阴道壁多发性神经纤维瘤1例

<正> 患者42岁,自述阴道壁灼痛并触及肿物1年,近1个月疼痛加重。检查:外阴发育正常,阴道伸展良好,在阴道壁右后方,距阴道外口2cm处可触到4个直径约1～1.5cm大小的肿物,突出于阴道壁,质硬不活动,触痛明显,宫颈肥大,无糜烂及着色,子宫后位,正常大小,双侧附件异常。 在骶麻下行阴道壁肿物切除术,切除4个白色质硬肿物各1×1.5cm大小,病理诊断为阴道壁神经纤维瘤。术后随访1年,阴道壁光滑,未触及结节,局部无不适感。     

阴道壁平滑肌瘤1例报告

1　病例黄某某 ,女 ,38岁 ,农民 ,因阴道壁肌块 2 a余 ,进行性增大 ,时有阴道分泌物增多 ,无异味 ,影响夫妻性生活 ,小便不通畅 ,伴尿频不适 ,于 2 0 0 1 - 0 4 - 2 8入院。入院体检 :生命体征正常 ,心、肺、腹均未发现异常。妇科检查 :外阴可见有肿块堵塞于阴道口 ,阴道通畅 ,分泌物多 ,肿块为阴道前壁上的 ,位于阴道前壁近尿道口下方 ,大小为 8cm× 6cm× 4cm,质韧 ,无压痛 ,亦无波动感 ,且肿块界限清晰 ,表面色泽正常 ,宫颈光滑 ,子宫及附件均未发现异常。各项化验检查及特检均正常。于 2 0 0 1 - 0 4 - 1 9在鞍麻下行肿块切除术 ;方法 :…     

胃体部平滑肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

<正> 患者,45岁,主因发现下腹肿物半年于1994年3月5日入院。缘于半年前在妇科查体中发现下腹一肿物,无不适,不影响月经周期及月经量,大小便未见异常,体重无明显变化,半年来肿物生长缓慢,3天前查13超提示卵巢实性肿瘤。既往有食后饱胀感2年。查体:T 36.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp16/10kPa,心肺正常,腹平坦,无压痛。内诊:已婚经产外阴,阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,于子宫左上方触及一约6cm×5cm×6cm大小肿物,实性,活动,无压痛。于     

直肠后巨大囊性畸胎瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,38岁。因阴道不规则间断出血 1月余于19 98年 4月 13日入院。妇科检查 :阴道左后上方可触及一直径约 8cm的球形肿物 ,质地中等 ,活动差 ,无明显压痛 ,宫颈略小 ,子宫正常 ,右附件正常 ,左附件略增厚。 B超检查 :于子宫左后方探及一约 9.3cm× 8.5cm× 8.8cm大小的中等强回声团块 ,边界清楚。CT检查 :直肠左后方可见一 8.5cm× 8.5cm大小的囊性肿物影 ,未见钙化。直肠内注入造影剂 ,显示直肠明显右移。诊断 :盆腔囊性肿物。手术所见 :盆腔底部直肠后见一肿块 ,呈囊性 ,大小约 10 cm× 10 cm× 10 cm。肿物与骶骨、尾…     

子宫脂肪瘤2例

1病历介绍例1:女,56岁,既往月经正常,已绝经4 a,G2P2,因B超发现盆腔包块10 d入院。查体:一般情况好,腹平软,无压痛。妇科检查:盆腔中央可触及一约11 cm×11 cm×10 cm大小包块,质地中等,无压痛,活动好,未触及正常子宫体及附件。B超示:子宫萎缩,子宫体前方探及一8.2 cm×6.3 cm中强实性光团,边界清。CT检查见子宫前上方有一类卵圆形低密度影,均匀,内有分隔,边界清,最大径8.1 cm×6.7 cm。CT值-70.1 Hu,CT诊断:子宫脂肪瘤。入院后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见:子宫增大如孕2+月大小,前壁稍突,表面光滑,质地中等,双侧卵巢萎缩,…     

