丙泊酚及芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇产科手术中的应用

目的 探究丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇产科手术中的临床应用效果.方法 选取2019年1月至2021年1月河南省驻马店市西平县妇幼保健计划生育服务中心60例妇产科手术患者作为研究对象,发放随机信封根据单双号分为观察组(丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉)与对照组(丙泊酚复合芬太尼麻醉)两组,各30例...     

异丙酚联合芬太尼、咪达唑仑在纤维结肠镜检查中的应用

目的：探讨异丙酚联合芬太尼、咪达唑仑在纤维结肠镜检查中的有效性和安全性。方法：我院2008年1月～2010年8月行纤维结肠镜检查的患者82例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机将患者分成两组,各41例。B组为异丙酚联合芬太尼、咪达唑仑组,R组为对照组,单纯应用异丙酚组。结果：两组患者均取得良好的麻醉效果。检查前、检查开始时及检查结束时B组患者血压波动及心率变化明显低于R组,且异丙酚总用量、意识及定向力恢复时间、呼吸抑制发生率B组亦明显低于R组（P〈0.05）。结论：异丙酚联合芬太尼、咪达唑仑用于纤维结肠镜检查的麻醉,可以加强麻醉效果,减少异丙酚对心肌的抑制作用,增强了对应激反应的抑制,具有安全、有效、方便、药物用量小、不良反应少、苏醒时间短等优点,是一种安全有效的麻醉方法。     

小剂量咪哒唑仑用于无痛人流复合麻醉中的疗效观察

目的探讨小剂量咪哒唑仑复合芬太尼、丙泊酚在无痛人流麻醉中的临床效果,寻找无痛人流较佳的麻醉效果。方法选择90例行无痛人流的患者（ASAⅠ～Ⅱ）,随机分为3组,每组30例：单纯丙泊酚组（PP组）,芬太尼复合丙泊酚组（FP组）,咪哒唑仑、芬太尼复合丙泊芬组（MFP组）。观察不同组别麻醉效果、镇静程度、丙泊酚用量、术中记忆等。结果术后顺应性遗忘、术后镇静程度（理想的镇静水平）、MFP组明显优于PP组、FP组（P〈0.05）,丙泊酚诱导量及总量,MFP组明显少于FP组、PP组,FP组明显少于PP组;麻醉效果评价,优秀率MFP组明显优于PP组（P〈0.01）。结论小剂量咪哒唑仑用于无痛人流复合芬太尼、丙泊酚麻醉,麻醉效果好、镇静水平优、丙泊酚用量小,同时可减轻术前紧张、降低术后烦躁发生,并能起到很好的顺应性遗忘作用,值得临床推广。     

咪哒唑仑和丙泊酚用于麻醉维持的临床观察

目的观察咪哒唑仑和丙泊酚用于全麻维持的效果和不良反应。方法选择48例颅脑手术的患者,随机分为3组。3组均以咪唑安定0.2mg/kg、异丙酚1mg/kg,芬太尼3μg/kg、卡肌宁0.6mg/kg诱导后做气管插管。麻醉维持:A组用咪哒唑仑0.2mg.kg-1.h-1;B组用丙泊酚4~8mg.kg-1.h-1;C组用咪哒唑仑0.1mg.kg-1.h-1,丙泊酚2~4mg.kg-1.h-1。所有病例据情况加芬太尼1.5~3μg.kg-1.h-1,并用适量卡肌宁维持肌松进行机械通气。结果苏醒时间:从术毕到病人睁眼,咪哒唑仑组为(39.49±13.45)m in,丙泊酚组为(7.49±6.74)m in,复合组为(15.64±9.90)m in。苏醒期出现躁动者咪哒唑仑组为18.75%,丙泊酚组为25%,复合组为12.25%。术后24h曾做梦者咪哒唑仑组为0例,丙泊酚组为25%,复合组为6.25%;恶心、呕吐者咪哒唑仑组为75%,丙泊酚组为81.25%,复合组56.25%;诉伤口疼痛者咪哒唑仑组为0例,丙泊酚组为56.25%,复合组为31.25%。而3组血流动力学无明显差异。结论咪哒唑仑和丙泊酚联合用于麻醉维持,可以发挥各自的特点与优势,使苏醒恢复期更加平稳,各种不良反应更趋缓和。     

丙泊酚配伍咪哒唑仑应用于无痛胃镜检查临床分析

目的 通过对普通胃镜检查中丙泊酚配伍咪哒唑仑注射液的临床研究,评价无痛胃镜检查的安全性和实用性.方法丙泊酚配伍咪哒唑仑注射液行静脉联合麻醉下行胃镜诊治术300例(无痛组),胃镜检查中观察患者对胃镜检查的感受及愿意再次接受率,并与同期常规胃镜诊治术200例(对照组)进行比较.结果 与对照组相比,无痛组难以耐受和不适的比例明显减少,仅占5例,差异有统计学意义(P<0.01),无不适的比例及愿意再次接受胃镜检查的比例明显增多,占100%(P<0.01).结论无痛胃镜诊治术是一种安全、舒适现代内镜诊治手段,值得临床推广应用.     

