肝间叶性错构瘤1例

女,1岁半,因腹部包块入院。剖腹探查见肿物15×12×10cm,位于肝镰状韧带左侧与肝右叶紧密相连,质较硬,与周围其它器官无粘连。行肿瘤单纯切除。术后1年半健在。病理检查:肿瘤灰红色12×10×9cm,重500g,包膜完整。切面,大部分为实性,有一5×4×4cm     

卵巢甲状腺肿1例

1临床资料 患者38岁,女性,已婚.因发现下腹包块1个月于2003年11月10日入院.入院检查见一般情况良好,心肺正常,下腹部扪及一个4月孕大小包块.妇科检查见外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈光滑,子宫正常大小,右附件区扪及一直径约12cm的囊性包块、左附件区扪及一直径约4cm的囊性包块,边界清楚,质地偏软,活动.B超检查提示双侧卵巢畸胎瘤.于2003年11月3日行剖腹探查术,术中见右侧卵巢增大约10cm×10cm×9cm,呈囊性,表面光滑,质地软,与周围组织无粘连;左侧卵巢增大约5cm×5cm×4cm,呈囊实性,表面光滑,活动.     

妊娠合并卵巢骨瘤1例

卵巢骨瘤极为少见,最近我院遇见1例,现报告如下. 1临床资料 李某女,23岁,待业.于2003年7月1日因停经38周入院待产.患者于2002年10月7日行末次月经,停经后无明显早孕反应,孕早期无感冒发热、药(毒)物及放射线接触史,停经4个月出现胎动,持续至今,孕晚期无头昏头痛、胸闷及阴道流血.入院前20天出现双下肢轻度水肿,产前检查10次均正常,B超示头位晚孕活胎,血常规、血凝试验正常.入院后患者及家属坚决要求行剖宫产术.剖宫产出一活女婴,体重2100克.术中发现右卵巢不规则增大,内有一5cm×4cm×4cm包块,呈灰白色、坚硬如石、表面呈结节状,与周围无粘连.行包块切除.术后临床诊断为足月妊娠合并右卵巢肿瘤.病理检查:不规则结节状坚硬包块一个,总体积3cm×3cm×3.5cm,锯开包块,切面为骨组织,脱钙后病理诊断为:右卵巢骨瘤.     

食管平滑肌肉瘤1例

食管平滑肌肉瘤比较罕见,国内李德源(1959)首次报告1例,至1991年底约报道40例.我院诊治1例.特报告如下.男性,22岁.因进行性吞咽困难、伴胸闷干咳10天,于1991年5月8日来院.胸片显示左下肺野有10cm×10cm肿块阴影,界限清晰,密度均匀.食管钡餐造影:食管下段受压,呈孤形线状狭窄,长约12cm,周围见有明显软组织块影,其上段高度扩张.5月15日全麻下剖胸探查,见食管下段被10cm×10cm×5cm肿块包绕,表面有多个结节,无明显包膜,血管较丰富.将肿块及累犯之食管一并切除,行弓下食管胃吻合术.术后经过顺利,痊愈出院.病理报告:食管平滑肌肉瘤,无淋巴结转移.     

甲状舌管鳞癌一例

患者女,54岁,2003年无意中发现颈部正中有一包块,无疼痛、呼吸困难。以“甲状舌管囊肿”收入院。检查:舌骨区可触及4 cm×3 cm×2 cm包块一个,质韧与周围分界不清,无触痛,表面光滑,可随吞咽上下活动。甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)略高于正常,分别为32.5%和26.3%,促甲状腺素、T3、T4、rT3均正常。术中见包块与周围组织广泛粘连,未见淋巴结肿大,切除送检。病理检查:(1)巨检:4 cm×3 cm×2 cm肿物一个,切面灰白质韧,中央见直径1.6 cm囊腔一个,内含少量淡红色液,内壁粗糙。(2)镜检:囊壁内衬扁平鳞状上皮,部分细胞异形明显,…     

乳腺鳞癌1例报告

1　临床资料患者女性 ,71岁 ,发现右乳包块 4天 ,右乳红肿痛 3天入院。查体见右乳明显大于左乳 ,右乳以乳头为中心发红、肿胀 ,右乳外上见皮肤凹陷 ,并扪及一包块约4ｃｍ× 4ｃｍ ,与皮肤粘连 ,深部活动 ,质硬 ,不光滑 ,与周围腺体无确切界线。包块无压痛 ,乳晕周围红肿处压痛。右腋下未扪及肿大淋巴结。入院后行抗炎治疗 ,右乳红肿消失 ,包块无缩小 ,包块处皮肤凹陷仍然存在。作术前准备 ,行右乳包块切除 ,切除包块内有大片坏死组织区 ,送标本行冰冻切片检查 ,提示为鳞癌 ,故行右乳单纯切除术。术后病理诊断 :中—高分化鳞癌 ,乳头、包块边…     

