永久性右脐静脉与胎儿异常的相关性研究

目的探讨胎儿永久性右脐静脉与胎儿异常的相关性。方法选择2010—2012年在我院行Ⅲ级产前超声检查发现永久性右脐静脉并在我院出生或引产的病例,并对出生后新生儿进行追踪、随访,对结果进行总结分析。结果 40例产前发现永久性右脐静脉病例中,29例产前超声检查未发现合并其他部位严重畸形;1例合并单脐动脉;1例合并羊水过多;9例合并其他结构异常。结论产前超声检查发现胎儿永久性右脐静脉时,应对胎儿进行产前超声系统筛查以排除是否合并其他部位异常,胎儿孤立性永久性右脐静脉往往预后较好。是否进行胎儿染色体检查,应根据每个病例具体情况,并联合母亲血清学因素及母亲年龄等多因素综合考虑。     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿的永久性右位脐静脉和单脐动脉价值

目的分析研究彩色多普勒超声产前诊断胎儿的永久性右位脐静脉和单脐动脉价值。方法随机抽取本院2014年3月至2016年3月间接受彩色多普勒超声常规孕检的10526例孕妇进行研究,分析这些孕妇的常规孕中期产前超声检查结果。结果经过分析后,共检出患有永久性右位脐静脉的胎儿45例,其中与其它胎儿畸形合并有5例,发病率是0.42%,畸形合并概率是11.1%;共检出患有单脐动脉的胎儿37例,其中与其它胎儿畸形合并有11例,发病率是0.35%,畸形合并概率达到29.7%。结论利用彩色多普勒超声进行检查能够及时发现胎儿是否存在永久性右位脐静脉和单脐动脉,降低畸形胎儿的发病率,有效提升胎儿的出生质量。     

胎儿永久性右脐静脉的产前超声诊断及漏诊分析

目的探讨胎儿永久性右脐静脉(PRUV)的超声诊断及漏诊分析.方法回顾分析近年来孕中晚期云南省第三人民医院超声检查发现的PRUV胎儿16胎,漏诊3例.结果永久性右脐静脉胎儿检出率为0.22%(16/7086).13例为肝内型,5例合并胎儿畸形,3例为肝外型.漏诊3例,其中1例胎儿永久性右脐静脉合并下腔静脉离断漏诊下腔静脉离断,另2例孤立性PRUV漏诊;5例PRu V合并畸形,13例孤立性PRUV预后良好,3例引产.结论产前超声对胎儿PRUV有较高的诊断价值,但声像图不典型时,易造成漏诊,通过漏诊分析可进一步提高诊断率.     

胎儿永久性右脐静脉超声诊断及预后评估

目的:探讨胎儿永久性右脐静脉(PRUV)的超声特征及预后情况。方法:超声筛查发现胎儿PRUV 84例,分析超声特征,合并其他畸形或脐带、羊水异常情况。并跟踪随访至胎儿出生。结果:超声筛查38015例中发现胎儿PRUV 84例,检出率为0.22%。其中孤立性胎儿PRUV 77例,成功随访69例,出生后发育良好;合并畸形或脐带、羊水等异常7例,2例仅脐带、羊水异常者预后良好,1例左侧多囊性发育不良肾择期手术,余4例多发严重畸形胎儿引产。结论:胎儿PRUV有其特有的声像表现,超声是有效的诊断方法。孤立性PRUV较多,且预后良好;合并畸形者常为多发畸形、严重畸形,预后不佳。     

胎儿肝外型永久性右脐静脉的产前超声诊断

目的 探讨胎儿肝外型永久性右脐静脉( PRUV)的产前超声诊断及预后.方法 分析我院超声科2009年1月～2011年7月检查发现的肝外型PRUV胎儿12例,总结其合并畸形情况及预后 结果 肝外型PRUV胎儿检出率为0.02％(12/64243),所有12例肝外型PRUV胎儿均合并其他系统畸形,11例引产,1例胎死宫内.结论 肝外型PRUV胎儿可以通过产前超声检查得以诊断.肝外型PRUV胎儿往往合并其他系统畸形,预后不良.     

