泸西县HIV/AIDS随访管理模式的实践与提升

近年来不断增多的艾滋病患者给基层疾控中心的随访管理造成了越来越大的压力。原有管理模式下人力资源不足、效率不高、失访率上升等问题逐步出现,削弱了疾控中心在感染者管理工作中的主导地位。文章探讨了对县乡(镇)分级随访管理模式的有效实践与提升,取得了一定的成效,也发现了一些了问题,为提高艾滋病患者的随访管理效率提供了思路,有助于发现及规范管理艾滋病传染源、降低艾滋病患者继续传播艾滋病的风险。     

HIV/AIDS随访管理工作相关问题及应对措施

HIV/AIDS病人随访管理是艾滋病防治工作的重要内容。苏州市沧浪区流动人口众多,区疾控中心充分利用辖区资源,建立随访责任队伍,取得了明显成效。现对沧浪区HIV/AIDS病人随访管理工作中遇到的问题及采取措施进行总结分析,旨在为今后的防治工作提供参考。     

出入境人群HIV感染/AIDS患者病毒载量检测结果分析

目的了解出入境人群HIV感染/AIDS患者血浆病毒载量(VL)状况,为临床用药提供科学依据。方法应用LightCycler PCR(Roche 2.0)检测仪对血浆标本进行VL检测。结果33例HIV感染者在未服用抗病毒药物治疗前,其血浆的VL值<500 copies/ml 1例(3.03%),10~3～10~4 copies/ml1例(3.03%),10~4～10~5copies/ml 10例(30.30%),10~5～10~6copies/ml 12例(36.36%),10~6～10~7copies/ml9例(27.27%)。男性血浆VL6.96×10~2～2.79×10~6copies/ml(1gVL=5.009±0.949),女性血浆VL1.7104～2.5106copies/ml(1gVL=5.289±0.791),男女性VL值取对数后进行比较,两者无统计学意义(t=0.6824,P=0.5001)。12例接受HAART治疗3个月后有9例(75.00%)血浆VL低于检测下限;有1例(8.33%)VL值为696copies/ml;有2例(16.67%)VL大于1.0×10~4copies/ml。结论检测...     

HIV感染孕产妇随访及管理模式探讨

近年来广西贺州市艾滋病疫情较为严重,HIV感染孕产妇人数持续增长。针对HIV感染孕产妇及其所生儿童的随访、生长发育监测等服务是预防HIV母婴传播的重要干预措施。然而贺州市地处湘、粤、桂三省（区）交界处,青壮年跨省务工现象普遍,为HIV感染孕产妇的随访与管理带来障碍和挑战。     

河南省HIV/AIDS患者随访现状及影响因素分析

目的了解河南省HIV/AIDS患者随访现状,探讨其影响因素,为提高随访率提供科学依据。方法采用现况研究方法,应用自行设计的调查问卷,采取分层随机抽样方法,对河南省HIV/AIDS患者进行访谈式问卷调查。结果本次调查随访率为82.4%。是否接受过医务人员上门教育的P=0.000,OR值为4.750。是否愿意定期接受随访的P=0.000。OR值为3.161。是否接受过医务人员上门教育与是否愿意定期接受随访为HIV/AIDS患者随访率的影响因素。结论提高随访率需要加强对HIV/AIDS患者的宣传教育并注意随访方式的选择。     

出入境人群HIV感染者/AIDS患者血清生化指标分析

目的了解HIV感染后血清生化指标的变化,探讨HIV感染对机体组织的损伤程度。方法病例组为广西出入境人群发现的HIV感染者/AIDS患者,对照组为随机抽取的经广西口岸出入境正常人群。用全自动生化分析仪检测血清生化指标。结果各实验组ALT、ALP、BUN、Cre在正常范围;HBV/HCV/HIV混合感染组的AST明显高于HIV单感染组(P<0.01),而HIV单感染组与正常对照没有明显差异(P>0.05);各实验组γ-GT除吸毒传播感染组与正常对照没有明显差异(P>0.05)以外,其余各组都显著高于对照组(P<0.01);各实验组ALB除吸毒传播感染组与对照组没有明显差异(P>0.05)以外,其余各组都显著低于对照组(P<0.05)。结论单纯HIV感染对肝、肾组织似乎没有造成严重影响,HIV感染/AIDS者的白蛋白降低可能与慢性腹泻等消耗性疾病有关。     

新加坡对HIV／AIDS的有关管理

1992年,新加坡政府修订了《传染病法》,于该法的第137章增加“控制AIDS”的规定,共有4个方面。 1 关于AIDS患者进行咨询问题 按规定,已被确诊为AIDS患者或HIV感染者的任何人,必须到已登记的医生那里进行咨询,并遵守有关的注意事项及安全措     