甲状腺错构瘤1例

1　病历介绍患者 ,女 ,14岁。1周前发现左颈部有一核桃大小肿物 ,来我院诊治。家长述患者于 3～ 4岁曾出现“甲状腺肿物” ,先后 2次在县医院进行手术切除 ,术后未做病理化验。查体 :甲状腺左侧触及一 3cm× 2cm大小肿物 ,质硬 ,不活动 ,随吞咽上下移动 ,无压痛 ,无震颤及血管杂音 ,周围未触及肿大淋巴结。心电图检查正常 ,T3 ,T4均高于正常范围。B超示 :甲状腺左叶大小正常 ,于左叶上极探及一 4 .0 0cm×3 0 5cm大小肿物 ,边界尚清 ,较规整 ,内部为实质不均质低回声区 ,并可见不规则强光带分隔 ,未见钙化斑 ,肿物周边可见增强回声壁 ,后…     

副卵巢1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 5岁 ,2 0 0 0年 6月 2 5日以停经 4 1+ 4 周宫内孕入院。因羊水过少行腹膜内剖宫产术 ,手术顺利 ,术中见左输卵管有泡状附件一个 ,0 .5 cm× 0 .5 cm×0 .5 cm大小 ,卵巢表面见一有蒂的肿物 ,遂摘除卵巢表面肿物及输卵管泡状附件。病理检查 :肉眼见肿物灰白色蒂长 0 .3cm,大小 0 .6 cm× 0 .5 cm× 0 .3cm,表面光滑 ,切面灰白 ,质硬。镜下见肿物结构与正常卵巢相同 ,外被以单层生发上皮 ,内为皮质、髓质 ,有卵泡 ;蒂结构为血管、纤维结缔组织 ,细胞呈蜕膜样改变 ,见图 1。病理诊断 :左副卵巢 ;左输卵管泡状附件 ;4 1…     

异位肾误诊为盆腔肿物1例

<正> 患者,女,31岁,已婚,孕_1产_1。主因查体发现盆腔肿物4天入院。入院前B超显示:子宫右侧有一7.0cm×7.0cm×5.0cm囊实回声区,考虑系右卵巢肿物。患者自发病以来,无任何不适表现。既往月经规则,16岁(3～4)/(33～35)1995—3—5。查体:体温、脉搏、呼吸、血压及心肺检查无异常。腹平软,未触及明显肿物。妇科检查:已婚经产型外阴,阴道通畅,粘膜无充     

残角子宫腺肌病1例

病历介绍患者 ,女 ,35岁 ,因查体发现下腹肿物 4a ,经期右下腹痛1a余 ,于 2 0 0 4年 2月 3日以卵巢肿瘤收入院。平时月经规律 ,输卵管结扎术后 4a。妇科检查 :外阴 (- ) ,宫颈光滑 ,子宫前位大小正常 ,右附件区扪及一 5cm× 5cm× 5cm球样实质肿物 ,活动 ,轻压痛 ,左附件 (-     

Riedel甲状腺炎2例临床病理分析

1病历介绍例1:女,49岁,因发现颈部肿物2 a,伴消瘦7个月就诊。患者有咽部异物感,无声嘶。查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常。右侧甲状腺Ⅱ度肿大,于中下极扪及2个结节,大小分别为2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm、1.0 cm×1.0 cm×1·0 cm,质硬韧,光滑,边界不清,无压痛,可随吞咽上下活动。TT31.04 nmol/L,TT4109.6 nmol/L,TSH 1.08 mIU/L。B超示右甲状腺7 cm×2.5 cm×2.5 cm大小,中下极探及2·0cm×1.5 cm及1.0 cm×1.0 cm不均质回声光团。疑诊甲状腺恶性肿瘤行手术治疗。术中见右侧甲状腺呈结节状,质硬,淡白色,与颈前组织粘连,手术…     

鼻咽部淋巴管瘤1例

1　病例报告患者 ,男 ,55岁 ,因发现咽部肿物 ,伴轻微头痛 1年 ,于 1997年 7月 8日入院。患者于 1年前查体即发现咽部肿物 ,当时未予治疗。近几个月来 ,发现肿物有所增大 ,无进食困难、咽痛及咯血。入院查体 :一般情况好 ,全身各处浅表淋巴结未触及肿大。右侧咽后壁见1.5cm× 2 cm大小肿物 ,自鼻咽部下垂 ,淡红色 ,表面光滑 ,有蒂。鼻咽部 CT平扫示咽后壁肿物。入院诊断 :鼻咽部肿物特查。于 7月 11日在表麻下行鼻咽部肿物摘除术。术中以圈套器自口腔伸入鼻咽腔 ,套住肿物基底部一次性摘除肿物 ,肉眼见肿物 0 .6 cm× 1.5cm× 4 cm,表面光…     