丙泊酚和咪哒唑仑注射液联合用于儿童无痛胃镜检查的疗效分析

胃镜作为一种侵入性检查，大多数儿童对此均怀有恐惧心理。我科于2003年12月-2005年6月应用丙泊酚联合咪哒唑仑注射液进行无痛性胃镜检查，取得了满意疗效。     

咪达唑仑在结肠镜检查中的应用(附359例报告)

结肠镜检是下消化道疾病检查的常规手段、确诊率高。结肠检查易导致肠道痉挛，临床检查时常发生腹痛，病人有一定的恐惧感。术前使用阿托品或山莨菪碱，以减轻肠痉挛，往往不良反应较多，检查过程中腹痛症状改善不明显。为寻找一种新的术前用药，2001年10月-2003年12月，我们在结肠镜检查中用咪达唑仑(商品名：力月西，由徐州恩华药业集团有限责任公司提供)镇痛、镇静并采用随机开放对照，观察临床效果及不良反应，现报告如下。     

丙泊酚-咪哒唑仑-芬太尼联用抑制芬太尼咳嗽反射的临床观察

目的：探讨全身麻醉诱导期间通过依次静注丙泊酚-咪哒唑仑-芬太尼抑制芬太尼诱发咳嗽反射（fentanyl—cough-reflex,FCR）发生的有效性。方法：60例择期行全身麻醉的手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为丙泊酚-咪哒唑仑-芬太尼顺序诱导组（S组,实验组,n=30）、和芬太尼-丙泊酚-咪哒唑仑顺序诱导组（D组,对照组,n=30）。比较麻醉诱导期间两组患者FCR发生的时间、发生率和程度。结果：丙泊酚-咪哒唑仑-芬太尼顺序诱导组（S组）较芬太尼-丙泊酚-咪哒唑仑顺序诱导组（D组）FCR的发生率和程度显著降低（P〈0．01）。结论：丙泊酚-咪哒唑仑-芬太尼顺序诱导组能有效抑制芬太尼全麻诱导期间FCR的发生率和程度。     

舒芬太尼复合咪达唑仑在清醒镇静结肠镜检查中的应用

目的:探讨舒芬太尼复合咪达唑仑实施清醒镇静结肠镜检查的有效性和安全性。方法:将130例行实施结肠镜检查的患者随机分为S组(67例):舒芬太尼0.1⁰.15μg/kg加咪达唑仑0.040.15μg/kg加咪达唑仑0.04⁰.06 mg/kg、C组(63例):实施常规结肠镜检查。观察和记录患者术前、术中、术后的Bp、HR、SpO2,术中Ramsay镇静分级,术后对术中疼痛评分(数字评分法NRS)和术中操作的记忆,以及对结肠镜检查的感受。结果:与C组比较,S组结肠镜检查时间缩短(P<0.05);术中Ramsay镇静分级20.06 mg/kg、C组(63例):实施常规结肠镜检查。观察和记录患者术前、术中、术后的Bp、HR、SpO2,术中Ramsay镇静分级,术后对术中疼痛评分(数字评分法NRS)和术中操作的记忆,以及对结肠镜检查的感受。结果:与C组比较,S组结肠镜检查时间缩短(P<0.05);术中Ramsay镇静分级2⁴级;术后对术中疼痛NRS评分低(P<0.01),对操作无明显记忆(P<0.01),术后感觉舒适(P<0.01)。术中血流动力学更平稳,在S组SBP、HR变化幅度均在正常范围内,而C组检查中收缩压及HR显著升高(P<0.01)。结论:舒芬太尼复合咪达唑仑用于结肠镜检查,患者清醒配合,无痛镇静,对操作无明显记忆,其血流动力学相对平稳,是安全、舒适、有效的。     

