桥小脑角病变患者继发性舌咽神经痛的围手术期护理

目的 探讨继发于桥小脑角病变舌咽神经痛围手术期护理的方法和技巧.方法 回顾性分析解放军总医院1996年5月-2005年6月收治的56例桥小脑角病变患者中出现的6例继发性舌咽神经痛的病例资料.6例患者均经乙状窦后入路完成手术.结果 6例患者均为女性,临床主要表现咽部舌根部疼痛或伴有耳深部疼痛.6例均取得肿瘤完整切除、疼痛消失的满意疗效.其中3例术后出现轻度声嘶及饮水呛咳,经过治疗康复,平均随访2.3年,6例肿瘤及疼痛均无复发,3例声嘶呛咳患者经过治疗及正确的护理和指导后症状逐渐好转.结论 桥小脑角肿瘤可引起舌咽神经痛,切除肿瘤后疼痛可消失,做好围手术期的护理可减轻患者痛苦,使患者积极配合手术.     

显微手术治疗原发性舌咽神经痛患者的围手术期护理

目的探讨显微手术治疗原发性舌咽神经痛的围手术期护理措施。方法总结47例原发性舌咽神经痛患者行显微血管减压术的围手术期护理措施,包括术前护理、术后护理及并发症的观察和护理措施。结果随访时间最长5年,平均3．8年。随访期间治愈率为95％。术后出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑及阵发性干咳的11例患者中,9例症状消失,2例明显好转,基本不影响进饮食。结论术前加强疼痛的护理及心理护理,术后加强饮食、疼痛护理,密切观察和预防并发症的发生,加强健康教育,可促进患者术后恢复,使疼痛症状消失或缓解。     

桥小脑角区肿瘤病人围手术期的护理

正桥小脑角区是脑桥、延髓与其背方的小脑相交的区域,内有三叉神经外展神经、听神经、面神经、舌咽神经、迷走神经,发生在该区的肿瘤病程长且发展较慢[1]。临床上主要表现在为面神经、听神经及三叉神经、小脑、脑干及后组神经障碍,颅内压增高。桥小脑角区肿瘤靠近脑干,很多血管神经通过,解剖关系复杂而重要,是高难度高风险手术。术后并发症较多,因此精心准确的围手术期护理是提高患者手术疗效,减少患者并发症的关键。现将44例桥小脑角区肿瘤围手术期的护理体会总结     

桥小脑角肿瘤围手术期护理

目的探讨桥小脑角肿瘤(又称CPA肿瘤)的围手术期护理方法和特点.方法总结191例CPA肿瘤手术治疗的护理体会.结果绝大多数患者临床症状明显缓解,愈后良好,无由于护理不当造成的并发症.结论桥小脑角肿瘤围手术期护理对开展CPA肿瘤手术是必要的.     

桥小脑角肿瘤围手术期护理

目的 探讨桥小脑角肿瘤（又称CPA肿瘤）的围手术期护理方法和特点。方法 总结191例CPA肿瘤手术治疗的护理体会。结果 绝大多数患者临床症状明显缓解，愈后良好，无由于护理不当造成的并发症。结论 桥小脑角肿瘤围手术期护理对开展CPA肿瘤手术是必要的。     

舌咽神经鞘瘤的CT及MRI诊断(附4例报告)

４例中,男３例,女１例。４例均经ＣＴ检查,其中２例配合ＭＲＩ检查。４例均经手术病理证实。例１女,６０岁,阵发性头痛、呛咳、耳鸣及走路不稳半年。ＣＴ检查：左桥脑小脑角见４ｃｍ×３－８ｃｍ稍高密度区,ＣＴ值２２－１Ｈｕ;强化后见均匀增强（图１）,脑干受压,桥池消失。ＣＴ诊断：左桥脑小脑角占位性病变。手术所见：桥脑、延髓左侧见灰色肿瘤,质软,起源于舌咽神经,大小为５ｃｍ×３ｃｍ,与迷走神经、副神经粘连。手术病理诊断：舌咽神经鞘瘤。例２男,２９岁。头痛、喝水呛、走路不稳半年。ＣＴ检查：右桥脑小脑角及脑干…     

毗邻脑干实质性血管网织细胞瘤行显微手术13例围术期护理

2006年2月～2009年7月,我们对13例毗邻脑干实质性血管网织细胞瘤患者行显微手术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组实质性血管网织细胞瘤患者13例,男8例,女5例;年龄24～55岁,平均40.5岁.临床表现:间断头痛、恶心、呕吐6例,头晕、行走不稳4例,眶周痛伴呕吐2例,单纯头晕1例,声嘶、吞咽呛咳3例,偏瘫2例.病程1个月～2年.肿瘤位于小脑上蚓部7例,小脑下蚓部5例,小脑桥脑角1例,均毗邻脑干.MRI或CT显示肿瘤直径为3.0～4.8 cm.12例系首次手术,1例系二次手术后复发.全部患者均行显微手术治疗,2例术前行数字成影血管造影检查并行栓塞术,分别于栓塞术后第5天和第6天手术治疗.     