卵巢甲状腺肿1例

1临床资料患者38岁,女性,已婚。因发现下腹包块1个月于2003年11月10日入院。入院检查见一般情况良好,心肺正常,下腹部扪及一个4月孕大小包块。妇科检查见外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈光滑,子宫正常大小,右附件区扪及一直径约12 cm的囊性包块、左附件区扪及一直径约4 cm的囊性包块,边界清楚,质地偏软,活动。B超检查提示双侧卵巢畸胎瘤。于2003年11月3日行剖腹探查术,术中见右侧卵巢增大约10 cm×10 cm×9 cm,呈囊性,表面光滑,质地软,与周围组织无粘连;左侧卵巢增大约5 cm×5 cm×4 cm,呈囊实性,表面光滑,活动。手术行右侧附件切除,并行左侧卵…     

食管癌肉瘤3例报告

食管癌肉瘤较为罕见，自1904年Hanseman首次报道以来，国内外文献报道至今不足百例。现将我院多年来收治的3例报告如下：例1，男性，54岁。吞咽困难1个月，胸背酸痛10天入院。查体无异常，食管钡片示：食管中下段见一约8cm长管腔扩张伴局部粘膜破坏，管壁呈偏测性破坏。食管镜检病理：食管中下段鳞癌。行全胸段食管切除，日代食管吻合术。术中于食管中下段的右前壁见带蒂之肿物约8cm×3．5cm×2cm，蒂约2.5cm，未浸及外膜。术后病理：食管中下段息肉型癌肉瘤，表面坏死，癌肿浸及肌层，各组淋巴结阴性。随访4年5个月肿瘤无复发，一般情况好…     

食管癌伴发肝癌1例

患者男，54岁，哈族。进食梗噎感1个月。食管钡餐造影见食管下段有8．5cm的管壁僵硬，粘膜破坏。诊断为食管下段癌于1996年5月8日入院。术前肝脏B超未见明显占位灶。肝功能乳酸脱氢酶335u／L（正常115～240u／L）。1996年5月16日行食管癌根治术。术中见食管下段有一6cm×5cm×4cm质硬肿块，外侵不重，食管旁有1cm×1cm大小的淋巴结7个。肝脏左叶见有4cm×4cm肿块，表面灰白色，质硬。即行食管下段癌切除及肝脏左叶部分切除术，手术顺利。病理诊断：食管高分化鳞状上皮癌，食管旁淋巴结查见转移性鳞状上皮癌1／7。肝脏高分化腺癌。术后病人…     

肺血吸虫病并发肺腺癌1例

1 病案摘要 患者男性,49岁,已婚.咳嗽、咳痰伴痰中带血丝10余天于2001年10月2日入院.体查:胸部无畸形,腹部平软,肝、脾未触及.胸片发现左肺下叶内有一实性占位,大小约5×4cm2,于2001年10月8日行左肺叶切除术.病理检查:左下肺叶切除标本,大小14cm×2.8cm×6.6cm,切面见肺组织呈灰白色,实质性,境界不清,无包膜.肺门处查到淋巴结7枚,直径0.2～1cm.     

卵巢内胚窦瘤合并良性畸胎瘤治疗后足月妊娠1例

患者,女,18岁,因“发现下腹部包块15天,下腹疼痛1天”于1999年4月17日急诊入院。查体:腹稍膨隆,肝脾未触及肿大,右下腹压痛( ),可及一约10cm×10cm大小包块,质韧。移动性浊音( )。妇科检查:外阴未婚未产式,肛诊:子宫前位,正常大小。右侧附件区可及一约10cm×l2cm实性包块,边界清,不活动,触痛( )。左侧附件区约8cm×7cm囊实性包块,活动好。B超示:右侧卵巢囊实性包块10.5cm×8.1cm×9·6cm,以实性回声为主,包膜完整;左侧囊实性包块7.7cm×5.6cm×6.8cm,壁较厚,内见团状强回声。诊断:卵巢肿瘤蒂扭转,卵巢恶性肿瘤待排。行剖腹探查术,术中见腹…     

