肾移植术后心包炎2例报告

肾移植术后心包炎２例报告１３２０１１空军吉林医院郭和清，扈昕虹，袁勤民１９８３年以来，我院共开展同种肾移植８０例次，发生肾移植术后的心包炎２例，很具临床特点。１临床资料例１女性，５４岁。因终末期肾炎血透９个月后于１９８７年１２月接受尸体肾移植术，手术...     

肾移植术后并发肺部真菌感染10例诊治体会

肺部真菌感染是肾移植患者的常见并发症和主要死亡原因之一，特别是免疫抑制剂和大量广谱抗生素的应用，易诱发真菌感染。找院干1991年3月～1995年6月收治肾移植术后并发肺部真菌感染10例，现将诊治体会报告如下。臣临床资料1．回一般情况本组男8例，女2例。年龄24～61岁，平均34．5岁。并发肺部真菌感染的时间：最早于术后45d，最晚于术后3年。10例均有发热，体温38～40”C，同时伴有程度不等的咳嗽、哈痰，多为白色粘痰。3例严重行什有胸闷、气短。7例肺部闻及干湿性liP音，3例肺部听诊光明显异常。10例发热初期均用过广谱抗个素，其中用…     

肾移植术后感染的预防和控制

感染是造成肾移植术后死亡的主要原因，也是应用免疫抑制剂最常见的并发症。由此可见移植受者的感染是目前移植工作者迫切需要探讨的重要问题〔１〕。我院于１９９８年１０月３０日和１２月１日先后为２例尿毒症患者施行了同种异体肾移植手术。术后在严密保护性隔离监护中，均顺利渡过危险期。已康复出院。现将我们采取的措施和体会报告如下：１　病例简介例１，男，３３岁，术前完全丧失劳动能力。例１间断少尿、腰痛、乏力、贫血、血压高，为２４０／１２０ｋｐａ，尿素氮１３ｍｍｏｌ／Ｌ，肌酐７９４ｍｍｏｌ／Ｌ，在内科透析２６…     

肾移植术后药物性肝损害23例报告

观察了肾移植术后因免疫抑制剂应用所致的肝损害（ＤＩＬＩ），本组发生率为１８．６％（２３／１２４），其中２１例治愈，２例死亡。结果提示术后定期监测肝功能对保证肾移植术后长期存活有重要意义。     

肾移植术后免疫抑制剂致肝损害64例诊治体会

随着肾移植病例数的增加,免疫抑制剂环孢菌素(CsA)和硫唑嘌呤(Aza)对肝脏的损害已屡见不鲜。为此,我们就肾移植术后CsA和Aza引起的药源性肝损害64例的诊断及处理进行分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组64例,男52例,女12例;年龄24～62岁。原发病均为慢性肾小球肾炎。术前均行血液透析,平均44次,均有输血史。手术前后均检查丙氨酸转移酶(ALT)、血清胆红素、乙肝五项指标(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc)及肝、胆、胰B超。术前肝功能异常者,均经治疗恢复正常后再行手术。术前HBsAg阳性6例。1.2　用药方案　术后均按CsA+A…     

磁共振泌尿造影在肾移植病人术后监测的应用

目的：评价磁共振泌尿造影（MRU）对监测肾移植并发症的临床应用价值。方法：采用快速自旋回波（FSE）重T2加权序列对15例患移植肾进行冠状位扫描，将图像按最大强度投影（MIP）法重建出MRU图像。经手术病理证实为尿路梗阻2例，尿漏2例，吻合口动脉瘤1例，经临床及化验室检查证实为排异反应4例，环孢素A毒性反应2例。移植肾正常4例。结果：各例的MRU均清晰显示移植肾在盆腔内的位置及形态，对梗阻的尿路、肾盂积水及尿路梗阻部位显示良好，解剖结构清晰，结合MR与其它影像资料，可对梗阻作出定性诊断，对肾周积液存在的位置及积液量显示清楚。结论：MRU是无创伤的检查方法，可判断移植肾的大小、肾周积液是否存在及移植肾集合系统是否扩张，对尿路梗阻定位、定性准确，是一种新的安全的术后并发症影像监测手段，最适合于肾移植后输尿管并发症的监测。     

