盆腔肿块超声引导下自动活检术

目的探讨盆腔肿块超声引导下自动活检术的临床价值.方法对36例盆腔肿块分别经腹(14例)及经阴道(22例)用18G组织活检粗针行超声引导下自动活检术.结果36例盆腔肿块在超声引导下自动活检共穿刺102针,97针获取组织条,取材成功率95.10%,所获穿刺标本组织条长度平均为10.97mm,35例经穿刺明确病理诊断,其中20例经手术治疗,手术标本病理结果与穿刺标本病理结果一致.36例患者术中及术后无明显不适反应.结论盆腔肿块超声引导下自动活检术快速、准确、安全、取材成功率高,能满足临床病理诊断,有一定临床价值.     

超声引导下经皮肾穿刺活检的护理体会

经皮肾活检病理检查是肾脏病诊治过程不可缺少的手段。而肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率,减少并发症起关键作用。我科2009年12月-2011年12月采用B型超声引导下用Bard枪进行经皮肾穿刺术,并在原经验的基础上,重视了并发     

实时超声引导下肾穿刺活检术的临床应用

目的探讨超声引导下肾穿刺活检术的临床应用。方法对112例临床高度怀疑肾脏实质病变的患者进行经皮超声引导下肾脏穿刺活检,对影响穿刺成功率的有关因素运用多因素Logistic回归法进行分析。结果112例患者中,101例取得足够病理诊断的肾组织样品,其中8例病理证实为正常肾组织,11例未成功。本研究所有病例未发现严重并发症。穿刺成功率与性别相关（P〈0．05）,与年龄、肾实质厚度以及临床类型无关。结论超声引导下肾穿刺活检术是诊断肾脏疾病的一种安全方法。男性患者较女性患者成功率高。     

肾穿刺活检术患者心理历程质性分析

目的:研究肾穿刺活检术患者的心理历程以完善患者术前后的整体护理。方法:运用半结构式、深入访谈的方式与21例肾穿刺活检术患者进行谈话,运用现象学的方法对资料进行总结分析。结果:通过访谈总结出三个主题:术前的情绪反应,术后的需求,支持系统的作用。结论:护理人员应做好患者的心理安抚,帮助患者寻求各方面支持,提高肾穿刺的安全性和成功率。     

超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症的护理

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症的护理特点。方法协助214例行肾穿刺活检的肾脏病患者进行术前准备、心理护理、术前健康教育指导,术中准确定位穿刺点并加强病情观察,术后密切病情观察、做好循环系统监测、合理卧位等。结果 214例患者穿刺428针,成功率100%。本组发生急性尿潴留32例,占15%。明显腰痛27例,占12.6%。肉眼血尿5例,占2.3%。肾周血肿2例,占0.9%。低血压2例,占0.9%。无动静脉瘘及感染发生。结论护士在经皮超声引导肾穿刺活检术术前、术后起着重要的作用。     

超声引导下经皮肾穿刺活检术的并发症及危险因素分析

目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术的并发症情况及其危险因素。方法:选取2016年3月~2019年12月期间在某院行超声引导下经皮肾穿刺活检术的患者100例,观察记录患者在穿刺后出现的并发症。收集患者的临床资料,单因素和多因素分析超声引导下经皮肾穿刺活检穿刺后并发症的危险因素。结果:超声引导下经皮肾穿刺活检术成功率为100%,100例患者中共有22例出现穿刺后并发症,发生率为22.00%。单因素分析结果显示,穿刺长度、穿刺次数、肾病种类是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示穿刺长度≥2cm、穿刺次数≥3次、急性肾功能衰竭是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素(P<0.05)。结论:穿刺长度≥2cm、穿刺次数≥3次、急性肾功能衰竭是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素,临床应根据上述危险因素制定好相应的防范措施。     

B超引导下经皮行肾穿刺活检术24例

我院自1991年至1997年在普通B超引导下经皮行肾穿刺活检术24例,现总结报告如下。1 临床资料 男16例,女8例;年龄14～53岁,平均27岁。24     

超声引导下自动肾活检穿刺角度的选择

目的 通过对518例超声引导下自动肾活检穿刺角度的分析,探讨超声引导下肾活检穿刺的最佳角度.方法 在彩色多普勒超声引导下,使用配有穿刺架的3.5 MHz探头,分别与水平面成40°(X组)、45°(Y组)、60°(Z组)和70°(P组),进行肾活组织检查穿刺.结果 518例患者总成功率为100%,其中,Y组和Z组一次成功率均达100%(Y组164/164;Z组186/186);X组一次成功率为47.8%(22/46),P组一次成功率为84.4%(103/122).结论 超声引导下自动肾活检角度在与水平方向成45°～60°之间安全、成功率较高,且可避免并发症的发生.     

