妇产科围手术期预防性应用抗菌药物情况以及合理性分析

妇产科手术的切口创伤、术中出血、加之情绪紧张,患者的抵抗力明显下降,常易引发感染.因此,在围术期选择适当的抗菌药物对于预防手术切口的感染具有重要的意义.抗菌药物能够有效地降低术后的感染率、提高手术治愈率、节省治疗费用.本研究抽取了150例病例的临床资料,回顾性分析评价了使用抗菌药物的情况和合理性,现报告如下.     

手术切口感染的常见危险因素防范

手术是容易发生感染的环节，手术切口的感染与致病菌的数量、毒力和机体的抵抗力有密切关系。手术切口感染发生在术后30天至一年内，分为浅层切口感染、深层切口感染和器官（或腔隙）感染三类。手术切口感染防范是针对来自手术人员、手术物品、手术环境及病人等容易造成感染的危险因素采取防范措施，从而降低术后感染的发生率，提高医疗效果。     

妇产科手术后发生医院感染的相关因素分析及预防措施

目的 探讨妇产科手术后发生医院感染的相关因素以及相应的预防措施,以期进一步降低医院感染的发生率.方法 选取妇产科接受手术治疗的患者359例.收集所有患者的临床资料,包括患者年龄、是否合并有慢性病、手术时间、住院天数、术后是否有留置导管以及是否有发生医院感染等资料,建立数据库分析妇产科手术术后发生医院感染的相关因素,并探讨相应的预防措施.结果 359例患者中,术后发生医院感染23例,医院感染发生率为6.41％.单因素分析显示,高龄、合并有慢性病、手术时间长、住院天数多、术后长时间卧床以及术后有留置导管是妇产科手术术后发生医院感染的相关因素（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示,合并有慢性病、手术时间长、住院天数多、术后有留置导管是妇产科手术术后发生医院感染的独立危险因素（P＜0.05）.结论 合并有慢性病、手术时间长、住院天数多、术后有留置导管是妇产科手术术后发生医院感染的独立危险因素,临床上应当重视慢性疾病的治疗、缩短手术时间和住院时间,减少留置导管的时间以及规范留置导管的操作以进一步降低妇产科手术术后医院感染的发生率.     

泛癸利酮对婴幼儿先天性心脏病术后免疫功能的促进作用

先天性心脏病(简称先心病)是一种常见的先天性畸形,其发病率约为7‰～8‰[1].随着我国经济的发展,先心病得到了患儿家长及社会的重视,要求手术的患儿年龄越来越小.但是婴幼儿术后并发症比例远高于年长儿,感染是其中主要原因之一.手术后免疫功能低下引发感染,常常使手术失败.虽然术后免疫功能的下降不可避免,但如何使其尽快恢复,增强机体对病原微生物的抵抗力,免遭可能发生的重症感染是心脏手术成功的关键之一.     

妇产科抗菌药物应用1075例的合理性分析及干预

<正>近年来,由于多种原因妇产科手术率较高,特别是剖宫产有上升的趋势,伴随手术并发症也相应增加,术后感染的概率增加,为进一步加强抗菌药物应用管理降低术后感染率,笔者随机抽取本院妇产科2007年5月至2009年5月病例1075例,对其使用的抗菌药物进行调查分析,以期为临床合理用药提供依据。     

手术病人的护理体会

手术是治疗疾病的一种手段．但又是一种创伤的过程，能引起病人机体不同程度的反应。认真做好手术前、中、后的病人护理工作，对预防术后并发症及术后感染，促进病人早日康复是非常重要的。各种手术皆有其特殊的术前、术中及术后护理要求．现就其共同点阐述如下。     

术后复杂感染的药学会诊病例分析

术后感染是手术的常见并发症,常因病情变化迅速,导致病人发生生命危险。术后复杂感染病例,多有患病时间长、感染病原菌多（包括多重耐药菌感染）、感染部位多、或病人抵抗力差等诸多因素,导致病程长、抗感染治疗效果不佳、病情进展快速凶险,尤其对特殊人群和免疫功能低下的病人,易合并多器官功能障碍,更增加了治疗的难度。术后复杂感染病人的抗感染治疗,需要临床药师综合考虑多方面的因素,找到安全有效的治疗方案,使病人转危为安。     