1例慢性缩窄性心包炎术后合并ARDS诊治体会

慢性缩窄性心包炎术后合并ＡＲＤＳ ,因心功不全引起的血液动力学改变以及各重要脏器的合并症 ,使ＡＲＤＳ的急救过程复杂化 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料　患者 ,男 ,2 8岁。既往史 :慢性咳嗽口乳气短 ,心慌心悸 ,双下肢浮肿 1月余。 12ａ前诊为“慢性结核性胸膜炎” ,正规抗痨治疗后治愈。查体 :口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,左下肺呼吸音消失 ,右下肺呼吸音减弱 ,心浊音界稍大 ,心音遥远 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,腹部移动性浊音阳性 ,双下肢明显可凹性水肿 ,胸部Ｘ线片 :陈旧性胸膜炎 ,广泛胸膜肥厚粘连。心电图 :全导联ＱＲＳ低电压。心…     

肾移植术后并高血压危象1例

患者男 ,30岁 ,因头痛、头晕伴视物模糊 8ｈ于 2 0 0 0年 9月 2 0日入院。曾于 1995年 10月行同种异体尸体肾移植术。术后长期服用环孢素Ａ、泼尼松及硫唑嘌呤至今。入院时血压 2 40 / 16 5ｍｍＨｇ ,肾功能检查 :ＢＵＮ 11ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 189μｍｏｌ/Ｌ。入院后诊断 :(1)高血压危象 ;(2 )肾移植术后。 9月 2 0日～ 2 1日 2 4ｈ内 ,静滴酚妥拉明共 15 0ｍｇ ,辅以利尿、脱水、镇静等治疗。血压仍高达2 2 5～ 2 10 / 15 0～ 16 5ｍｍＨｇ ,头痛剧烈。 2 2日下午改用硝普钠 5 0ｍｇ加入液体中静脉滴注 ,滴速 10 0～ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ ,血…     

肾移植术后上消化道出血22例

上消化道出血是肾移植术后较严重的并发症之一。我院于 1991～ 2 0 0 0年共施行同种肾移植 711例次 ,发生上消化道出血 2 2例 (3 1% )。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2例中 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 62岁。原发病均为慢性肾小球肾炎。术前胃镜检查 15例 ,均示胃粘膜贫血改变 ,其中诊断为慢性浅表性胃炎 12例 ,点状溃疡 3例。术后服用环孢素Ａ、泼尼松加硫唑嘌呤或骁悉三联免疫抑制剂。发生肾功能不良 ,早期行血液透析 9例 ,因排斥反应术后用甲泼尼龙冲击治疗 5例 ,肾移植术后出现外科并发症 7例 ,行 2次手术后发生上消化道出血。术后…     

肾移植术后心理障碍53例干预治疗分析

肾移植是尿毒症晚期病人重获健康的重要治疗手段,但接受肾移植的病人常因体内存在异体器官等产生心理负担,有时会严重影响其生活质量和身心健康。2002～2004年,我们收治肾移植术后53例,现将其常见心理问题进行综合分析,并提出相应的防范措施。     

膀胱癌术后肾移植1例

<正> 病人,男,64岁。因膀胱癌术后19年,发现肾功能异常6个月入院。1982年经病理确诊膀胱癌后,在外院行全膀胱切除回肠代膀胱术。术后恢复顺利,随访至今无肿瘤复发。2001年元旦初因回肠造瘘口流出肉眼血尿,无脓尿及米汤样尿液,当时查B超发现“右肾萎缩,右肾盂轻度扩张,左肾盂重度积水,左输尿管未显示”。进一步行“MRI”检查提示“左肾盏、肾盂及中、上段输尿管扩张,下段输尿     