18例完全型房室间隔缺损胎儿尸检临床病理分析

目的 总结分析18例CAVSD胎儿合并其它部位畸形及染色体核型异常情况,以加深对CAVSD的认识。方法 对18例CAVSD的胎儿尸检报告、彩超报告及染色体核型分析报告进行回顾总结,并复习相关文献。结果 4例CAVSD无伴发其它部位畸形,其中2例严重小于胎龄儿;14例CAVSD伴发心内或心外畸形,共计合并38畸次,包括右室双出口5畸次、肺动脉闭锁或狭窄5畸次、完全性或不完全性肺静脉异位引流3畸次、永久性右脐静脉3畸次、永存左上腔3畸次、内脏反位2畸次、右房异构2畸次、主动脉缩窄2畸次及大动脉转位、永存动脉干、双肾增大、足外翻、鼻骨短、小脑蚓部缺失、左肺三叶、淋巴水囊瘤、全身皮肤水肿、唇腭裂、右侧胃泡、右位心及右位主动脉弓各1畸次。73.3%(11/15)病例具有染色体核型异常,其中含7例21-三体,2例女性假两性畸形,1例45X(Turner综合征)及1例47XXX(多X综合征)。12例胎盘送检病理镜下均显示绒毛不同程度的间质水肿及形态不规则,8例伴脐带附着异常。结论 CAVSD常合并心内外多部位畸形,且与染色体核型异常及胎盘发育异常等因素相关,超声结合染色体核型分析可以对产前心脏畸形进...     

产前多普勒超声诊断单脐动脉、持续性右脐静脉胎儿与畸形的关系

目的 探讨产前多普勒超声诊断单脐动脉、持续性右脐静脉胎儿与畸形的关系.方法 选取2011年1月至2015年5月在我院进行产前多普勒超声诊断的胎儿220例,根据超声诊断结果将其分为单脐动脉胎儿160例(A组)和持续性右脐静脉胎儿60例(B组),分析并比较两组胎儿合并畸形的情况.结果 A组胎儿中有46例合并畸形,检出率为28.8%;46例合并畸形胎儿中15例为心脏异常,11例为泌尿生殖系统异常,10例为神经系统异常,其他为骨骼及肢体异常、胸部异常及颜面部异常,分别为5例、3例与2例.B组胎儿中15例合并畸形,检出率为25.0%;15例合并畸形胎儿中4例为心脏异常,4例为骨骼及肢体异常,3例为神经系统异常,2例为消化系统异常,1例胸部异常,1例为泌尿生殖系统异常.结论 患有单脐动脉、持续性右脐静脉的胎儿具有较高合并畸形的概率,临床上进行产前超声检查对预防胎儿畸形,提高新生儿出生质量具有非常重要的价值.     

产前超声在检查在胎儿唇腭裂中的应用价值

目的探讨产前超声诊断胎儿唇腭裂的价值。方法 2009年10月至2012年10月于我院行产前胎儿超声检查的中晚期孕妇25385例,对其25421例胎儿行颜面部及全身超声检查。结果 25421个胎儿中,超声产前诊断胎儿单纯唇裂14例,唇裂合并腭裂29例,经引产及分娩证实单纯唇裂10例,均为超声检出,检出率为100%;唇裂合并腭裂33例,其中4唇裂合并腭裂仅检出唇裂,腭裂漏诊,检出率为87.88%。1例单纯腭裂未检出。15例胎儿合并其它结构异常,3例合并染色体异常。结论产前超声对筛查及诊断胎儿唇腭裂有重要的价值。     