有蒂外生型胃血管肉瘤1例

患者女,62岁。因上腹痛,食欲不振、消瘦、伴上腹包块1个月于1977年9月7日入院。查体:营养较差,皮肤苍白,浅表淋巴结无肿大。上腹部隆起,可触及20×10cm包块,质较硬,轻度压痛。肝脾未触及。辅助检查:白细胞6.6×10~9/L,血红蛋白80g/L,碱性磷酸酶8u。钡餐透视提示胰腺囊肿。胃镜检查胃外肿物。临床诊断:胰腺囊肿? 剖腹探查见肿瘤位于左上腹,胃的前方,大小20×10×10cm,表面凸凹不平,暗紫色与灰白色相间,质脆易出血,与周围脏器无粘连,提起肿     

原发性食管小细胞未分化癌一例

临床资料患者男性，30岁，农民，进行性吞咽困难2月。于1997年6月20日以食管中段癌收入院。查体见一般情况好，无贫血及消瘦征，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹部未发现包块，肝脾不肿大。行食管吞钡X线检查，发现食管中段支气管分叉以下约10cm狭窄。行胃镜检查，距门齿30cm食管腔内可见三个隆起病灶，经活检病理报告为鳞癌。胸部X线片录双肺未见转移灶。行剖胸食管胃吻合术，见病变位于主动脉弓后以下食管、呈“纺锤体”样，大小为10cm×5cm×4cm、病变浸透肌层，食管旁、胃左动脉旁淋巴结肿大。术后病理诊断务小细胞未分化癌（神经内…     

乳腺化生性癌1例

1 临床资料 患者女性,42岁,2008年8月20日因"发现左乳房包块10年"入院.入院体检左乳房外上象限可触及一肿块约8cm×10cm,质地硬,边界不清,活动欠佳,乳房皮肤颜色无改变,同侧腋窝和锁骨上未触及肿大的淋巴结,右侧乳房无异常,心、肺、腹部等均无异常.入院后初步诊断为左侧乳房纤维腺瘤,于2008年8月23日行左侧乳房肿块切除术,术后见乳腺组织内一肿块约9cm×8cm×6cm,分界不清,切面实性呈灰白色,质脆.HE染色镜下见肿瘤主体由梭形细胞组成,具轻度异型性,可见核分裂,其内见散在的灶状上皮样细胞、导管内癌及鳞状细胞癌图像,另见乳腺腺管周围肌上皮增生并向梭形细胞区域过度(见图1-2),病理诊断为左侧乳腺化生性癌.免疫组化显示:ER(-),PR(-)CK7(+),PCK(+),vimentin(+),进一步证实乳腺化生性癌(见图3-6).2008年8月27日患者再次行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理检查同侧淋巴结未见转移(0/9),术后给予CAF方案化疗和左侧胸壁和锁骨上区放疗,目前仍在治疗中.     

卵巢恶性淋巴瘤3例

例1,7岁。右下腹包块2周,于1986年1月14日入院。查体:一般状态良好,全身浅表淋巴结无肿大,左附件无异常。B超见右卵巢肿物10.9×9.1×5.6cm,实性。肝脾超声及末梢血化验无异常。临床诊断畸胎瘤。行卵巢肿物切除。病理检查:扁圆形分叶状肿物,13×11×5.5cm,包膜完整,表面光滑,灰白、黄和灶状灰褐色。切面为融合的大结节。病理诊断:恶性淋巴瘤,弥漫型,小裂细胞性。术后8个月,发现下腹部包块。B超示:膀胱上方实质性肿物。肝脾和实验室检查无异常。再次     

隆突性皮肤纤维肉瘤2例报告

例1 患者男,48岁.26年前因右侧腹股沟区包块在外院行包块切除.术后第2年在原包块位置又发现有一硬结,逐渐长大.术后第8年再次行包块切除,病检不详.1年后再次原位复发,包块生长缓慢,初无任何不适,10年后包块破溃,稍有疼痛.查体:右侧腹股沟区有一18cm×10cm×7cm大小的包块,为多个结节融合而成,明显隆起于皮面,质硬,无压痛,边界清,可活动,顶部破溃,并有少量脓性分泌物.诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤,行手术切除(包括包块周围5cm的正常皮肤)及创面植皮术.术后病检进一步证实为该病.已随访5年,无复发.例2 患者女,35岁.因左胸部包块11年入院,包块生长缓慢,无任何症状.查体:左乳房内下方有一8cm×7cm×5cm大小的包块,为多个结节融合而成,明显隆起,边界清,质硬,表面皮肤萎缩,并与包块粘连,包块可连同皮肤活动.活检提示为隆突性皮肤纤维肉瘤,行包块切除及创面植皮术,术后痊愈出院.失访.讨论 隆突性皮肤纤维肉瘤是发生于真皮的局限性恶     

