吉非替尼治疗非小细胞肺癌的研究进展

吉非替尼是一种新型的分子靶向抗癌药物，它选择性抑制表皮生长因子受体酪氨酸激酶而发挥作用。大规模临床研究显示，吉非替尼对于晚期非小细胞肺癌具有明显的抗肿瘤活性，并能较快改善患者的临床症状，提高晚期生活质量。与传统化疗药物相比，吉非替尼具有瞄准特定的分子靶点、不良反应小和特异性强等优点。2003年5月，美国FDA通过快速审批程序，批准吉非替尼应用于临床。目前它主要用于终末期非小细胞肺癌的二线和三线治疗。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

目的:观察吉非替尼(Gefitinib)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法:对不能耐受化疗或化疗失败的晚期NSCLC患者36例,其中属于二线或二线以上治疗者24例(66.7%),给予吉非替尼250mg,1次/d,口服,服药时间至少30天,定期进行疗效及毒副作用的评价,一旦出现不可耐受的毒副作用或疾病进展即停药。结果:36例中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)12例,进展(PD)10例,有效(CR PR)14例(38.9%),疾病控制(CR PR SD)26例(72.2%),中位肿瘤进展时间为3.5个月,1年生存14例(38.9%)。常见毒副作用为Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻,Ⅲ度不良反应2例(5.6%),无因毒副作用严重而停药者。结论:吉非替尼治疗晚期NSCLC疗效明显,临床获益率高,体力状况评分较好者客观缓解率及生存期更好。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 总结表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验及体会。方法 从2005年5月至2007年1月有30例晚期非小细胞肺癌患者进入研究,所有患者均为Ⅲ至Ⅳ期,吉非替尼剂量为250mg/次,口服,每天1次。结果 30例患者均可评价,获得PR7例（23.3%）,SD12例（40.0%）,PD11例（36.7%）,总的疾病控制率63.3%。未出现3至4级的毒性反应。结论 吉非替尼是一种比较有效的新型分子靶向治疗药物,不良反应轻微,可用于晚期非小细胞肺癌的治疗。     

吉非替尼治疗对化疗耐药的晚期非小细胞肺癌32例临床观察

目的：观察应用吉非替尼治疗对化疗耐药的中晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应,以及对生活质量的影响。方法：对32例既往化疗失败的Ⅳ期非小细胞肺癌患者,口服吉非替尼250mg／d,服药至病情进展或出现不能耐受的不良反应,观察吉非替尼的疗效和不良反应,以及对患者生活质量的影响。结果：30例可评价疗效患者中,CR2例,PR12例,SD5例,PD11例。总有效率为46．7％（14／30）,临床获益率为63.3％（19／30）。ECOG评分稳定及改善率为78．1％（25／32）。最常见的不良反应为皮疹（11／32）。结论：吉非替尼对化疗耐医科的中完期非小细胞肺癌疗效确切,改善生活质量,而且不良反应轻,耐受性好,值得在临床推广应用。     

吉非替尼治疗62例中晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的观察应用吉非替尼治疗对化疗耐药的中晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应,以及对生活质量的影响。方法62例既往化疗失败的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,口服吉非替尼250mg/d,服药至病情进展或出现不能耐受的不良反应,观察吉非替尼的疗效和不良反应,以及患者的生活质量。结果62例患者均可评价疗效,其中CR2例,PR16例,SD38例,PD6例,总有效率（RR）为29.0%（18/62）,临床受益率90.3%（56/62）,ECOG评分稳定及改善为71.0%（44/62）。最常见的不良反应为皮疹（27.4%）,多伴发皮肤干燥和瘙痒。结论吉非替尼对化疗耐药的中晚期非小细胞肺癌疗效确切,改善生活质量且不良反应轻,耐受性好。     

吉非替尼治疗34例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者应用吉非替尼治疗的效果及毒副作用。方法：34例经放化疗失败的非小细胞肺癌晚期患者,均发生远处转移。口服吉非替尼250mg/次,每天1次,服药中位时间为4个月。结果：34例晚期NSCLC患者,无一例完全缓解（CR）,19例部分缓解（PR）,10例稳定（SD）,5例进展（PD）,全组有效率（CR＋PR）为55.9%,临床获益率（CR＋PR＋SD）为85.3%。中位生存期5.6个月,1年生存率为47.1%（16/34）。结论：吉非替尼治疗晚期NSCLC的疗效较好,毒副作用较轻,可以耐受。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:评价采用吉非替尼治疗化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:42例化疗失败的局部晚期或转移性NSCLC患者予吉非替尼250mg每日1次口服直至病情进展或出现不可耐受的不良反应,评价近期疗效、生存期、生活质量及毒副反应。结果:CR1例、PR11例、SD18例、PD12例,有效率为28.57、临床受益率为71.43、中位无疾病进展时间为4个月、中位生存期为10个月、1年生存率为45.23;生活质量明显改善者占61.90;药物不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度皮疹及腹泻。结论:吉非替尼应用于化疗失败的局部晚期或转移性NSCLC的二线或三线治疗疗效确切,不良反应轻微,而且可以明显改善患者的生活质量。     