分级护理在桥小脑角肿瘤患者中的应用

目的:探讨分级护理在桥小脑角肿瘤患者中的应用方法及效果。方法:将2016年2月～2017年2月43例桥小脑角肿瘤患者设为对照组,给予常规围术期护理。将2017年4月～2018年5月43例桥小脑角肿瘤患者设为观察组,在常规围术期护理基础上提供分级护理服务。比较两组护理效果。结果:两组患者并发症发生率、术后生活质量评分、对护理质量评分比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:分级护理可有效提高桥小脑角肿瘤术后患者的生活质量,减少并发症,提升护理质量。     

桥小脑角肿瘤的显微外科手术

目的：采用显微外科技术切除桥小脑角肿瘤，重点分析手术入路与小切口、小骨窗切除肿瘤手术技巧。方法：总结26例采用显微外科技术切除桥小脑角肿瘤的经验。结果：全部均经枕下乳突后小“∫”字形入路，全切除23例，部分切除3例，术后重度面瘫1例，轻度面瘫6例，术后呛咳1例。结论：采用显微外科技术选择最佳手术入路，经小切口小骨窗能够将肿瘤全部切除并保护神经功能，取得长期满意疗效。     

桥脑小脑角肿瘤患者的围手术期护理

桥脑小脑角肿瘤主要包括:听神经鞘瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等,靠近脑干,解剖关系复杂而重要,是高难度、高风险的手术.术后相对并发症较多,为临床护理提出了很高的要求,精心正确的围手术期护理是桥脑小脑角肿瘤手术治疗的关键.我院2002-2006年,我院收治手术治疗桥脑小脑角肿瘤患者10例,现报道如下.     

手术切除结合骨水泥填充固定治疗脊柱骨转移癌的护理

[目的]总结手术切除结合骨水泥填充固定治疗脊柱骨转移癌的护理方法。[方法]对26例脊柱骨转移癌病人采用切除肿瘤、脊髓减压结合骨水泥充填椎体强化治疗,其中15例加以椎弓根钉棒系统内固定。加强围术期护理,包括心理护理、体位训练及护理、生命体征监测、病情观察护理、并发症观察等,适时进行康复锻炼,做好出院指导。[结果]全部病人术后疼痛均获完全或部分缓解,18例有神经症状病人术后均有改善,2例不能恢复行走功能,无内固定失败,并发气胸1例,无护理并发症发生。[结论]手术切除结合骨水泥充填固定治疗脊柱骨转移癌,加强围术期护理,可有效减轻病痛,提高病人生活质量。     

中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果

目的观察中医情志护理在缓解消化道恶性肿瘤患者疼痛中的作用,以探索一种安全、高效的缓解疼痛的中医护理方法。方法选择2011年1-6月上海中医药大学附属普陀医院收治的消化道恶性肿瘤患者50例,予以中医情志护理,并在实施前后予以疼痛强度量表的评估。结果实施中医情志护理后患者疼痛次数明显减少,疼痛强度、平均疼痛程度、严重程度、轻微程度以及目前疼痛程度均明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志护理能有效缓解消化道恶性肿瘤患者的疼痛,提高其生活质量,有较为广泛的推广应用前景。     

舒适护理对创伤骨科患者术后疼痛的影响

目的探讨舒适护理对创伤骨科患者术后疼痛的影响。方法2005年6-9月,将101例患者随机分成观察组52例与对照组49例。对照组实施常规护理;观察组在常规护理的基础上实施舒适护理,即采用分散患者的注意力、放松、幽默、皮肤刺激等方法减轻患者的术后疼痛。结果舒适护理前2组患者疼痛程度比较,差异无统计学意义;舒适护理后2组患者疼痛程度比较,差异有统计学意义,P<0.01;2组患者术后72h止痛药使用率比较,差异有统计学意义,P<0.01。结论舒适护理减轻了患者术后疼痛程度,使患者舒适地度过疼痛期,促进了患者术后顺利康复,提高了护理质量。     

国产ZQL型可回收式腔静脉滤器的护理

目的 探讨国产ZQL型可回收式滤器的临床护理方法。方法 将70例下肢深静脉血栓和（或）肺动脉栓塞的患者分为观察组及对照组各35例，分别置入国产ZQL型可回收式腔静脉滤器和进口可回收式腔静脉滤器，再行局部溶栓治疗，最后根据治疗情况取出滤器或长期留置滤器。结果 2组间预防肺动脉栓塞成功率比较差异无统计学意义；下腔静脉通畅率比较无统计学意义；全部患者未再发生肺动脉栓塞。护理上应注意滤器置入、取出及溶栓术后下腔静脉急性闭塞、肺动脉栓塞再发生的观察和处理。结论 国产ZQL型可回收式滤器可满足不同消费能力的人群需求，具有推广价值。     

