应用镍钛再治疗锉处理塑化根管的疗效评价

目的观察R—Endo机动镍钛再治疗锉用于塑化根管再通的临床效果。方法对94颗患牙（均为磨牙）共284个塑化根管随机分成两组,每组142个根管。A组采用手扩法;B组采用R—Endo机用镍钛再治疗锉。分别记录根管再通成功的患牙数和根管数。结果机用镍钛组成功率为71．83％,手扩组成功率为44．37％,两组成功率有显著性差异（P〈0．01）。扩通时间：A组疏通根管的操作时间平均为21．19min,B组疏通根管的操作时间平均为11．70min,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论R—Endo机用镍钛再治疗锉去除根管内塑化物成功率高,可作为临床上塑化根管再治疗的一种有效方法。     

下颌第一磨牙牙髓塑化治疗后根管再治疗的研究

目的探讨牙髓塑化治疗失败病例再治疗的方法,分析再治疗的临床效果。方法选取牙髓塑化治疗后需行根管再治疗的下颌第一磨牙212例,记录患者一般情况和X线片的表现,随机分成四组,每组53例,在显微镜辅助下,分别采用单纯手用扩大针,超声器械配合手用扩大针,镍钛器械配合手用扩大针,超声、镍钛器械和手用扩大针联合应用取根管内塑化物并尝试扩通根管,记录根管扩通情况。结果在所有曾做过牙髓塑化治疗的下颌第一磨牙中,单纯手用扩大针组有5例患牙扩通全部塑化根管,占9.43%;超声器械配合手用扩大针组有12例患牙扩通全部塑化根管,占22.64%;镍钛器械配合手用扩大针组有28例患牙扩通全部塑化根管,占52.83%;超声、镍钛器械和手用扩大针联合应用组有39例患牙扩通全部塑化根管,占73.58%。存在慢性根尖周炎的患牙有65例,占30.66%。结论在显微镜辅助下,超声器械、镍钛器械、手动器械联合应用是去除根管内塑化物并扩通根管的最有效方法。     

塑化失败后根管再通的研究

目的 :探讨塑化失败后根管再通的有效方法。方法 :对 79例 83只牙 184只根管塑化失败后的患牙分别采用手用法、机用法、超声法进行根管再通 ,并按此三种根管预备法分为三组进行比较。结果 :机用法比手用法和超声法成功率高 (0 .0 1

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机用镍钛Hero642预备磨牙弯曲根管的临床研究

目的探讨机用镍钛器械Hero642应用于磨牙弯曲根管预备的效果。方法选择根管弯曲的磨牙86颗,先采用小号K锉疏通根管,将根尖部预备至15号后,再以机用镍钛器械Hero642完成根管预备,侧向加压充填根管,根据治疗前后的x线片评价根管预备和充填效果。结果86颗磨牙共有274个根管,264个根管形态良好,无台阶、根尖堵塞、根管偏移及侧壁穿孔等并发症发生。根充恰填256个,8个根管超充,10个根管未能完全扩通,无法到达根尖孔而欠充或做塑化治疗。结论手用锉疏通弯曲根管的根尖段后再以机用镍钛器械Hero642完成根管预备,可获得良好的成形效果且较少产生并发症。     

R-Endo机用镍钛锉应用于磨牙根管再治疗的临床评价

目的评价R-Endo机用镍钛锉应用于磨牙根管再治疗的临床效果。方法收集口腔科门诊第一恒磨牙根管再治疗患者160例,患牙160颗,其中牙髓塑化患牙80颗,根管240个,牙胶根充患牙80颗,根管240个。各又分为2组,分别采用R-Endo机用镍钛锉和NSK回旋手机不锈钢K锉进行根管再治疗。记录各组根管再通成功的根管数。结果 R-Endo机用镍钛锉再通牙髓塑化根管的成功率为83%,NSK回旋手机不锈钢K锉再通牙髓塑化根管的成功率为67%,二者差异有统计学意义（χ2=8.88,P〈0.01）。R-Endo机用镍钛锉再通牙胶根充根管的成功率为92%,NSK回旋手机不锈钢K锉再通牙胶根充根管的成功率为79%,二者差异有统计学意义（χ2=7.52,P〈0.01）。比较R-Endo机用镍钛锉再通牙髓塑化与牙胶根充根管的成功率,差异无统计学意义（χ2=3.80,P〉0.05）。结论 R-Endo机用镍钛锉能去除根管内牙胶充填材料,提高塑化根管再扩通的成功率,是一种根管再治疗的有效方法。     

