静滴甘露醇致急性肾功能损害9例分析(摘要)

1996～1997年,我院在救治脑谇中过程中.因静滴甘露醇致急性肾功能损害9例:现报告如下. 临床资料 9例病人中,男5例,女4例;年龄48～82岁,平均65岁.所有病人均为住院的脑卒中病人,6例既往有高血压病史,2例有糖尿病史.9例中脑出血5例,蛛网膜下隙出血1例,脑梗死3例.     

高血压性脑出血的超早期手术治疗分析

1998— 2 0 0 2年 ,我院采用超早期手术治疗高血压性脑出血 4 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 8例 ,男 30例 ,女 18例。年龄 4 2～ 80岁 ,平均 6 1.5岁。有高血压病史 4 1例。血肿部位 :基底节区31例 ,占 6 4 .5 % ;丘脑出血 8例 ,占 16 .7% ,其中有 4例破入脑室 ;单纯脑室出血 3例 ,占 6 .3% ;脑叶出血 4例 ,占 8.3% ,小脑出血 2例 ,占 4 .2 7%。血肿量 :30～ (ml) 8例 ,4 0～ (ml)13例 ,5 0～ (ml) 16例 ,≥ 6 0 (ml) 9例 ,小脑出血 12 ,15ml各 1例。1.2　临床表现　GCS >8分 17例 ,8～ 6分 2 7例 ,…     

脑出血早期干预对应激性溃疡的预防作用

1993年以来 ,我院应用 H2 受体阻滞剂 ,对脑出血致应激性溃疡的预防作用进行了研究 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 5 5 4例脑出血 ,均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准。男 3 3 6例 ,女 2 1 8例 ,年龄 2 1～ 89岁 ,平均 5 6岁。经 CT证实 ,出血部位在基底节区 3 4 3例占 6 1 .9%,丘脑出血 75例占 1 3 .5 %,脑叶出血 72例占 1 3 %,脑干出血3 0例占 5 .5 %,小脑出血 2 3例占 4.2 %,原发性脑室出血 6例占 1 .1 %,胼胝体出血 5例占 0 .9%。2　判定标准　排除其它可能导致上消化道出血的疾病 ,观察发病在 2 4 h之内入院的脑出血患…     

老年人脑出血急性期继发癫痫发作

急性脑出血继发癫痫发作在临床上较为多见。近 5年来 ,我院收治老年急性脑出血患者 35 0例 ,其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35 0例急性脑出血均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,患者男2 2 8例 ,女 12 2例 ;年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 7± 13岁。其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 6± 12岁。 4 8例继发癫痫患者既往病史中有 :高血压 4 0例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死 11例 ,脑出血 1例 ,均无癫痫发作病史。 4 8例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ查明 ,出血部位在大脑…     

糖尿病并发急性脑梗塞32例临床分析

急性脑梗塞是糖尿病的主要并发症之一 ,其发生率较非糖尿病患者增加 1倍( 1) 。以多发性脑梗塞及腔隙性脑梗塞多见 ,梗塞部位多见于基底节及脑叶 ( 2 )。现将我院 1 993年 6月至 2 0 0 0年 1 1月收治的糖尿病并发急性脑梗塞 32例作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :糖尿病并发急性脑梗塞 32例 ,占同期收治的急性脑梗塞病人 2 97例的 1 0 .8%。男 1 4例 ,女 1 8例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均 58.6岁。其中 38～ 59岁 7例 ,60～ 69岁 1 1例 ,70岁以上 1 2例。 30例有糖尿病史 2～ 1 6年 ,平均 1 0 .2年 ;无糖尿病史 2例 ,既往有脑卒中史 1 2例 …     

30例自发性小脑出血临床分析

我院自 1995年以来收治自发性小脑出血病人 30例 ,现将其临床及ＣＴ所见 ,结合文献报道小脑出血内科保守治疗进行分析。1　临床资料1.1　 　一般资料　 30例中男 18例 ,女 12例 ,均经头颅ＣＴ证实为小脑出血。年龄 2 7～ 82岁 ,平均 6 4岁 ,其中 2 7～ 39岁 2例 ,40～ 5 9岁 2例 ,6 0～ 70岁 2 3例 (占 76 6 7% ) ,71～82岁 3例。既往有高血压病史 2 5例 ,冠心病 4例 ,糖尿病2例 ,5例有“脑出血”史 ,3例有“脑梗死”史。1.2　 　临床表现　 30例均于活动中急性发病 ,发病时血压高于 2 2 / 13 ;ｋＰａ2 2例 (占 73 33% )。发病后 3ｈ内出现…     

