1例气性坏疽患者护理

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌自切口侵入机体所引起的一种严重急性特异性感染,发病急、进展快,来势凶猛,若早期不能及时诊断并进行有效的治疗,死亡率在20%~40%[1].目前在城市大医院中,气性坏疽已很难见到.气性坏疽病例虽不多见,但该病发展迅猛,致残、致死率极高[2].2012年12月3日我科收治由县医院转来的气性坏疽患者1例,在救治过程中,我们感到有些问题应引起重视,现总结分析如下.     

1例阴囊气性坏疽合并糖尿病患者的护理体会

正气性坏疽是厌氧菌感染的一种,是由梭状芽胞杆菌所引起的严重急性感染,主要由产气荚膜杆菌、水肿杆菌和腐败杆菌引发,感染者不多,在人体内生长繁殖需具备缺氧环境~([1]),多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位~([2])。气体在组织间隙不断增多,使伤口局部胀裂样疼痛,进行性肿胀~([3])。而糖尿病患者由于长期血糖控制不理想,病程中存在大血管和微血管并发症,导致动脉硬化和供     

1例气性坏疽患者高压氧治疗的护理

我科收治了1例因外伤引起感染,入院诊断为气性坏疽的患者,在早期行高压氧治疗加综合支持疗法,治疗中严密把好消毒隔离关,使患者在高压氧治疗中得到精心的护理,避免了截肢的痛苦,提高了生存质量。现将治疗方法及护理体会报道如下。1病例介绍患者男,50岁,因左足外伤感染,肿胀、疼     

1例全身多处软组织裂伤并发气性坏疽患者的护理

我科于2006年6月6日收治1例全身多处软组织裂伤并发气性坏疽患者,并发感染性休克、败血症,生命危急,经彻底清创、清除局部坏死组织,开放引流换药、植皮等一系列果断治疗措施,保全了肢体,抢救成功,无交叉感染的发生,患者痊愈出院.现报道如下.     

一例糖尿病合并阴囊气性坏疽患者的护理

阴囊气性坏疽是创伤后最严重的并发症之一[1],根据其发病原因可分为原发性和继发性两种.糖尿病患者阴囊气性坏疽属于全身性因素导致的继发性疾病.由于解剖结构中阴囊靠近肛门、尿道外口,而且其皮肤褶皱多,有利于细菌停留和繁殖.并且阴囊组织为疏松结缔组织,洗澡时或其它轻微的阴囊皮肤损伤,即可导致大量的细菌趁机繁殖,造成毛囊与皮肤感染.当感染严重时可沿筋膜层扩散,并聚集于阴囊内.糖尿病患者发生皮肤软组织严重感染的发生率较一般人群高,约为糖尿病患者的1.6％,但合并阴囊气性坏疽的患者少见[2].本病发病急、进展快、后果严重,有明显的全身中毒症状,局部出现产气、水肿、坏死、剧烈疼痛、肿胀、大量组织坏死和外毒素吸收,可引起严重的毒血症,故早期诊断极为重要.     

1例开放骨折并发气性坏疽病人的护理体会

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染,气性坏疽杆菌在伤口的肌肉中繁殖,产生多种酶和毒素,引起肌糖原发酵产生气体,分解蛋白质产生硫化氢[1]。气体在组织间隙不断增多,使伤口局部胀裂样疼痛,进行性肿胀[2]。伤口有腐肉样气味,全身出现毒血症,危及生命。我科在2006年4月,收治1例气性坏疽病人,经过精心治疗和护理,病人痊愈出院,未发生交叉感染。1病例资料患者,范某,男性,26岁,住院号20062706,主因车祸致右下肢疼痛,活动受限12d于2006年4月30日14:20收住入院。患者于12d前发生车祸当时导致右大腿、膝关节疼痛,右大腿出…     

1例小面积电击伤并发气性坏疽的护理

1临床资料患者,男性,31岁。因右侧肢体被3．8万伏高压电击伤5．5小时,于1998年5月21日15时30分急诊入院。查体：T37℃,P84次／分,R18次／＃,Bp18．0／10．0kPa。专科检查：右手掌心（入口）可见一直径1．0cm、深1．5cm创口,皮缘炭焦化,内有少量淡黄色渗出物,创四周围皮肤正常;右手背侧创面肿胀及皮下有捻发感;右足背外线中段（出口）可见4cmX4cm焦化创面,表皮脱落。立即进行创口分泌物徐片细菌学检查,发现一株革兰氏阳性杆菌。入院诊断：①右侧肢体电击伤,②产气荚股感染。病理：气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所致的急性外科感…     

一例中期妊娠并发气性坏疽患者的护理体会

1病例介绍 患者女性,23岁,农民,妊娠27周,主因车祸致右上肢出血,疼痛24小时,剧痛,发黑伴高热6小时于1995年7月30日急诊入院。诊断:右上肢大面积皮肤剥脱合并气性坏疽,中期妊娠。 检查:全身情况差,面色苍白,体温40℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压13/8Kpa,血红蛋白70g/L,专科情况:右前臂近端尺侧约20×10cm~2创     

1例车祸致多处挫裂伤并发气性坏疽护理

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的一种以肌肉组织坏死为特征的特异性感染，是开放性骨折、严重组织碾挫伤、深层肌肉损伤和组织坏死感染等严重的并发症。其致病菌产生外毒素破坏组织，并可直接侵犯心、肝、肾等发生局灶性坏死，而使创伤、复合性骨折、挫伤或撕裂伤变的复杂化。多发生在下肢等肌肉丰富部位，发病急，后果严重。我科于2006年10月成功收治1例气性坏疽病人，现将护理体会报告如下：     

1例糖尿病足气性坏疽截肢患者的护理体会

随着社会人口老龄化的加剧,人们生活水平的提高,糖尿病已成为威胁人类健康的社会公共性问题,而糖尿病足坏疽是糖尿病最严重的并发症之一.     

