急性白血病血清β_2微球蛋白的变化及来源探讨

应用放射免疫测定法分别对健康人、急性白血病病人血清与骨髓细胞内β_2微球蛋白含量变化进行了观察,并同时对正常人外周血淋巴细胞进行体外培养,检测其培养液上清液的β_2微球蛋白水平.结果表明,急性白血病病人治疗前及复发时血清β_2微球蛋白明显升高,完全缓解时下降至正常.同期骨髓单个核细胞内β_2微球蛋白(BM-β_2M)含量正常,与血清β_2微球蛋白(S-β_2M)升降无关.经植物血凝素(PHA)刺激后的淋巴细胞产生β_2微球蛋白明显增加.提示急性白血病S-β_2M升高与白血病细胞本身无直接相关,可能与淋巴细胞合成的β_2微球蛋白增多有关.     

贫血患者血清和红细胞铁蛋白测定意义的初步探讨

本文应用放免测定法,观察了再障、骨髓增生异常综合征(MDS)和消化道肿瘤合并贫血患者血清和红细胞铁蛋白含量变化。结果表明:血清铁蛋白(SF)和红细胞铁蛋白(RBC·F)虽然均为铁贮指标,但在不同类型贫血中显示出不同的变化规律。早期、轻型再障病人铁代谢异常首先反映出RBC·F改变,晚期、重症病人则可伴有SF升高。MDS患者,除铁代谢异常波及SF和RBC·F改变外,体内的恶性克隆细胞合成铁蛋白增加也可导致SF、RBC·F升高。消化系统肿瘤并贫血患者存在多种可使SF升高的因素,但RBC·F改变仅只受铁代谢影响,可以较可靠地提供体内贮铁情况。     

急性白血病患者血清铁蛋白及白细胞内铁蛋白含量的临床意义

铁蛋白分布于机体各器官，在血清中有一定含量，是机体贮备铁之一，有重要的生理功能及临床意义。早在1973年Jones等报道急性白血病患血清铁蛋白(SF)升高，随后White等进一步证实了白血病细胞内铁蛋白(WBC．F)合成增多，并且认为WBC．F升高是导致SF升高的重要原因。SF升高虽然不是肿瘤诊断的特异性指标，但可作为病情监测指标。至今为止，对完全缓解(CR)期的急性白血病病人的SF系统观察报告不多，而且对WBC．F测定的研究更是凤毛麟角，为此我科对95例急性白血病患的SF和WBC．F进行了检测，现报告如下。     

骨髓增生异常综合征血清铁蛋白检测的临床意义

目的　探讨骨髓增生异常综合征 (myelodysplasticsyndromes ,MDS)血清铁蛋白检测与预后的关系。 方法　采用液相平衡竞争放射免疫分析法 (radio immunityanalysis,RIA)对 6 1例MDS患者进行血清铁蛋白检测 ,并进行追踪随访观察。结果　环形铁粒幼红细胞增多性难治性贫血 (refractoryanemiawithringsideroblasts,RAS)、原始细胞增多性难治性贫血 (refractoryanemiawithexcessofblasts,RAEB)、转化型原始细胞增多性难治性贫血 (refractoryanemiawithexcessofblastsintransformation ,RAEB T)、慢性粒 单核细胞白血病 (chronicmyelomonocyticleukemia ,CMML)中血清铁蛋白 (serumferritin ,SF)均明显增高 ,与对照组比较差异有显著性。难治性贫血 (refractoryanemia ,RA)中有 7例的血清铁蛋白升高 ,最高值为 2 30 μg/L ,但无一例转化为急性白血病。但是RAEB、RAEB T的SF均大于 4 0 0 μg/L ,差异有显著性 ,尤其是RAEB T的SF最高值达 92 0 μg/L ,且都转化为急性白血病 ,死亡率高达 83.3%。死亡组和转化为AL组的SF均明显升高 ,差异有显著性。结论　血清铁蛋白水平与MDS转化为急性白血病呈正相关 ,且与死亡率有关。     

骨髓活检塑料包埋可染铁与血清铁蛋白关系的探讨

本文通过134例血液病病人骨髓活检(塑料包埋)可染铁及部分病人血清铁蛋白(SF)的测定,证实了各种血液病——再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)、急性白血病(AL)、恶性肿瘤等可染铁与SF呈明显正相关。其结果优于骨髓涂片可染铁。故对血液病铁贮存量的检测提供了重要依据。     

