皮质旁骨肉瘤一例

患者 男,25岁。4个月前无明显诱因出现左膝关节屈曲受限,3个月前偶然发现左膝后有一肿块。X线片见左股骨远端后方直径约7.0cm肿块影,内有较大瘤骨形成,肿块与股骨分界较清,股骨骨质未见异常。     

Nuck管囊肿一例

患者 女,42岁,孕4产1.2个月前无明显诱因出现左腹股沟肿块,站立时明显,自觉月经来潮后缩小.体检:左下腹左阴阜部有一肿块.大小约8 cm×7 cm ×6 cm,呈卵圆形,站立时明显,质软,边界尚清,左腹股沟环外轻度压痛.     

颞下窝恶性周围性神经鞘瘤一例

病例资料　患者,男,5 3岁。发现左颧部无痛性肿块2年,因肿块迅速增大并伴疼痛1个月入院。体检:左上颌隆起,左颧部外侧扪及约3cm×2cm肿块,质中,无压痛。CT表现:左颞下窝不规则巨大软组织肿块,边界尚清晰,但不规则,密度稍低于肌肉密度。肿块向内侵至左鼻腔、左上颌窦,左上颌窦骨     

骨内黏液样软骨肉瘤一例

病例资料 患者,男,65岁。左大腿根部肿块伴疼痛3个月余。患者3个月前无意中感左大腿根部隐痛,并扪及鹅蛋大小的肿块,尔后肿块逐渐增大,疼痛加重,并以夜间为主,每夜1至2次明显疼痛,呈陈发性。近期感左下肢乏力,并逐渐加重。查体：左侧耻骨与坐骨结节之间扪及7cm×6cm×5cm．大的肿块,质中、界清、固定、压痛,肿块表面无红肿,     

超声诊断乳腺原发性骨肉瘤1例

正女,64岁,因发现左乳肿块1个月余入院。2年前,无明显诱因下发现左乳肿块,大小1.5 cm×1.5 cm,无明显红肿热痛,未予重视及治疗,肿块未见明显增大。2个月前,左乳被撞击后,疼痛剧烈,1个月前发现左乳肿块增大明显伴疼痛,皮肤无红肿,乳腺超声示:左乳乳晕后方混合性回声占位性病变(大小44 mm×25 mm)。口服及外敷中药1个月后,未见明显效果,肿块渐渐增大。再次超声检查示:左乳内见大小75 mm×25 mm     

乳腺巨纤维腺瘤MRI诊断一例

患者女,12岁.发现左乳肿块3个月.3个月前自己扪及左乳外侧一鸡蛋大小肿块,3个月来肿块迅速增大,无触痛,无局部皮肤红肿、发热,无乳头凹陷,无发热、寒战,无胸部外伤史.体检:左乳明显大于右乳,左乳外侧触及肿块,大小约6 cm×5 cm,可活动,无压痛,与周围组织界限清,局部皮肤无红肿、皮温无增高,无乳头凹陷,双侧腋窝下未触及肿大淋巴结.     

乳腺脂肪坏死:乳癌肿块切除和治疗后的一个少见并发症

作者报告4例乳癌行局部广泛切除和放疗后并发乳腺脂肪坏死。所有病例均用钴~(60)作外照射。例1,71岁,女性,右乳腺癌行局部广泛切除并作术后放疗。9个月后诉右乳疼痛,外上象限发现一5×2cm有触痛的硬块。穿刺活检组织学发现脂肪坏死。例2,67岁,女性,左侧乳腺癌切除并放疗。13个月后发现疼痛性肿块直径4cm,距手术瘢痕3cm,切开肿块见脂肪坏死和放疗改变,无癌。3月后,左腋下出现一     

