月—6月儿科门诊用药情况,为儿科患者临床合理用药提供参考。方法:采用人工随机抽签法抽取医院2018年1月—6月儿科门诊处方1243张,统计其患者的信息、用药品种数和抗菌药物、注射剂、静脉输液、基本药物等使用情况;分析其处方用药合理性及不合理用药的原因。结果:儿科门诊1243张处方中,每张处方平均用药品种数为(3.05±0.69)种,每张处方使用基本药物平均数为(1.35±0.45)种,基本药物使用率为45.21%;不合理用药处方29张为2.33%,抗菌药物使用率为46.74%。结论:儿科患者用药存在一定的不规范现象,主要问题在于适应证不适宜用药,应加强硬件建设,为合理用药提供基础设备,加强其合理用药规范管理,以确保儿童用药的安全性和有效性。     

抗菌药物在我院门诊的使用分析

目的了解医院门诊抗菌药物的使用情况,促进临床抗菌药物合理用药。方法随机抽取我院2008年1-10月份门诊西药房处方4137张,对其临床用药情况进行统计分析。结果处方平均金额为26.62元,使用抗菌药物47.79%,单用抗菌药物占84.22%,二联处方占13.96%,三联处方占1.82%。儿科处方占63.85%。结论医院门诊抗菌药物除儿科外,使用基本合理,但在抗菌药物的使用方法、剂量、配伍等方面存在不合理现象。     

2010年我院儿科门诊抗菌药物使用状况分析

目的了解该院儿科门诊抗菌药物使用状况。方法随机抽查2010年该院儿科门诊处方696张。按抗菌药物的使用情况、分线使用状况及不合理使用等进行分类统计。结果儿科门诊抗菌药物使用率为55.46%(386/696),其中治疗用药占86.01%(332/386),预防用药占13.99%(54/386)。一线用药占53.89%(208/386),二线用药占46.11%(178/386),无三线用药和一线+二线用药。不合理使用抗菌药物占6.75%(47/696),依次为用药指征不明确、给药途径不合理、疗程不合理、给药次数不合理。结论儿科门诊抗菌药物二线用药、预防用药和指征不明确用药较高,应加强抗菌药物使用指导与管理,合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。     

某院门诊儿科抗菌药物使用情况分析

目的了解医院门诊儿科抗生素使用现状,评价其使用的合理性以促进儿童合理用药。方法抽取儿科门诊2932张处方,统计抗菌药物处方,对抗菌药物的品种数、使用频率、联合用药及不合理用药进行调查分析。结果儿科门诊抗菌药物使用率为56.7%,静脉给药比率为83.7%,抗菌药物单独使用比率为79.39%,二联用药比率为19.08%,三联用药比率为1.53%。结论抗菌药物使用率偏高,不合理用药依然存在,应引起重视,促进合理用药。     

我院儿科门诊抗生素使用分析

目的探讨本院儿科门诊抗生素的使用情况,了解抗生素在使用中存在的问题,从而促进合理应用。方法随机选取本院2013年1～12月的儿科门诊处方4191张,对抗生素的使用情况进行统计、分析。结果使用抗生素的处方为2312张,占55.2%,抗生素以头孢类为主,给药方式以静脉滴注为主,基本为单用抗生素,不合理处方238张,占10.29%。结论本院儿科门诊抗生素使用率偏高,注射剂使用比例偏大,处方仍存在少量不合理使用情况,应引起重视。     

儿科门诊输液处方合理性调查

目的：评价医院儿科门诊输液处方的合理性,促进儿科合理用药。方法随机抽查医院2013年6月输液药房中儿科门诊输液处方500张,对联合用药处方、应用糖皮质激素的处方和不合理用药处方进行分类和统计分析。结果联合用药处方、应用激素处方、不合理用药处方分别占调查处方的91.6％、28.2％、2.6％。不合理用药情况有：药物选择不合理、用量不合理、溶媒选择不合理、联合用药不合理等。结论进行儿科门诊输液处方不合理用药调查,将信息及时反馈给医师,护士,可减少不良反应的发生。有助于加强医师、药师、护士合作,促进儿科合理用药。     

基于前置处方审核系统的儿童专科医院心内科门急诊超说明书用药合理性分析

目的 对儿童专科医院心内科的全年度门急诊处方进行点评，分析超说明书的合理用药现状。方法 采用回顾性分析方法，汇总2021年度心内科门急诊处方在每日经前置处方审核系统审核后的所有阳性不合理处方，经药师、医师联合复审判定出假阳性不合理用药处方，再根据循证医学证据进一步判定超说明书用药情况，并用Excel软件进行统计分析。结果 抽取2021年度心内科门急诊所有处方共计84 821张，经合理用药软件点评得到不合理阳性处方335张，包含360条药品信息条目。经儿童心血管专科临床药师、医师联合复审前置审核系统筛出的阳性不合理处方后，判定假阳性不合理处方169张，涉及医嘱条目189条，其主要原因为儿科超说明书用药情况未在系统中完善以及系统无法审核处方医嘱的临床特殊事宜备注而导致的系统误判。排除系统误判，累积超说明书用药条目144条，其中超说明书适应证用药81条(56.25%)、超说明书用法用量45条(31.25%)、超说明书重复用药8条(5.56%)、超说明书药物相互作用用药8条(5.56%)和超说明书给药途径用药2条(1.39%)。结论 儿童心内科门急诊存在一定的超说明书用药情况，主要表现为超适应证用药和超用法用量。医院可通过不断完善超说明书用药规范化管理和系统规则进一步规范儿童心内科门急诊的合理用药，以期全方位提升临床的合理、规范用药。     