大黄白芨煎剂治疗脑出血并上消化道出血56例疗效观察

上消化道出血是脑出血的严重并发症 ,如不迅速止血病死率极高。我院应用大黄白芨煎剂治疗急性脑出血并上消化道出血病人 5 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :112例均系我院 1996年1月～ 2 0 0 1年 1月收治的住院病人 ,符合1986年中华医学会第 2次全国脑血管病学术会议第 3次修订的诊断标准[1] ,且经头颅ＣＴ检查证实。发病前无消化道出血病史。将 112例病人随机分成两组 ,治疗组 5 6例 ,男 4 3例 ,女 13例 ,年龄 6 0～76岁 ,平均 6 5岁 ,其中大脑皮层出血 30～ 6 0ｍｌ15例 ,壳核出血 2 0～ 2 5ｍｌ2 2例 ,丘脑出血 2 0～ 30ｍ…     

高血压脑出血术后继发脑梗塞18例报告

高血压脑出血术后继发脑梗塞报道较少。我院1 995年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治高血压脑出血手术治疗病人 41 2例 ,其中诊断为术后继发脑梗塞 1 8例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组继发脑梗塞 1 8例 ,占同期高血压脑出血手术病人的 4.4% ,其中男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 38～ 71岁 ,平均 52岁。均有 1年以上高血压病史。1 .2　出血部位及血肿量 :一侧壳核出血 5例 ,丘脑出血 7例 ,内囊出血 4例 ,皮层下出血 1例 ,小脑出血 1例 ,其中出血破入脑室系统 8例。血肿量 :小脑出血为 1 8ml,幕上出血量为 35～ 85ml,平均 52 ml1.3　术前…     

甘露醇诱发急性肾损害36例临床分析

我院 1 998～ 2 0 0 0年 1 0月期间 ,静脉滴注甘露醇治疗 2 59例急性脑血管疾病患者中 ,引起急性肾损害 3 6例 ,现报告分析如下。临床资料　　 1　一般资料　 3 6例患者均为住院的脑血管意外患者 ,其中男 2 2例 ,女 1 4例。年龄 3 9～ 87岁 ,平均年龄 62 .3岁。原发病 :脑出血 2 3例 ,脑梗塞 9例 ,蛛网膜下腔出血 4例。有明确高血压病史 2 5例 ,冠心病史 6例 ,糖尿病史 4例。所有病例既往均无肾脏病史。入院时检测尿量、尿常规、血肌酐 ( Cr)及尿素氮 ( BUN)均正常 ,并排除肾前性及肾后性因素。　　 2　治疗方法及转归　 3 6例患者发病后 …     

脑卒中患者肾损害50例临床分析

1993年 1月～ 2 0 0 0年 1 1月收治初发脑卒中病人 2 0 0例 ,全部病例均经脑ＣＴ或脑脊液及临床表现证实 ,其中出现肾损害 5 0例 (占 2 5 % ) ,1 0例出现急性肾功能衰竭 ,9例死亡 ,死亡率占总病例数的 4 5 % ( 9/2 0 0例 ) ,占肾损害者的 1 2 %。本文对脑卒中并发肾损害的机理进行探讨 ,并提出一些防治措施。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例中 ,男性 33例 ,女性 1 7例。年龄 45～ 87岁 ,平均 67 9岁。 5 0例中有高血压病史 2 5例 ,糖尿病史 5例 ,冠心病史 8例。其中脑梗死 1 0例 ,脑出血 31例。全部病例既往均无肾病史。1 2　临床表现　…     

混合性中风11例临床分析

随着计算机摄像技术的发展 ,混合性中风逐渐增多 ,我科 1998年 1月至 1999年 6月共收治 11例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例均为住院患者 ,占同期住院脑出血病的 18.33% ,急性脑血管病的 6 .0 9% ;其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 49～ 70岁 ,平均年龄 5 7.9岁。其中 6 0岁以上 6例占5 4.5 %。既往有高血压病史 6例占 5 4.5 % ,均无心脏病、糖尿病及脑血管意外病史 6例。入院病程在 3～ 2 4h以内 10例 ,48h以内 1例。平均入院病程 0 .6 7天。1.2　临床表现　首发症状头痛 3例 ,恶心、呕吐 4例 ,失语 6例 ,抽搐 3例 ,尿失禁 4例 ,…     

