正常高值血压与微量白蛋白尿

正常高值血压较之最佳血压者其心血管病危险性增加,已知微量白蛋白尿是以后发生心血管事件的预测因子,但目前尚无针对正常高值血压与微量白蛋白尿关系的研究。作者收集第三次美国国家健康和营养调查(NHANESⅢ)的资料,就此问题进行研究。     

治疗糖尿病足术前行干细胞动员的临床研究

最近波士顿××医院进行一项PEACE研究，该研究选用一种浸渍检测法测量了2977例患者尿白蛋白与肌酐的比值（ACR），并随访了1339例患者，发现ACR与心血管发病率和死亡率呈线性相关，为心血管疾病独立的危险因素。因此研究者Solomon指出，没有必要再考虑微量白蛋白尿是否为正常值，只要在尿中检测到白蛋白，患者就存在心血管病的危险。因此，门诊医生加大检查尿微量白蛋白的力度，并施以即早、有效的干预，就显得十分重要。     

微量白蛋白尿与心血管疾病

微量白蛋白尿（microalbuminuria，MA）是指尿中白蛋白超过正常参考值上限，而临床尿常规中又未检出蛋白尿的中间阶段。具体数值为白蛋白滤过率在30～300mg／24h，或尿白蛋白滤．过率（urinary albumin excretion rate, UAER）20～200斗g／min，或尿白蛋白肌酐比（ALB／Cr，UACR）范围：男性2．5～30mg／mmol，女性3．5～30mg／mmol。大量研究发现，无论是糖尿病、高血压或是普通人群，微量白蛋白尿存在者，心血管事件发生及死亡风险均有增加。[第一段]     

建议2型糖尿病患者要及早检测微量白蛋白尿

糖尿病患者只需将试纸条浸入尿液，根据纸条的颜色，便可确定尿中的蛋白水平。别小看这项微量白蛋白尿检测，临床研究表明，及早进行该项检测，并通过药物干预，可有效减慢肾病进展，延缓或避免透析和肾移植。更重要的是，微量白蛋白尿不仅是肾脏疾病的早期征兆，同时也是心血管疾病最早期的证据。     

老年人尿微量白蛋白与冠心病危险因素的关系

本研究了老年人尿微量白蛋白与冠心病危险因素如年龄、血压、血脂和纤维蛋白原的关系。     

脑梗死病人尿微量白蛋白水平与卒中危险因素的研究

目的探讨急性脑梗死病人尿微量白蛋白（MAU）与卒中危险因素的关系。方法采用放射免疫法对125例脑梗死病人及80例脑梗死危险因素病人进行MAU阳性的测定,比较两组阳性率及脑梗死MAU正常低值组、正常高值组、MAU组的危险因素。结果急性脑梗死病人MAU阳性率41.6%,高于脑梗死危险因素组的18.7%（P〈0.05）。脑梗死组尿微量白蛋白水平为（12.63±15.37）mg/L,明显高于脑梗死危险因素组的（10.21±11.26）mg/L（P〈0.05）。MAU正常低值组、正常高值组、MAU阳性组合并3个以上危险因素的比率分别是33.4%,51.6%,61.5%。结论脑梗死病人MAU较常见,MAU增加脑梗死的风险,MAU升高后合并3个以上脑梗死危险因素的比率越高,尿微量白蛋白与脑梗死发生的关系密切。     

尿微量白蛋白与缺血性脑卒中及其危险因素的相关性研究

目的探讨尿微量白蛋白(MAU)与缺血性脑卒中(CI)及其危险因素的相关性。方法缺血性脑卒中病人109例,根据尿微量白蛋白含量,分为正常尿微量白蛋白组(对照组,72例,MAU<30mg/L)和尿微量白蛋白增高组(MAU组,37例,30mg/L相似文献   

化验尿微量白蛋白的几个问题

周师傅退休后的第一年被查出患有糖尿病。3年后,医生给他查了随意尿（即不考虑时间与进食情况而随时随意解出来的尿）的微量白蛋白,结果是30μg（微克）／1mg（毫克）肌酐。刚好在临界线上（临床上界定微量白蛋白尿的标准是30－299μg／lmg肌酐）,医生建议他半年内进行3次检查。     

