新一代抗乙型肝炎病毒药—β—L—核苷类似物

最近研究表明，β-L-核苷类似物的β-L-2′脱氧核糖3′位上的羟基是特异性抑制乙型肝炎病毒（HBV）的关键；LdT能选择性和特异性地强效抗HBV，使用方便，安全，联合其他β-L-核苷类似物治疗慢性乙型肝炎（CHB）效果更佳，本文对此类抗病毒药的生物化学，药代动力学，药效学，临床应用及其安全性进行了综述。     

核苷类似物的抗乙型肝炎病毒作用

核苷类似物是继干扰素之后,被证明具有明显抗HBV作用的一类药物,成为目前抗 HBV药物研究的热点之一,本文简要综述其抗HBV的机制及介绍某些代表药物。     

核苷类似物抗HIV的研究进展

近年来，近HIV药物的研究取得了巨大的进步，先后出现了多种有效的药物。本文综述了国外核苷类似物抗HIV的研究情况，分别从其临床应用、作用机制、药代动力学、毒副作用及耐药性几个方面作了介绍。     

核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒治疗的副作用

核苷(酸)类似物的应用为广大慢性乙型肝炎患者带来了福音,但药物长期应用带来的毒副作用不容忽视.此文就国内目前使用的4种核苷(酸)类似物的毒副作用进行综述.     

核苷类似物抗HIV的研究进展

近年来,抗HIV药物的研究取得了巨大的进步,先后出现了多种有效的药物。本文综述了国外核苷类似物抗HIV的研究情况,分别从其临床应用、作用机制、药代动力学、毒副作用及耐药性几个方面作了介绍。     

HBV核苷类似物耐多药的检测分析

目的 对HBV核苷类似物耐多药的检测进行分析.方法 随机抽取在2005～2011年这对时间内在我院就诊慢性乙型肝炎患者发生多药耐药的病例18例,采用克隆测序法在每位患者体内随机筛选30个克隆,对菌液聚合酶链反应以及经酶切进行鉴定结果为阳性的单克隆予以测序,对患者的基因型以及耐药基因变异的模式进行分析.结果 通过对直接测序法进行测定的结果进行统计,显示为全部标本均为拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯或者是替比夫定等多药耐药.结论 经研究发现多药耐药的变异位点大多数是共同存在于一个病毒序列上,还能够在不同的病毒序列上分别存在,后者可能与原发耐药性有一定的关系.     

与核苷类似物治疗有关的HBV聚合酶基因变异

核苷类似物是抗乙型肝炎病毒（HBV）的常用药物，由于长期用药，临床上出现了HBV耐药。耐药的产生与聚合酶基因变异有关，该变异是多位点，但相对集中于HBV聚合酶C区YMDD基因域和B区，通过联合用药有望防止耐药性的产生。     

抗乙型肝炎病毒治疗近况

核苷类似物药物的研制为慢性乙型肝炎治疗作出了重大贡献 ,但是长时间单一用药与耐药性有关。正在开发中的新一代核苷类似物药对乙型肝炎病毒 (HBV)具有更强的抑制力 ,更好的疗效和更少的耐药性。干扰素在慢性乙型肝炎治疗中仍占有重要地位。理论上 ,干扰素联合应用 1～ 2种核苷可获得更好的抗病毒效果。最近资料表明干扰素和拉米夫定的疗效与乙型肝炎基因型有关。     

核苷类似物的抗乙型肝炎的病毒作用

核苷类似物是继干扰素之后，被证明具明显抗ＨＢＶ作用的一类药物，成为目前抗ＨＢＶ药物研究的热点之一，本文这简要综述其抗ＨＢＶ的机制及介绍某些代表药物。     

替比夫定抗乙型肝炎病毒治疗的研究进展

替比夫定是高效、特异的新型抗HBV核苷类似物,此文从其特异性、不良反应、药代动力学及抗病毒效果几个方面进行综述。     

抗乙型肝炎病毒治疗近况

核苷类似物药物的研制为慢性乙型肝炎治疗作出了重大贡献，但是长时间单一用药与耐药性有关。正在开发中的新一代核苷类似物药对乙型肝炎病毒(HBV)具有更强的抑制力，更好的疗效和更少的耐药性。干扰素在慢性乙型肝炎治疗中仍占有重要地位。理论上，干扰素联合应用1～2种核苷可获得更好的抗病毒效果。最近资料表明干扰素和拉米夫定的疗效与乙型肝炎基因型有关。     

核苷类抗乙型肝炎病毒药物临床应用情况分析

乙型肝炎(乙肝)是对人类危害极大的疾病之一,核苷类抗乙肝病毒(HBV)药物治疗乙肝疗效显著,临床应用广泛的有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等。本文就该类药物的适应证、耐药性、注意事项加以分析,为临床治疗提供依据。     

抗乙型肝炎病毒药物疗效的比较

慢性乙型肝炎治疗相当复杂,抗病毒治疗是关键.已被批准的6种抗病毒药物大多已广泛应用于临床,抗病毒治疗取得很大的进展.此文对常用的几种抗病毒药物疗效进行综述.     