急性白血病患者治疗前后血清免疫抑制酸性蛋白及铁蛋白、转铁蛋白测定的意义

目的 :检测急性白血病患者治疗前后血清免疫抑制酸性蛋白 ( IAP)及铁蛋白( SF)转铁蛋白 ( Tf)含量的变化 ,初步探讨 IAP、SF及 Tf在急性白血病治疗前后的变化及其与疗效、预后之间的关系。方法 :应用单向免疫扩散、双抗体夹心酶联免疫 ELISA及免疫透射比浊法 ,分别检测了 35例急性白血病患者治疗前后血清 IAP、SF和 Tf的变化。结果 :急性白血病初治组患者血清 IAP、SF和 Tf含量与正常对照组相比差异显著 ( P<0 .0 1 ) ;经化疗完全缓解组 ( 2 5例 )患者血清 IAP显著降低 ,SF仍维持在较高水平 ,Tf仍处于较低水平 ;动态观察了 1 0例缓解组患者血清 IAP、SF及 Tf,其中 6例长期缓解患者血清三项指标均接近正常人水平。结论 :血清 IAP对急性白血病患者化疗疗效及预后观察具有一定的临床参考价值 ,SF及 Tf不是反映近期疗效的良好指标     

血清铁蛋白测定在急性白血病中的意义

28例急性白血病化疗前及输血前的血清铁蛋白(SF)含量明显高于对照组(P<0.01)。13例缓解病例的SF含量明显低于化疗前(P<0.01),亦显著低于7例未缓解病例,(P<0.01),与正常对照的组SF水平相接近(P>0.05)。因此,SF测定可作为急性白血病的病情判断以及化疗疗效判断的指标之一。     

177例常见血液病血清铁蛋白含量的研究

用放射免疫法测定177例常见血液病人的血清铁蛋白(SF)含量.结果显示:缺铁性贫血(IDA)SF均低于20μg/L;有并发症或服铁史的IDA患者,其SF降低程度次于单纯性IDA.再生障碍性贫血(AA)及急性白血病SF含量升高,尤其后者显著,经过化疗取得CR后,SF含量均见明显下降,但未取得CR的患者,SF含量仍持续升高.本文资料提示:SF含量的检查,对无并发症的IDA患者有确诊价值,而且SF含量减少与细胞外铁耗竭状态呈正相关.     

骨髓铁染色和血清铁蛋白对患者小细胞性贫血的鉴别诊断价值

目的:探讨骨髓铁染色和血清铁蛋白对患者小细胞性贫血的鉴别诊断价值。方法:选择确诊的50例慢性病贫血(ACD)患者及53例缺铁性贫血(IDA)患者,利用化学发光仪对铁蛋白(SF)含量检测,对骨髓涂片进行铁染色,在低倍光镜及油镜下观察细胞内、外铁,并计算细胞内铁阳性率。结果:慢性病贫血患者SF含量(345.27±268.37)ng/ml明显高于缺铁性贫血患者(8.35±2.49)ng/ml,P<0.05;内铁含量为(21.75±19.39)%高于缺铁性贫血组(0.74±0.23)%,P<0.05;外铁含量也明显高于缺铁性贫血组,P<0.05。结论:缺铁性贫血患者铁蛋白及骨髓内、外铁含量显著下降;慢性病贫血患者铁蛋白及骨髓内、外铁升高。骨髓铁染色和血清铁蛋白检测对小细胞性贫血的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

成人急性白血病血清铁蛋白测定与病情的关系

本文测定了35例急性白血病人血清铁蛋白,结果明显高于对照组,各亚型之间差别无显著性。部分病人治疗中动态观察发现,随着骨髓原早(幼)细胞下降,血清铁蛋白亦下降,血清铁蛋白可作为反映病情变化的标记。探讨了急性白血病人血清铁蛋白增高的原因。     

急性白血病血清铁蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨急性白血病(AL)患者血清铁蛋白水平的变化及其临床意义。方法检测45例AL初发期、30例AL完全缓解期(CCR)及15例AL复发期、15例难治性AL患者的血清铁蛋白水平,并进行对照比较。结果初发组、复发组及难治组血清铁蛋白水平明显高于缓解组(P<0.001),AL初发期及复发期与难治性AL血清铁蛋白水平差异无显著性(P>0.05)。结论AL患者初发期、复发期及难治性AL存在明显的血清铁蛋白水平的升高,检测观察AL者血清铁蛋白的变化有助于对病情及预后的判断。     

CLINICAL SIGNIFICANCE OF SERUM FERRITIN AND LEU- KOCYTE FERRITIN ESTIMATION IN ADULT LEUKEMIAS

By radio-immunoassay, normal serum ferritin (SF) values in our study range from 12-260 ng/ml with a median value of 86 ng/ml in males and 11- 250 ng/ml with a 55.5 ng/ml median in females. SF is significantly higher in males than in females (P < 0.005). However, the normal leukocyte ferritin (WBCF) values are similar in both sexes, 1.1-9.0 ng/106 cells in males and l.08.4 ng/10a cells in females. SF as well as WBCF were very high in untreated adult acute leukemia and relapses occurred. SF cor- related with the WBCF. The SF and WBCF cor- related well with the percentage of blast cells in the blood and bone marrow of patients with ANLL. Most of the patients with more than one year of remission had stable SF and WBCF within normal range. Patients with higher levels of SF and WBCF in complete remission show a tendency to relapse more easily than patients with normal levels. When the disease is complicated by infections, hepatic damage, or during chemotherapy, SF level can in crease; but the WBCF does not change markedly. Our data indicate that changing SF and WBCF can be good predictors of therapeutic response and prognosis, but WBCF is more reliable.     

