2型糖尿病一级亲属脂联素等与胰岛素抵抗的相关研究

测定糖耐量正常T2DM患者一级亲属35例，及对照组42例的脂联素、抵抗素、TNF-α。结果1．一级亲属组脂联素水平低于正常对照组（12．29±3．64mg／L vs 14．66±3．43mg／L，P〈0．05），而抵抗素、TNF-α水平显著高于正常组（分别是19．02±6．85Pg／ml vs 15．68±6．24pg／ml，P〈0．05；14．12±2．87pg／ml vs 10．43±2．58pg／ml，P〈0．05）；2．一级亲属组IR指数与脂联素呈负相关（r=-0．53，P〈0．05），与抵抗素、TNF-α呈正相关（分别为r=0．62，P〈0．05；r=0．48，P〈0．05）。结论脂联素、抵抗素、TNF-α可能与T2DM患者一级亲属的IR相关。     

2型糖尿病患者一级亲属脂联素及三种细胞因子与胰岛素抵抗的相关性

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者非糖尿病一级亲属脂联素、TNF-α、IL-6及C-RP水平的变化及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法测定糖耐量正常的T2DM患者一级亲属36例,及无T2DM家族史的正常人对照组46例的血糖、血脂、胰岛素、脂联素、TNF-α、IL-6及hsC-RP。结果①T2DM患者一级亲属组脂联素水平显著低于正常人对照组(11·9±3·0mg/Lvs14·4±3·2mg/L,P<0·01),而TNF-α、IL-6及hsC-RP水平显著高于正常人对照组(分别是14·0±2·8pg/mlvs10·3±2·6pg/ml,P<0·01;13·8±2·7pg/mlvs8·1±2·2pg/ml,P<0·01;1·3±0·4mg/Lvs0·7±0·3mg/L,P<0·01);②T2DM患者一级亲属组IR指数与脂联素呈负相关(r=-0·666,P<0·01),与TNF-α、IL-6呈正相关(分别为r=0·731,P<0·01;r=0·640,P<0·01)。结论脂联素、TNF-α、IL-6及C-RP可能与T2DM患者一级亲属的IR相关。     

2型糖尿病家系血清脂联素和抵抗素的表达及其与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）家系正常糖耐量一级亲属（一级亲属）血清脂联素和抵抗素表达水平的变化,研究脂联素和抵抗素与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法收集广西壮族地区T2DM家系45个,在排除糖尿病和糖耐量损害的前提下,选择一级亲属为一级亲属组（83例）,先证者的配偶或其同胞的配偶为对照组（76例）,检测所有受试者的空腹血糖（FPC）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素原（FPI）、血脂、脂联素和抵抗素水平。采用稳态模型法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果一级亲属组的甘油三酯（TG）、FPI、FINS、HOMA-IR和抵抗素水平显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,高密度脂蛋白（HDL）和脂联素显著低于对照组（P〈0．05）。多元线性逐步回归分析显示,FPG、体质指数（BMI）、脂联素、抵抗素是影响T2DM家系一级亲属胰岛素抵抗的独立危险因素。结论T2DM家系一级亲属在未发生糖尿病时已存在胰岛素抵抗,脂联素、抵抗素可影响T2DM家系一级亲属IR的程度。     

血清脂联素、瘦素水平与2型糖尿病家系胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）家系正常糖耐量一级亲属（简称一级亲属）血清脂联素、瘦素水平的变化，研究脂联素、瘦素与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法收集T2DM家系45个。在排除DM和糖耐量减退的前提下，选择一级亲属为观察组（83例），先证者或其同胞的配偶为正常对照组（76例），检测所有受试者脂联素、瘦素水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果观察组的脂联素水平显著低于对照组（P〈0．01），HOMA—IR、瘦素显著高于对照组（P〈0．05）。相关分析显示，脂联素与瘦素呈负相关。多元线性逐步回归分析显示，脂联素、瘦素是影响T2DM家系一级亲属IR的独立危险因素。结论T2DM家系一级亲属在未发生DM时已存在IR抵抗，脂联素与瘦素都参与了IR发生过程。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属血清游离脂肪酸脂联素与胰岛素抵抗的关系