吉非替尼治疗58例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应,以及对生活质量的影响。方法:选择2006年7月～2008年12月间ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌患者58例,口服吉非替尼250 mg/次,每天一次,服药至病情进展或出现不能耐受的不良反应为止。结果:58例可评价非小细胞肺癌患者中,CR 1例(1.72%),PR 19例(32.76%),SD 24例(41.38%),PD 14例(24.14%),总有效率(RR)为34.48%,总的疾病控制率(DCR)为75.86%;腺癌的有效率高于鳞癌,女性的有效率高于男性,不吸烟者有效率高于吸烟者(P<0.05),接受过化疗和Ⅳ期患者有效率稍高,但无显著统计学差异(P>0.05)。中位生存时间11.3个月,1年生存率为43.6%,主要的不良反应中皮疹发生最多为39例(67.24%),腹泻14例(24.14%),肝功能轻度损害2例(3.45%)。结论:吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,可以显著改善非小细胞肺癌患者的临床症状及生存质量,毒副反应较小,安全易耐受。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:临床研究显示吉非替尼(gefitinib),用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)疗效显著,毒副反应轻。本研究观察吉非替尼治疗既住接受过化学治疗的晚期NSCLC的临床疗效和毒副反应。方法:吉非替尼250mg(1片),1日1次,口服,空腹或与食物同服。结果:全组50例,均可评价疗效,总有效率为22.0%(11/50),其中完全缓解(CR)2.0%(1/50),部分缓解(PR)20.0%(10/50),无变化(NC)50.0%(25/50),疾病控制率(CR+PR+NC)72.2%,中位无进展生存期14月。无治疗相关死亡,主要毒副反应为皮疹、腹泻。结论:吉非替尼治疗既往接受过化学治疗的晚期NSCLC疾病控制率较高、不良反应患者可耐受,是治疗晚期NSCLC有效安全的药物。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌3例

吉非替尼（Iressa，ZD1839）是一种选择性表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，该酶通常表达于上皮来源的实体瘤。对于EGFR酪氨酸激酶活性的抑制可妨碍肿瘤的生长、转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡。目前我国尚未上市，多为慈善供药，我院地处闽南侨乡，与港、澳、台交流频繁，患者自购该药较其他地区方便。我院自2003年9月至2004年6月用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌3例。现报告如下。     

吉非替尼治疗对化疗耐药的中晚期非小细胞肺癌62例疗效分析

目的观察应用吉非替尼治疗对化疗耐药的中晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应,以及对生活质量的影响。方法62例既往化疗失败的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,口服吉非替尼250 mg/d,服药至病情进展或出现不能耐受的不良反应,观察吉非替尼的疗效和不良反应,以及患者的生活质量。结果62例患者均可评价疗效,其中CR 2例,PR 16例,SD 38例,PD 6例,总有效率（RR）为29.0%（18/62）,临床受益率90.3%（56/62）,ECOG评分稳定及改善为71.0%（44/62）。最常见的不良反应为皮疹（27.4%）,多伴发皮肤干燥和瘙痒。结论吉非替尼对化疗耐药的中晚期非小细胞肺癌疗效确切,改善生活质量且不良反应轻,耐受性好。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其安全性。方法采用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者37例,评价其近期疗效和不良反应。结果 37例患者治疗1个月后总有效率为62.2%,总疾病控制率91.9%;出现不良反应包括:痤疮样皮疹48.6%,皮肤干燥32.4%,腹泻24.3%,恶心13.5%,丙氨酸氨基转移酶异常29.7%,甲沟炎2.7%,无间质性肺炎等严重并发症发生。结论吉非替尼治疗适用于治疗既往接受过化学治疗或不适于化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,其疗效确切,不良反应较轻。     

