梗阻性肾功能衰竭的诊治体会

双侧上尿路梗阻引起梗阻性急性肾功能衰竭 ,及时处理得当 ,常可减轻肾功能损害并能挽救病人生命。现将我院自 1 991年 8月～ 2 0 0 1年 1 2月收治的双侧上尿路结石梗阻引起急性肾功能衰竭 36例之诊治体会总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 8～ 49岁 ,平均 36.6岁 ,双肾结石 5例 ,双侧输尿管结石1 8例 ,一侧肾并另一侧输尿管结石 1 3例。输尿管结石中 ,上段输尿管结石 1 2例 ,中段输尿管结石 9例 ,下段输尿管结石 1 0例。主诉无尿 5例 ,无尿时间最短 8小时 ,最长 2天 ;余 31例为尿少 ,所有病例…     

经尿道治疗急性肾积脓10例

急性肾积脓指非特异性细菌所致肾积脓 ,往往由输尿管梗阻引起。我院 1995年 3月至 1999年 10月共收治 10例急性肾积脓 ,采用经尿道引流治疗取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例中男性 6例 ,女性 4例 ,年龄 2 2～ 56岁。右侧 7例 ,左侧 3例 ,均有典型急性肾积脓临床表现。上尿路结石 8例 ,不明原因 1例 ,输尿管开口肾盂高置入 1例。术前Ｂ超提示肾集合系分离 2 2～ 4 1ｍｍ。术中证实患侧上尿路为脓尿。1 2　方法　输尿管插管引流 2例 ,插管留置 5天。膀胱镜逆行置双Ｊ管内引流 3例 ,术后常规留置尿管5～ 7天。输…     

妊娠合并上尿路结石8例诊断治疗体会

上尿路(肾和输尿管)结石是泌尿系常见病之一。随着人们经济收入和饮食结构的变化,近年来发病率有上升趋势,而妊娠合并上尿路结石,在诊断、治疗方面有一定的特殊性,若处理不当,对母体及胎儿均可造成不良影响。现就诊治8例妊娠合并上尿路结石患者体会报告如下。临床资料自1999年12月～2003年4月,我科共收治8例妊娠合并上尿路结石患者,年龄最大者42岁,最小者21岁。平均年龄26.5岁,住院时妊娠3～4个月者1例,5～7个月者2例,7～8个月者5例(早、中、晚期妊娠)结石位于右侧上尿路者6例,左侧1例,双侧1例,其中2例妊娠前曾有上尿路结石史,妊娠期先后两次因上尿路结石住院1例,经非手术治疗症状消失者6例,明显减轻者2例。8例均经B超检查有结石,结石最大者直径5 mm。最小者2～3 mm,肾与输尿管同时存在者2例。有肾结石,未发现输尿管结石,但有肾盂积水及输尿     

尿路结石急性梗阻引起的少尿、无尿症

尿路结石急性梗阻引起的少尿、无尿症,是一种可逆性急性肾功能衰竭。本文分析了我院的临床资料,对本病的有关问题作一粗浅探讨。临床资料1.1960年6月～1976年6月的16年间,我院收治了肾、输尿管结石病人3,054例,膀胱结石病人432例,共3,486例,其中有67例(1.9%)是因结石急性梗阻引起少尿或无尿而入院治疗。本组病人最小年龄2岁半,最大79岁。少尿、无尿期间最短1天,最长     

急性梗阻性上尿路感染的输尿管镜治疗

我院从 1997年 10月至 2 0 0 0年 3月对收治的 14例急性梗阻性上尿路非特异性感染病人 ,采用输尿管镜术治疗 ,取得较好临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例中 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄2 2～ 5 0岁。右侧 10例 ,左侧 4例。 14例均有寒颤、高热、腰部疼痛。症状出现后 3～ 5天入院。术前脓尿 10例 ,B超提示肾脏集合系统分离 2 .2～ 4 .6cm。术中证实肾盂内为脓尿或脓液。 14例中 ,上尿路结石 11例(其中阴性结石 4例 ) ,输尿管上段息肉 1例 ,肾盂输尿管开口高置入 1例 ,不明原因 1例。1.2　方法 :14例均采用持续硬膜外麻…     

双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的诊断与治疗(附15例报告)

1994年 6月至 2 0 0 1年 8月 ,我院共收治双侧上尿路结石梗阻引起急性肾功能衰竭患者 15例 ,报告如下。对象与方法本组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 6 8岁。双侧输尿管结石 8例 ,双肾及双侧输尿管结石 5例 ,一侧肾结石、双侧输尿管结石 2例。双侧或单侧肾区叩击痛 15例 ,血尿 5例 (肉眼血尿 3例 ,镜下血尿 2例 ) ,伴腹胀、呕吐 7例 ,合并下肢水肿 6例。入院时少尿者 12例 ,无尿者 3例。少尿时间 6～ 2 0d ,无尿时间 2～ 4d。血尿素氮 (BUN) 15 .0～ 4 7.5mmol/L ,血肌酐(Cr) 185～ 12 2 5 μmol/L。 9例有不同程度的血钾升高 ,其…     