尿微量白蛋白/尿肌酐比值检测在老年人心血管疾病防治中的应用

尿微量白蛋白能够反映肾脏异常渗漏的蛋白质,其增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标,通常应用尿微量白蛋白来监测肾病的发生。肾脏损伤程度多以24 h尿蛋白定量测定进行评估,但因留取24 h标本困难,在实际应用上受到限制。随机尿测定是目前最常用,最易     

为什么要重视监测尿微量白蛋白？

张先生患糖尿病10年,虽然长期服用降糖药,但由于工作繁忙,自己主观上又不太重视,所以血糖一直控制得不太理想。近段时间,张先生发现自己走路时间稍长双腿就酸软无力,仔细一看,脚部腿部还有面部都有些浮肿。张先生感觉情况不妙,赶紧去医院检查,结果出来后,医生告诉张先生患了糖尿病。     

微量白蛋白尿:2型糖尿病慢性并发症的关键标志

微量白蛋白尿的出现是肾小球滤过膜损伤的结果,是糖尿病肾损害的最早临床征象;伴微量白蛋白尿的糖尿病患者其心血管病变的发生率及病死率明显增高.对糖尿病微量白蛋白尿期患者进行针对可能导致病情加重的多个危险因素的强化治疗,包括改变生活方式、严格控制血糖、RAS系统阻断、严格降压、他汀类调脂及抗凝等能延缓或阻止病变的进展.     

社区老年人群尿微量白蛋白/尿肌酐比值与心血管病危险因素的关系

目的 研究社区65岁及以上老年人群尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)现况及其与心血管病危险因素的关系.方法 对"十一五"国家科技支撑计划"慢性心力衰竭早期预警和失代偿期综合防治的研究"的社区队列研究中一个农村社区所有65岁及以卜老年人进行包括心血管病危险因素在内的基线情况调查,并留取清晨点时间尿样检测尿微量白蛋白、尿肌酐和UACR等,分析UACR在健康人群以及具有心血管病危险因素人群中的分布情况.结果 (1)完成调查的65岁及以上老年人共1718名,其中男性721名,女性997名,年龄(73.3±5.5)岁.(2)调查的老年人群中,有至少1种心血管病危险因素者占78.00%,患病率排在前3位的心血管病危险凶素依次是血脂异常、高血压和糖尿病,其患病率分别为61.06%、44.59%和13.80%.(3)健康人群UACR中位数为13.81(6.03～26.51)μg/mg,其中男性为5.49(2.92～9.76)μg/mg,女性为17.12(7.28～33.28)μg/mg,女性显著高于男性(P<0.01).(4)具有高血压、糖尿病和血脂异常人群的UACR分别为16.27(6.65～42.00)μg/mg、26.27(10.92～76.65)μg/mg和16.39(6.98～41.03)μg/mg,均高于健康人群(P<0.05或P<0.01).(5)具有0、1、2,3和4个心血管病危险因素人群的UACR中位数分别为13.81(6.03～26.51)μg/mg、15.76(6.79～36.44)μg/mg、13.82(5.68～34.43)μg/mg、16.47(6.07～50.56)μg/mg和18.63(11.26～83.09)μg/mg,具有4个危险因素人群的UACR水平显著高于无危险因素人群(P<0.05).结论 65岁及以上社区老年人群患病率排在前3位的心血管病危险因素依次是血脂异常、高血压和糖尿病,三者均与UACR增高有关.