磁共振成像在肾移植后的应用和进展

随着肾移植手术成功率的不断提高,其术后监测日益引起人们的关注,而目前用于肾移植术后监测的各种检查存在着诸多不尽人意多处,磁共振成像（MRI）具有良好的软组织对比,多层面成像能力及无创等特点,在肾移植术后监测方面具有很大的潜能,常规MRI已为大家所熟悉,钇增强MRI可以有效地评价肾脏形态,灌注及功能;磁共振血管成像（MRA）在肾移植病人这一特殊人群中已经开展,初步结果很令人满意;磁共振尿路成像（MRU）在肾移植病人应用的早期资料表明尿路显影良好,与普通人群的MRU成像质量无明显差异,其它几种磁共振方法均各有优势,相信随着MRI的发展,也会逐步进入肾移植病人的这一特殊人群,成为肾移植术后MRI监测的一种有效手段。     

肾移植术后输尿管梗阻

我院1979-2000年间共施行肾移植术354例次,并发输尿管梗阻10例。现将我院对肾移植术后并发输尿管梗阻的治疗体会报告如下:     

肾移植术后急性阑尾炎8例诊治分析

肾移植患者因长期使用免疫抑制药,机体免疫力下降,发生急性阑尾炎时临床表现不典型,病情发展迅速,如未能早期确诊并及时治疗,常导致严重的不良后果。近期,我们回顾性分析了2004年1月—2013年6月收治的肾移植术后急性阑尾炎8例临床资料。现报告如下。1临床资料1.1一般情况本组8例中,男7例,女1例;年龄23~69岁,平均41岁。肾移植术后1~18年(其中2次肾移植术后1例),中位时间5年。移植肾位于右     

肾移植术中并发急性左心衰伴肺水肿2例报告

2001年4月～2003年5月,我院开展同种异体肾移植术5例,其中2例术中发生急性左心衰伴肺水肿。现报告如下:病例1　男,56岁,血液透析1年,体重51kg,心电图、胸片正常。术前1d血液透析后体重为495kg。持续硬膜外麻醉,术前血压170/100mmHg,手术顺利,开放移植肾血管后血压降至126/90mmH     

肾移植术三年后继发恶性淋巴瘤一例

肾移植术三年后继发恶性淋巴瘤一例血液科琚新生，纪树荃，姬亚友，王恒湘主题词：肾移植；淋巴瘤＃＃６病例报告患者，男，５５岁，因肾移值术后三年二个月、低热伴皮肤结节三周入院。患者因慢性肾炎１４年、慢性肾衰５年于１９９０年１０月３１日行同种异体肾移植术。术...     

肾移植术后早期并发水痘4例

目的 探讨肾移植术后人群早期并发水痘的临床特点及防治措施.方法 回顾2009年1月-2010年12月解放军309医院全军器官移植中心4例肾移植受者术后早期发生水痘的临床资料和诊疗经过,进行临床总结和分析.结果 4例患者术前均无水痘病史,水痘发病分别在肾移植术后38、62、70、90d,减少免疫抑制剂用量、应用抗病毒药...     

肾移植术后并发肺结核11例临床分析

长期大剂量使用糖皮质激素和免疫抑制药,是预防肾移植术后发生排斥反应的必要条件,但也极易导致其免疫力明显下降,从而使感染概率增多。其中肺部感染和肺结核最为常见,也是肾移植术后主要死亡原因之一。据有关统计数据分析,肺部感染结核大部分发生在术后6～12个月,而重症感染多发生在术后2～4个月。2004年6月～2007年6月,我们共收治同种异体肾移植术后并发肺结核11例。现分析报告如下。     

肾移植受者原肾细胞癌术后再次肾移植一例

某女，58岁，自1987年始自服中成药“冠心无忧片”，每次2片，每日3次，两年后感乏力、腰痛于当地就医诊断为贫血，给予对症治疗未见好转，于1989年12月来我院门诊检查发现血肌酐升高(2．1mg／d1)，因发现同服“冠心无忧片”者有肾功能衰竭发生，故停服“冠心无忧片”，门诊给予对症治疗，效果不佳1990年8月以慢性肾功能不全，间质性肾炎，收入我院肾内科，