脊柱手术部位感染病原菌特征及危险因素调查分析

目的 调查分析脊柱手术术后手术部位感染病原菌特征及危险因素.方法 选取2017年8月至2019年8月在南京鼓楼医院进行脊柱手术病人5021例,回顾性分析所有病人临床资料,并对相关资料进行单因素分析及多因素分析.结果 5021例病人术后手术部位感染31例(0.62％),共分离出41株病原菌,革兰阳性菌25株(61.0％),革兰阴性菌16株(39.0％).单因素分析结果显示感染与未感染病人年龄,体质量指数(BMI)值,糖尿病率,手术时间,术中失血量,手术入路及内固定率差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示年龄,糖尿病,手术时间,术中失血量及内固定为脊柱手术部位感染的危险因素(P<0.05).结论 脊柱手术术后手术部位感染病原菌主要以金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌及大肠埃希菌等为主.病人年龄,BMI值,糖尿病率,手术时间,术中失血量,手术入路及内固定为手术部位感染独立危险因素.同时对于有相关因素的病人需加强预防,以降低手术部位感染发生率.     

浅谈妇产科腹部手术切口感染的原因及防治

目的探讨妇产科腹部手术切口感染的相关危险因素,采取相应的防治对策。方法行腹部手术后切口发生感染的19例患者,患者年龄19～62岁,平均30岁。综合分析切口感染的原因,及时采取防治措施。结果手术室、病室空气环境污染、机体的免疫力、肥胖、糖尿病、患者个人卫生、术前感染情况、手术时间过长、手术切口的缝合技术以及术中高频电刀的使用、医务人员医院感染防控意识、围手术期抗生素的不合理使用等均可以导致术后切口感染的发生。结论重视孕期保健,增强产妇机体抵抗力、积极治疗患者的基础疾病,选择适当的切口、按时换药,能够有效降低术后腹部切口感染的发生率,减少患者的痛苦、减轻患者的医疗费用,从而避免医疗纠纷的发生。     

泌尿外科术后预防医院感染的围手术期处理

目的 探索泌尿外科术后预防医院感染的围手术期处理措施;方法 对我院泌尿外科在2009年10月至2011年10月期间收治的860例微创手术患者实施术后预防感染处理.结果 本组全部患者手术均获得成功,术后并发症方面,有2例前列腺电切术患者于术后第2天出现出血症状,经手术止血后,未再出现活动性出血;4例患者术后1个月内出现尿道狭窄;2例腹腔镜手术患者术后出现穿刺口感染,经清创换药后感染得到控制,伤口愈合良好;其余患者均为出现泌尿系统感染.结论 对泌尿外科微创手术后患者实施预防感染的围手术期处理措施,可显著降低医院感染的发生率.     

脊柱内固定术后感染的研究

目的 探讨脊柱内固定术后感染的危险因素及围手术期处理对感染的预防作用。方法 回顾性分析186例脊柱内固定手术病人手术部位、手术时间、失血量及围手术期抗生素的使用等因素对术后感染的影响。结果 186例病人术后感染发生率为4．30％(8／186)，颈椎、胸框、腰椎部位手术术后感染发生率依次为1．51％、14．29％、3．26％；手术时间60min以内、60min—和120min—术后感染发生率依次为1．22％、3．03％和13．16％；术中失血量50m1—、400m1—和800m1—术后感染发生率依次为2．15％、3．33％和12．12％；术中使用抗生素，术中和术后使用抗生素，术前、术中和术后均使用抗生素术后感染发生率分别为1．20％、4．48％、11．11％。结论 脊柱内固定术后感染的发生与手术部位、手术时间、失血量有关，以胸框部位手术术后感染发生率较高，手术时间越长、失血量越多术后感染越易发生，围手术期抗生素的使用可有效减少感染的发生。     

妇产科患者围术期感染的预防与处理

目的 对妇产科围术期导致感染的因素进行分析,并制定相应的预防及处理措施.方法 选择2011年6月-2012年6月采取手术治疗的妇产科患者229例,对导致感染的因素及预防和处理方法进行回顾性分析.结果 针对导致感染的原因进行对症治疗,加大研究,合理用药等处理,使患者发生感染的几率显著下降.结论 对妇产科围术期导致感染的因素进行系统分析,并根据分析结果进行有效地预防和治疗干预,能显著降低感染的发生,对临床具有重要的价值.     