左乳鳞状细胞癌1例

1　病历介绍患者 ,女 ,5 6岁 ,因左侧乳房无痛性肿物 1个月于 2 0 0 2年 3月 6日入院。入院前 1个月 ,患者无意中发现左乳房有约“红枣”大小肿物 ,无发热及疼痛 ,近日肿物呈进行性增大 ,遂来就诊。门诊乳透 :左乳外上象限肿物。穿刺细胞学检查 :左乳重度核异质细胞。查体 :左乳外上象限可触及一3cm× 3cm× 3cm大小肿物 ,表面光滑 ,边界清 ,质地硬 ,无压痛 ,移动度良好 ;左腋窝及锁骨上淋巴结未触及肿大。术前检查无手术禁忌证 ,全麻下行左乳癌改良根治术。术后病理 :左乳鳞状细胞癌 ,未发现淋巴结转移。2　讨　　论我国乳腺癌发病率约 2 3…     

交通性Nuck氏管囊肿1例报告

<正> 交通性Nuck氏管囊肿临床比较少见,我们曾治疗1例报告如下。 患者,女性,44岁,主因右侧腹股沟无痛性肿物半月入院。于入院前半个月无意中发现右侧腹股沟部位有一肿物,如核桃大小,当持久站立或剧烈活动时,肿物明显增大,平卧休息后变小。五年前曾出现过同样肿块,未做处理自行消失。 查体:一般情况好。右侧腹股沟部位,可见一4cm×4cm肿物,表面光滑,囊性感。边界清,不活动,无压痛,不能回纳。入院时诊断:①Nuck氏管囊肿;②右侧斜疝?于1992年3月27日局麻下手术,右侧腹股沟斜疗切口,术中发现圆韧带外侧囊性肿物。切开有一约20ml浆液性液体流出。囊壁菲薄,向上可见一膜性管     

胰岛无功能细胞瘤1例报告

患者女性 ,1 2岁 ,因发现上腹部包块 2天于2 0 0 2年 7月 1 8日初诊。诊见患者形体消瘦 ,面色黄白 ,腹平软 ,上腹剑突下可触及 5 cm大小 ,质韧 ,表面光滑 ,轻微活动、轻度触痛的类圆形包块 ,与周围界限不清 ,余 ( - ) ;心电图及胸透未见异常。彩超示上腹剑下可探及 6.1 cm× 6.0 cm× 5 .1 cm大小实性肿物 ,边界清楚 ,边缘规则 ,内回声强弱不均 ,与肝左叶后缘关系密切 ;肝脏无异常发现。CDFI示肿物周围见血流信号 ,肿物内未见血流信号。CT示肝脏略大 ,边缘光滑 ,无异常发现 ;于肝左叶后缘内下见 6.0 cm× 5 .8cm类圆形肿物 ,边界清楚 ,密…     

子宫内膜腺癌合并卵巢子宫内膜样癌2例分析

1　病例介绍例 1:5 1岁 ,因下腹胀痛 3年、阴道不规则出血 3个月于 1990年 12月 17日入院。述 3年前无诱因感左下腹痛 ,半月前因疼痛加重在当地医院 B超检查示子宫左侧肿块 ,性质不清 ,行左下腹穿刺 ,抽出黄水及粘稠陈旧性血 ,腹穿后次日出现下腹憋胀 ,气短渐不能平卧。 3个月前始阴道不规则出血 ,淋漓不断。 18岁初潮 ,孕 8产 7。查体 :腹软 ,下腹压痛 ,移动性浊音阳性。妇查 :外阴已婚经产型 ,阴道畅 ,子宫略大 ,子宫左前方触及一肿块 ,形状不规则 ,2 0 cm× 15 cm× 8cm大小 ,活动差 ,中等硬 ,有压痛 ,右附件区正常。 B超示 :1盆腔内实…     