目的测定2型糖尿病（T2DM）患者及其非糖尿病一级亲属（FDRs）血清游离脂肪酸（FFA）、脂联素水平，评估其胰岛素敏感性，分析FFA、脂联素与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法测定健康对照组（46例）、FDRs组（43例）和T2DM组（30例）的血清FFA及脂联素，用IR指数（HOMA-IR）评估胰岛素敏感性，分析各指标在3组之间的差异及相关性。结果FFA在对照组（0．36±0．14）mmol／L、FDRs组（0．52±0．17）mmol／L和T2DM组（0．68±0．23）mmol／L，呈依次增高趋势，差异有统计学意义（P〈0．05）。脂联素在对照组和FDRs组分别为（10．25±2．34）mg／L和（6．03±1．91）mg／L，差异有统计学意义（P〈0．01）；而T2DM组为（4．75±1．27）mg／L，低于FDRs组，差异有统计学意义（P〈0．01）；HOMA-IR在对照组、FDRs组和T2DM组呈依次增高趋势，差异有统计学意义（P〈0．05）。FFA与HOMA-IR呈正相关，与脂联素呈负相关；脂联素与体质指数、HOMA-IR呈负相关。结论FDRs组已经存在IR，并且血清FFA水平升高，脂联素水平降低；FFA、脂联素与IR密切相关，可作为评估IR的较好指标。     

抵抗素、脂联素对原代培养的脐静脉内皮细胞分泌NO、ET-1、TGF-β1的影响

目的观察抵抗素、脂联素对原代培养的脐静脉内皮细胞（HUVECs）分泌一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）和转化生长因子艮（TGF—β1）的影响。方法用含不同浓度抵抗素（10、50、100ng／ml）、抗抵抗素抗体加高浓度抵抗素（100ng／ml）、脂联素（10μg／ml）加高浓度抵抗素的无血清RPMI 1640液培养HUVECs24、48h，取上清液测定NO、ET-1和TGF-β1水平。结果抵抗素呈剂量依赖性促进HUVECs分泌ET-1和TGF-β1（P〈0．01，〈0．05），对NO无明显影响（P〉0．05）。生理剂量的脂联素能增加NO释放（P〈0．05），对高浓度抵抗素引起的ET-1分泌无明显抑制作用，对高浓度抵抗素引起的TGF-β1分泌有部分抑制作用（P〈0．05）。结论抵抗素能刺激血管内皮细胞过度分泌ET-1和TGF-β1导致血管内皮细胞功能紊乱，加速糖尿病（DM）血管病变的发生发展。脂联素在DM血管病变的发生发展中起保护作用。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素、TNF-α和IL-6的检测及意义

目的观察2型糖尿病视网膜病变（DR）患者血清脂联素、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和IL-6水平变化,并探讨其临床意义。方法2型糖尿病（DM）患者90例,其中无视网膜病变者41例（DM组）,背景期DR患者22例（DR1组）,增殖期DR患者27例（DR2组）。另选正常体检者30例作为对照（NC组）。采用ELISA法测定备组血清脂联素、TNF—a和IL-6。结果NC、DM、DRI、DR2组血清TNF-α和IL-6依次升高,血清脂联素依次降低,两两比较。P均〈0．05。血清脂联素与血清TNF-α和IL-6呈显著负相关（r分别=-0．512、-0．523,P均〈0．05）。结论TNF-α和IL-6与2型DR病情进展有关,血清脂联素通过抗炎效应发挥抗DR作用。     

