糖尿病足护理的几点体会

糖尿病足是因为神经、血管、感染三大病因所致的足部溃疡或和深层组织破坏,严重者需要截肢。2004年3月—2006年11月我院对13例糖尿病足患者采取保守治疗,经积极控制血糖,加强患足的清创和护理,取得满意效果,现报道如下。1临床资料糖尿病足患者13例,年龄最大92岁,最小43岁,平均67.3岁。入院时空腹血糖8.0~11.0 mmol/L,餐后2 h血糖14~28.8 mmol/L。伴高血压病11例,低蛋白血症4例,发热6例。患者血压165~209/85~113 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),白蛋白1.9~2.3 g/L,体温37.6~39.0℃。根据Wag-ner分级法判断糖尿病足的严重程度,其中1级(表面溃疡无感…     

中西医结合治疗糖尿病足31例

1 临床资料 31例患者中,男20例,女11例;年龄28～76岁,平均61.2岁;糖尿病病程3～25年,平均(10.6±3.8)年;糖尿病足病程10～310天,平均(52±13.6)天;入院时查空腹血糖(14.5±6.3)mmol/L,HbA1c(9.2±2.3)%.全部病例符合1997年ADA糖尿病诊断标准和第一届全国糖尿病足学术会议制定的诊断标准.按Wanger分级:0级6例,1级10例,2级7例,3级5例,4级2例,5级1例.     

中医特色护理在0级糖尿病足中的应用效果观察

糖尿病患者随着病情的逐渐发展,可能会并发周围神经病变和微血管病变,如足部再遇到外伤、溃疡、感染及深层组织破坏等因素,则可并发糖尿病足,表现为患肢末端发凉、麻木、灼痛、刺痛、间歇性跛行,最终进展形成溃疡、剧烈疼痛,严重者趾节脱落、患肢坏死。糖尿病足根据Wagner分类原则[1]可分为0～5级,0级糖尿病足表现为皮肤无开放性病灶、肢端发凉、供血不足、感觉     

温经活血汤足浴治疗糖尿病足102例临床观察

1 临床资料本组病例为2006-05～2008-03本院门诊患者共102例,均符合WHO(1999)诊断标准,按Wagner分级法属0级者(皮肤完整,无开放性病灶.表现为肢端供血不足,皮肤凉,呈紫褐色,伴有麻木、刺痛、灼痛,或有感觉迟钝或丧失,并有足趾或足畸形等表现).其中男性研例,女性45例;年龄47～82岁;病程:糖尿病病史8～32年,糖尿病足(DF)2～10年.     

罗伊适应模式对老年0级糖尿病足患者的护理干预效果

目的观察罗伊适应模式对老年0级糖尿病足患者的护理干预效果。方法随机分组,对照组采用常规方法给予干预,观察组实施罗伊适应模式,对比护理效果。结果观察组依从性(95.4±2.0)分、预防能力(94.8±3.0)分、FPG(5.6±1.2)mmol/L、P2hPG(8.1±0.3)mmol/L,1级、2级、3级、4级及5级糖尿病足发生率,分别为0.0%、10.0%、7.5%、2.5%及2.5%、满意度95.0%。对照组依从性(80.4±3.6)分、预防能力(79.8±6.5)分、FPG (9.8±1.2)mmol/L、P2hPG(11.2±0.6)mmol/L,1级、2级、3级、4级及5级糖尿病足发生率,分别为2.5%、2.5%、0%、0%及0%、满意度77.5%。两组数据对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施罗伊适应模式,能够有效降低老年0级糖尿病足患者的血糖指标,提升患者的依从性及自我预防能力,降低糖尿病足发生率,提升患者满意度。     

中药足浴法护理0级糖尿病足的临床观察

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上，由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变的总称。根据Wagner的分类原则，可将糖尿病足分为0～5级。0级糖尿病足的症状特点是：皮肤无开放性病灶，表现为肢端供血不足，颜色紫绀或苍白，肢端发凉、麻木，感觉迟钝或丧失，肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等，     