2009—2012年我院儿科门诊不合理用药情况研究

目的了解我院儿科门诊不合理用药情况,促进合理用药。方法抽查我院近3年的儿科门诊处方,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果调查15000张儿科处方共发现不合理用药处方692张,占4.6%。不合理用药类型较多,其中选择药物不当和用法、用量不合理所占比例较高,分别为31.2%和23.6%,其余类型如诊断与用药不符、重复用药、溶媒不合理等所占比例均在20%以内。结论我院儿科门诊不合理用药处方比例在合理水平,但是仍然需要改进,减少问题处方,促进合理用药。     

门诊儿科用药分析

目的：调查本院门诊儿科用药情况,为促进临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,进行统计分析。结果：本院儿科门诊患儿主要以呼吸道感染疾病为主,占85.00%。77.98%的患儿使用了抗菌药物,针剂处方占75.03%。本组处方平均金额为85.00元,不合格处方占3.78%。结论：门诊儿科用药情况基本合理,但对不合理的处方问题要重视,应加强抗菌药物合理应用的管理,促进合理用药。     

分析我院儿科门诊用药现状促进临床合理用药

目的：分析我院儿科门诊用药现状,为促进临床合理用药提供建议。方法：从我院儿科门诊2014年1～3月开具的处方中随机抽取1250张进行研究,对儿科疾病构成比、处方用药分布及抗菌药使用情况进行归纳统计,明确儿科门诊中不合理用药情况。结果：我院儿科门诊疾病以上、下呼吸道感染为主,占61.0%（762/1250）;抗菌药物使用率为64.0%（800/1250）,其中三代头孢药物使用率占18.75%（150/800）;800张抗菌处方中,76%为口服中成药,使用率最高,12%为注射剂,均为单联用药。不合理用药以无指征滥用抗菌药物几率最高,达到31.0%,其次为选药不合理及重复用药。结论：我院儿科门诊用药做到中西药并重,抗菌药物使用率高,但给药途径相对合理,三代头孢抗菌药物选择占18.75%,用药起点偏高,易导致耐药菌,需引起注意。     

我院2009年门诊处方抗菌药物用药合理性分析

目的：了解我院门诊抗菌药物使用情况．促进临床合理用药。方法：通过调查2009年1～12月份门诊处方,分析抗菌药物用药合理性．并对不合理用药处方进行分析。结果：我院抗菌药物使用率为39．4％,其中单用一种的抗菌药物处方占76.1％,联合用药以二联为主,占22.9％,三联用药占1．0％。抗菌药物使用不合理的处方占所审核处方总数的1．47％。主要反映为配伍禁忌、重复用药、选药不当、联用过多或联用不合理、选药高档或不合理、疗程过长、用法用量不当等方面。结论：我院门诊抗菌药物处方还存在一定程度的不合理用药现象．需要医师和药师不断地加强学习、更新知识,更好地减少不合理用药的发生。     

6078张儿内科门急诊处方呼吸道感染用药分析

目的:了解儿科呼吸道感染用药情况,促进合理用药。方法:抽取2018年4—12月上海交通大学医学院附属新华医院(以下简称“我院”)儿内科门急诊处方6078张,统计小儿呼吸道感染率、抗菌药物使用率、伴发热患儿用药情况以及联合使用、单独使用中成药情况等,并对处方规范性、用药合理性进行分析。结果:6078张儿内科门急诊处方中,诊断为呼吸道感染的处方共5101张,占83.93%;呼吸道感染患儿抗菌药物使用率为77.67%(3962/5101);58.69%(2994/5101)的患儿伴发热;呼吸道感染患儿中成药联合使用率、单独使用率分别为67.71%(3454/5101)、4.65%(237/5101);不合理呼吸道感染处方12张,涉及遴选药品不适宜、药品用法与用量不适宜、重复用药和药品适应证与诊断不符。结论:我院儿科呼吸道感染常用药物为抗菌药物、中成药及辅助用药;处方规范性和用药合理性总体较好,其中抗菌药物使用率较高。临床药师应加强对儿科处方的审核并及时与医师沟通,规范抗菌药物的使用,确保儿童用药安全、有效。     

我院门诊不合理用药处方分析

目的：提高处方质量,促进合理用药。方法：随机抽取我院2013年1月～2014年12月门诊处方4745张,对不合理用药处方进行分析。结果：4745张处方共筛选出不合理用药处方431张,其中,联合用药不合理227张,占比52.67%;药物用法、用量不合理96张,占比22.27%;选药不当68张,占比15.18%;溶媒选择不当25张,占比5.80%;用药与诊断不符15张,占比4.08%。结论：开展用药处方点评,对不合理用药处方进行分析,既可提高药学人员的业务能力,又能将信息反馈给临床医生,保证药物的疗效,减少不良反应,促进合理用药。