急性上尿路梗阻性肾衰置管引流择期手术的临床体会

1997～ 2 0 0 2年 ,我科共收治 6 5例急性上尿路梗阻性肾衰的病人。其中 2 9例经膀胱镜输尿管逆行置管引流 ,择期手术治疗 ,效果良好。 36例因不能输尿管逆行置管而行急诊手术治疗 ,效果较差。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 5例中按置管引流择期手术和不能置管引流行急诊手术分为两组。置管引流择期手术组 ( 组 ) 2 9例 ,男 1 7例 ,女 1 2例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 2 9.5岁。无尿或少尿时间 2～ 1 1天 ,平均 5 .5 d。梗阻原因 :上尿路结石 1 8例 ;肿瘤压迫双侧输尿管 3例 ;双侧输尿管狭窄 7例 ;后腹膜纤维化 1例。 BU N1 5 …     

下尿路结石33例临床分析

尿路结石是泌尿外科常见疾病之一。新疆属高发区,比较多见,我院于1998年～2001年收治下尿路结石33例,现就流行病学、诊断、治疗及预防报告如下。临床资料一、一般资料:我院自1998年～2001年确诊为下尿路结石病例33例,男性30例,女性3例。年龄7个月～27岁,平均4.2岁。病程2小时～1年,平均24天。大部分以排尿困难为主诉,其中膀胱结石18例,尿道结石15例,手术治疗28     

上尿路结石梗阻引起的少尿和无尿19例报告

上尿路结石梗阻引起少尿和无尿所致尿毒症,如处理不当,可危及生命。我院自1982～1989年在无血液透析下收治此类患者19例,现报告如下。     

上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭42例报告

我院自 1 988年 1 1月至 1 995年 1 2月对收住的4 2例上尿路结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭患者采用急诊输尿管逆行插管 ,随之进行体外冲击波碎石 ,必须时辅以血液透析等治疗措施 ,获取良好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组病例中男性 2 8例 ,女 1 4例 ,2 1～ 6 2岁 ,平均为 4 0 .2岁。1 .2　临床表现 :病者均以少尿或无尿入院 ,发病时间 1～ 5天 ,平均 2 .5天 ,其中 2 8例伴有较典型的肾绞痛病史及血尿史。1 .3　辅助检查 :检查血肌酐为 2 0 0～ 96 0 μmol/L,平均 5 4 0 μmol/L,尿素氮 1 5～ 4 6 mmol/L,平均…     

经皮肾穿刺造瘘术在上尿路结石致肾后性肾衰治疗中的应用

上尿路结石致急性肾后性肾衰病情急、症状重且复杂。1989年 10月至 2 0 0 2年 10月我院共收治 4 5例上尿路结石致急性肾后性肾衰患者 ,采用经皮肾穿刺造瘘术 (Per Cutaneo-us nephrostomy,PCN) ,待病情稳定后择期手术或 ESWL (体外冲击波碎石术 ) ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 4 5例 ,其中男 37例 ,女 8例。年龄 18～ 70岁 ,平均 4 5岁。就诊患者临床表现为突发性无尿 ,腰部绞痛、呕吐、烦躁等。入院前无尿时间 3～ 5 d,平均 3.6 d。血肌酐 (Scr)386 .9～ 983μmol/L,平均 6 15 .2 μmol/L;尿素氮 (B…     

上尿路结石并发急性肾衰的护理体会

上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭 (下称急性肾衰 )病情急、症状重且复杂〔1〕。我院 1 996年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治 4 8例 ,经及时手术治疗和护理后 ,均恢复良好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 4 8例中男 32例 ,女 1 6例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 4 6岁 ,就诊患者临床表现为突发性无尿 ,腰部绞痛 ,呕吐、烦躁等 ,入院前无尿时间为1 8～ 72h ,平均 4 8h ,血肌酐 (Cr) 35 6～ 1 2 6 7μmol L ,平均 732 5 μmol L ;尿素氮 (BUN) 2 5 6～ 6 2 5mmol L ,平均 38 5mmol L ;血K+ 5 8～ 7 9mmol L ,…     