58例糖尿病足中西医治疗及护理

我科 1997年 4月～ 2 0 0 0年 6月采用中西医结合疗法治疗糖尿病足 5 8例 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 5 8例患者均符合糖尿病足诊断标准 ,其中男32例 ,女 2 6例 ;年龄 5 5～ 78岁 ;糖尿病病程 5～ 2 0年 ,并发肢端坏疽的病程为 10～ 6 0天 ;坏疽范围局限在足趾者 4 8例 ,超越跖趾关节者 10例 ;空腹血糖 7.8～11.1mmol/ L者 32例 ,11.1mmol/ L以上者 2 6例。2　治疗方法2 .1　全身治疗 :中药汤剂 (院内配方 )每日 1次 ;控制血糖 ,餐前 30分钟肌注动物胰岛素或人工合成胰岛素 ;根据坏疽分泌物细菌培养结果选用适当的抗生…     

湿润烧伤膏治疗糖尿病足坏疽的体会

糖尿病足坏疽是糖尿病患者的严重并发症之一 ,每年有大量患者因糖尿病足坏疽致残。我院用湿润烧伤膏治疗糖尿病足坏疽患者 37例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 37例中男 17例 ,女 2 0例 ;年龄最小 4 3岁 ,最大 71岁 ,平均 5 6岁。糖尿病病程最短 1.5a,最长 2 7a ,平均 9.7a。所有病例均符合WHO糖尿病足坏疽诊断标准[1] 。经正规糖尿病治疗空腹血糖控制在 7.2～ 9.0mmol/L ,餐后 2h血糖控制在 8.4～ 12 .0mmol/L。按糖尿病足坏疽的临床分级[2 ] :1级 18例 ,2级 14例 ,3级 5例。1 2　治疗方法　在有效抗生素抗…     

中西医结合治疗糖尿病足42例

糖尿病足是糖尿病并发动脉硬化而引起动脉缺血、周围神经病变或感染所致的各种足部病损,属中医学脱疽范畴。我们于1997～1999年间采用中西医结合疗法治疗糖尿病足42例,取得较满意的疗效,现报道如下。1 临床资料 本组42例,均符合糖尿病足诊断。男25例,女17例:年龄55岁～78岁;糖尿病病程5年～20年,并发肢端坏疽的病程10d～60d;坏疽范围局限在足趾者34例,超越跖趾关节者8例。空腹血糖7.8mmol/L～11.1mmol/L者28例,11.1mmol/L以上者13例。2 治疗方法     

血栓通联合甲钴胺治疗糖尿病足临床研究

糖尿病足(DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是糖尿病患者致死、致残的重要原因.近年来,我们应用血栓通联合甲钴胺治疗糖尿病足,临床取得了满意的疗效,现报道如下. 1 临床资料 共观察治疗62例,均为2003年3月-2009年3月在我院治疗的2型糖尿病并发糖尿病足患者.随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组中男18例,女14例;年龄(56.8±0.8)岁;糖尿病病程(96.8±6.8)月,糖尿病足病程(32.8±0.4)月.对照组中男15例,女15例;年龄(58.9±0.7)岁;糖尿病病程(102.3 ±5.4)月,糖尿病足病程(31.8±0.5)月.两组患者性别、年龄、病程等经统计学处理无明显差异(P＞0.05),具有可比性.     

济生肾气丸加味治疗糖尿病神经源性膀胱32例

糖尿病神经源性膀胱又称无张力性膀胱,是中老年糖尿病常见慢性并发症,笔者自1998年以来在西药控制血糖的基础上,给予济生肾丸加味治疗本病32例,疗效满意,报道如下。1临床资料64例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组32例,女20例,男12例;年龄41~72岁,平均58岁;病程5~20年,平均12·5年。对照组32例,女22例,男10例;年龄43~70岁,平均57岁;病程6~12年,平均13年。两组临床资料比较,无显著性差异(P>0·05),具有可比性。64例均符合1985年WHO提出的糖尿病诊断标准,即空腹血糖≥7·8 mmol/L、餐后2 h血糖≥11·1 mmol/L,并符合糖尿病神经源性膀胱的…     

愈疽方治疗糖尿病坏疽25例

1999年 1 2月～ 2 0 0 2年 8月 ,笔者采用愈疽方为主治疗糖尿病足部坏疽 2 5例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料2 5例均为我院糖尿病专科 2型糖尿病住院患者 ,符合 WHO( 1 999年 )糖尿病诊断标准。其中男1 4例 ,女 1 1例 ;年龄 5 4～ 82岁 ,平均 71 .7岁 ;糖尿病病程 1～ 2 5 .5年 ,平均 1 0 .5年 ;合并高血压 7例 ,冠心病 9例 ,脑梗死 3例 ,糖尿病肾病 5例 ,糖尿病足溃疡病史 3天～ 5个月 ,按 Wayner分级 级 3例 , 级 1 2例 , 级 7例 , 级 3例 ;空腹血糖 7.4～ 1 4.2 mmol/L,平均 1 0 .1 mmol/L。2　治疗方法内服中药 :以自…     

