静脉用药集中调配中心高危药品管理模式研究

高危药品广泛应用于医疗系统中,若使用及管理不当,极易引发安全事故。静脉用药中的高危药品调配工作主要由静脉用药集中化调配中心(PIVAS)负责,因此为分析PIVAS工作流程中对于高危类药品的有效管理办法,减少用药安全事故,本文通过对PIVAS中高危药品的信息进行分析,并总结以往的工作经验,对调配过程与工作人员进行全方位管理,改进管理模式,从而提高本院高危药品的使用安全性、合理性。     

静脉用药调配中心的高危药品管理

高危药品在大型医疗机构中使用广泛,使用或管理不当会造成严重的安全事故。我院静脉用药调配中心成立以来,负责全院高危药品的调配工作,因此静脉用药调配中心的高危药品管理成为安全用药管理的重中之重。通过不断总结工作中的经验教训,并不断改进管理方法,形成了对静脉用药调配中心高危药品进行库存管理,信息管理,调配过程管理和工作人员管理的全方位管理。通过管理模式的改进,我院高危药物使用的安全性、合理性大幅度提高。     

某医院静脉用药调配中心药品报损情况分析及改进对策

目的 分析某医院静脉用药调配中心药品报损情况并提出改进对策,以期降低因药品报损导致的资源浪费和经济损失。方法 收集该医院静脉用药调配中心2021年1月至2023年1月期间药品报损数据,对这些报损药品的种类、数量、报损金额、报损原因等进行统计分析,并根据导致药品报损的具体原因提出相应的改进对策。结果 报损药品共123种,报损总金额为46167元,总体报损率为0.057‰。结论 加强对药品报损的管理,针对造成药品报损的原因制订相应的改进对策,是降低药品报损率的重要措施。     

静脉用药调配中心药品损耗原因分析与改进措施

目的:分析静脉用药调配中心的药品损耗原因,优化管理措施,减少药品损耗的发生。方法:对调配中心发生药品损耗的原因进行分析总结,然后采取相应的整改措施,比较2014年7-12月和采取改进措施后2015年1-6月差错事件发生情况。结果:未实施改进前2014年7-12月总调配输液数为281 381袋,其中发生失误425次,占0.15%,平均每月失误70.8次;改进后的2015年1-6 总调配数为301 095袋,发生失误157次,占0.05%,平均每月失误26.2次。导致药品损耗的内部因素(排药、核对)中破损的失误率下降了63.1%,成品冲错的失误率下降了61.5%,漏液失误率下降了76.5%。结论:多环节的干预和优化措施有效的减少了药品的损耗,提升了药学服务的质量。     

某院静脉用药集中调配中心差错分析与防范措施研究

目的 通过对静脉用药集中调配中心(PIVAS)出现的差错进行分析,提出防范措施,确保患者用药安全。方法 利用Excel2007软件对该院2021年PIVAS发生的差错数量及类型进行汇总分析并提出相应的防范措施。结果 2021年该院PIVAS配置输液1 430.33万件,发生差错1 148件,差错发生率为0.80/万。排药错误占53.05%(609/1 148);配置错误占30.40%(349/1 148)。结论 通过健全制度、加强培训、更新设备等防范措施可减少差错,提升药学服务品质。     

我院静脉用药集中调配中心工作流程改进及质量控制

我院是内蒙古地区三级乙等综合性医院,实际床位750张,开放床位800张,静脉用药调配量每天1300袋(瓶),静配中心开始运行后,为了各环节更流畅地衔接、严格控制差错事故的发生,我们不断对运行中出现的问题,进行分析总结,通过实际反复操作摸索改进,多渠道进行质量控制管理,把差错降到最低,保证及时为临床科室运送合格的成品输液.     