腹壁切口子宫内膜异位症1例临床分析

病例资料患者,32岁,因剖宫产术后刀口疼痛4年,经期加重半年于2004年12月15日收住院。患者系G1P1L1,2000年6月行剖宫产术,术后半年月经复潮,经期刀口疼痛,呈阵发性、针扎样。1年前发现腹壁切口左侧有豆粒大包块,近半年增大,持续性疼痛,经期加重,且行经时包块增大变软、压痛,经后缩小变硬,疼痛稍减轻。查体:T36.5℃,BP100/70mmHg,心肺正常,肝脾未及。下腹一横行陈旧性手术疤痕,长约16cm,其左侧端可见一4cm×4cm的包块,表面紫色,高出皮肤部分约0.5cm×1cm,质硬、触痛、活动差。妇科检查:外阴阴道(-),宫颈光滑,宫体后位、略大、质软、活动好,…     

中药治疗多发性卵巢囊肿1例

病例:女, 20岁,于 2003年 9月 26日就诊。半年前体检时B超发现双侧卵巢囊肿,除感口腻不爽、脘闷纳呆外无其它症状。月经量中等,有痛经史,带下正常,结婚 1年。妇检外阴已婚型,阴道畅,分泌物量中等。宫颈光滑,子宫平位,大约 6 5cm×4 0cm×2 5cm,活动稍差,无压痛。右侧附件区可触及相连的 2个囊性包块,分别大约 3 5cm×3cm×2. 5cm及 2. 5cm×2cm×2cm;左侧附件区可触及 1个大约 4cm×3cm×2cm的囊性包块。舌质淡暗、苔白厚,脉弦滑。B超检查示双侧卵巢囊肿,右侧 3 4cm×2. 4cm及 2. 0cm×1. 9cm,左侧 3. 1cm×2. 6cm。辨证为痰淤互结。治…     

子宫平滑肌瘤伴脂肪平滑肌瘤1例

1病历介绍 患者,女,65岁.因体检发现"子宫肌瘤"而人院.既往体健,月经正常,无痛经,现已绝经6 a.妇检:外阴正常;阴道畅,有少许白色分泌物,壁光滑;宫颈光滑,无举痛;子宫后位,增大如孕8周,质硬,活动,无压痛,表面不平.B超:子宫萎小,内腔线不清,肌层回声正常,子宫后方见一肿块,7.0 cm×6.4锄大小,边界清.诊断为"子宫肌瘤(浆膜下)".术中见子宫大小为11.0cm×8cm×8 cm,于子宫右后壁有一肿物,大小8.0cm×6.0 cm×6.0 cm,假包膜清楚,内为黄色脂肪样组织.术中做冷冻切片,报告为"送检脂肪组织,无法制片".     

腹腔巨大囊性淋巴管瘤1例

1　病历介绍患者 ,女 ,3 2岁 ,因B超检查发现腹腔巨大肿物 4d入院 ,平素无特殊不适。查体 :腹稍膨隆 ,腹壁静脉无曲张 ,腹软 ,无压痛、反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,腹部移动性浊音可疑阳性 ,肠鸣音正常。腹部B超检查示 :腹腔巨大液性暗区 ,内由纤维光带分隔成多个小暗区 ,性质待定。临床拟诊为腹膜间皮瘤。术中见肿物呈多房囊性 ,约 54cm× 43cm× 10cm ,位于大网膜外 ,覆盖整个腹腔、盆腔 ,与左、右侧腹壁粘连 ,其根部在结肠系膜肝曲处。予切除后送病理检查。巨检 :肿物呈灰白分叶状 ,约 50cm× 42cm× 15cm ,包膜尚完整 ,质软 ,有波动感。切…     

乳腺错构瘤1例

患者 ,女 ,3 2岁。主因左乳肿物 5年于 2 0 0 0年 4月6日入院。入院前曾到河北某院做针吸细胞学检查 ,报告为 :镜下可见增生乳管上皮细胞 ,部分细胞重度增生。拍钼靶片报告 :左乳积乳囊肿 (陈旧性 )。查体 :左乳内下象限可触及约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,表面光滑 ,边界不清 ,与胸肌及皮肤无粘连感 ,活动度大 ;双腋下未触及质硬淋巴结。初步诊断为 :左乳肿物。在局麻下行肿物切除术。术中见肿物位于左乳内下象限乳腺组织内 ,大小约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,哑铃状 ,质软硬不一 ,有包膜 ,呈灰白色 ,完整且较厚 ,茎底部与乳腺组…