疏肝法治疗2型糖尿病24例疗效观察

糖尿病是一组常见的代谢紊乱性疾病,具有发病率高、并发症多和危害性大的特点。笔者自2000年以来运用以丹栀逍遥散加减治疗肝郁型轻中度2型糖尿病24例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料观察病例46例均为我院住院和门诊患者,随机分为2组:治疗组24例,男14例,女10例;年龄35~76岁,平均52.4岁;病程3 d~18个月,平均8.2个月;空腹血糖7.0~12.5 mmol/L,平均10.2 mmol/L;餐后血糖11.3~17.8mmol/L,平均15.6 mmol/L。对照组22例,男12例,女10例;年龄36~75岁,平均50.5岁;病程7 d~20个月,平均8·8个月;空腹血糖7.4~11.9 mmol/L,平均10.8 mmol/…     

祝氏降糖方治疗2型糖尿病(气阴两虚兼血瘀)患者38例

1临床资料38例患者均符合1999年世界卫生组织WHO专家咨询报告的2型糖尿病诊断标准,中医辨证分型符合卫生部《中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则》中气阴两虚标准,并有血瘀表现的患者。其中男18例,女20例,年龄最小37岁,最大68岁,平均51·1岁;病程最短者半年,最长者16年,平均7·2年。30例为口服降糖药疗效不稳定者,8例未服用任何降糖药物。空腹血糖7·5~9·2mmol/L,平均8·6mmol/L,餐后2h血糖11·8~13·2mmol/L,平均12·7mmol/L。合并高血压12例,周围神经病变3例,眼底病变4例,糖尿病肾病15例。2治疗方法以祝氏降糖基本方随证加…     

肺源性心脏病并发低钠血症19例诊治分析

我院1999年12月—2005年12月收治肺源性心脏病(肺心病)72例,其中并发低钠血症19例(26%),现报道如下。1临床资料本组男12例,女7例;年龄39~87岁,平均63.5岁。除有慢性支气管炎、肺气肿等引起肺心病的胸、肺疾病的常见症状和右心功能不全的临床表现外,尚有食欲减退9例、恶心2例、呕吐2例、神志恍惚8例;轻度低钠血症(121~130 mmol/L)6例、中度低钠血症(110~120 mmol/L)7例、重度低钠血症(<110 mmol/L)6例。经综合治疗,治愈好转15例、死亡4例。2讨论2·1诱发因素①感染:常有低氧血症、高碳酸血症,使血管扩张,大量出汗,排钠过多。低氧血症还促使…     

糖尿病足患者实施行为护理干预的价值探究

目的探讨糖尿病足患者实施行为护理干预的临床价值。方法选取2017年2月—2018年10月期间该院收治的64例糖尿病足患者,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组患者给予糖尿病足常规护理,观察组在对照组基础上增加行为护理,对比两组干预3个月后糖尿病足治疗效果,并对比两组血糖控制效果。结果观察组糖尿病足治疗总有效率(94.12%)显著低于对照组(73.53%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组空腹血糖(3.85±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖(7.85±2.34)mmol/L和糖化血红蛋白(7.03±1.02)%显著低于对照组(4.96±1.32)mmol/L、(10.63±1.93)mmol/L、(7.89±0.63)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病足患者实施行为护理干预有助于提升其临床疗效,改善血糖控制效果,有利于糖尿病足预后改善。     