用自动活检枪行肾穿刺活检及并发症分析

肾穿刺活检提供的病理形态学资料是诊断肾脏疾病的重要手段，但该检查会引起以出血为主的多种并发症，严重者可致部分或全肾切除。多年来肾科医生在不断地寻求着一种准确、高效、损伤小的活检装置。为此，笔者探讨了自动活检枪在肾穿刺活检中的作用。     

B超引导下肝脏病变穿刺活检术的临床价值

目的探讨B超引导下肝脏病变穿刺活检术的临床价值。方法采用PHILIPS-HD11超声仪、3.5MHz高频探头、Bard活检枪及直径18G一次性活检针,对48例肝脏病变患者行经皮肝脏穿刺活检,穿刺组织进行病理学检查。结果 48例患者均穿刺成功。其中良性病变20例,占41.7%,肝血管瘤1例,慢性乙型肝炎8例,脂肪肝3例,肝硬化结节6例,原发性胆汁性肝硬化1例,自身免疫性肝炎1例;恶性病变28例,占58%,其中肝癌10例,肝转移瘤16例,胆管癌2例。结论超声引导下经皮肝脏穿刺活检能确定肝脏病变的病理性质,是肝脏病变诊断和鉴别诊断的一种安全而又准确的方法,具有独特的优势与良好的诊断应用价值。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用效果。方法回顾性分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的90例患者资料。结果经直肠超声引导下前列腺穿刺活检病理诊断为前列腺增生40例（44％）、前列腺轻度增生20例（22％）、增生伴前列腺炎20例（22％）、前列腺癌10例（11％）。27例（30％）穿刺后出现少量血尿,但数天后自行消失;6例（7％）穿刺后肛门滴血,用小纱布塞人直肠留置压迫几个小时后出血停止;3例（3％）低热,经过治疗后恢复正常。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检可以提高对于前列腺疾病尤其是前列腺癌的早期检出率,利于前列腺疾病的筛查和治疗,安全性好,并发症少。     

超声引导下肾脏活检穿刺313例并发症分析

肾病分类复杂 ,临床诊断常有一定困难 ,肾脏活检是必要的确诊手段。而随着科学技术不断进步 ,在超声引导下进行活检穿刺技术 ,使之更安全 ,更有效。但是经皮肾穿刺活检始终是一种创伤性检查 ,可发生以创伤出血为主的多种并发症。1　资料与方法1 1　病例　本组资料自 2 0 0 0年至 2 0 0 3年 3月在我院接受彩色多普勒超声诊断仪引导下肾脏穿刺活检31 3例住院患者。男 1 6 9例 ,女 1 4 4例 ,年岁 1 3～ 6 7岁 ,平均 31岁。其中临床诊断慢性肾小球肾类或隐匿性肾小球肾类共 1 1 6例 ,狼疮性肾类 2 8例、急性肾衰 2 8例 ,(其中包括 2例移植肾 ) …     

超声引导经皮肾穿刺侧槽切割式自动活检的临床应用价值

目的探讨经皮超声引导例槽切割式自动活检枪在肾穿刺活检术的临床价值.方法在超声引导下,采用侧槽切割式自动活检枪,对85例肾脏病患者进行肾穿活检.结果85例患者穿刺93针全部成功,成功率100%.全部患者术后皆出现镜下血尿,无需特殊处理,1～3天后自行消失.无一例出现肉眼血尿、肾周血肿、严重出血、感染等并发症.结论经皮超声引导肾穿刺侧槽切割式自动活检术具有安全、准确、并发症少、痛苦轻等特点.镜下血尿可以视为正常的术后反应.     

超声引导经皮穿刺肾脏组织活检术后的随访价值

目的 探讨超声引导下经皮穿刺肾脏组织活检术的临床应用及术后随访价值.方法 对46例临床拟诊肾脏疾病的患者行超声引导经皮穿刺肾脏组织活检术,统计分析活检的成功率,术后24 h及48 h超声随访并发症的发生率及其导致原因.结果 46例(134针次)经皮穿刺肾组织活检的成功率为96%(129/134);术后24 h超声随访并发症的发生率为26%(12/46),其中重度1例,轻度11例,肾周小血肿8例,肾周较大血肿3例,肾周大血肿伴腹腔出血1例;术后48 h超声随访并发症的发生率为30%(14/46),与术后24 h比较,主要是肾周小血肿增加2例,共为10例;1例肾周大血肿伴腹腔出血者,腹腔出血量在增加.结论 超声引导下经皮肾脏组织活检术是比较安全、并发症较少的微创性检查技术,是目前临床肾脏疾病的诊断、指导治疗、判断预后不可缺少的低风险有效手段;作为一种有创介入手术,因为多种原因均可能导致并发症的发生,所以,常规进行术后超声随访是非常重要的,特别是术后24 h的超声随访,能够及时发现并发症并指导临床进行及时处理.     