Abstract：

objective To determine the value of the urinary microalbumin/creatinine ratio (UACR)and the relationship between UACR and traditional cardiovascular risk factors among elderly community subjects.Methods A representative population in Shanghai rural district aged more than 65years who participated in the heart health survey of the key projects in the national science and technology pillar program in the eleventh five-year plan period of China were sampled via a clustered complex sampling method.A midstream collection from the first morning void collected was used to measure the urinary microalbumin,the urinary creatinine and the UACR.Baseline information including traditional cardiovascular risk factors were obtained by standard questionaire to analyze the distribution status of UACR in the population with or without the risk factors.Results (1)There were 1718 subjects(721 males)of(73.3±5.5)years included in this study.(2)The prevalence of with at least one cardiovascular risk factor was 78.00%in this cohort,the top there risk factors were dyslipidemia(61.06%),hypertension(44.59%)and diabetes(13.80%).(3)The median(the lower quartile-the upper quartile)of the UACR of the population without cardiovascular diseases and risk factors was 13.81(6.03-26.51)μg/mg.The level of UACR was significantly higher in females than that in males[17.12(7.28-33.28)μg/mg vs.5.49(2.92-9.76)μg/mg,P<0.01].(4) The level of UACR in population with hypertension,diabetes or dyslipidemia was 16.27(6.65-42.00)μg/mg,26.27(10.92-76.65)μg/mg and 16.39(6.98-41.03)μg/mg respectively,all exceeding that of the healthy group(P<0.05 or P<0.01).(5)The levels of UACR increased in proportion to the increase of cardiovascular risk factor numbers, the UACR of the population with 0, 1,2, 3 and 4 cardiovascular risk factors were 13. 81 (6. 03 - 26. 51 ) μg/mg, 15.76(6.79-36.44)μg/mg, 13.82 (5.68-34.43) μg/mg, 16.47 (6.07-50.56) μg/mg and 18.63( 11.26 - 83.09 ) μg/mg, respectively. The population with 4 cluster of cardiovascular risk factors posed the higher level of UACR than that of population with 0 cardiovascular risk factors ( P < 0. 05 ). Conclusions The three most common risk factors of cardiovascular diseases among the elderly community subjects aged more than 65 years are dyslipidemia, hypertension and diabetes, all of which are related to the elevation of UACR.     

糖尿病前期尿白蛋白排泄率和微量白蛋白尿患病率的比较

目的　比较糖耐量正常 (NGT)、单纯空腹血糖受损 (I IFG)、单纯糖耐量低减 (I IGT)、糖耐量低减合并空腹血糖受损 (IGT/IFG)、新诊断的 2型糖尿病 (2型DM ) 5种不同糖代谢状态的尿白蛋白排泄率 (UAE)和微量白蛋白尿 (MAU )患病率。方法　根据 75g口服葡萄糖耐量试验 (75gOGTT)结果 ,将 2 93 4例受试者分为 :NGT组 13 3 2例、I IFG组 186例、I IGT组 470例、IGT/IFG组 2 3 6例、新诊断的 2型DM组 710例。用放射免疫法测定过夜 12h尿白蛋白。UAE在 2 0～ 2 0 0μg/min之间定义为MAU。 结果　 (1)UAE水平 [中位数 (四分位数 ) ] ,在新诊断的 2型DM组为8 50 (4 89～ 15 95) μg/min、IGT/IFG组为 6 93 (4 85～ 10 89) μg/min、I IGT组为 6 51(4 0 9～10 74) μg/min ,均高于I IFG组的 5 56(3 70～ 9 2 3 ) μg/min(P值均 <0 0 1) ;I IFG组与NGT组的 5 2 6(3 50～ 8 12 ) μg/min比较差异无显著性 (P >0 0 5) ;MAU的患病率在新诊断的 2型DM组为 2 0 7%、IGT/IFG组为 13 1%、I IGT组为 11 7%、I IFG组为 5 8%、NGT组为 5 6% ,同样呈现上述变化规律。(2 )多元逐步回归分析显示 :UAE与OGTT 2h血糖、舒张压、体重指数呈现独立正相关。logistic回归分析显示 ,导致MAU危险性增加的因素有OGTT 2h血糖、舒张     

原发性高血压合并微量白蛋白尿的临床研究进展

原发性高血压人群微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)的检出率较高。近年来的许多研究表明,MAU的发生不仅反应高血压早期肾损害,而且也是全身血管内皮细胞受损的重要标志之一。MAU是心血管疾病的新的独立危险因素,也是高血压心血管病的早期标志。有效控制血压,早期干预MAU,能够减少心血管并发症和死亡率。临床上应加强对高血压患者MAU的筛查及处理。     