辽宁省HIV/AIDS病人规范化随访现况及影响因素

目的  了解辽宁省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)规范化随访现况,并分析其影响因素。方法  数据来自AIDS防治基本信息系统中2016年-2019年底的病例报告历史卡片和定时随访数据库,采用多因素Logistic回归分析模型分析HIV/AIDS病人规范化随访的相关因素。结果  截至2016年、2017年、2018年和2019年底,辽宁省HIV/AIDS病人分别为13 008例、15 215例、17 583例和19 365例,接受规范化随访比例分别为84.41%、86.87%、86.45%和89.87%,呈现上升趋势(χ² _趋势=184.953,P < 0.001)。多因素回归分析结果显示,20~岁、40~岁年龄组、已婚有配偶和离异或丧偶、文化程度大专及以上和疾病状态为AIDS较20岁以下年龄组、未婚、初中及以下和疾病状态为HIV接受规范化随访比例更高(均有P < 0.05);感染途径为异性传播和注射吸毒、样本来源为就诊者检测和羁押人员体检较同性传播、检测咨询/专题调查的病人接受规范化随访比例更低(均有P < 0.05)。结论  还需要进一步加强辽宁省艾滋病规范化随访管理工作,针对不同人群特点采取针对性的措施,提高随访工作质量,有效地控制艾滋病的传播。     

结核病与HIV／AIDS

艾滋病（acquired immuno—deficiency syndrome，AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染引起的一种获得性免疫缺陷疾病。截至2007年底我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万，全人群感染率为0．05％，其中艾滋病病人8．5万人，2007年新发艾滋病病毒感染者5万，因艾滋病死亡2万人。     

喀什口岸出入境人员HIV感染者流行病学调查

目的了解喀什口岸出入境人员HIV流行情况,为防控工作提供科学依据。方法对2005～2006年喀什口岸出入境人员传染病监测体检中检出的HIV感染者进行流行病学调查。结果对15 825名出入境人员传染病监测,共检出HIV感染者14例,感染率为0.088%。感染者以男性为主,占94%;感染途径以性接触为主,占57.14%;年龄分布以20～39岁年龄组的青壮较多,占71.42%;职业分布以干部较高,感染率为0.181%。结论必须加强对口岸出入境高危人群的HIV监测和卫生知识的宣传教育,防止艾滋病的传入和传出,保护人体健康。     

某市高新区 HIV 感染者/AIDS 病人失访影响因素分析

目的：分析流动人口较多的高新区 HIV 感染者/AIDS 病人失访影响因素,旨在降低其失访率。方法某市高新区全部 HIV 感染者/AIDS 病人作为研究对象,用 Logistic 回归分析确定失访的影响因素。结果该市高新区 HIV 感染者/AIDS 病人共367例,其中,失访62例,失访率为16.89%。经 Logistic 回归分析发现,疾病名称、有无性病史、确认感染 HIV 时间、CD4检测结果、是否接受抗病毒治疗、户籍地是否高新区6项因素是 HIV 感染者/AIDS 病人失访的影响因素(P <0.05)。结论高新区 HIV 感染者/AIDS 病人失访情况较严重,针对发现的失访影响因素提出了 HIV 感染者/AIDS 病人管理工作建议,以减少失联。     

南伞口岸出入境人员HIV监测情况分析

目的了解南伞口岸出入境人员HIV感染情况。方法采用人类免疫缺陷病毒（HIV1／2）抗体诊断试剂盒（胶体金法）进行初筛,以蛋白印迹法进行确诊。结果总感染率为0．67％。中国籍人员感染率为O．50％,外国籍人员感染率为2．42％,两者差异有统计学意义（χ^2=97．83,P〈0．01）。感染者以20--40岁青壮年居多,占感染总例数的78．75％。结论南伞口岸出入境人员HIV感染率较高,HIV经口岸传入的危险性较大。出入境检验检疫机构应加强对出入境人员的HIV相关知识的宣传教育,并与多部门紧密配合,强化HIV的监测和预防。     

HIV/AIDS Patients Who Move to Urban Florida Counties Following a Diagnosis of HIV: Predictors and Implications for HIV Prevention

We characterized patients at publicly funded HIV/AIDS patient treatment sites who moved (“migrated”) post-diagnosis of HIV to five urban Florida counties, by geographic, demographic, socioeconomic and risk variables. Each patient who came for services at the sites in a 2–3 week sampling period was asked to complete a brief, self-administered questionnaire. We compared migrant with non-migrant patients to disclose characteristics predictive of migration and help plan for continuity of HIV care, future funding, and HIV prevention. Overall, 25% (range by site, 20%–38%) of the 1,286 patients in the study migrated to the counties from a non-contiguous Florida county, another state, or another country. In a multivariate model comparing interstate migrants with non-migrants, white and Hispanic race/ethnicity, age 9–29 years at first HIV diagnosis compared with older age, increasing education, highest current income and exposure category (men having sex with men and injection drug users) were independently associated with migration (all p < 0.05). In a similar model for international migrants, the independently associated variables included Hispanic ethnicity, education, and younger age at first HIV diagnosis. Although migrating can bring benefits to a patient such as improved access to health care or a new employment opportunity, it is stressful because it can result in changes in a person’s social network, employment, and health care providers. Thus, moving could create unique patient needs concerning medication adherence, risk-taking, and other psychosocial needs. Given the high percentage of migrants in these urban Florida county clinics, these needs should be further examined and addressed. Lieb is with the Florida Department of Health, Bureau of HIV/AIDS, Tallahassee, FL, USA; Trepka is with the Stempel School of Public Health, Florida International University, Miami, FL, USA; Liberti, Cohen, and Romero are with the Florida Department of Health, Tallahassee, FL, USA.     

