以“管理是服务”理念进行临床业务性查房尝试

目的探讨以“管理是服务”理念进行临床业务性查房的效果。方法以“管理是服务”理念进行临床业务性查房．包括正确认识，临床业务性查房的重要性；选择合适病例．明确查房目的；规范查房模式；强化查房质量；改进护理查房评价方法等措施。结果提高了护理查房的内在质量．有力地配合了临床新业务、新技术的开展。结论以“管理是服务”理念进行临床业务性查房．完善了护士在整体护理中所担任的教育者、实践者等角色，充分体现了“以病人为中心”和“以人为本”的服务宗旨。     

护理人员对护理查房评价的调查

目的了解临床护理人员对护理查房形式、作用、质量等的认识程度.方法随机抽取临床在职护士120名,采用自行设计的问卷调查.结果 96.7%护理人员认为有必要进行护理查房,他们认为临床业务性护理查房最有益处,教学指导性护理查房应成为最常用的形式;88.3%护理人员认为护理查房可以提高交接班的正确性和全面性,53.3%认为护理查房可以减少患者的恐惧感和紧张心理,50.0%认为护理查房可以提高护理质量,58.3%认为护理查房与成本核算无关,61.7%认为护理查房可以提升护士在医疗过程中的作用;65.0%护理人员认为专业知识水平是影响护理查房质量的主要因素,95.0%认为最合适的护理查房频次为每月1次.结论应进一步提高护理人员的专业知识水平,了解临床护士对护理查房的要求和需求,从而指导护理管理人员组织和开展护理查房,提高查房质量和效率.     

不同形式护理查房在手术室的实施

目的 适应专科手术护理发展的需要,提高操作技能和手术配合质量.方法 采用教学性查房,业务性查房,技术性查房,角色模拟性查房,总结性查房的形式进行手术室护理查房.结果 实施不同形式护理查房后,医生及患者满意度评分、护士理论及操作的考核成绩显著优于实施前(均P＜0.05).结论 不同形式的护理查房能激发护士的学习积极性,提高手术配合的质量.     

护理人员对护理查房评价的调查

目的 了解临床护理人员对护理查房形式、作用、质量等的认识程度。方法 随机抽取临床在职护士120名，采用自行设计的问卷调查。结果 96．7％护理人员认为有必要进行护理查房，他们认为临床业务性护理查房最有益处．教学指导性护理查房应成为最常用的形式；88．3％护理人员认为护理查房可以提高交接班的正确性和全面性，53．3％认为护理查房可以减少患者的恐惧感和紧张心理，50．0％认为护理查房可以提高护理质量．58．3％认为护理查房与成本核算无关，61．7％认为护理查房可以提升护士在医疗过程中的作用；65．0％护理人员认为专业知识水平是影响护理查房质量的主要因素，95．0％认为最合适的护理查房频次为每月1次。结论 应进一步提高护理人员的专业知识水平，了解临床护士对护理查房的要求和需求，从而指导护理管理人员组织和开展护理查房．提高查房质量和效率。     

不同形式护理查房在手术室的实施

目的 适应专科手术护理发展的需要，提高操作技能和手术配合质量。方法 采用教学性查房，业务性查房，技术性查房，角色模拟性查房，总结性查房的形式进行手术室护理查房。结果 实施不同形式护理查房后，医生及患者满意度评分、护士理论及操作的考核成绩显著优于实施前（均P〈0．05）。结论 不同形式的护理查房能激发护士的学习积极性，提高手术配合的质量。     

流程管理在临床护理实践中的应用

随着现代医学的迅猛发展,医院管理的主题是医疗质量管理,为了建立和保持医院的竞争优势,许多医疗机构已经尝试应用流程管理理念改善医疗服务,流程管理在医院管理中的应用是一种适应现实需求的管理思想和方法,提倡以人为本的团队管理,由流程管理委员全通过精心的设计,制定出各项护理工作流程,指导护理人员按流程进行操作.可将流程分为核心流程、支持系统流程和质量控制流程.在实施过程中,采用持续质量改进和全面质量管理的方法,不断地对流程进行规范、优化和再造.需要人们转变现念,加强在职培训,变革管理模式和组织形式做为开展护理流程管理的对策.将流程管理应用于临床护理实践中符合"以人为本的"服务理念;提高护理工作效率;降低成本.流程管理是一种系统化的、不断提升的一种方法,也就是护理和护理管理服务质量和效率呈不断的优化的过程.应用流程管理的理念改善护理服务和管理,做为满足病人需要和深化医院护理管理改革的手段,值得推广和应用.     

借床患者的规范管理

目的:探讨借床患者的管理模式,以提高临床护理质量和护士综合素质.方法:通过对200例非神经外科患者的借床护理管理,根据患者疾病种类,主动参加医生查房,加强各个专科护理学习,提升护士护理水平.加强入住患者的临床宣教和专科护理,并对患者的家属进行有效沟通交流,确保护理服务质量,并制定切实可行的管理措施.结果:借床收治非神经外科200例患者均顺利康复出院,无护理差错,患者及家属对护理服务满意度高,同时借床医生对本科室的护理服务非常满意,护士的综合素质得到进一步提高.结论:通过对借床患者的规范管理,提高了护理质量和护士的综合素质,实现了全院床位资源共享,取得了较好的经济效益和社会效益.     