胎儿单脐动脉与胎儿染色体异常疾病的产前诊断

目的分析单脐动脉是否合并其他异常时与胎儿染色体疾病的关系及新生儿预后。方法对本院产前诊断中心2008年1
月~2012年6月通过彩色多普勒超声诊断为单纯性单脐动脉及单脐动脉合并其他异常的胎儿,行羊膜腔穿刺取羊水及脐静脉穿
刺取脐带血,常规进行染色体核型分析并对出生后的婴儿追踪随访观察。结果经超声诊断为单脐动脉进行染色体检查的孕妇
共44名,其中单纯性单脐动脉24例;单脐动脉合并其他异常20例,其中单脐动脉合并超声软指标异常8例,单脐动脉合并胎儿
发育异常12例。单纯性单脐动脉组（n=24）与单脐动脉合并其他异常组（n=20）间分娩孕周和胎儿染色体异常的发生率有显著
性差异。胎儿出生体质量,出生后APGAR评分及胎盘质量间,两组无明显差异。结论对超声检查诊断为单脐动脉的胎儿,特
别合并其他器官发育异常,有必要进行胎儿染色体产前诊断。单纯性单脐动脉的胎儿,需严密行超声检查,避免器官畸形的漏诊。
     

胎儿静脉导管异常连接的产前超声表现及其预后随访分析

目的 探讨胎儿先天性静脉导管异常连接的产前超声心动图表现及其对胎儿预后的影响.方法 回顾性分析2010年12月至2019年12月宜宾市第二人民医院检出的8例胎儿静脉导管异常连接的超声声像图特点,观察心脏大小、功能变化,并追踪胎儿临床预后情况.结果 8例静脉导管异常连接胎儿中,静脉导管直接回流入右房3例,其中1例胎儿合并...     

6例胎儿永久性右脐静脉产前超声诊断及产后观察

目的探讨永久性右脐静脉典型声像图,以提高产前超声诊断率,减少漏诊。方法对2010年3月～2010年9月在我院进行产前超声诊断检查的孕妇,重点观察脐静脉走向、脐静脉与胆囊的关系。结果发现永久性右脐静脉6例,均有典型的超声声像图表现。结论产前超声检查可以准确诊断永久性右脐静脉。     

超声诊断永久性右脐静脉

目的介绍永久性右脐静脉的超声特征,加强对它的认知,避免漏诊。方法行常规产前检查或对外院疑诊永久性右脐静脉者进行超声检查。结果8082例孕妇中有永久性右脐静脉7例。结论超声检查可诊断永久性右脐静脉,并应跟踪脐静脉及静脉导管走行,排除其他部位异常。     

妊娠早期胎儿结构异常超声筛查价值探讨

目的探讨妊娠早期胎儿结构异常超声筛查价值。方法回顾性分析该院2015年1月至2019年1月1060例孕周11~13+6周胎儿超声筛查资料,同时根据中晚孕超声检查、染色体检查及最终妊娠结局分析超声筛查胎儿结构异常价值。结果1060例胎儿行孕11~13^+6周超声筛查提示胎儿异常23例,包括:①染色体软指标异常14例;②结构异常9例,其中无脑儿1例、颅骨缺失1例、脊柱裂1例、巨膀胱2例、腹裂伴内脏外翻2例、双胎输血综合征1例、脐膨出1例;以上病例中除脐膨出外均被随访证实,诊断阳性率为88.89%(8/9);同时4例合并染色体软指标异常且均被随访证实,诊断阳性率为100.00%(4/4)。1060例胎儿行孕11~13^+6周超声筛查未见但远期证实结构异常16例,占比1.51%;其中唇腭裂2例、鼻骨发育异常1例、胸腔积水1例、肺囊腺瘤1例、隔离肺1例、右位主动脉弓1例、永存左上腔静脉2例、室间隔缺损4例、蛛网膜囊肿1例、腹腔囊肿1例、肾积水伴输尿管畸形1例。孕11~13^+6周超声筛查胎儿结构异常敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数分别为35.29%,99.95%,0.73,0.65,35.24%。结论妊娠11~13^+6周行超声筛查对于早期发现胎儿结构异常具有重要意义,而与染色体异常指标联合有助于提高诊断准确率,但需注意仍有部分异常病例应依靠中晚孕超声检查加以诊断。     