经皮椎间孔镜下病灶清除持续灌洗治疗腰椎结核

目的:探讨经皮椎间孔镜病灶清除持续灌洗治疗腰椎结核的临床疗效和安全性。方法:2011年1月至2014年12月收治30例腰椎结核患者。男17例,女13例;年龄25~81岁,中位数52岁。所有患者均以腰痛伴腰部活动障碍为主要临床表现,均存在腰椎棘突及棘突旁叩痛,3例伴下肢放射痛且直腿抬高试验阳性。神经功能损伤按Frankel分级,均为D级或E级。单节段病变21例,多节段(累及2个以上椎间隙,非跨节段)病变9例。影像检查显示,病灶以椎间盘破坏为主,病变椎间盘上下椎体骨质破坏较轻,椎体破坏呈溶骨样变化,椎体破坏范围小于椎体高度的1/3,后凸畸形小于30°。均采用经皮椎间孔镜下病灶清除持续灌洗治疗,术后进行全身抗结核治疗12~24个月。定期测定患者的红细胞沉降率、C反应蛋白及Oswestry功能障碍指数。临床治愈标准参照张西峰等制定的脊柱结核治愈标准拟定。同时观察治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:所有患者的手术均顺利完成。1例患者术后5 d时引流管脱落,二次手术置入引流管,之后灌洗治疗顺利。所有患者均未出现血肿、感染、神经损伤、脑脊液漏、窦道等并发症。患者治疗前及术后1、3、6、12、18个月时的红细胞沉降率和C反应蛋白水平分别为[(48.3±20.5)mm·h~(-1),(34.7±10.5)mm·h~(-1),(28.3±7.2)mm·h~(-1),(14.8±6.3)mm·h~(-1),(10.2±5.4)mm·h~(-1),(8.1±2.5)mm·h~(-1);(59.7±11.6)mmol·L~(-1),(27.5±9.3)mmol·L~(-1),(20.3±8.7)mmol·L~(-1),(10.2±7.1)mmol·L~(-1),(5.3±3.2)mmol·L~(-1),(4.1±1.6)mmol·L~(-1)]。治疗结束后,所有患者的腰痛及下肢痛等症状较术前明显改善,治疗前及术后1、3、6、12、18个月时的Oswestry功能障碍指数分别为[(69.79±23.53)分,(50.53±16.39)分,(37.82±13.18)分,(26.3±10.21)分,(15.45±8.17)分,(10.51±7.13)分]。术后18个月时,所有患者均达到临床治愈标准。结论:对于以椎间隙破坏为主、椎体破坏较轻、脊柱后凸畸形和神经功能损害较轻的腰椎结核患者,经皮椎间孔镜下病灶清除持续灌洗是一种安全有效的治疗方式。     

中药泡足联合足底按摩治疗糖尿病0级足50例

糖尿病足是糖尿病常见慢性并发症。根据Wagner分级法,糖尿病0级足指患者足部有严重的周围神经病变和(或)周围血管病变,但无开放性损伤的糖尿病足[1]。糖尿病0级足若延误治疗,易造成足部感染、溃疡和深层组织破坏,甚至引起截肢,从而给患者身心带来极大痛苦,严重影响其生活质量。为探索中医治疗糖尿病足的有效方法,笔者应用中药泡足联合足底按摩治疗糖尿病0级足50例,取得较好疗效,现报告如下。     

复方丹参注射液配合西咪替丁治疗过敏性紫癜52例疗效观察

笔者于2003年~2005年应用复方丹参注射液配合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜(AP)52例,并与单纯西咪替丁治疗42例进行对比观察,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料AP的诊断标准和分型参照《实用儿科学》。92例随机分为治疗组52例,对照组40例。治疗组男33例,女29例;年龄2~12岁,平均6·5岁;单纯皮肤型7例(13·5%),关节型14例(26·9%),肾型3例(5·8%),腹型21例(40·4%),混合型7例(13·5%)。对照组男26例,女14例;年龄2~12岁,平均7·0岁;单纯皮肤型5例(12·5%),关节型11例(27·5%),肾型2例(5·0%),腹型17例(42·5%),混合型5例(12·5%)。…     

中药内外合治痛风性关节炎46例

自1998年,笔者用中药内外合治痛风性关节46例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料46例中,男44例,女2例;年龄27~68岁,平均48岁;病程1天21例,2~4天17例,5~7天8例;首次发作12例,反复发作34例(发作2次以上)。病发在第1跖趾关节14例,踝关节21例,足背6例,腕关节3例,肘、膝关节各1例。34例有吸烟喝酒的不良嗜好,大量食用高嘌呤食物的习惯。症见受累关节突然肿胀,剧烈疼痛,局部皮温高,皮肤暗红,压痛明显,被动活动疼痛剧烈。实验室检查血尿酸>488mmol/L25例,(488~386.76)mmol/L13例,<386.76mmol/L8例。经X光照片检查,有13例出现不同程度跖趾关节间…