与核苷类似物治疗有关的HBV聚合酶基因变异

核苷类似物是抗乙型肝炎病毒(HBV)的常用药物,由于长期用药,临床上出现了HBV耐药。耐药的产生与聚合酶基因变异有关,该变异是多位点的,但相对集中于HBV聚合酶C区YMDD基因域和B区,通过联合用药有望防止耐药性的产生。     

核苷类似物治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床效果观察

目的观察核苷类似物治疗慢性乙型肝炎肝硬化的效果。方法选择该院2010年3月—2012年10月传染科接收的慢性乙型肝炎肝硬化患者86例,随机分为观察组与对照组,对照组在常规保肝、调节免疫功能、降门脉高压的同时静脉点滴异甘草酸镁与腺苷蛋氨酸治疗,观察组在常规保肝、调节免疫功能、降门脉高压的同时服用核苷类似物恩替卡韦片治疗,观察两组患者用药3个月后的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组,P<0.05,具有明显统计学意义。结论核苷类似物为HBVDNV复制的抑制剂,能够有效的抑制HBV的复制与合成,减轻乙型肝炎对肝细胞的继续损伤,提高肝脏的储备功能,防止肝硬化的继续加重与并发症发生。     

核苷类似物线粒体毒性机制及神经损伤研究进展

核苷类似物(NRTIs)通过内源性核苷酸磷酸化途径活化,继而竞争性抑制逆转录酶,在抗HIV方面取得了显著疗效.长期使用NRTIs可抑制DNA聚合酶γ,损害线粒体DNA合成与修复,从而影响细胞氧化呼吸并导致组织损伤.有关NRTIs的神经毒性主要集中在对外周神经损伤的研究.由于大脑线粒体的高含量,血脑屏障对于NRTIs的可通透性以及HIV相关认知障碍的高患病率使得对于NRTIs中枢神经系统毒性的研究显得尤为重要和紧迫.此文就这方面研究的最新进展作了综述.     

核苷类似物联合干扰素治疗120例慢性乙肝的临床疗效观察

目的：观察核苷类似物联合干扰素治疗慢性乙肝的临床疗效。方法：对我院在2013年7月至2014年7月,收治的120例慢性乙肝患者进行平均随机分组治疗,对照组和观察组各60例,对对照组患者采用干扰素进行治疗,观察组患者采用核苷类似物联合干扰素进行治疗。结果：观察组患者的总有效率为96．67％,明显高于对照组的78．33％,数据差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：核苷类似物联合干扰素性能够有效改善慢性乙肝患者的肝功能指标,且临床疗效明显优于普通治疗,在临床上可广泛推广核苷类似物联合干扰素治疗方式。     

核苷类抗病毒药在妊娠期单纯疱疹中使用的安全性分析

<正>孕妇是单纯疱疹病毒(HSV)感染的高发人群,且近年来妊娠期生殖器疱疹的感染率普遍呈上升趋势~([1])。西方国家妊娠妇女中HSV-2血清学阳性率为17%,发生率为7. 1%～28. 1%~([2-4]),我国HSV的血清学阳性率约10. 80%～23. 56%~([5-6])。妊娠期生殖器     

核苷(酸)类似物单药或与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的Meta分析

目的 比较核苷(酸)类似物(NAs)经治患者过渡期短暂联合IFN序贯治疗及NAs单药治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效,并探索最佳治疗方案.方法 采用RevMan5.3软件对纳入的24篇国内外研究进行Meta分析,比较治疗结束时及随访时ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率、HBsAg转阴率、HBsAg转换率,并进行不同治疗方案下各项指标的亚组分析.结果 治疗结束时序贯治疗组的ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率、HBsAg转阴率、HBsAg转换率分别为83.9％、78.4％、47.2％、41.6％、9.1％和5.6％,均高于单药治疗组的68.6％、67.3％、26.8％、17.3％、0和0(RR=1.18、1.13、1.73、2.33、9.86和6.58,P均＜0.01).治疗结束时ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率分别为84.4％、81.9％和85.0％,均高于随访时的74.1％、63.1％和50.0％(RR=1.14、1.26和1.61,P均＜0.01).根据IFN用药时间不同(≥48周和＜48周)行亚组分析提示,在IFN用药＜48周组,ALT复常率和HBV DNA转阴率在治疗结束时明显高于随访时(84.4％ vs 73.1％,81.0％ vs 63.4％,RR=1.16和1.24).结论 治疗结束时,序贯用药组各项指标均优于NAs单药治疗组.IFN治疗＜48周患者考虑长期停药有导致HBV复发可能.