咪达唑仑静脉镇静在胃镜和结肠镜检查中的应用

由于胃镜、结肠镜检过程中患者有明显的不适感 ,甚至躁动 ,难以合作 ,因此静脉镇静剂的应用以提高患者的耐受性 ,逐渐受到临床重视。我们观察咪达唑仑静脉镇静下行胃镜、结肠镜检查的效果及对呼吸、循环系统的影响 ,认为该方法具有实用性和安全性1　资料与方法1.1　临床资料 :选取我院消化内科 2 0 0 1年 10月到 2 0 0 2年 6月内相同操作医师行胃镜、结肠镜检查的患者 ,分为对照组和咪达唑仑组。对照组 96例 ,年龄 2 1～ 85岁 ,体重40～ 85kg ;咪达唑仑组 96例 (胃镜 3 8例 ,结肠镜 5 8例 ) ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 2～ 87岁 ,体重 42～ 85k…     

丙泊酚复合咪达唑仑在膀胱镜检查中的应用

目的：观察丙泊酚、咪达唑仑及丙泊酚 咪达唑仑用于膀胱镜检查的镇静效果并进行比较。方法：将84例患者随机分为四组：丙泊酚组(I组)、咪达唑仑组(Ⅱ组)、丙泊酚 咪达唑仑组(Ⅲ组)、对照组(Ⅳ组,不使用药物)。观察记录各组检查前、中、后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(Hr)、脉搏血氧饱和度(SpO：)的变化情况,并比较各组意识恢复时间、定向力恢复时间。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在心血管反应及舒适性等方面均优于Ⅳ组。与检查前相比,Ⅳ组中SBP、DBP、Hr增高,而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中SBP、DBP、Hr均有一过性下降,Ⅰ组的降幅稍大,但苏醒及定向力恢复时间短于Ⅱ、Ⅲ组;Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比,苏醒及定向力恢复时间延长。结论：在膀胱镜检查中,应用丙泊酚 咪达唑仑可以使患者镇静、舒适而且无明显不良反应。     

咪达唑仑复合输注瑞芬太尼用于老年患者结肠镜检查的效果观察

目的对咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉方法在老年结肠镜检查患者中的应用进行分析研究。方法将我院接受结肠镜检查的老年患者分为两组,分别接受咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉（M组）和异氟烷复合瑞芬太尼麻醉（E组）,比较两组的麻醉效果。结果 M组的血气指标与E组之间存在明显差异,P〈0.05。结论咪达唑仑复合输注瑞芬太尼麻醉方法在老年结肠镜检查患者中的应用是可行的,对患者的血气运行影响较小,值得临床应用。     

咪哒唑仑复合瑞芬太尼MAC在60例组织活检中的应用

目的观察咪哒唑仑复合瑞芬太尼行监护麻醉在组织活检中应用的临床效果。方法60例行组织活检手术患者随机分成两组，观察组（监护麻醉组）和对照组（直接局部麻醉组）各30例。监测MAP、HR、SpO2，观察镇静程度和躁动呻吟、呼吸抑制、恶心呕吐、不良记忆的发生率，并记录局麻药的使用情况。结果观察组生命体征平稳，镇静良好，不良反应厦局麻药的使用量明显少于对照组（P＜0．05）。结论组织活检手术中应用监护麻醉，安全且麻醉效果良好。     

小剂量咪达唑仑在无痛胃镜检查中的应用

目的: 观察门诊无痛胃镜检查中应用小剂量咪达唑仑对患者循环、呼吸及术后恢复的影响。方法: 将160例择期自愿接受静脉全麻下行胃镜检查的患者,随机分为咪达唑仑组(A组)与常规配方组(B组),每组80例。A组静脉推注(静注)咪达唑仑0.015 mg/kg、芬太尼1μg/kg后,静注丙泊酚至患者睫毛反射消失,维持量根据临床体征调节。B组仅静注芬太尼1μg/kg后,余用药同A组。记录丙泊酚用量、患者术中反应、清醒时间及离院时间等。结果: 两组间一般资料及麻醉前血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、清醒时间、离院时间差异均无显著性(P>0.05)。丙泊酚用量A组明显少于B组(P<0.001),BP和SpO₂在麻醉诱导入睡后和插镜时两组均有下降,但A组降幅低于B组(P<0.01)。不良反应发生率A组与B组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论: 小剂量咪达唑仑用于无痛胃镜能减少丙泊酚的用量,减轻血液动力学改变,对避免术中肢动和知晓有重要意义,有利于提高麻醉安全性。     