静脉用药调配中心药品报损的原因分析及其改进对策

目的:分析静脉用药调配中心(PIVAS)药品报损的原因及其改进对策。方法:统计整理PIVAS上半年药品报损情况并分析其报损原因,改善工作流程,定期对分析结果分享交流,制订改进措施以降低报损率。结果:避免同类差错重复出现,降低药品损耗率,减少处理本类事件的时间,提高了PIVAS工作人员的工作效率,大大降低了药品报损金额,减少了不必要的浪费。结论:通过分析其原因和对策,降低了药品报损金额,保证了患者用药的安全性。     

我院静脉用药调配中心常见差错及改进策略

目的对医院静脉用药调配中心（PIVAS）的各类常见差错进行归纳分析,并提出改进策略,促进临床安全、合理、有效地用药。方法收集并归纳分析医院PIVAS自2009年6月运行以来的各类常见差错,并提出具体的改进策略。结果针对医院PIVAS的常见差错,提出了升级医嘱审核软件系统、建立贵重药品盘点制度、提高药师医嘱审核能力、建立PIVAS医嘱审核统一意见表、建立超说明书用药医嘱审核分级方法、加强核对制度及加强“四查十对”制度等改进策略。结论通过改进策略,减少了医院PIVAS的差错,促进了PIVAS的可持续性改进和临床安全、合理、有效地用药。     

静脉用药集中调配中心压差管理与实践

目的：探讨静脉用药集中调配中心（PIVAS）压差管理的意义与作用,提出对压差管理的意见和建议。方法：通过医院PIVAS建设及运行过程中对压差的管理与实践,对照规范及相关文献,提出PIVAS压差管理的关键点、适宜压差范围及监测方式。结果：粗、中、高效过滤器应进行必要的阻力压差监测;对洁净区相邻房间静压差进行监测的同时,还应监测各房间相对大气压的静压差;在设定压差监测时,洁净区相邻房间的静压差≥ 5 Pa,各房间相对非洁净区静压差≥ 10 Pa,上限以不产生哨音或影响开门即可。结论：PIVAS为达到符合规定的洁净度及职业防护,应加强对不同区域与设备的压差监测和管理;同时,建议在新制定的国家标准中设定相应的压差标准,保证净化系统的有效运行。     

我院静脉用药集中调配中心信息管理系统的改进及优化实践

目的:通过对静脉用药集中调配中心(PIVAS)信息管理系统改进优化,提高PIVAS的工作质量和效率。方法:比较PIVAS信息管理系统优化前后(2016年8-12月和2017年4-8月)系统审核率、不合理医嘱漏审率、排批耗时、打印耗时、贴签耗时、配置扫描耗时,以评价PIVAS信息管理系统改进优化后的效果。结果:PIVAS信息管理系统改进及优化后,医嘱审核效率明显提升,不合理医嘱漏审率由2.6%降至0.88%;排批、打印、贴签时间较优化前均有明显缩短;配置扫描耗时由每袋1 100 ms降至每袋10 ms,提高了配置效率。结论:信息管理系统的优化可明显提高PIVAS各环节工作效率。     

本院静脉药物配置中心的建设和实践体会

目的通过静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS）的运行情况,探讨静脉药物配置中心的具体建设和实践,借此提升医院的管理水平,保障患者用药安全。方法通过福建省肿瘤医院静脉药物配置中心一年来的建设及实践,分析开展PIVAS的利弊。结果PIVAS实施一年来,为患者提供高品质的输液产品,配置15万袋大输液,无1例输液反应发生,同时减少了药品浪费,加强配药护士的职业防护,促进临床药学的发展。结论建设好静脉药物配置中心,是现代医院药学服务的重要内容。     

静脉用药调配中心在医院药学服务中的作用探讨

目的探讨建立静脉用药调配中心（PIVAS）对医院药学服务的作用。方法将2012年2月~2013年2月建立PIVAS前200例未通过药师审方的用药医嘱作为对照组,将2013年8月~2014年8月建立PIVAS后200例通过药师审方的用药医嘱作为观察组,比较两组医嘱中的药物配伍不当问题、抗生素应用不规范现象、输液反应发生率及两组患者对医院药学服务的满意度。结果观察组医嘱中的药物配伍不当、抗生素应用不规范、输液反应发生率分别为5.5%、7.0%、5.0%,均明显低于对照组的23.0%、34.0%、27.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者对医院药学服务的满意度为97.0%,明显高于对照组的70.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论建立PIVAS能够显著提升医院药学服务质量,值得推广。     

细胞毒静脉药物配置中心的药事安全管理

目的 探讨注射用细胞毒药物在配置和临床应用中的药事安全管理,提高药学服务水平.方法 从我院细胞毒静脉药物配置中心的配置流程、制度管理、环境控制以及用药审核与用药指导等环节来分析其可能存在的药事安全问题和应对措施,并结合国内同行一些规范的方式方法,尝试建立一套成熟的药事安全管理模式.结果 细胞毒药物在配置和使用的各个环节存在不少药事安全隐患,通过改进与总结,我们制定出了本院细胞毒静脉药物配置中心在药物配置和用药审核与指导方面的药事安全管理措施.结论 一系列的药事安全管理措施能有效完善配置中心的流程管理和操作规范,保障了药物配置质量和职业人员安全;能有效监控配置中心的不合理医嘱,提供了系统的专科用药指导,实现了安全、合理、有效的临床用药.     