自发性脑出血105例死因分析

自发性脑出血是颅脑或身体其它系统疾病所引起的脑实质出血 ,常见于高血压和脑动脉硬化的病人 ,病死率和致残率很高 ,是当前危害人类生命和健康的严重疾病之一。现将我院近 5年收治的、医治无效的 10 5例脑出血死亡病例死因分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组全部是住院病例 ,除具有脑出血的特征外 ,均得到ＣＴ证实。男 5 9例 ,女 4 6例 ,年龄 4 0～ 90岁 ,平均年龄 6 9岁。既往有高血压病史 6 6例 ,有糖尿病病史 18例 ,有高血脂病史 10例 ,其它 11例。入院时意识状态分级[1] :嗜睡(Ⅱ级 ) 15例 ,浅昏迷 (Ⅲ级 ) 38例 ,中度昏…     

脑出血急性期多器官功能不全综合征42例临床分析

我院于 1997～ 2 0 0 1年共收治脑出血患者 798例 ,并发多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ) 4 2例 ,现将救治经验结合文献 ,总结分析如下。1　临床资料1 1一般资料　脑出血 798例 (ＧＣＳ评分 3～ 8分 ) ,ＭＯＤＳ诊断依文献的诊断标准 ,发生ＭＯＤＳ4 2例 ,发生率 5 .3%。男 30例 ,女 12例。年龄 2 8～ 92岁 ,平均 6 0岁。本组患者出血部位 :丘脑出血 8例 ,内囊出血 2 0例 ,脑叶出血 9例 ,脑干出血 5例 ,其中破入脑室者 10例。既往病史 :高血压 32例 ,糖尿病 12例 ,冠心病 15例 ,陈旧脑血管病 12例 ,肾及消化系统疾病 15例 ,慢支 9例。脑出血…     

活血通腑中药灌肠治疗急性脑出血48例

我科自 1 996年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,采用活血通腑中药灌肠治疗急性脑出血 48例 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料89例急性脑出血病人符合 1 995年第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经颅脑 CT扫描证实。入院时发病时间为 0 .5～ 5 d,排除呼吸循环衰竭等生命体征不稳定及手术病人。男 5 6例 ,女 33例 ;年龄 35～ 76岁 ,平均 5 9岁 ;出血部位 :基底结及内囊 42例、脑叶 2 3例、外囊 9例、丘脑 6例、脑干 4例、小脑半球 4例、脑室 1例 ,其中出血破入脑室者1 6例 ;神经功能缺损评分[1] ( SSS评分 ) :0～ 1 5…     

脑出血急性期62例心电图分析

脑出血是临床较为常见的急性脑血管病。常伴有心电图的改变。现对 6 2例脑出血急性期心电图变化分析如下。临床资料6 2例脑出血均为我院 1 998年 1月至 2 0 0 1年1 2月住院患者 ,其中男 49例 ,女 1 3例 ,年龄 5 0～78岁 (平均 6 9岁 )。全部经头颅 CT证实 ,基底节区出血 48例 ,脑叶出血 4例 ,脑干出血 2例 ,丘脑出血 6例 ,小脑出血 2例 ,首次心电图资料以脑出血发病后 2 4～ 72 h内记录所得选为分析对象。有多种异常时 ,按 1种异常改变为 1例统计。结　果6 2例中心电图异常 47例 (76 %) ,表现为 :ST段改变 2 3例 (3 7%) ,T波改变 2 5例 (4…     