双侧乳腺原发髓外浆细胞瘤1例

女,49岁。2004年无意间发现右乳肿物,大小约3 cm,边界清、质韧、无明显压痛,当时未引起重视。2014-10患者发现右乳肿物明显增大,遂来本院就诊。行钼靶拍片示：右乳外上象限、中侧及左乳外上象限、内侧见多个大小不等肿块,边界清晰,其内密度均匀,右乳外上象限肿物融合呈巨块状,右侧的肿块大小分别为2.8 cm×2.6 cm,3.0 cm×2.4 cm,3.2 cm×2.5 cm;左乳外上象限肿块大小约2.8 cm×2.2 cm,左乳内下象限肿块边缘较锐利,大小约3.5 cm×2.4 cm。双乳头无内陷,皮肤无增厚。双腋下可见散在小淋巴结(图1,2)。诊断意见：双乳多发肿块,良性可能性大(考虑①分叶状肿瘤;②多发纤维腺瘤或多发囊肿),BI-RADS 4A 级。乳腺全景超声诊断意见：①左乳外上及右乳外上象限肿瘤,性质待定,BI-RADS 4B 级;②左乳内下象限肿块,考虑纤维腺瘤 BI-RADS 2级;③左乳囊肿,多发。实验室检查：尿本周氏蛋白阴性。术后病理检查结果：瘤组织弥漫片状排列,瘤组织呈浆细胞样分化(图3)。免疫组化结果：瘤组织 CKp (-),CD3(-),CD79ɑ(-),CD20(-),kappa (+),Lambda(+),CD38(++),CD138(-),Ki-67>40%。病理诊断：①(左乳外上及右乳)符合髓外浆细胞瘤;②(左乳内下)符合纤维腺瘤。     

不典型胆脂瘤误诊一例

患者女,28岁。因左颞部头皮肿块6年余,进行性增大7 d入院。体检:左颞部头皮肿块3 cm×4 cm,无触痛,皮温不高,质软,有波动感。无颅神经损伤体征。GCS15分。有左颞头皮肿块穿刺抽吸出咖啡色液体史。CT扫描(图1、2):左颞部颅内见类圆形均匀高密度影,边界清晰锐利,大小约5.6 cm×5.     

氯胺酮麻醉后诱发癫(癎)样持续抽搐1例

1 病例报告 患儿男,3岁2个月.患者以左斜疝嵌顿入院.查体:心肺无异常,左腹股沟有-4 cm×3 cm×3 cm肿块,局部红肿,不能回纳,有明显压痛.术前常规肌内注射东莨菪碱0.1 mg、苯巴比妥钠30 mg.入手术室后建立输液通道、吸氧,于手术开始时静脉注射氯胺酮25 mg、咪达唑仑1 mg.术中患儿肢体微动时,...     

孤立肾并肾血管平滑肌脂及瘤一例

患者男,46岁。腹部隐痛5年,加重1个月入院。患者3年前体检时,B超发现右肾缺如,左肾上极内有一肿块。查体：左肾区有轻微叩击痛。实验室报告：尿RBC 2～3/H,WBC 0～1个/H。 CT检查：右肾缺如。左肾上极内可见一4cm×4cm圆形混杂密度影,边界不太清晰,其内密度不均匀,大部分病灶CT值为20～42HU,内有低密度灶,CT值-76HU,上肾盏受挤压变形。增强扫描后肿块不均匀强化,CT值-70～58HU(图1、2)。     

腘窝神经鞘瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,40岁。自述行走时偶感左膝关节酸胀不适 ,无肌肉关节痛。体检 :左窝可扪及一直径约 3cm圆形肿块 ,活动性差 ,无结节感 ,无压痛 ,左下肢无活动障碍。既往史 :鼻咽部鳞状细胞癌Ⅲ级行放、化疗 4个月。MR表现 :左窝内血管后可见一椭圆形肿块影 ,边界清     

腰大肌神经纤维瘤一例

患者男,46岁。左下腹不适1个月余。体检:左下腹有深压痛,未触及肿块。B超提示左下腹膜后一大小约5.8cm×5.9cm肿块。CT表现:S1平面左腰大肌后内侧可见一大小约6.0cm×4.5cm的肿块,边缘光整,密度不均匀,平扫CT值20~34HU(图1),增强扫描肿块呈轻至中度强化,CT值20~48HU(图2),内见小片状无强化坏死区,腰大肌前缘呈“新月”形,肿块与脊柱之间脂肪图1CT平扫:左腰大肌后内侧见一大小约6.0cm×4.5cm肿块,边缘光整,密度不均匀图2增强扫描肿块呈轻至中度强化,内见小片状不强化区隙存在。CT拟诊:左腰大肌良性肿瘤。手术所见:左腰大肌深面见一大…     

双侧同时性原发性乳腺癌1例

患者 女,62岁.3年前无明显诱因发现左乳出现一肿块,不伴红、肿、热、痛,无乳头溢液及凹陷,未做任何诊治.近半年来,肿块逐渐增大,同时伴有乳头凹陷,乳头溢液,而入院诊治.体检:神清,左乳中央区可触及3.5 cm×4 cm大小的肿块影,边界不清,质硬,活动性差,左乳挛缩,左乳头内陷,左乳头有溢液,左侧腋下可触及结节.右乳外上象限可扪及3 cm×3.5 cm大小的肿块影,边界不清,质硬,活动性差,右乳头稍内陷,右腋窝未触及结节.     