外科药房静脉用药集中调配中心全肠外营养液医嘱分析

目的：对外科药房静脉用药集中调配中心全肠外营养液不合理医嘱进行分析,了解不合理用药的情况,提高临床用药的安全性、合理性、有效性。方法：对外科药房静脉用药集中调配中心2012年1-12月全部TPN不合理医嘱常见问题进行审核,对其中不合理TPN的典型医嘱进行整理和分析。结果：不合理TPN医嘱主要问题集中在TPN的药物组成、药物溶媒、离子浓度、给药剂量、液体量、重复用药、配伍禁忌与不良相互作用、能量配比等方面。结论：药师应立足于药房、静脉用药集中调配中心,为临床提供更加可靠的用药信息,通过医嘱审查联络信的方式与临床科室进行沟通,确保患者用药安全、合理。     

医院静脉药物配置中心退药原因分析与对策

目的 探讨静脉药物配置中心退药问题,采取各种解决方法提高工作效率.方法 对上海市胸科医院2013年1-6月静脉药物配置中心的退药次数进行统计,并分析退药原因,提出相应的解决措施.结果 共统计退药11 932次,外科退药比例明显较高,最高的为胸外科[8.6％（2 538/29 576）],其次是心外科[8.5％（971/11 477）]、肿瘤科[6.1％（1 920/31 477）]、特需病区[5.7％（1 602/27 962）]与心内科[5.7％（659/11 455）],中西医病区[2.5％（187/7 335）]与放疗病区[2.8％（455/16 113）]退药比例较低.退药原因中,医师因素6 808次,占57.1％;护士因素566次,占4.7％;患者因素4 558次,占38.2％.结论 解决退药问题,做好与临床医师沟通丁.作并发挥药师作用,根据临床需求改变运行流程,以提高静脉药物配置中心工作效率.     

基层医院药剂科药事管理策略

本文将作者在基层医院药剂科的工作经验和在基层医院检查中发现的问题进行归纳和总结,从中找出基层医院药剂科的工作思路与发展方向,指出只有转变观念,抓住重点,向临床倾斜,才能使药事管理水平得到提高。     

2011年我院静脉药物配置中心不合理用药分析

目的分析静脉药物配置中心不合理用药情况,为临床合理用药提供参考。方法对2011年1月至2011年12月共457 693份医嘱进行回顾性分析。结果共审查出不合理用药医嘱1 197例,主要是输入错误、超剂量用药、溶媒稀释不当、不合理配伍等方面的问题。结论药师通过静脉药物配置中心发现并纠正不合理用药的现象,提高患者用药的有效性和安全性,充分体现了药师的价值。     

静脉药物配置中心不合理用药处方回顾性分析

目的统计并分析该院静脉药物配置中心的不合理医嘱,为药师提供审方参考,也为临床合理用药提供依据。方法依据《新编药物学》（第17版）、《临床注射药物应用指南》、《400种注射剂安全应用与配伍》、《静脉药物配置中心实用手册》及药品说明书等统计及分析该院2013年1—6月115份静脉药物配置中心的不合理医嘱。结果154269份处方中不合理医嘱共115份,占总医嘱数的0．075％。不合理处方内容包括药物浓度过高、药物用量过大、溶媒使用不当、配伍禁忌、无资料显示可配伍、医嘱录入错误等问题。结论审方药师在合理用药过程中发挥着重要作用,通过审方药师干预不合理处方,确保了用药安全。     

建立静脉药物配置中心的必要性

目的探讨建立静脉药物配置中心的必要性。方法对静脉药物配置中心的概况、意义、存在的问题进行分析。结果静脉药物配置中心的建立能够最大限度的保证人体的安全性,节约药品,减轻工作量,保证合理用药。结论建立静脉药物配置中心为医院带来社会效益和经济效益。