优质护理服务示范病区护士长五查房对护理质量持续改进的影响研究

目的:研究优质护理服务示范病区护士长每日五次护理查房对护理质量持续改进影响.方法:护士长每日五次重点高危时间段护理查房.通过满意度调查方法,对优质护理服务示范病区护士长开展五查房前后病人满意度情况及护理质量持续改进情况进行比较.结果:优质护理服务示范病区护士长开展五查房后病人满意度高于开展前,护理质量持续改进较开展前明显提高.(均P＜0.05).结论:优质护理服务示范病区通过护士长开展五查房,可以提高护理人员综合素质、护士长管理能力及患者满意度,减少护理并发症及不良事件发生.     

实行护理业务查房 提高护理质量

目的探讨护理业务查房对护理质量的影响。方法一级护理查房:管床责任护士主持,每班查房;二级护理查房:护理组长主持,每天查房;三级护理查房:护士长主持,每周1~2次。结果通过三级护理查房,较好解决临床护理工作中的问题,不断提升专科护理的内涵和质量,提高护士的专业能力,保持护理工作的连续性;建立临床护士教育训练的长效机制;建立临床护士分层级管理机制,形成传帮带的管理管理过程。结论通过护理业务查房,提高护理质量,值得推广使用。     

强化临床护理教学查房方法探讨

目的 探讨提高临床护理教学查房质量的方法 .方法 将214名护生按实习时间分为对照组(92人)和实验组(122人).对照组采用传统教学查房方法 .实验组采用强化教学查房方法 ,即筛选并相对固定查房教师,专人专题查房;制定明确的查房组织者、主持者及参与者的职责和护理教学查房指引;实施提高护理教学查房能力的系列培训和实施多种形式查房等.结果 实验组95.08%护生对教学查房质量满意;两组理论成绩及综合技能成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);参与者、查房教师及考评小组对实验组教学查房质量的评价显著高于对照组(均P＜0.01〉.结论 强化临床护理教学查房方法 能使查房内容更深入,能提高教师护理教学查房质量,同时激发教与学的兴趣,提高实习质量.     

"Free" and "exchangeable" or "trapped" and "non-exchangeable" water in cartilage

We repeated some of our own previous experiments, as well as some of Torzilli's recent experiments (11) on which he bases his conclusions relating to a nonexchangeable "trapped water" in cartilage. We are unable to confirm Torzilli's findings. We observed partition coefficients for 3H.HO very close to unity. That both the extrafibrillar and most of the intrafibrillar water is freely exchangeable and behaves as available water towards small solutes has been independently shown (3) for other collagenous tissues. All the different permutations of partition experiments have yielded results that are fully consistent with our original picture of the very major fraction of cartilage water being free.     

"Gas off" or "vaporizer off"

Editor—It is a common misconception that turning off thevaporizer while leaving the fresh gas flow (FGF) on, during     

"A" for Agency, "B" for Basal cell, "C" for Corticotulle, "D" for Danger

Without any proof, a governmental agency has decreed that Corticotulle was not enough efficient to be reimbursed by National Health Security. Dealing with treatment of basal cell carcinoma, another governmental agency has published recommendations which even do not follow basic rules of logic. This paper points out that economical and political methods are not scientific or medical ones.     

"Custom-fit" versus "off-the-shelf" ACL functional braces

Many sports medicine practitioners believe "custom-fit" functional braces are superior in performance to "off-the-shelf" braces for anterior cruciate ligament (ACL)-deficient knees. However, this is not well substantiated. This study compares a Donjoy custom-fit ACL brace (CE 2000), Donjoy off-the-shelf brace (Goldpoint), and an athletic taping technique to determine their role in our clinical practice. Five patients (3 men and 2 women) with isolated, unilateral, chronic ACL tears with an average age of 27 years (range: 19-35 years) were used to evaluate these three restraint systems. Anterior tibial laxity, quadriceps and hamstrings strength, endurance, standing long jump, brace migration with exercise, and pattern of muscle response to forced anterior tibial displacement were studied. Each patient was tested without a brace and then in each of the three test conditions (custom brace, off-the-shelf brace, and tape), with the order of testing randomized. The Donjoy custom-fit ACL functional brace did not reduce anterior laxity or improve standing long jump, muscle strength, endurance, or muscle response times significantly more than the off-the-shelf ACL brace. Both braces improved anterior stability over knee taping when the knee muscles were contracted under the low forces used in this study. After 1 hour of exercise, brace migration was significantly greater (P=.03) for the CE-2000 custom brace (18.6 mm) than for the Goldpoint off-the-shelf brace (4.5 mm). There appears to be no advantage to the more expensive custom-fit knee brace over the off-the-shelf brace.