非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗与脂联素基因表达的关系

目的探讨NAFLD患者胰岛素抵抗（IR）与脂肪组织脂联素基因表达的关系。方法用SYBR GreenI实时定量RT-PCR方法检测脂肪组织脂联素mRNA的表达水平，用稳态模型法计算IR指数。结果肥胖和非肥胖NAFLD患者及对照组IR指数分别为：3．0±0．8、2．8±0．9和2．0±0．6、1．2±0．5，其脂肪组织脂联素基因表达和血浆脂联素浓度较对照各组显著降低（P〈0．05），IR与脂联素基因表达（r=0．5，P〈0．05）和血浆脂联素浓度负相关（，=0．4，P〈0．05），与血清甘油三酯正相关（r=0．3，P〈0．05）。结论NAFLD患者的IR与脂肪组织脂联素基因低表达有关，脂联素基因低表达在IR和NAFLD发病中起了一定作用。     

2型糖尿病患者血清抵抗素水平与血糖和炎症因子的关系

目的探讨2型糖尿病（DM）患者血清抵抗素水平与血糖及炎症因子的相关性。方法采用酶联免疫分析法检测35例初诊2型DM患者、27例血糖控制良好2型DM患者（HbA1C〈7％）、22例呼吸道感染患者及20名糖耐量正常的健康对照者空腹血清抵抗素、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，同时监测空腹血糖、胰岛素、C反应蛋白（CRP）水平及体重指数（BMI）。结果初诊2型DM组血清抵抗素、胰岛素、各炎症因子及血糖水平均高于健康对照组（均P〈0．01），而血糖控制良好2型DM组抵抗素和IL-6水平与健康对照组差异无统计学意义；感染组抵抗素、各炎症因子水平显著高于其它各组（P〈0．01）。相关分析显示抵抗素水平与性别、BMI和空腹胰岛素等均不相关，但与空腹血糖（r=0．38，P=0．03）及炎症因子IL-6（r=0．31，P=0．02）、TNF—α（r=0．48，P=0．03）、CRP（r=0．70，P=0．01）呈显著正相关，与总胆固醇呈显著负相关（r=-0．19，P=0．04）。结论人类空腹血清抵抗素水平在2型DM患者中明显升高，其与血糖浓度有关，并可能受炎症因子的影响，藉此参与2型DM炎症发病机制，但与肥胖关系不明显。     

运动对高脂饮食诱导的肥胖大鼠胰岛素抵抗的影响

目的：研究游泳运动对高脂饮食诱导的肥胖大鼠胰岛素抵抗和血清脂肪因子及TNF-α和IL-1的作用。方法：雄性Wistar大鼠随机分为3组：正常饮食组（RD）、高脂饮食组（HFD）和高脂饮食后运动组（HFDE）,游泳运动训练前后检测大鼠胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和血清脂肪因子及TNF-α、瘦素（leptin）与IL-1的水平。结果：与HFD组相比,游泳运动降低了HFDE组的HOMA-IR（14．2±1．2vs7．9±0．8,P〈0．05）,降低了血清脂肪因子及TNF-α和IL-1的水平（FFA：0．4±0．1vs0．6±0．2mmol／L,leptin：1．6±0．8VS2．9±0．9ng／ml,TNF-α：92．0±18．8VS101．3±23．8pg／ml,IL-1：45．8±10．4 vs72．1±13．7pg／m1,P均〈0．05）。结论：运动降低了高脂饮食诱导的肥胖大鼠的血清脂肪因子以及leptin、TNF-α和IL-1水平,改善了胰岛素抵抗。     

DR患者血清同型半胱氨酸、脂联素及TNF-α的水平变化及意义

目的观察糖尿病视网膜病变（DR）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂联素和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平变化,探讨其临床意义。方法对60例DR患者（DR组）、40例糖尿病无视网膜病变患者（NDR组）采用ELISA法检测血清Hcy、脂联素和TNF-α水平。另选健康体检者20例为对照（对照组）。结果血清Hcy和TNF-α水平DR组〉NDR组〉对照组（P均〈0．05）,血清脂联素水平DR组〈NDR组〈对照组（P均〈0．05）;血清脂联素与TNF-α、Hcy呈负相关（r=-0．532、-0．586,P均〈0．05）。结论DR患者血清Hcy、TNF-α水平升高,脂联素水平降低;三者可能在DR的发生发展中发挥重要作用。     