坐骨大孔软骨肉瘤1例

患者　女 ,2 5岁。左臀部肿物 3个月 ,伴左下肢麻木、疼痛及感觉减退。CT平扫示 :左臀部软组织内见 8.0cm×5 0cm× 6 .0cm之大肿块 ,呈哑铃状通过坐骨大孔与子宫、直肠相邻。肿块密度不均 ,中心有珊瑚样钙化影 ,CT值 30 .9～图 1　左臀部软组织内 8.0cm× 5 .0cm× 6.0cm大小肿块 ,密度不均 ,中心有珊瑚样钙化密度影 ,CT值 3 0 .9～ 3 2 8.9HU不等　图 2　肿块软组织部分及瘤骨均强化明显32 9.8HU不等 ,增强扫描肿块软组织部分及瘤骨均强化明化明显 ,CT值 78.5～ 4 38.5HU不等 ,肿块边界清 ,有分叶与周围组织有清晰的低密度间隙。C…     

腹壁韧带样瘤的CT表现(附6例报告)

目的 探讨CT对腹壁韧带样瘤的诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例腹壁韧带样瘤患者的CT图像.结果 6例中5例单发,1例多发有3个肿块.病变发生于腹直肌5例(右侧2例,左侧3例),左腹内斜肌1例.6个病灶呈梭形,2个呈类圆形,肿块最大截面1.7 cm×3.6 cm～3.0 cm×6.3 cm,平均3.1 cm x4.8 cm,长径4～8 cm.平均6.2 cm.肿瘤边缘规则,但与肌肉无分界.平扫肿块密度等于或稍低于肌肉,7个密度均匀,1个密度欠均匀;增强后病灶明显强化.结论 腹壁韧带样瘤的CT表现具有一定特征,CT检查对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

臀部表皮样囊肿癌变一例

病例资料患者,男,84岁,发现左臀部肿块10余年,近期肿块增大较显著。体检:左臀部有一约12 cm×11 cm肿块,一侧质偏硬,压痛,一侧呈囊性,无压痛,基底不清;右臀部3 cm×2 cm肿块,质中,边界清,无压痛。CT表现:左臀部见11.5 cm×11 cm葫芦样囊性肿块,其内有小结节,CT值51 HU,条状钙化(图1)。肿块部分伸入左侧坐骨肛门窝,右侧壁清楚,左侧壁后半部模糊。增强后小结节强化,CT值108 HU;右侧臀部皮下见3 cm×2 cm类圆形囊性肿块,其壁光滑(图2),无强化。左臀部肿块穿刺活检,组织学诊断为表皮样囊肿。手术及病理:术中见左臀部为囊性,囊内大量黄色脓性…     

左颈部及腋窝淋巴管瘤合并冬眠瘤一例

病例资料 患者,女,27岁.因发现左胸部外侧肿块6月余,左颈部肿块一周余就诊.患者6个月前发现左胸部外侧肿物,未觉增大,无胸痛、胸闷、气促,当时未行特殊诊治.一周前左颈部出现肿块,无多食易饥饿感,无乏力、消瘦.实验室检查及体格检查未见明显异常.专科情况:左侧颈部可触及一5.0cm× 4 .0 cm结节,表面光滑,界清,...     

肾上腺节细胞神经瘤一例

患者女,4岁。因无明显诱因出现上腹部不适、隐痛就诊。体检:左上腹部肋缘下可触及一大小约10cm×10cm肿块,质硬,活动度较好。超声:左上腹部腹膜后见包膜较完整的低回声团块,大小约10cm×12cm×8cm,左腰动脉穿行其间。CT:左肾上腺区域见巨大、不规则形肿块影,CT值     

男性急性乳腺炎并脓肿形成1例

患者男,50岁。无明显诱因出现发热、头痛继之出现双乳腺肿痛4天。自服抗炎药物(不详)症状无好转来院。查体:体温37·8℃。双乳均红肿、增大、皮温高。左乳约10·0cm×5·0cm大小,左乳内侧并触及3·0cm×2·0cm大小肿块有波动感,左腋下触及多个大小不等可活动结节,表面光滑,质中