吉非替尼联合化疗治疗50例晚期非小细胞肺癌患者的疗效

目的 观察吉非替尼(伊瑞可)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,对比治疗前后血清肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)水平的变化及疾病控制率。 方法 回顾性分析100例表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性肺腺癌患者的病历资料,按治疗方案的不同分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用培美曲塞+卡铂化疗联合伊瑞可治疗;对照组采用培美曲塞+卡铂化疗。治疗4个化疗周期后,评价临床疗效及患者血清中CEA、NSE、SCC的变化,比较两组患者的无进展生存期(PFS)差异。 结果 观察组客观有效率高于对照组(60.0% vs 36.0%,χ²=5.769,P=0.027)、疾病控制率高于对照组(86.0% vs 66.0%,χ²=5.482,P=0.034);两组经治疗后,血清CEA、NSE水平均较治疗前下降(t=-10.370,P<0.001;t=-4.802,P<0.001)。观察组患者的中位PFS长于对照组(10.9个月vs 7.9个月,χ²=45.183,P<0.001)。COX多因素分析显示,是否有吸烟史、ECOG评分、病例分组对 PFS 有统计学意义影响。无吸烟史患者的中位PFS长于有吸烟史患者(HR=1.929,95%CI:1.126~3.306,P=0.017); ECOG评分为 0~1分患者的中位PFS长于 ECOG评分≥2分患者(HR=2.059,95%CI:1.267~3.348,P=0.004);观察组患者的中位PFS长于对照组患者(HR=0.195,95%CI:0.118~0.320,P=0.001)。观察组不良反应发生率高于对照组(46.0% vs 36.0%),但差异无统计学意义(χ²=1.033,P=0.309)。 结论 吉非替尼(伊瑞可)联合化疗治疗晚期NSCLC患者疗效确切,可获得更好的疾病控制率,降低患者的血清CEA、NSE水平,且能延长患者的PFS,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌32例疗效观察

目的观察吉非替尼（Gefitnib）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒副作用及其对生活质量的影响。方法对不能耐受化疗或化疗失败的晚期NSCLC患者32例，15服吉非替尼250mg，1次／d，服药至出现不能耐受的毒副反应或疾病进展，定期进行疗效及毒副作用的评价。结果32例中完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）14例，稳定（SD）11例，进展（PD）7例，有效率（RR）43．8％（14／32），疾病控制率（DCR）78．1％（25／32）。男性患者和女性患者的有效率分别为42．9％（6／14）和44．4％（8／18）（P〉0．05）。男性患者吸烟与不吸烟对其生存期有明显影响（P〈0．05）。18例存活患者的中值生存时间（MST）为10．4个月，PR患者的MST为14．1个月。治疗后32例患者的KPS评分提高（20&#177;4）分，症状改善者23例（71．9％）。无Ⅲ-Ⅳ度毒副反应。结论吉非替尼治疗晚期NSCLC疗效明显，并町用于KPS评分差的患者，其不良反应轻，有较好的治疗前景：     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌32例

目的:观察吉非替尼(Gefitinib,ZD1839)治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法:自2005年2月-2006年2月用吉非替尼250mg,每日口服,治疗失去手术机会及放化疗无效的非小细胞肺癌患者32例。结果:32例患者均可评价,获得CR2例(6.25%),PR5例(15.63%),有效患者共7例(21.88%);SD15例(46.88%),其中持续时间≥24周者14例;故临床获益率为65.63%[(2 5 14)/32];PD10例(31.25%)。与药物相关的不良反应依次为:皮疹15例(46.88%),恶心8例(25%),腹泻7例(21.88%),皮肤干燥4例(12.5%),乏力2例(6.25%),其它如发热、口腔溃疡及关节痛等副反应发生率均<5%。实验室指标未发现异常。结论:吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有效,毒副反应少,患者耐受性好,值得推广应用。     

吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的疗效及其影响因素

目的评价吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,统计治疗期间不良反应发生情况,探讨其治疗效果的影响因素。方法选取郑州大学第一附属医院2015年1月至2017年1月收治的110例晚期NSCLC患者为研究对象,患者入组时均停用全身化疗1个月以上,口服吉非替尼片250 mg/d,患者连续治疗直至出现病情进展、因副作用不能耐受,或患者要求退出治疗。治疗期间,患者不接受化疗或放疗。治疗4周期后,根据美国国家肿瘤研究所(NCI)实体肿瘤客观疗效评定标准评价疗效,统计治疗有效率,分析性别、年龄、肿瘤分期、病理类型、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、吸烟史、骨转移、脑转移、肿瘤直径、既往治疗方式与治疗效果的关系。参照WHO化疗药物毒性反应分度标准统计治疗期间不良反应发生情况。结果 110例患者中,8例(7.27%)患者完全缓解(CR),30例(27.27%)患者部分缓解(PR),57例(51.81%)患者稳定(SD),15例(13.64%)患者进展(PD),治疗有效率(RR)为34.55%(38/110),疾病控制率(DCR)为86.36%(95/110)。单因素分析结果显示,性别、肿瘤分期、病理类型、有无骨转移、肿瘤直径与吉非替尼治疗效果有关(均P<0.05);多因素分析结果显示,性别为男性、肿瘤分期为Ⅳ期、肿瘤直径≤3 cm是影响吉非替尼治疗效果的独立危险因素(均P<0.05)。治疗期间出现Ⅰ～Ⅱ度皮疹40例(36.36%),Ⅲ度皮疹2例(1.82%),Ⅰ～Ⅱ度腹泻12例(10.91%),Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐8例(7.27%),有1例患者因出现进行性间质性肺炎而停药。结论性别、肿瘤分期、病理类型、有无骨转移、肿瘤直径可影响晚期NSCLC患者吉非替尼治疗效果,其中性别为男性、肿瘤分期为Ⅳ期、肿瘤直径≤3 cm是影响吉非替尼治疗效果的独立危险因素。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效及对血清中表皮生长因子受体的影响