咪哒唑仑在小儿硬膜外腔阻滞麻醉中的应用

目的　观察咪哒唑仑作为小儿硬膜外腔阻滞麻醉时的辅助用药 ,对循环、呼吸、脉搏、血氧饱和度、镇静深度的影响。方法　硬膜外腔阻滞麻醉时静脉注入咪哒唑仑首次用药剂量为 :Ⅰ组 ,0 .1mg·kg-1;Ⅱ组 ,0 .15mg·kg-1;Ⅲ组 ,0 .2mg·kg-1,给药后观察心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度的变化、镇静深度等。结果　 3组患儿在给予首次剂量后心率的变化范围在每分钟 2 0次。Ⅱ组、Ⅲ组患儿呼吸有轻度抑制 ,以Ⅲ组发生为多。脉搏血氧饱和度Ⅲ组有下降 ,8例低于 95 % ,高于 94% ;Ⅰ组、Ⅱ组均高于 95 %。镇静深度 ,3组Ramsay计分均达到 3～ 4级。 3组患儿达到很好的镇静睡眠状态 ,手术顺利进行。Ⅱ、Ⅲ组更为满意。结论　咪哒唑仑辅助小儿硬膜外腔阻滞麻醉是可取的     

咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚在人流术中的应用

目的研究咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚在人流术中的应用。方法将120例早孕妇女随机分成两组,每组60例,A组丙泊酚与芬太尼混合后同时推注,B组咪达唑仑复合芬太尼超前推注,术中用丙泊酚调节麻醉深度。分别观察两组的麻醉效果、血氧饱和度（SPO2）、脉搏、呼吸（RR）变化、苏醒时间、丙泊酚的用量。结果B组麻醉效果优于A组（P〈0.05）,苏醒时间和丙泊酚用量均小于A组（P〈0.05）。结论超前推注咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚麻醉效果好？苏醒快？更经济,值得推广。     

咪达唑仑复合丙泊酚在ICU机械通气患者中的应用

①目的 探讨咪达唑仑复合丙泊酚用于ICU机械通气患者的镇静效果.②方法 诱导量:咪达唑仑组0.1～0.2mg/kg,丙泊酚组1～2mg/kg,咪达唑仑联合丙泊酚联合用药组0.1mg/kg+丙泊酚1mg/kg;维持量:咪达唑仑组0.04～0.16 mg/(kg·h),丙泊酚组0.5～4mg/(kg·h),咪达唑仑+丙泊酚组咪达唑仑0.08mg/(kg·h)+丙泊酚1～2mg/(kg·h).③结果 咪达唑仑+丙泊酚组在药物起效时间、达到满意深度时间、恢复时间及清醒后再入睡率等与咪达唑仑组比较,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 咪达唑仑与丙泊酚联合应用,镇静效果满意,可以减少不良反应,降低费用,是ICU机械通气患者镇静治疗较为理想的治疗方案.     

咪哒唑仑联合芬太尼用于胃镜检查300例分析

目的通过对在胃镜检查前应用咪哒嗖仑、芬太尼镇静药的研究,对这种新的胃镜检查方法的镇静效果和安全性进行评价。方法回顾性分析2006年1月--2007年2月我院300例胃镜检查患者,检查前应用咪哒唑仑、芬太尼镇静治疗,观察患者在胃镜检查前后的。率、血压、呼吸、血氧饱和度的变化以及置镜反应、胃镜检查效果、镇静效果。结果患者在用药后5min有血压、心率下降,呼吸频率明显减慢,能迅速恢复正常,仅少数患者有轻微躁动、呃逆、打鼾,但检查结束后均不能回忆起检查过程,舒适满意率100％。结论胃镜检查前联合应用咪哒唑仑、芬太尼镇静是安全、有效的,极大地减轻了患者在胃镜检查时的不适感。     

咪哒唑仑在潜伏期分娩镇痛的临床应用

目的 研究咪哒唑仑在潜伏期分娩镇痛的临床应用.方法 选择90例足月初产妇, 随机分为A、B、C 3组, 每组30例.A组鞘内注射咪哒唑仑2 mg+芬太尼15 μg;B组鞘内注射芬太尼15 μg;C组鞘内注射生理盐水1.5 mL(鞘内注射时间限10 s).观察并记录镇痛效果(VAS)、下肢运动阻滞程度(采用改良Bromage评分评价)、首次硬膜外给药时间、用药总量及PCA次数;各组各产程时间及新生儿1、5 min的Apgar 评分等情况.结果 3组镇痛效果良好,A组镇痛VAS评分低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).3组运动阻滞均不明显,改良Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05).A组首次硬膜外给药时间晚于B、C组(P<0.05),给药PCA次数及给药总量均低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 咪哒唑仑与芬太尼联合应用在潜伏期分娩镇痛可以加强镇痛效能,减少药物用量,是一种对母婴更为安全的分娩镇痛方法.     

硬膜外和静脉注入咪哒唑仑在剖宫产术中的临床观察

本文通过硬膜外和静脉2种途径给小量咪哒唑仑,分别观察对产妇和新生儿的影响,期望找到咪哒唑仑镇静用于剖宫产的较好途径。