微量白蛋白尿在原发性高血压中的研究进展

微量白蛋白尿（MA）是指尿中白蛋白水平超过健康人参考范围。目前研究发现,微量白蛋白尿不仅是。肾脏疾病并发症的预测指标,也是心血管疾病的独立危险因素,是高血压血管损伤的敏感指标,对于早期治疗原发病、分析病程进展、评价相关危险因素具有重要意义。故美国JNC7和2007欧洲高血压防治指南将血浆肌酐、尿白蛋白排泄率或尿白蛋白肌酐比值作为高血压患者危险分层的指标之一。     

微量白蛋白尿 早期糖尿病肾病的诊断依据

发现微量白蛋白尿，进行综合治疗，会给肾脏带来康复的机会，因此，在糖尿病肾病的诊断中，微量白蛋白尿的检测显得尤其重要。不仅如此，近年来的研究还发现，尿微量白蛋白阳性是血管损伤的早期标志，也是糖尿病合并。血管疾病的危险因素，与1型糖尿病、2型糖尿病的预后均有密切关系。     

微量白蛋白尿与糖尿病足溃疡关系的临床分析

目的 探讨微量的蛋白尿与搪尿病足溃疡之间关系。方法 将252例Ⅱ型搪尿病病人分为搪尿病足(DF)病变组和无足部病变(NDF)组，测定24h尿白蛋白进行分析。结果 尿微量白蛋白与搪尿病足显著相关。结论 尿微量白蛋白是搪尿病足溃疡的危险因素之一，及早控制尿微量白蛋白有助于减少DF的发生。     

血脂康对轻度高血压伴尿微量白蛋白的影响

目的探讨血脂康对轻度高血压伴尿微量白蛋白的影响。方法将40例轻度高血压伴尿微量白蛋白患者随机分为两组。对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用血脂康（每天2次,每次0．6g）。12周后,比较两组治疗前、后尿微量白蛋白肌酐比值的变化。结果治疗组尿微量白蛋白肌酐比值下降,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论血脂康能降低轻度高血压伴微量白蛋白尿患者的尿微量白蛋白肌酐比值,减少尿微量白蛋白的排泄。     

高血压患者微量白蛋白尿的阳性率及相关因素

本文研究国内高血压患者微量白蛋白尿(MAU)的阳性率及相关因素.入选102例不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的原发性高血压患者.用酶联免疫法测定早晨第一次尿中微量白蛋白,并以108例健康人做对照.尿中微量白蛋白小于20μg/ml为MAU阴性,在20～200μg/ml为MAU阳性.发现MAU的阳性率为23%,显著高于正常人的5%.高血压患者中,MAU阳性者与MAU阴性者相比,体重指数大、有家族史多、收缩压和平均压较高,与空腹血浆胰岛素、胰岛素敏感性指数及脂质指标无关,而且MAU阳性患者并发中风率高.以尿微量白蛋白为应变量作多元逐步线性回归,发现收缩压、体重指数和病程可进入方程;而以中风为应变量作Logistic回归分析发现尿微量白蛋白、收缩压、体重指数和腰臀比可进入方程.说明在不伴有糖尿病的高血压患者中,MAU阳性与血压升高、肥胖和家族史相关,而与胰岛素抵抗及脂质代谢无关.MAU是中风的独立相关因素.     

尿微量白蛋白与冠状动脉病变的关系研究

目的观察微量白蛋白尿与冠状动脉病变的关系。方法主要收集了2004年10月~2006年2月住院患者88例,排除肾功能不全的患者,均进行冠状动脉造影和微量白蛋白尿检测,据造影结果分为冠状动脉正常及单支、多支病变组,记录每组患者年龄、性别及高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟例数。结果微量白蛋白尿异常者26例,占总例数的29.5%,其中21例冠状动脉有病变,占总例数的23.9%。多支病变组微量白蛋白尿异常11例,单支病变组微量白蛋白尿异常10例,微量白蛋白尿白蛋白量分别是(101.17±119.06)mg/L和(43.37±24.34)mg/L,两组比较P<0.05,冠状动脉病变组微量蛋白蛋尿白蛋白其异常者的比率明显高于冠状动脉正常组,(P<0.05)。结论随微量白蛋白尿增高,冠状动脉病变范围扩大程度加重。