肠系膜硬纤维瘤2例

例1男,62岁。因左上腹包块入院,无其它伴随症状。查体:一般情况好,左上腹触及8×8×7cm肿块,质韧、活动、边界不清,深压痛。B超示左上腹7.7×6.0X8.4cm实质性团块,边界欠清,其内回声不均,提示肠系膜肿瘤。术中见空肠系膜根部有10×10×5cm肿物,表面光滑,包膜完整,呈肉红色,1/2面裸露,1/2面与小肠、胰腺被膜粘连,考虑肠系膜恶性淋巴瘤,切除肿瘤和30cm长的空肠及系膜。术后病理报告:肠系膜硬纤维瘤。随访1年无复发。例2女,33岁。1年前发现右下腹有一肿物、活动,入院前5个月肿物增长迅速,伴下腹部坠痛。查体:右中下腹触及3~ 个月妊娠大小的包块。表面光滑,质韧、活动、轻度压痛。B超示子宫右上方有2.9×3.6×2.7cm的无回声区,边界清楚,提示右侧卵巢囊肿。术中见右侧卵巢有一囊肿,6.5×5.5×4.Ocm大小,表面光滑,行右附件切除。进一步探查见末段回肠系膜有15×15×6cm大小肿     

伽玛刀联合化疗治疗原发巨大胸腺鳞癌1例报道

1 临床资料 患者男性,52岁,农民,于2007年12月在无明显诱因下感胸痛,在当地医院拟冠心病治疗无效,查胸片及CT提示胸腺肿瘤,于2008年1月17日在江苏省人民医院住院,行剖胸探查术,术中见肿块位于前上纵隔,大小约12cm×10cm×3cm,形状不规则,包绕无名静脉,侵犯主动脉弓,致密粘连,无法切除肿块,切除部分送检病理示低分化鳞形细胞癌(江苏省人民医院病理号:0801410),放弃手术,于2008年1月28日出院.     

卵巢表皮样囊肿1例报告

患者女性,52岁,因体检发现左侧附件包块而入院.妇科检查:左侧附件区触及约5cm×5cm×4cm包块,质中,不规则,活动可,无压痛.B超示:左侧卵巢实性包块(性质待查).行左侧附件切除术.术中见:左卵巢囊性包块,约4cm3,输卵管及子宫、右附件未见异常.病理检查:卵巢囊性包块,约4cm×3cm×3cm,包膜完整,切面单房囊性,充盈大量灰白色豆渣样物,囊内壁稍粗糙,未见乳头及头结样突起.镜下见:囊内壁衬覆厚薄不均的成熟鳞状上皮,伴显著增厚的角质层,囊外壁为致密纤维组织(见图1).病理诊断:左侧卵巢表皮样囊肿.     

肺鳞状细胞癌结肠转移1例报道与文献复习

引言肺癌是常见的恶性肿瘤,然而肺癌结肠转移在临床上比较罕见。本文报道了1例肺鳞状细胞癌结肠转移患者并对文献进行了复习。1临床资料患者,男,72岁,于2004年9月11日收入院。患者入院5周前因肺鳞状细胞癌行右下肺切除术,术中发现肿瘤位于右肺下叶,大小为5cm×5cm×4cm,肺门可及肿大淋巴结,行袖式切除,清扫肺门淋巴结,病理为肺鳞状细胞癌(T2N1M0),术后未进行化疗。10天前患者无意中发现右下腹肿物,7天前自觉右下腹痛伴体温升高。入院查体:体温38.4℃,腹平软,右下腹可及一7cm×5cm大小质硬包块,活动差,压痛明显。实验室检查:白细胞16.1×109/L,中性粒细胞67.1%,血红蛋白141g/L,癌胚抗原1.85ng/ml,CA19-912.4u/ml。腹部B超:右下腹实性肿物,肝、胆、胰、脾及双肾未见异常。胸片:右下肺切除术后改变,其余未见异常。腹部CT:回盲部肿瘤可能性大。入院后2周行剖腹探查术,术中于回盲部可触及质硬肿物7cm×5cm×4cm,与周围组织粘连,肠系膜根部淋巴结肿大,诊断为“回盲部恶性肿瘤”,病理证实:鳞状细胞癌,结肠腺体未见明显破坏,粘膜下层增厚,考虑肺鳞状细胞癌结肠转移。...