目的探讨吉非替尼佐治非小细胞肺癌的临床疗效,并观察治疗后血清中表皮生长因子受体（EGFR）的表达,以期为临床工作提供支持。方法收集我院确诊的112例非小细胞肺癌患者,依患者的人院顺序分为观察组与对照组,观察组共56例,应用吉非替尼治疗;对照组共56例,应用常规化疗,观察治疗的效果及治疗后血清中~EGFR的差别。结果观察组的疗效明显优于对照组,治疗后观察组患者血清中EGFR的表达明显低于对照组。结论吉非替尼治疗非小细胞肺癌效果较好,并能有效下调血清中EGFR的表达,临床中可以积极应用。     

非小细胞肺癌EGFR基因突变与吉非替尼疗效的相关性研究

目的探索铜陵地区非小细胞肺癌EGFR基因突变率,观察EGFR基因的突变与吉非替尼的疗效的关系。方法2009年1月至2010年12月安徽省铜陵市人民医院诊治的符合入组条件的晚期NSCLC 34例,对其病理标本使用ARMS法进行EG-FR基因突变18～21外显子的检测。所有病例均给予口服吉非替尼250 mg/d,1次/d,持续服用直到疾病进展或出现不可耐受的毒副反应。观察症状的控制、临床疗效、无疾病进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)和不良反应。结果铜陵地区34例NSCLC患者EGFR基因突变的检出阳性率59.09%。34例吉非替尼治疗NSCLC疗效总有效率(16/34)47.06%,经Fisher精确检验显示无吸烟史、EGFR突变、肺内有播散有效率高,与有吸烟史、无EGFR突变、无肺内有播散者相比,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示仅EGFR突变、肺内有播散为独立影响因素。Cox模型回归分析显示EGFR基因突变使肿瘤进展的风险降低了70%。结论铜陵地区NSCLC EGFR基因突变率较高,EGFR突变可以较好地预测吉非替尼治疗晚期NSCLC的疗效,降低了肿瘤进展的风险,且安全性好。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨并观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂--吉非替尼(gefitinib, ZD1839,IRESSA)治疗晚期(Ⅲb、Ⅳ期)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 观察2004年2月至2006年3月期间笔者所在科收集的32例晚期NSCLC患者接受吉非替尼(250 mg)顿服,直至病情进展或死亡或出现不可耐受的不良反应而终止治疗的情况.结果 32例晚期NSCLC患者,无1例完全缓解(CR),19例部分缓解(PR),9例稳定(SD),4例进展(PD);全组有效率(CR+PR)为59.38%,疾病稳定率28.13%,临床获益率(CR+PR+SD)为87.5%.缓解最为明显的症状主要为咳嗽咳痰减轻,胸闷气短好转及疼痛减轻.中位生存期3.5个月,截至随访时间,62.5%的患者仍存活.其疗效与性别和既往吸烟史有显著相关性,女性疗效优于男性,无吸烟史者优于有吸烟史者;最常见的药物不良反应主要表现为Ⅰ、Ⅱ度皮疹(25%, 9.38%)、腹泻(15.63%),不需特殊处理.结论 吉非替尼对于晚期NSCLC患者,尤其是对于亚裔女性、腺癌、未吸烟患者能较好地缓解疾病相关症状,毒副反应轻微,大多可耐受,是一种安全、有效并具有较好耐受性的治疗药物.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法选择10例晚期Nsclc患者吉非替尼每日口服250mg于早餐后0.5h服用,服药前后1h不再服用其他药物,尽量不再进食,以促进药物的充分吸收。服药后60d进行疗效评价。结果 10例病例中,PR 3例（30%）,SD 3例（30%）,总的癌症控制率（CR＋PR＋SD）为60%。4例（40%）在服药1周后出现Ⅰ、Ⅱ度皮疹,可自行消退,不需特别处理。1例（10%）发生腹泻,2例（20%）出现Ⅱ度谷丙转氨酶（ALT）升高,对症治疗后好转。结论吉非替尼对既往化疗失败的晚期Nsclc患者有较好疗效和安全性,为患者提供了新的治疗机会,并提示有生存期获益可能。