脐血清体外对急性白血病病儿化疗后造血细胞增殖的影响

①目的　探讨脐血清体外对急性白血病化疗后骨髓抑制期造血细胞增殖的影响。②方法　采用体外粒单细胞集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）培养法,观察正常成人血清和脐血清,对正常造血细胞和急性白血病化疗后抑制期骨髓造血细胞增殖的影响。③结果　脐血清组的正常骨髓ＣＦＵ－ＧＭ 产率明显高于成人血清组（ｔ＝ ６．９９３,Ｐ＜０．０１）,脐血清组的白血病化疗后骨髓ＣＦＵ－ＧＭ 产率亦高于成人血清组（ｔ＝ ３．０６０,Ｐ＜ ０．０５）。④结论　脐血清体外能促进正常骨髓和白血病化疗后抑制期骨髓造血细胞的增殖。     

急性白血病患者骨髓细胞CHFR基因表达及其临床意义

目的:探讨成人急性白血病(AL)患者骨髓细胞中有丝分裂早期稽查点CHFR基因的。方法　采用流式细胞术检测HL 60细胞的细胞周期,逆转录聚合酶链反应对65例初治(45例)及复发(20例)的AL患者进行CHFR基因mRNA水平的检测,对其中32例AL患者,用免疫印迹法检测CHFR蛋白表达水平。8名正常人作为对照。结果　(1)CHFR蛋白表达水平与S期细胞所占比例相关。(2) 60 .0% ( 27 /45 )的AL患者CHFR基因mRNA表达水平和40. 6% ( 13 /32)的AL患者CHFR的蛋白表达水平明显低于正常对照相。( 3 )复发组急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者的CHFR蛋白中位表达水平(0 .71)明显高于初治组(0 38),差异有统计学意义(t=2. 54,P=0. 017)。(4)CHFR的蛋白或mRNA高表达患者完全缓解率(分别为30. 2%, 42 .4% )明显低于CHFR蛋白或mRNA低表达患者(分别为88. 6%, 85. 4% ),差异有统计学意义(均P<0. 05 )。结论　在AL患者骨髓单个核细胞中CHFR基因高表达是一个耐药标志,是影响患者对化疗敏感性的因素,其低表达可能是AL患者对化疗敏感的指标之一。     

NAFLD患者血清铁蛋白测定的临床意义

目的探讨血清铁蛋白与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关系,旨在为临床提供早期诊治依据。方法选择在健康体检中检查肝功能正常而超声诊断为脂肪肝的256例NAFLD患者与100名同期进行健康体检的健康者（正常对照组）作为研究对象,采用放射免疫法测定血清铁蛋白（SF）水平,并对两组的血清SF水平进行分析。结果NAFLD患者血清SF水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论NAFLD患者血清SF水平升高,血清SF与NAFLD相关,可作为早期诊断、治疗NAFLD和疗效判断的依据。     

STUDY ON SERUM CERULOPLASMIN LEVELS IN VARIOUS CONDITIONS AND TYPES OF LEUKEMIA

Serum ceruloplasmin (CP) was determined by electroimmunodiffusion method in 89 normal persons and 92 leukemic patients. It was found that the serum CP of acute and chronic leukemia was very significantly higher than normal (P<0.01). There were no signifcant difference in elevation of serum CP between various types of leukemia. During remission oJ acute or chronic leukemia, the serum CP decreased significantly (P<0.05), but still higher than normal (P<0.01). In the case of long-term remission, serum CP decreased to normal level. During relapse of acute leukemia or acute blast crisis of chronic leukemia, serum CP raised again significantly (P<0.05). Infection enabled the leukemic patient to further increase serum CP (P<0.01). In acute leukemia, serum CP level correlated positively with the percentage of blast cells in bone marrow (P<0.05).     

血清铁蛋白测定的临床应用

本文报道血清铁蛋白测定33种儿科疾病,计103例。以观察临床各种疾病的血清铁蛋白值并应用于临床诊断。通过检测结果,提示急性白血病、铁粒幼细胞性贫血和再生障碍性贫血的血清铁蛋白值明显增高以及肺炎、败血症等感染性疾病的血清铁蛋白随亦高于正常。营养性缺铁性贫血的血清铁蛋白值则明显减少。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对男性患者血清铁蛋白的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对男性患者血清铁蛋白的影响及其可能的临床意义。方法:以多导睡眠监测仪监测研究对象,并根据病情分为轻度、中度和重度3组,选择健康体检者为对照组,以电化学发光法测定所有研究对象的血清铁蛋白水平。结果:OSAS患者血清铁蛋白水平明显较对照组为高,差异具有统计学意义;血清铁蛋白水平与OSAS严重程度有关,并且血清铁蛋白水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.78,P<0.01)。结论:OSAS可能是导致血清铁蛋白水平升高的一个因素。