肥胖患者妇产科腹部术后切口挤压152例分析

目的探讨肥胖患者妇产科腹部术后第2～3天伤口挤压对伤口愈合的作用。方法对肥胖患暑妇产科腹部术后第2～3天充分自深至浅挤压腹部切口使切口内的渗液溢出。结果对肥胖患者妇产科腹部术后伤口充分挤压能降低术后的脂肪液化，切口感染的发生率，促进伤口的愈合。结论对肥胖患者妇产科腹部术后伤口充分挤压能降低术后的脂肪液化，切口感染的发生率，促进伤口的愈合，值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术后13例切口感染分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）因其刨伤小、恢复快,已成为目前治疗胆囊良性疾病的首选手术方式。该术式因术后切口感染相对传统开腹胆囊切除手术有其特殊性．所以对LC手术后切口感染发生、治疗的分析仍有必要。现对我院发生的13例LC手术后切口感染的病人进行回顾分析．以降低LC术后切口感染的发生率。     

剖宫产术对再次妇产科手术的影响分析

目的：探讨剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法将70例子宫切除术患者分为有剖宫产史患者（观察组）和无剖宫产史患者（对照组）各35例。比较2组术中、术后情况和腹腔粘连情况。结果观察组手术时间长于对照组、术中出血量多于对照组、术后排气时间长于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组切口感染情况差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组腹腔粘连情况重于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论剖宫产术后拥有较多的远期并发症，对再次妇产科手术的影响较大，临床上应严格控制剖宫产手术的适应证。     

女病人导尿术后尿路感染原因分析及预防对策

导尿术是在无菌技术操作下用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法 ,广泛适用于妇产科手术前后排空膀胱 ,为术后、产后尿潴留病人放出尿液减轻痛苦 ,是妇产科最常见的基础护理操作技术 ,其主要并发症为尿路感染。现对我院妇产科 2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 12月两年中 3 0 0例行导尿术女性患者中 2 1例尿路感染病人进行分析 ,以找出感染原因提出预防对策。1　资料与方法1.1　临床资料本组 3 0 0例病人全部为行导尿术后的女性病人 ,平均年龄 2 9岁。1.2　判断标准参照《医院感染学》。1.3　方法对符合诊断标准的 2 1例医院内尿路感染病例进行回…     

剖宫产术对再次妇科手术的影响

随着剖宫产率升高,剖宫产术后再次手术人数增加,剖宫产术对再次开腹手术无疑增加了难度和风险。本文比较有剖宫产史与无妇产科手术史全子宫切除患者术中、术后情况,以探讨剖宫产术对再次妇科手术的影响。     

谈妇产科患者术后疼痛的评估与护理

目的妇产科术后进行有效的护理,使患者在术后减轻疼痛感,达到治疗的目的。方法通过对牡丹江市妇女儿童医院临床100例妇产科手术的患者进行术后疼痛护理,采取心理护理和药物镇痛等方法,对患者实行有效的疼痛干预。结果通过对患者实行术后疼痛护理,有效建减轻患者痛苦,缩短患者住院时间。讨论对妇产科手术患者实施疼痛护理,对患者度过术后的恢复期十分重要。     

妇产科围手术期预防性应用抗生素的现状及循证评价

目的 采用循证医学评价本院妇产科围手术期预防性应用抗生素的现状,以期指导临床合理用药.方法 对本院妇产科864例患者围手术期预防性应用抗生素的药物名称、用法和用量、用药的起止时间、手术切口的愈合情况以及术后感染等情况进行回顾性统计、分析.结果 妇科患者发生术后感染12例（2.75%）,产科患者发生术后感染5例（1.17%）.864例患者应用抗生素共计5类14种,其中青霉素类和头孢菌素类抗生素占主要地位.术前给药32例（3.70%）;术后给药832例（96.30%）.结论 妇产科围手术期预防性抗生素的合理应用具有重要的临床意义.     

妇产科围手术期预防性应用抗生素的现状及循证评价

目的 采用循证医学评价本院妇产科围手术期预防性应用抗生素的现状,以期指导临床合理用药.方法 对本院妇产科864例患者围手术期预防性应用抗生素的药物名称、用法和用量、用药的起止时间、手术切口的愈合情况以及术后感染等情况进行回顾性统计、分析.结果 妇科患者发生术后感染12例(2.75%),产科患者发生术后感染5例(1.17%).864例患者应用抗生素共计5类14种,其中青霉素类和头孢菌素类抗生素占主要地位.术前给药32例(3.70%);术后给药832例(96.30%).结论 妇产科围手术期预防性抗生素的合理应用具有重要的临床意义.