HIV／AIDS患者健康教育需求分析

目的 分析HIV／AIDS患者的健康教育需求，为有针对性开展健康教育提供参考。方法 应用调查表，调查,2004年5月至2006年4月间在我区发现的42例HIV／AIDS患者，分析探讨其健康教育需求内容及方式。结果 HIV／AIDS患者最想了解HIV／AIDS治疗及管理等服务机构、其次为药物的疗效和副作用、CD4免疫细胞检测及意义、临床症状和治疗方法、心理支持系统与自我疏导方式、AIDS夫妻及家人间的预防等；最希望获取知识途径是工作人员上门随访宣传教育。结论 健康教育应以受众的心理特点、需求和现有知识水平为依据，按他们最欢迎的方式和最需要的内容进行宣传教育会提高健康教育工作的效果。     

腾冲口岸2000-2006年出入境人员HIV感染情况分析

目的了解腾冲口岸入出境人员HIV感染情况及危险因素，为预防和控制艾滋病的流行提供科学依据。方法对2000-2006年经腾冲口岸入出境的人员进行HIV抗体检测，并进行流行病学调查。结果HIV感染率为2．25％（105／4668）；以20-40岁年龄组为高发人群；男性多于女性；感染者职业分布广泛，以劳务人员、边民感染率较高；入境人群高于出境人群，感染呈现境外输入性传播的特点。结论做好艾滋病防治的宣传教育工作，加强入境人员的艾滋病监测，对防止艾滋病的传播蔓延十分重要。     

国内外羁押场所艾滋病预防策略概论

本文回顾了国内外羁押场所艾滋病疫情现状和被羁人员相关高危行为,在此基础上简述了羁押场所防治艾滋病的重要性,重点阐述了国内外预防艾滋病策略,并在HIV咨询检测告知和同伴教育方面介绍了云南女子劳教所的做法和经验。     

HIV感染者/艾滋病病人的CD4＋T淋巴细胞数与淋巴细胞总数的相关性分析

〔目的〕探讨HIV感染者/艾滋病病人的CD4＋T淋巴细胞数与淋巴细胞总数（tota1 lymphocyte count,TLC）的相关性,了解用TLC预测CD4＋T淋巴细胞数的可行性。〔方法〕采用SPSS14.0统计软件分析136例HIV感染者/艾滋病病人,共计144对TLC与CD4＋T淋巴细胞数之间的相关性。根据敏感度、特异度、功效率、阳性预测值和阴性预测值,预测CD4〈200个/μl和CD4〈350个/μl时的TLC最佳临界值。〔结果〕CD4＋T淋巴细胞与淋巴细胞总数间呈显著正相关（r=0.6281,P〈0.01）。用TLC〈1300个/μl预测CD4〈200个/μl敏感度为42.42%,特异性为91.74%,功效率为81.17%,阳性预测值为58.33%,阴性预测值为85.38%;用TLC〈2 200个/μl预测CD4〈350个/μl敏感度为72.50%,特异性为76.19%,功效率为74.39%,阳性预测值为74.36%,阴性预测值为74.42%。回归方程：CD4＋T淋巴细胞数（个/μl）=16.708＋0.158×总淋巴细胞数（个/μl）。〔结论〕在条件有限的地区,可以用淋巴细胞总数预测CD4＋T淋淋巴细胞数,监测HIV感染者疾病的进展情况,粗略判断抗病毒治疗的疗效。     

出入境人员艾滋病干预措施的进展

目前,艾滋病在没有特效治疗方法和疫苗预防的情况下,健康教育和行为干预措施是预防的有效手段。本文针对出入境人员艾滋病行为干预的方法、效果评价的进展及存在的问题进行综述。     

2005～2006年福州市羁押、收教人员HIV感染状况调查

[目的]了解福州市羁押、收教人员HIV的感染情况,为福州市的公安、司法等相关部门制定艾滋病防治工作提供依据。[方法]用酶联免疫吸附试验对福州市羁押、收教人员进行抗-HIV检测。[结果]共检测12 652名,抗-HIV阳性者15例,阳性率为0.12%。男性阳性率为0.11%,女性阳性率为0.53%。15例阳性者均为性乱者,其中11例吸过毒,有共用注射器史。[结论]监狱、看守所羁押人员中发现有HIV感染者,戒毒收教人员仍是HIV感染的高危人群,应加强对这些群体的宣传教育、管理和行为干预。