塑化失败后根管再通的研究

目的：探讨塑化失败后根管再通的有效方法。方法;对７９例８３只牙１８４只根管塑化失败后的患牙分别采用手用法,机用法,超声法进行根管再通,并按此三种根管预备法分为三组进行比较。结果：机用法比手用法和超声法成功率高;在机用组中,前牙,双尖牙的成功率明显比磨牙高。结论;对直根管宜采用机用法,对弯曲根管宜采用手或或超声法。     

机动镍钛器械预备阻塞根管的临床分析

目的探讨机动镍钛器械预备阻塞根管的临床效果。方法将临床129例153个各类根管阻塞的患牙(根管完全钙化除外)随机分为机扩组和手扩组,机扩组使用机动镍钛器械逐步深入法预备根管,作为对照的手扩组用不锈钢K型锉与H型锉逐步后退法预备根管。结果机扩组成功率高于手扩组,两组具有显著性差异,机扩组中前牙、前磨牙成功率均高于磨牙,差异具显著性(P<0.01),手扩组中前牙的成功率高于前磨牙和磨牙,差异有显著性(P<0.05),但前磨牙与磨牙的成功率差异无显著性(P>0.05)。结论对于各类原因引起的根管阻塞预备,采用机动镍钛器械优于手动不锈钢器械,但手动器械预备是必不可少的辅助手段。开扩根管上半部的地方可以使用机动镍钛器械及逐步深入法技术,打通根管,在开扩连接点,特别是后牙弯曲狭窄处距根尖2～3mm部位,则可灵活使用手动器械。     

上颌磨牙牙髓牙周联合病变治疗体会

笔者自 1995～ 1998年间 ,对于上颌第一第二磨牙发生牙髓炎、根尖周炎的病例采用腭侧根管行根管治疗术 ,颊侧根管酚醛树脂液塑化治疗 ,取得了较好的疗效。资料和方法1 病例选择　发生牙髓炎、根尖周炎的上颌第一、第二磨牙 36 0颗 ,共 312人 ,男 15 0人 ,女 16 2人 ;年龄 18～ 75岁 ,其中第一磨牙 2 2 4颗 ,第二磨牙 136颗。2 治疗方法　腭侧根管进行根管预备 ,至少预备至ＮＯ .45 # 扩大器械能够通过 ,颊侧两根管只需适当根管预备 ,去除部分根髓及髓腔内感染物质。采用两次法进行治疗 ,封ＦＣ棉捻于腭侧根管 ,然后封ＦＣ棉球于髓腔 ,1周后…     

回旋手机扩管用于塑化根管和弯曲根管治疗的探讨

目的 观察回旋手机用于塑化根管和弯曲根管治疗中的扩管效果。方法 采用Kavo回旋手机对塑化根管和弯曲根管进行扩管并行根管充填。结果 塑化根管扩通率达90％，弯曲银管扩通率达80％。扩通后的根管治疗有效率分别达97％和100％。结论 回旋手机扩管用于塑化根管和弯曲根管的治疗简便有效。     