超重及肥胖患者血清抵抗素与脂联素水平

目的 探讨在超重及肥胖患者中抵抗素和脂联素水平.方法 体质量正常者58例和超重及肥胖患者24例常规测量血压、体质量、身高,计算体质量指数,抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、空腹胰岛素、白介素6(IL-6)、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、瘦素、脂联素、抵抗素以及服糖后2 h血糖.结果 与体质量正常者相比,超重及肥胖患者,抵抗素水平升高[(16.0±8.6 vs 11.6±9.0)μg/L,P=0.047],女性脂联素水平高于男性[(12.3±6.9 vs 8.3±5.1)mg/L,P=0.003].在体质量正常者中,抵抗素与TNF-α(r=0.357,P=0.006)正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=0.283,P=0.031)正相关;超重及肥胖患者中,抵抗素与年龄(r=0.476,P=0.019)正相关,与C肽(r=-0.459,P=0.024)负相关,脂联素与HDL-C(r=0.463,P=0.023)、收缩压(r=0.409,P=0.047)正相关.结论 在超重及肥胖患者中,抵抗素水平升高,而脂联素水平下降.脂联素在女性中水平升高,与HDL-C正相关.     

抵抗素在大鼠急性胰腺炎中的表达

目的检测抵抗素在大鼠急性胰腺炎（AP）中的表达,探讨其与胰腺病理改变的关系。方法40只SD大鼠按数字表法随机分为正常组、假手术组、急性水肿性胰腺炎（AEP）组和急性坏死性胰腺炎（ANP）组。AEP组腹腔注射雨蛙素,ANP组腹腔注射精氨酸,正常组未做任何处理,假手术组腹腔注射等容量生理盐水。测定大鼠血清淀粉酶、抵抗素、TNF-α、IL-1β、C反应蛋白（CRP）水平,记录胰腺／体重比值,观察胰腺组织病理变化,免疫组化法检测胰腺组织抵抗素蛋白表达,实时定量PCR法检测胰腺组织抵抗素mRNA表达。结果抵抗素主要定位于胰腺腺泡细胞的胞质内。AEP组血清淀粉酶水平、胰腺／体重（g／kg）比值、胰腺组织病理评分、抵抗素mRNA表达量及血清抵抗素、IL-1β、TNF-α和CRP水平分别为（4377±343）U／L、（8．67±1．43）、（5．39±0．26）、（2．04±0．19）、（10．21±1．34）ng/ml、（184．18±45．24）pg／ml、（194．24±44．81）pg／ml、（3586±63）ng／ml;ANP组分别为（6750±322）U／L、（9．33±1．76）、（7．81±0．28）、（3．29±0．30）、（15．14±0．84）ng／ml、（349．31±94．54）pg／ml、（315．59±37．04）pg／ml、（4345±244）ng／ml。两组均显著高于假手术组的（1442±183）U／L、（4．34±0．42）、（1．10±0．21）、（0．88±O．08）、（5．13±0．74）ng/ml、（108．74±31．03）pg／ml、（106．44±21．31）pg／ml和（2895±165）ng／ml（P〈0．01）,且该两组间差异也有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。血清抵抗素水平与CRP、TNF-α、IL-1β水平及胰腺组织病理评分均呈正相关,相关系数r分别为0．711、0．871、0．794和0．812（P〈0．01）。结论抵抗素与AP的发生、发展有关,其检测结果可能是评估AP严重程度的有价值的指标之一.     

