改良直线缝合法功能性修复重度双侧唇裂

目的:探讨应用改良直线缝合法功能性修复重度双侧唇裂的方法和临床效果.方法:在直线缝合法基础上通过设计侧唇的红唇黏膜肌瓣,旋转于前唇下方修复前唇唇红及唇珠;在前唇瓣侧方设计蒂在鼻中隔方向的近三角形皮瓣（C瓣）,在鼻前庭底部设计皮瓣（G瓣）同时,在鼻底裂隙两侧设计鼻黏膜瓣（D瓣和H瓣）,以封闭鼻底;离断口轮匝肌的异常附着,重建口轮匝肌的连续性. 结果:术后患者上唇及唇红丰满,动态畸形不明显,鼻底封闭良好.结论:此法修复重度双侧唇裂可获得较好的上唇形态,减少“口哨”畸形﹑口鼻瘘及术后动态畸形的发生.     

双侧唇裂修复手术方法的改进

双侧唇裂修复手术方法的改进曲延刚，张玉根，李艳军，张庆元双侧唇裂常采用Ｂｒｏｗｎ和Ｂａｒｓｋｙ术式，由于前唇组织缺损多、移位大、前颌高突，故修复后唇部解剖形态，生理功能难以恢复，尤其人中凹、唇珠形态不明显。口轮匝肌未重建其连续性，是造成唇部运动平坦畸...     

改良Black法功能性修复双侧唇裂

尽管双侧唇裂修复的术式很多 ,但一般只能达到关闭裂隙 ,取得静止状态下的协调与对称。近年来 ,国内外相继开展了唇裂的功能性整复手术 ,但主要用于单侧唇裂。本文作者利用改良的 Black法修复双侧唇裂 1 8例 ,获得了功能较好的口轮匝肌环及满意的外形。1　一般资料我院自 1 996年以来共收治小儿先天性双侧唇裂 1 8例 (男 1 2例 ,女 6例 ) ,年龄 7个月～ 1 0岁 ( 2岁以下占 1 1例 )。其中合并先天性腭裂 1 6例 ,无其它先天性畸形及心脑肺肾系统疾病。 1 8例均施行 期唇裂修复术。2　手术方法2 .1　麻醉方法由于双侧唇裂修复需要时间相对较…     

双侧唇裂一期修复

本文描述了双侧唇裂一期修复的方法。此法适用于正常或轻度突出的前颌骨,作双侧唇裂的一期修复;在畸形较小的一侧可用外侧唇及皮瓣作直线缝合,而畸形严重的一侧可用旋转推进三角皮瓣修复。前唇的皮肤和红唇可用于重建龈唇沟。Cronin和Penoff(197)对双侧唇裂病人治疗提出以下极为重要的原则: 1.前后唇中分应有充分的垂直长度。2.红唇线或前唇下缘白线应予保留。3.前唇菲薄的红唇可用侧面的红唇—肌     

双侧唇裂修复术

双侧唇裂在唇腭裂畸形中的发生率,据作者的资料为17.7％(68/387),国外文献约为14.33％。双侧唇裂可有多种类型,畸形常较复杂,因此,要得到满意的修复十分困难,这点已为国内外许多学者所公认。 双侧唇裂的畸形特点包括:     

双侧唇裂的外科修复

对于双侧唇裂的整复,迄今仍处于不断的改进之中,不计其数的方法已经付诸应用。作者将这些方法归作三类,第一类包括在双侧唇裂修复中应用与单侧唇裂矫正原则相同的技术,第二类方法是分两期或三期关闭裂隙;第三类方法是直接关闭裂隙。作者在实践中对第三类方法作了某些改进,使得修复后的唇,形态更加自然、美观、对称,颊沟更深,效果更佳。手术方法患儿的施术年龄为3个月,手术在全麻下进行。作者的常规方法,包括应用双侧梨骨瓣完全封闭原腭裂,这样可减少手术后并发瘘道的危险。手术操作如下(图1):在鼻小柱基底,前唇中点,设点X,另     