1例地震所致气性坏疽患者的护理体会

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染,多发生于肌肉丰富的下肢广泛性损伤。伤口局部肿胀迅速加剧。出现胀裂样疼痛,最后大块组织坏死,伴恶臭。本科室于2008年5月18日收治1例因地震致气性坏疽的患者,经过精心治疗和护理,患者在整个治疗过程中未发生交叉感染,恢复良好,痊愈出院。     

手术后并发气性坏疽一例的护理体会

气体坏疽为梭状芽胞杆菌属所引起的急性特导性软组织感染。多见于战伤等严重创伤后。手术后发生的少见。我院外科病房1979年2月份发现一例于兰尾炎术后四天合并阴囊感染。病例介绍如下:患者×××,男,35岁,屠宰场工人。因急     

1例坏死性筋膜炎伴气性坏疽患者的护理

正气性坏疽是由厌氧菌梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重的急性特异性感染。其成因是气体在组织间隙不断增多,使伤口局部胀裂样疼痛,并发生进行性肿胀。此类感染发展急剧,预后较差,病死率高,本病的潜伏期一般为1~4d,如治疗不及时,常危及生命,报道显示死亡率高达20%~40%[1]。坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染,主要侵犯筋膜,其病情发展快,如未及时治疗患者往往死于脓毒血症、败血症或感染中毒性     

7例糖尿病并发阴囊坏疽患者的护理

报道1998年5月～2006年12月收治7例糖尿病并发阴囊坏疽患者的护理体会。结合患者生理、心理、社会等特点,注重局部护理,心理护理和健康宣教。术后局部创面予高锰酸钾和双氧水交替冷湿敷,并采用直接局部供氧方法,保持和提高创面局部的氧浓度。分析患者生理、心理上的痛苦,在给予相关疾病知识介绍的同时,采取人性化的护理措施：将患者安置于单人病房,被褥下安放骨科支架,探访者赠予口罩等。患者病情稍稳定后,帮助建立健康意识,为其制定一套适合个人的食谱,提高患者出院后的自护能力,帮助患者建立健康的生活方式。通过精心的护理,6例患者5-6d分泌物明显减少,7～14d后创面红润肉芽增生良好,行二期缝合后治愈。1例患者因皮肤缺损较大,1个月后行植皮治疗后痊愈。7例患者均能愉快地、充满信心地接受治疗护理。     

地震伤并发气性坏疽18例临床护理体会

目的 探讨地震伤并发气性坏疽的临床护理效果.方法 18例地震伤并发气性坏疽患者收入隔离病房后给予综合治疗及护理.结果 16例截肢术患者未再行第2次截肢术,另2例患者行清创及肢体局部切开减压,未行截肢术,18例患者均治愈出院.结论 多学科综合治疗及护理能尽可能缩小地震伤并发气性坏疽组织坏死范围,降低病死率,已行截肢者可避免再次截肢的可能.     

烧伤并发气性坏疽感染护理观察体会

１资料 男５２岁,诊断：热烧伤５４％,其中Ⅲ° ２６％,Ⅲ°创面分布在双下肢。患者被汽油烧伤到其他医院治疗３ｄ后,回家自用偏方处理,伤后第１４天,患者突然出现寒战、高热、谵语,急诊到我科治疗,入院后患者每天间断出现寒战、高热、应用抗生素后暂时缓解,但谵语未能消失、伤后第１５天患者出现腹胀,同时右腿创面渗出明显增加,约 ４ｃｍ厚的敷料不到半小时即湿透,与其它创面截然不同,换药时发现右腿明显肿胀、渗出多、气味臭、深筋膜下肌肉发黑,伤后第１６天患者出现柏油便、血红蛋白尿、谵语,Ｔ４０．８℃诊断为热烧伤并…     

护理一例严重气性坏疽患者的体会

我院曾收治一例严重创伤后发生气性坏疽的患者,经过抢救治愈。下面介绍我们在治疗护理过程中的一些体会:病例介绍患者男,35岁,农村拖拉机手,于1984年5月18日深夜在劳动中双下肢被拖拉机压伤,3h 后急诊     

糖尿病足并气性坏疽1例

患者 ,女性 ,5 9岁 ,多饮、多尿、口渴消瘦 2年 ,右足部反复溃疡 1年 ,诊断为糖尿病足。就诊前 1天出现右足部及小腿剧烈胀痛 ,右足底溃疡渗出血性液体 ,止痛药无效 ,再次入院。经过抗感染 ,对症治疗症状无改善并出现寒颤、高热、恶心、头痛、烦躁不安。查体 :Ｔ39℃ ,Ｒ 36次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 112 .5 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,意识清楚 ,右足肿胀 ,皮肤呈紫褐色 ,足底近第一跖趾关节区有一 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小的溃疡 ,伤口逸出气泡 ,挤压小腿时 ,伤口流出大量稀薄 ,恶臭的浆液性分泌物。膝关节以下可扪及捻发音。实验室检…     

局限性气性坏疽1例报告

局限性气性坏疽(local gas gangrene)又称厌氧性蜂窝织炎(anaerobic culIulitis),或芽胞菌性蜂窝织炎。常见于创伤,如开放性骨折病例。国内病例报道尚少。我院于1982年9月收治1例,现报告