在彩色多普勒超声引导下自动肾活检应用体会

自动活检装置(活检枪)简称ABD(automatic biopsy device)。超声引导自动活检(USGAB)方法,临床应用正方兴未艾,该方法对取出的肾组织可进行光镜病理、免疫荧光及电镜检查。因此,它对肾实质性病变的诊断、临床分型、治疗及预后的判断有重要价值。彩色多普勒超声的应用使取材更加准确,并发症的发生率更低。我科自1999年开展此项工作,并对21例慢性肾脏疾患病人成功的开展了该项工作,现将体会报道如下。     

超声引导穿刺活检诊断进行性肌营养不良

1 病例资料男,3岁.主因发热8 h,左侧眼角、口角阵挛性抽动30 min入院.查体:体重17.5 kg.体温37.5℃,脉搏116/min,呼吸22/min.意识清,发育好,面部表情正常,行走轻度鸭步,能跳跃.肩部活动自如,双上肢上举有力,越过头部,双下肢肌张力正常,膝腱、跟腱反射正常,腓肠肌无萎缩与肥大.查血天冬氨酸转氨移酶88 U/L、乳酸脱氢酶514 U/L、α-羟丁酸脱氢酶540 U/L、肌酸激酶4433 U/L、肌酸激酶同工酶104 U/L,丙氨酸转氨酶81 U/L,甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒标志物均为阴性,血清铜蓝蛋白、抗溶血性链球菌素O、类风湿因子、红细胞沉降率、C反应蛋白、自身抗体、补体C3均正常.肌电图检查提示肌源性损害(活动期).     

超声引导穿刺活检诊断进行性肌营养不良

1 病例资料 男,3岁.主因发热8 h,左侧眼角、口角阵挛性抽动30 min入院.查体:体重17.5 kg.体温37.5℃,脉搏116/min,呼吸22/min.意识清,发育好,面部表情正常,行走轻度鸭步,能跳跃.肩部活动自如,双上肢上举有力,越过头部,双下肢肌张力正常,膝腱、跟腱反射正常,腓肠肌无萎缩与肥大.查血天冬氨酸转氨移酶88 U/L、乳酸脱氢酶514 U/L、α-羟丁酸脱氢酶540 U/L、肌酸激酶4433 U/L、肌酸激酶同工酶104 U/L,丙氨酸转氨酶81 U/L,甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒标志物均为阴性,血清铜蓝蛋白、抗溶血性链球菌素"O"、类风湿因子、红细胞沉降率、C反应蛋白、自身抗体、补体C3均正常.肌电图检查提示肌源性损害(活动期).     

高频超声引导下乳腺肿块穿刺活检的体会

目的在超声引导下乳腺肿块穿刺活组织病理学检查鉴别诊断良、恶性肿瘤。方法对73例超声诊断乳腺实质性肿块的女性患者,采用日本生产自动活检枪及16G活检针,在超声引导下穿刺乳腺肿块,取出组织2～3条,送病理学检查。结果病理诊断乳腺良性病变31例（42.4%）,乳腺恶性肿瘤42例（57.6%）,其中浸润性导管癌25例,髓样癌13例,硬癌3例,炎性癌1例。结论高频超声引导下乳腺肿块术前穿刺活检,可确定良、恶性肿瘤,对制定手术方案提供了依据,替代术中快速活检,缩短了手术时间,提高了手术质量,是一种理想诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的并发症及其危险因素分析

目的 探讨经CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的认识及危险因素的分析控制.方法 对西昌市人民医院2011年6月-2012年4月收治的54例肺内有病灶行肺穿刺活检术的患者的资料进行回顾性分析,观察临床上各种并发症及危险因素.结果 54例患者的主要并发症为气胸和出血,发生率分别为22.2%、7.4%;多因素分析患者年龄≤60岁、穿刺次数1次,穿刺时间≤30min为手术的保护因素,年龄＞60岁、穿刺次数≥3次、穿刺时间＞45min为危险因素.结论 年龄、穿刺次数及时间是影响CT引导下穿刺活检术的主要因素,临床手术时应特别重视患者的年龄,控制穿刺的时间及次数以防止并发症的发生,以达到预防的效果.     

超声引导下细针穿刺活检术在颈部增大淋巴结诊断中的应用

目的探讨超声引导下细针穿刺活检术在颈部增大淋巴结诊断中的应用价值。方法2005年6月-2009年6月对不明原因颈部淋巴结增大患者136例进行超声引导下细针穿刺活检术。结果136例穿刺成功率100％,其中诊断颈淋巴结结核46例,炎性反应性增生淋巴结39例,肿瘤淋巴结转移26例,恶性淋巴瘤25例。结论超声引导下细针穿刺活检术对于颈部增大淋巴结诊断具有实时观察、准确、安全、创伤小等优点,标本满意率及病理诊断准确性高,是颈部增大淋巴结定性诊断的首选方法。