外周动脉疾病患者脂联素、氧化型低密度脂蛋白与IMT的相关性

目的探讨脂联素在外周动脉疾病患者中与动脉硬化的关系及机制。方法酶联免疫吸附测定（ELISA）法分别测定77例外周动脉疾病患者（包括颈动脉狭窄33例、肾动脉狭窄29例及腹主动脉瘤15例）、33例对照组血浆脂联素及氧化型低密度脂蛋白浓度,超声测定颈动脉内膜中层厚度（intima media thickness,IMT）,分析三个指标之间的相关性。结果平方根转换后外周动脉疾病患者血浆脂联素浓度较对照组显著降低[（2．39±0．07）Sqrtmg／L vs．（3．58±0．14）Sqrt mg／L,P〈0．001],氧化型低密度脂蛋白浓度显著高于对照组[（3．20±0．17）Sqrμxg／Lvs.（1．55±0．24）Sqrtμg／L,P〈0．001）。血浆脂联素与氧化型低密度脂蛋白浓度的平方根呈负相关（r=0．526,P〈0．001）,与颈动脉IMT呈负相关（r=-0．384,P〈0．001）;氧化型低密度脂蛋白浓度的平方根与颈动脉IMT呈正相关（r=0．336,P〈0．001）。偏相关分析校正年龄、吸烟年支数、血糖、血脂指标后,血浆脂联素与氧化型低密度脂蛋白浓度的平方根仍呈负相关（r=-0．235,P〈0．05）,与颈动脉IMT呈负相关（r=0．175,P〈0．05）;血浆氧化型低密度脂蛋白浓度的平方根与颈动脉IMT呈正相关（r=0．157,P〈0．05）。结论血浆脂联素浓度与外周动脉疾病的发生、发展以及机体的氧化应激相关。     

TNF-α与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFL）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与胰岛素抵抗（IR）及颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）的相关性。方法将192例T2DM患者根据是否合并NAFL进行分组并与正常对照组比较。采用多因素相关分析和回归分析评价TNF-α对IR及CIMT的影响。结果与正常对照组及T2DM无NAFL组相比,T2DM合并NAFL患者TNF-α显著升高（P〈0．01）;多因素相关分析和回归分析显示,TNF-α与IR（r=0．525,P〈0．01）及CIMT（r=0．548,P〈0．01）呈显著正相关。结论T2DM合并NAFL患者TNF-α与IR及CIMT密切相关,参与了动脉粥样硬化的形成。     

脂联素、内肥素和IL-6水平与2型糖尿病胰岛素抵抗关系的研究

摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗（IR）与血清脂联素（AN）、内肥素（Visfati）和IL-6水平的关系。方法ELISA法测定45例健康对照（对照组）、46例T2DM（T2DM组）患者血清AN水平、Visfati,夹心免疫法测定IL-6水平。结果与对照组比较,T2DM组的BMI,FBG,2hPBG,FINS,HbA1c,IRI（HOMA-IR）,ISI,HDL,TC,LDL,AN,Visfati、腰围、TG和IL-6水平有统计学差异（P〈0．01,〈0．05）;血清IRI（HOMA-IR）与AN（r=-0．610,P〈0．01）和IL-6（r=-0．645,P〈0．01）呈负相关,与Visfati呈正相关（r=0．445,P〈0．01）。血清AN与Visfati呈负相关（r=-0．568,P〈0．01）;Visfati与IL-6呈负相关（r=-0．441,P〈0．01）;与IL-6正相关（r=0．428,P〈0．01）。结论血清AN、Visfati和IL-6水平与T2DM IR相关联,可作为预测T2DM IR的因子。     