复发性脑出血25例临床分析

复发性脑出血致残率及死亡率较高 ,临床上并不十分多见。我院 1 998～ 2 0 0 2年共收治高血压性脑出血 5 2 6例 ,其中再发 2 5例 (4 6 % ) ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 5例中男 1 5例 ,女 1 0例 ,首次出血年龄为4 0～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。再次出血年龄为 4 5～ 82岁 ,平均 6 2岁 ,本组均有明确高血压病史 ,伴糖尿病史 8例 ,冠心病史 6例 ,经头颅CT确诊。首次出血表现偏瘫 1 2例 ,头痛 5例 ,偏侧肢体麻木 5例 ,抽搐 3例。第 1次出血恢复良好 ,生活自理者 1 4例 ,扶杖能行走 9例 ,长期卧床 2例 ,出院后坚持服用降血压药物 9例。第 2次出血表现为偏瘫 1 6例 ,头痛 4例 ,偏侧肢体麻木 3例 ,抽搐 3例 ,2次发病 2 1例占 80 1 % ,3次发病 4例占 1 9 9% ,能查出的可能诱因 :疲劳 ,情绪激动 ,大便用力 ,洗澡 ,饮酒等。1 .2　再次发病的时间　第 2次出血距首次出血的时间分布 :半年以内 3例 ,1年 5例 ,2年 4例 ,3年 6例 ,4年 2例 ,5年 1例 ,间...     

脑出血并发应激性溃疡出血的护理体会

应激性溃疡出血是脑出血严重的并发症之一 ,观察、护理、治疗是否正确、合理、及时 ,直接关系到病人的生存及愈后。我院从 1997年元月～ 2 0 0 1年 12月共收住院脑出血并发应激性消化道出血 2 2例 ,经进行积极的治疗及护理 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　住院期间 3 8例脑出血患者中并发消化道出血 2 2例 (占 5 8.5 % ) ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 4 6～ 80岁 (平均 60± 4岁 ) ;合并高血压病 16例 ,冠心病 8例 ,糖尿病 3例 ,既往无胃及十二指肠溃疡病史。2 .消化道出血状况　呕吐出咖啡样胃液 17例 ,便…     

超早期穿刺引流治疗高血压脑出血伴脑室铸型120例

高血压脑出血形成脑室铸型是高血压脑出血的最危重类型 ,因大量出血而形成 ,可很快发生高颅压危象 ,病死率极高[1] ,文献少见专题报道。本文对 1989年 10月— 2 0 0 0年 10月我院收治的 12 0例脑出血伴脑室铸型患者发病后 6h内行血肿和脑室穿刺抽吸引流加尿激酶溶解治疗病例进行分析 ,报告如下。1　临床资料男 71例 ,女 4 9例 ;年龄 4 3～ 76岁 ,平均 6 2 .5岁。高血压病史 10～ 4 0年。意识状态 (按Glasgow计分法 ) :9～ 12分 6 7例 ,占 5 6 .1% ;3～ 8分 5 3例 ,占 4 3.9%。一侧瞳孔散大 72例 ,双侧瞳孔散大 2 3例。CT显示脑内血肿并一…     

急性脑卒中合并肾功能障碍48例分析

急性脑卒中合并肾功能障碍在临床上较常见。本文就我院 1993年 7月～2 0 0 0年 7月收治的 48例急性脑卒中合并肾功能障碍患者进行原因分析。1　临床资料1.1　一般资料　 48例中 ,男 2 9例 ,女19例 ;年龄 43～ 88岁 ,平均 6 5 .4岁 ,其中 43～ 5 5岁 4例 ,5 6～ 6 5岁 11例 ,6 6～ 75岁 2 5例 ,76～ 88岁 8例。脑出血41例 ,脑梗死 5例 ,蛛网膜下隙出血 2例。既往有高血压史 30例 ,糖尿病史 4例。均否认有肾脏病史。1.2　方法　 48例患者均在入院 1～ 3天行头颅ＣＴ或腰穿检查 ,诊断明确。入院当天即行尿常规、血肌酐及尿素氮检测 ,并严密观察…     

甘露醇致急性肾功能损害20例临床分析

甘露醇是临床上最常用的渗透性脱水剂 ,对预防和治疗脑水肿、降低颅内压有明显作用。但如果使用不当可导致急性肾功能损害。本文收集我院 1 992～ 1 997年收治病人中使用甘露醇致肾功能不同程度损害 2 0例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例 ,其中男 1 2例 ,女 8例。年龄 51～85岁 ,平均 61岁。1 2　病因 :8例为高血压性脑出血 ,3例蛛网膜下腔出血 ,4例大面积脑梗死 ,3例为鼻咽癌颅内转移 ,2例肺癌颅内转移。 3例既往有糖尿病病史 ,4例既往有高血压病病史。以上均经头颅ＣＴ确诊。1 3　症状与体征 :8例病人发病后均有…