根管-塑化联合治疗术的临床疗效

自1993年以来,采用根管治疗与塑化治疗联合术(简称根-塑联合术),治疗后牙不可复性牙髓炎及尖周炎,共385例,425个牙,男218例,女167例;年龄17～75岁。不可复性牙髓炎257牙,根尖周炎168牙;其中第一磨牙218个,第二磨牙175个,第三磨牙32个;上颌牙187个,下颌牙238个,随访观察1～3年。1　方法局麻下常规开髓,如牙髓已坏死可直接开髓,切断冠髓,拔除上颌磨牙腭侧根管或下颌磨牙远中根管内根髓,扩大针逐号扩大根管,30ｍｌ/Ｌ过氧化氢液和生理盐水交替冲洗髓腔及根管,干燥后根管内置ＦＣ棉捻。对于细小弯曲根管,拔髓针不能进入时,可用小号扩大针通入根…     

液体充填治疗后牙慢性根尖周炎的临床观察

对根管进行液体充填 ,术后两年进行复查 ,结果如下。1　材料和方法1.1　病例选择1997- 0 1～ 0 6根尖周病变直径 <3ｍｍ的慢性根尖周炎患者 145例 15 6牙。1.2　方法步骤在根管预备时 ,不仅对根管进行彻底清理 ,还用扩大针进行扩锉 ,充分扩挫到 1～ 2号。遇弯曲根管 ,采用逐步后退法 ,使根管呈漏斗状。对于严重弯曲根管 ,器械达不到根尖孔者 ,可只对器械达到的部位进行扩锉。然后行根管液体充填。另一组不扩大根管 ,其它步骤相同。1.3　评定标准治愈 :主诉无任何不适 ,临床检查无阳性体征 ,牙齿功能良好 ,Ｘ线片示根尖周稀疏区消失。有效 :…     

Resosolv溶塑液和超声K锉用于塑化根管再通治疗的临床研究

目的：评价Resosolv溶塑液辅助,超声根管K锉和不锈钢扩大锉应用于塑化根管再通治疗的临床效果。方法：46个牙86个塑化根管分为2组,实验组用超声K锉和Resosolv液去除根管内塑化物;对照组用G钻、不锈钢扩大锉和Resosolv液去除根管内塑化物。根管再通后进行根管再治疗,冷牙胶侧向加压法充填根管,评价其临床疗效。结果：实验组43个根管中,35个根管疏通成功,根管再通成功率81．39％,平均疏通时间（12．2±4．4）min。对照组43根管中,29个根管疏通成功,根管再通成功率67．44％,平均疏通时间（17．4±5．1）min,实验组根管疏通率较对照组有显著性提高（p〈0．01）。治疗过程中无牙根折裂、台阶形成、根管侧穿或器械折断等并发症发生。前磨牙的成功率明显高于磨牙（p〈0．01）。疏通不成功的根管均为细弯、致密塑化根管。结论：超声根管治疗仪可明显提高塑化根管的再通率,Resosolv溶液有助于提高塑化根管的再通率。     

不同型号扩锉针旋入离体牙牙根后的拉出力分析

目的 比较不同型号扩锉针旋入离体牙牙根后的拉出力,明确扩锉针微创拔除牙根的力学基础.方法 900颗离体磨牙牙根,随机分组后截根,按牙根长度分为3组:3mm、5mm和7mm组,每组300颗;分别将不同型号的H锉和K锉旋入牙根,使用万能力学试验机进行拉出实验,测试扩锉针的拉出力即扩锉针与牙根之间的最大摩擦力阻力.结果 相同号数的扩锉针,旋入同一长度牙根时,使用H锉拉出力大于K锉,其差异具有统计学意义(P＜0.05).不同号数的同种扩锉针,旋入同一长度牙根时,K锉和H锉的拉出力均为:25#＞30#＞20#,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上选择扩锉针拔除磨牙牙根时宜优先选择25#H锉,但根管较粗大时可以选用较大型号的H锉.     

Resosolv溶塑液用于塑化根管再治疗中的临床评价

目的 评价Resosolv在塑化根管再治疗中的临床效果.方法 选取曾进行过塑化治疗的患牙随机分为2组,实验组应用Resosolv和不锈钢K型锉疏通塑化根管,对照组应用不锈钢K型锉疏通塑化根管,记录根管通畅的个数.结果 实验组应用Resosolv辅助能够通畅78.48%的根管,而对照组仅能通畅27.78%的根管,二者之间具有显著性差异(P＜0.01).结论 Resosolv 能够显著提高塑化根管再治疗的再次扩通率,可作为临床上处理塑化根管的有效方法.     