上尿路结石致尿闭的急诊处理

目的：探讨上尿路结石致尿闭的急诊处理方法。方法：对2005年1月～2006年12月收治的26例上尿路结石致尿闭的病例资料进行回顾性分析。结果：除1例有氮质血症并尿瘘外，25例病人肾功能均恢复正常．恢复时间5-17d，平均8．6d。随访6个月～2年6个月，25例病人肾功能正常。结论：上尿路结石致尿闭的病人急诊治疗以经膀胱镜输尿管逆行插管引流为首选，若有明显肾积水并感染，应选择经皮肾穿刺造瘘引流。输尿管镜下气压弹道碎石术是目前较理想的治疗方法，开放手术治疗应争取同期双侧取结石。     

肾综合征出血热21例临床分析

本文综合分析我院 1992年 10月～ 1999年 8月收治的肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ) 2 1例 ,探讨该病的诊治特点。1　资料和方法1 1　一般资料　本组共 2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ,男女比例为 3 2∶1,年龄为 15～ 6 2岁 ,职业 80 %为农民。发病至入院时间为 1～ 7天。 2 1例中早期误诊为上呼吸道感染 1例 ,伤寒 2例 ,感染性休克 1例 ,消化性溃疡 1例 ,急性肾小球肾炎 1例 ,误诊率达 2 8 6 % ,误诊持续时间 1～ 5天。1 2　临床表现　该病起病急骤 ,累及多个系统 ,临床表现多样化。本组 2 1例均出现少尿 ,少尿时间最长 5天 ,其中无尿 2例 ,血尿 8…     

上尿路结石合并急性梗阻性无尿症3例

急性梗阻性无尿症即外科性无尿症,多由上尿路结石发生急性梗阻而引起。是泌尿外科的急症之一。1984年至1986年我科收治上尿路结石病人96例,其中并急性梗阻性无尿症3例,约占3.2％。     

上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭41例分析

我院自 1992年 3月至 2 0 0 0年 2月收治上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭 41例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 41例中男 2 8例 ,女 13例 ,年龄 15～76岁 ,平均 42岁。腰部胀痛、隐痛 38例 ,突发加剧 16例 ,浮肿 2 5例 ,少尿 31例 ,无尿 4例 ,肉眼血尿 7例 ,恶心呕吐、食欲不振 35例 ,贫血 36例 ,高血压 6例。既往患有肺心病 2例 ,高血压性心脏病 2例 ,风湿性心脏病 1例 ,冠心病 1例 ,先天性孤立肾 2例。血 BU N17.8～ 38.6 mmol/ L ,Cr45 0～ 186 0 μmol/ L,血 K 3.2～ 6 .5 m mol/ L,Na 12 5～146 mm ol/ L,Cl- 96～ …     

893例尿石症回顾分析

近年来尿石症在泌尿外科系统疾病中发病率仍占首位 ,且有继续上升的趋势 ,我们分析了 1990年近 10年来收入泌尿外科系统疾病病人中的尿石病情况 ,以间接了解 10年来尿石症的变化情况。1　调查资料我科从 1990年近 10年来共收治泌尿外科系统疾病病人 4 862例 ,其中尿石症病人 893例 ,占总住院病人的 18.37%。上尿路结石所占比率为 77.6% ,其中肾结石为 31.4 % ,输尿管结石为 4 6.2 % ,下尿路结石所占比例为 2 2 .4 % ,其中膀胱结石占17.6% ,尿道结石为 4 .8%。年龄在 2 0～ 88岁 ,30～ 50岁为最高发年龄 ,男女比率 2 .6∶ 1,其中有116例 X线…     

自拟驱排石汤治疗尿石症106例

1　临床资料　　本组10 6例尿石症病人,其中男87例,女19例;年龄在2 5～5 2岁;结石大小不等,0 6～2 3cm。上尿路结石75例:肾结石6 3例,输尿管结石12例,其中男性肾结石5 5例,输尿管结石7例;女性肾结石8例,输尿管结石5例。下尿路结石31例,结石均停留在膀胱内,其中男2 5例,女6例。诊断标准:①影像学检查:B超检查,显示结石声影,泌尿系平片检查,平片中发现结石。②输尿管肾镜检查,发现结石。③尿常规检查,镜下有血尿。④临床表明,与活动有关的血尿及疼痛。上尿路结石,疼痛位于腰部或下腹及同侧睾丸、阴唇和大腿内侧。下尿路结石,尿道、阴茎头部…     

中西医结合治疗急性肾小球肾炎21例报告

男15例,女6例,17～31岁。病程3天～半年。浮肿明显者给双氢克尿塞25mg 一日2次口服,多数病人肌注青霉素7～10天,常规口服潘生丁、     

双侧上尿路结石同期手术治疗20例报告

我院自１９９５～１９９７年共收治双侧上尿路结石患者２０例,均一次取石成功,并双侧放双Ｔ导管内引流。疗效满意,现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组男１２例,女８例。年龄３２～６４岁,平均４３岁。２０例患者均为上尿路结石,其中双肾结石３例,双侧输尿...