应用Millard法分期修复双侧先天性唇裂

目的：评价Millard法分期修复双侧先天性唇裂的效果。方法：自2005年—2008年尝试用分期手术治疗双侧先天性唇裂12例。以典型Millard法修补一侧裂隙,将双侧唇裂改变成单侧唇裂,4～6个月后再以同样方法修补另一侧裂隙,完成手术治疗。结果：12例患儿均分两期顺利完成手术,伤口一期愈合。由于完全保留了前唇下方唇红组织,术后能形成自然唇珠形态,同时避免了“方块”形人中,从而使修复后的外形更加美观。对于双侧混合性唇裂,分期手术的效果明显优于一次法。结论：分期修复的方法发挥了Millard法的优势,修复效果良好,尤其适合于治疗双侧混合性唇裂。     

双侧唇裂修复方法概述

先天性面裂畸形以唇裂最为常见,其中双侧唇裂占各种类型的唇裂的15%左右。临床上,虽然双侧唇裂较单侧唇裂少见,但双侧唇裂畸形和修复难度均双倍于单侧唇裂,双侧完全唇裂常常伴有腭裂和严重的鼻畸形:因此.双侧唇裂修复比单侧唇裂更为复杂、困难,其良好的修复效果只有单侧唇裂的一半。目前现有的双侧唇裂修复方法大多有缺点.特别是不甚适用于年龄较大,前唇较小     

应用旋转推进法修复双侧唇裂的体会

应用旋转推进法修复双侧唇裂的体会解放军２５４医院口腔科孙吉烨近年来笔者应用旋转推进方法修复双侧唇裂１３例，在操作方法上做某些改进，经６个月至５年观察，其唇部ｅ然形态和生理功能均甚满意，现仅就手术中的几点体会讨论如下。１关于设计定点定点以前唇的唇缘中点...     

改良Millard''s功能性修复双侧唇裂

目的 探讨双侧唇裂的功能性修复方法。方法 应用改良Millard‘s法通过增加环鼻翼外侧脚切口，使鼻翼外侧脚更易复位，矫正了口轮匝肌的异常附着，一期重建口轮匝肌环，对于前唇过于短小者则借鉴Barsky‘s法延长前唇。应用该方法修复双侧唇裂24例，年龄最小6月，最大12岁。结果 多数患者获得了满意的修复效果，仅1例伤口部分裂开。结论 应用该方法修复双侧唇裂有较高的临床应用价值。     

双侧唇裂修复术的临床体会

唇腭裂为口腔颌面部常见的先天畸形之一,国内发生率约为1.625‰左右[1],双侧唇裂或唇腭裂约占唇裂发生率的9%～15%左右[2]。对单侧唇裂或唇腭裂的整复治疗、研究比较集中,其整复方法及其原则已趋于成熟、统一[3]。但对双侧唇裂或唇腭裂的解剖特点、整复术式、术后远期效果评价等,与单侧唇裂研究相比还远远滞后。双侧唇裂,尤其是双侧唇裂伴腭裂的患者行一期唇裂修复后仍伴发许多继发畸形,这些畸形及修复效果的优劣最终影响患者的身心健康[4]。造成这种畸形的因素除解剖结构上的原因,还有手术方法的选择、手术技巧等因素的存在。经过对二期畸…     