根管显微镜下上颌第二磨牙根管数目的研究

目的:应用根管显微镜观察临床治疗的上颌第二磨牙的根管数目.方法:选择临床需要根管治疗的上颌第二磨牙200颗,根管显微镜下,配合使用超声器械,EDTA,小号K锉探查扩通根管,记录根管数目,机用镍钛锉预备根管,侧方+垂直加压充填根管.结果:200颗上颌第二磨牙中:单根管3颗(1.5%);双根管19颗(9.5%);三根管119颗(59.5%);四根管59颗(29.5%),其中颊侧近中第2根管(MB2)57颗(28.5%),腭侧双根管2颗(1%).结论:上颌第二磨牙根管变异较大,应引起临床重视.应用根管显微镜,可显著提高根管定位的准确性和治疗的成功率.     

超声扩通阻塞根管的临床体会

目的：观察超声在阻塞根管治疗中的作用。方法：收集根管钙化不通、根管内有台阶或充填物和断针致手工扩管无法扩通的临床病例92例，先插针拍X线片确定阻塞部位，再用超声根管扩大仪扩大根管．结果：扩通67例，侧穿15例，因扩不通或产生新断针而放弃10例、结论：超声扩大根管可用于扩通一些不通的根管。     

应用超声根管技术对磨牙塑化根管进行再治疗

目的 评价超声根管技术在磨牙塑化根管再治疗中的应用效果.方法 对145颗塑化治疗失败的第一磨牙、第二磨牙进行超声根管再治疗.随访2年,并对结果进行统计学分析.结果 145颗磨牙根管再治疗后2年成功率为91.03%,其中上颌第二磨牙与其他磨牙再治疗成功率差异有统计学意义.结论 应用超声根管技术对塑化治疗失败的磨牙进行再治疗是一种有效的治疗方法.     

根管充填与塑化联合应用治疗磨牙牙髓病和根尖周病

目的　探讨根管充填和塑化联合应用治疗磨牙牙髓病和根尖周病的临床效果。方法　将30 6颗牙髓病和根尖周病患牙随机分为两组。一组根据根管形态、根管预备中遇到的情况,粗大平直根管和引起窦道的根管行根管充填,弯曲、狭窄、闭锁、断针残留的根管行根管塑化。另一组不能完善进行根管治疗采取变异干髓术。术后1年、2年复查并摄X线根尖片观察治疗效果,比较两组疗效。结果　通过2年以上的临床观察,根管充填和塑化治疗联合应用,总成功率为85 .71% ,与变异干髓治疗成功率(73.39% )有显著性差异。结论　根管充填和塑化联合应用能利用两种治疗各自的优势,实现根管系统良好的封闭,对磨牙牙髓病、根尖周病疗效满意。     

乳牙机用镍钛锉结合超声荡洗用于乳磨牙根管治疗中的临床效果研究

目的:评价不同锥度乳牙机用镍钛锉结合超声荡洗在乳磨牙根管治疗中的临床效果.方法:纳入51例因急、慢性乳磨牙牙髓炎治疗的患儿,共计60颗患牙,随机分为S组、M组和K组(n=20),S、M组使用不同锥度机用镍钛锉预备根管,并结合超声荡洗根管,K组使用不锈钢K锉预备根管,注射法冲洗根管,根据约诊间痛发生率、根管预备和根管治疗...     

超声波扩管针对堵塞根管处理的临床观察

目的:观察超声波扩管针对堵塞根管进行根管预备的疗效.方法:72例根管堵塞病例采用超声波扩管针预备根管,然后完成根管充填.结果:经根管再扩大并进行根管充填63例,成功率87.5%,且未发生根管侧穿和牙折.结论:采用超声波扩管针对堵塞根管进行处理是安全有效的.