骶骨肿瘤患者的康复护理

目的探讨骶骨肿瘤患者的康复护理。方法我科于2008-10—2010-12共治疗了骶骨肿瘤患者25例,对患者实施系统的康复护理,内容包括常规护理、心理护理、会阴括约肌训练、肢体运动护理、疼痛护理等,对患者大小便恢复、疼痛情况进行评价。结果 25例患者均顺利完成手术,术中出血量500～2000mL。1例患者在术后因肿瘤转移而死亡,其余24例患者经精心的护理,恢复较好。随访观察结果显示,24例患者腰骶部疼痛症状明显减轻,切口愈合良好,肛门排气和大小便恢复正常,生活基本恢复正常。结论实施全面的康复护理对于促进患者心理健康和身体恢复有重要的意义。     

晚期肺癌患者疼痛的护理

目的探讨晚期肺癌患者疼痛的护理方法。方法采取疼痛程度分级法(verbal rating scale,VRS)对210例晚期肺癌患者进行疼痛评估,并采用三阶梯镇痛方案对患者的疼痛进行控制。结果经过治疗,中度以上疼痛患者的比例下降至39.5%。结论对肺癌患者进行疼痛护理,可提高患者的生存质量,延长其生存时间。     

乳腺切除术后病人全面康复认知与需求调查分析

[目的]了解乳腺切除术后病人身体、心理、社会、职业上的康复问题和实际生活中面临的困难,寻求实现病人全面康复及回归社会的方法和途径.[方法]采用自设问卷,调查分析104例乳腺癌切除乳腺术后病人的康复情况及对全面康复的认知与康复需求.[结果]乳腺切除术后病人的康复问题主要集中在术区皮肤护理、并发症观察处理、胸部矫形知识缺乏、性生活困惑、职业康复方面;病人对全面康复、自我认知、职业康复、回归社会等项的认知程度较低,大部分病人对康复的关注还停留在原始的生理需要上.[结论]乳腺切除术后病人实际生活中的康复值得人们关注,康复护理中应根据病人生理、心理、社会、职业上的康复困难采取有效的康复干预措施,为乳腺切除术后病人建立医院、家庭、社区一体化的康复护理模式,帮助其实现生理、心理、社会的全面康复,提高生活质量.     

不同循环加压冷疗时间对缓解膝关节镜患者术后疼痛和肿胀的效果观察

目的探讨不同治疗时间循环加压冷疗对缓解膝关节镜患者术后疼痛和肿胀的效果观察。方法将行膝关节镜手术92例患者分为试验组31例、对照组31例和空白组30例,试验组术后24h内每间隔8h行30min的循环加压冷疗1次;对照组术后48h内每间隔8h行30min的循环加压冷疗1次;空白组不使用任何形式的加压冷疗,术后只进行常规护理。术后24h和48h,采用视觉模拟评分法(visualan alogue scalescore,VAS)对患者进行疼痛评估,肿胀情况用患侧、健侧肢体大腿周径的差值来评估。结果试验组和对照组术后疼痛程度和肿胀情况均低于空白组(P<0.05或P<0.001),试验组和对照组术后疼痛与肿胀情况比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论膝关节镜术后24h内进行间断加压冷疗可减轻患肢疼痛,缓解肿胀情况,并可缩短卧床时间,有利于患者尽早下地活动,促进康复。     

全程护理干预对介入治疗的糖尿病患者焦虑与疼痛的影响

目的探讨全程护理干预对糖尿病（DM）患者术前焦虑和术后疼痛的影响。方法46例糖尿病患者分为干预组和对照组各23例,对照组给予常规术前准备和告知同意,干预组在对照组基础上给予术前认知干预、心理干预、行为干预。应用焦虑自评量表于入院时和术前1 d进行效果评价分析;应用视觉模拟评分法对患者术后疼痛进行评价。结果干预组入院时焦虑自评量表评分高于术前1 d（P〈0.01）;对照组术前焦虑自评量表评分高于入院时（P〈0.05）;干预组术前1 d焦虑自评量表评分明显低于对照组（P〈0.01）;干预组术后疼痛明显低于对照组（P〈0.01）。结论全程护理干预可以减轻患者术前焦虑程度及术后疼痛程度,有利于患者手术进行及术后康复。     

椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱的护理

目的总结椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症病人的护理。方法对60例腰椎滑脱症病人行椎弓根螺钉内固定治疗,术前加强心理护理,床上排便练习;术后密切观察脊髓神经功能恢复及切口渗血、渗液情况,并进行正确的体位护理和康复教育指导。结果随访8个月到3年,所有患者腰腿痛缓解,未发生内固定松动、断裂等并发症。结论手术前后的精心护理及康复指导,能促进病人的康复。