使用Cutting法一期修复双侧唇裂鼻畸形的临床研究

目的:应用Dr.Cutting C在微笑列车光盘中推广的手术方法,进行双侧唇裂与鼻畸形同期整复,并探讨其术后的美容效果.方法:2007年12月至2008年7月,收治先天性唇裂患儿18例,男8例,女10例,年龄5个月至2岁.双侧完全性唇裂伴双侧完全性腭裂9例;双侧不全性唇裂6例,无腭裂;混合性唇裂3例,均未行术前正畸.应用原长法的原则进行唇裂整复,术中解削171轮m肌;唇珠的形态由侧唇红唇肌肉完成;红唇缘原有自然形态完整保存;并从鼻中隔角做中隔黏膜切口作为手术入路,上提鼻翼软骨的内侧脚,同期初步矫正鼻畸形.结果:18例均随访10 d至3个月,双侧完全性唇裂患儿形成明显的鼻尖形态,双侧鼻孔对称,鼻小柱形态近正常;1例混合性唇裂患儿两侧鼻翼基脚稍不对称.结论:应用Cutting法进行双侧唇裂与鼻畸形同期整复时,改善鼻唇的形态,延长鼻小柱并保存充分的前唇血供,获得满意效果.     

双侧唇裂修复与口轮匝肌重建

作者将单侧唇裂口轮匝肌重建的原则应用于双侧唇裂的初期修复中,对唇肌解剖在双侧唇裂整复术中的价值以及在设计和操作中应注意的一些问题进行了讨论,最后提出,在双侧唇裂整复术中施行口轮匝肌解剖复位与重建是十分必要的,并强调双侧唇裂的初期整复术与单侧唇裂一样不应列为口腔颌面外科医师培训的启蒙手术。     

三角瓣法修复单侧唇裂的手术改进

<正> 三角瓣法修复单侧唇裂是Tennison氏于1952年提出,Randall 1959年改进,在此基础上后人又做了一些小的修改。目前该法在国内外仍被广泛应用,学者对改进的TennisonRandall氏法提出缺点如下:(1)术后患侧鼻孔底常有凹陷。(2)术后患唇过短。(3)上唇下1╱3紧张失去唇缘自然外翘,完全性唇裂修复后还有上唇过紧。(4)对鼻小柱偏斜及鼻翼畸形纠     

484例双侧唇裂修复的临床分析

我科自1965年10月～1988年6月共收治了484例双侧唇裂畸形的患者,现就临床初步分析报道如下。 临床资料 一、本组484例双侧唇裂中男性347例,女性135例;男女之比为2.58:1。 二、双侧完全性唇裂291例,占60.12％,双侧不完全性唇裂89例,占18.39％;双侧混合性唇裂88     

个体化双侧唇裂修复术式的设计

目的：探讨能使双侧唇裂修复术后唇及唇弓形态对称的个体化裂修复术式。方法;以双侧唇裂术前鼻小柱基部两侧至前唇唇峰点,以及两侧鼻翼基部至侧唇唇峰的距离是否对称作标准。将术前双侧唇裂的畸形特点分为５种类型,并针对每一种类型的畸形特点设计手术术式。结果;共设计出５种双侧唇裂修复术式,每一种术式仅适用一种双侧唇裂术前畸形的手术修复。     

双侧唇裂术后鼻唇畸形的修复

目的 报道双侧唇裂术后鼻唇畸形修复的一种新方法。方法 在双侧鼻孔的内侧沿鼻小柱皮肤粘膜交界缘向下达鼻小柱基部并经鼻底向外达外侧脚外侧并绕鼻翼外侧脚弧形向上;在上唇正中上部画出叉形瓣切口线;再在双侧鼻孔底部上唇瘤痕两侧画垂线至唇红缘。然后切开鼻底及鼻翼外侧脚皮肤,在鼻翼内侧脚上端缝合。将叉形瓣向上推形成鼻小柱下端。切除上唇瘢痕组织,必要时可设 Abbe瓣经旋转180°后按粘膜、肌层及皮肤层缝合。10～14天行Abbe瓣断蒂。结果 用该术式对34位患者进行了手术,术后鼻唇外形、鼻小柱长度及鼻孔大小趋于正常。上唇过紧得到了松驰。结论 该术式对双侧唇裂术后鼻唇畸形矫正有用。