胰岛素抵抗患者血清脂联素与部分炎性因子的相关性研究

目的研究胰岛素抵抗（IR）患者血清脂联素（AN）与高敏C反应蛋白（HsCRP）、白介素-6（IL-6）等的关系。方法ELISA法测定25例正常对照、30例糖调节受损（IGR）、30例2型糖尿病（T2DM）个体血清AN水平，R1A法测定HsCRP、IL-6水平。结果正常对照组AN水平显著高于IGR组及T2DM组（P〈0．001），HsCRP水平显著低于IGR组及T2DM组（P〈0．001），IL-6水平低于IGR组（P〈0．01），显著低于T2DM组（P〈0．001）；AN与HsCRP、IL-6呈负相关（r=-0．416，P〈0．05，r=-0．366，P〈0．05），控制性别因素后，相关性存在（r=-0．427，P〈0．01，r=-0．337，P〈0．05），控制性别、体重指数等因素后，不存在相关性。结论AN可预测T2DM发生，AN与炎症之间的联系是通过肥胖连接起来的。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属血清高敏C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨血清高敏C反应蛋白（hsC-RP）在2型糖尿病（T2DM）发病中的作用。方法利用ELISA方法检测72例T2DM患者非糖尿病一级亲属（FDR）和68例健康对照者（NC）血清hsC-RP、Fins、FPG等，并用HOMA—IR公式计算胰岛素抵抗指数。结果（1）FDR组血清hsC—RP水平较NC组升高（P〈0.01），HOMA—IR高于NC组（P〈0.01）；（2）血清hsC-RP水平与HOMA-IR（r=0．307，P〈0．01）、Fins（r=0．286，P〈0．05）、BMI（r=0．250，P〈0．05）、LDL—C（r=0．302，P〈0．05）、TC（r=0．267，P〈0．05）相关。结论慢性炎症与胰岛素抵抗密切相关，hsC-RP升高是2型糖尿病发生的一个预测因子。     

脑梗死患者血清炎性因子与颈动脉粥样硬化程度的关系

目的 研究脑梗死患者血清细胞间黏附分子1（ICAM-1）、E选择素、L选择素、P选择素和基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法 收集经颈动脉彩色多普勒超声检查证实颈动脉粥样硬化的脑梗死患者130例，按病变程度，将患者分为颈动脉内膜增厚组（19例），颈动脉斑块组（83例）及颈动脉狭窄组（28例）。采用酶联免疫吸附法测定各组血清ICAM-1、E选择素、L选择素、P选择素和MMP-9水平，分析颈动脉硬化程度与血清炎性因子水平的关系。结果 ①血清ICAM-1、E选择素、P选择素、MMP-9及L选择素在内膜增厚组分别为（344±63）、（11±3）、（23±9）、（1.0±0．3）ng／ml及（294±63）pg／ml；在斑块组分别为（384±71）、（12±4）、（31±11）、（1．1±0．4）ng／ml及（338±110）pg／ml；在狭窄组分别为（503±117）、（13±4）、（32±10）、（1．3±0．5）ng／ml及（394±122）pg／ml，三组比较各指标差异均有统计学意义，P〈0．01或P〈0．05。②颈动脉粥样硬化程度与血清ICAM-1、E选择素、P选择素、MMP-9及L选择素水平均呈显著正相关（r=0．485，r=0．228，r=0．219，r=0.182，r=0．250；P〈0．01或P〈0．05）。另外，各炎性因子之间除ICAM-1与E选择素和P选择素外，不同炎性因子水平之间呈正相关。结论 脑梗死患者外周血清中炎性因子水平可以在一定程度上反映患者的颈动脉粥样硬化程度。     

罗格列酮对DN的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响

对DN80分两组。对照组给予降糖低蛋白，降压等综合治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用罗格列酮4mg／日3个月。结果：治疗组40例，显效20例（50％），有效15例（37．5％），有效率为87．5％；对照组40例，显效11例（27．5％），有效13例（32．5％），有效率为60％。总有效率优于对照组（P〈0．05）。治疗组BUN，SCr，24h尿蛋白和UAER均下降（P〈0．05或P〈0．01），且优于对照组（P〈0．05）。对照组24h尿蛋白下降（P〈0．05），BUN，SCr和UAER治疗前后无显著性。根据简单相关分析：HOMA—IR与瘦素、TNF—α呈正相关（P〈0．05），与脂联素呈负相关（P〈0．05）。两组在治疗前HOM—IR、TNF—α、瘦素明显差异（P〉0．05），治疗后，两组的TNF—α、瘦素、HOMA—IR有所下降（P〈0．05），脂联素升高（P〈0．05），治疗组比对照组改善明显（P〈0．05）。结论：罗格列酮的应用能明显改善DN的症状。可能是通过调节瘦素、脂联素、TNF—α。降低IR起效的。