超声监测筛选分析胎儿先天性心脏畸形

目的 :探讨超声监测筛选胎儿先天性心脏畸形。方法 :对中、晚期孕妇进行常规超声检查 ,在发现胎儿结构或节律异常时 ,再进行超声心动图检查 ,以观察胎儿四腔心切面为基础 ,酌情增加长轴、短轴、主动脉弓等切面进行观察分析 ,并配合彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查。结果 :产前心超发现 17例胎儿心脏畸形中有 8例为复杂畸形。 5例为单一室缺、2例为单一房缺、1例产前诊断为卵圆孔偏大、产后复查为房缺、1例为心脏肿瘤。 17例中有 11例合并其他系统畸形 ,其中 13例尸解病理证实 ,4例产后 1～ 6个月复查证实。结论 :产前超声可筛查胎儿先天性心脏畸形 ,还能诊断心血管以外畸形。     

胎儿迷走右锁骨下动脉的产前超声诊断及其应用研究

目的探讨胎儿迷走右锁骨下动脉(ARSA)的产前超声诊断及其应用研究。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年6月246例ARSA的临床资料、超声图像、及对胎儿、婴儿的随访记录,研究胎儿ARSA围生期结局。结果 ARSA发生率为2.07%(246/11 884),ARSA合并心内外畸形胎儿病死率高于单纯性ARSA,差异有统计学意义(P<0.05);ARSA合并心内外畸形染色体异常发生率高于单纯性ARSA,差异有统计学意义(P<0.05);结论胎儿超声心动图对ARSA有重要产前参考价值,ARSA伴染色体异常预后不良。     

11~14孕周胎儿体蒂异常的超声声像图分析

目的 探讨11~14孕周胎儿体蒂异常(body stalk anomaly,BSA)的超声声像图表现.方法 选取11~14孕周声像图表现胎儿体蒂异常胎儿24例,分析其超声声像图特点.结果 24例脐带异常胎儿中超声表现均有不同程度的胸腹壁缺或较大腹壁,内脏器官疝出和脊柱扭曲.18例脐带异常胎儿中,脐带过短或缺如7例,胎儿属单脐动脉8例,胎儿合并肢体畸形8例,颈部透明带增厚患者8例.结论 产前超声检查在早期诊断胎儿体蒂异常中有着重要的作用,能够较准确的诊断出胎儿在母体内的异常情况,具有重要的临床价值.     

胎儿永存左上腔静脉提示胎儿心内外畸形的产前诊断意义

目的：探讨永存左上腔静脉提示胎儿伴发心内、外畸形的产前诊断意义。方法回顾性分析了2013年至2015年来保定市第一中心医院东院彩超室经胎儿超声心动图检查确诊为永存左上腔静脉的胎儿32例,对其合并心内、外畸形的种类进行分析,并随访了病理解剖和分娩后情况。结果32例永存左上腔静脉胎儿中,18例是单纯的永存左上腔静脉,14例（占43．75％）合并心内或心外异常,其中5例表现为单纯的心内结构畸形,9例合并严重的胎儿心内、外畸形。心内结构畸形主要有右室双出口、法洛氏四联症、室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉弓缩窄、部分型肺静脉异位引流、 I孔型房缺、永存左上腔静脉伴右上腔静脉缺如、部分型心内膜垫缺损、心肌病。心外结构异常主要有唇腭裂、内脏反位、肾多囊性发育不良、肾缺如、肾积水、草莓头、后颅窝池宽、脉络丛囊肿、折叠指、摇椅足、足内翻、单脐动脉、腹腔积液、脐血频谱异常等。结论永存左上腔静脉与胎儿心内、外畸形密切相关,其可以作为一项重要的标志指导产前诊断。     

染色体核型异常胎儿的超声检查分析

目的分析超声引导下经腹绒毛活检、脐静脉穿刺取血及羊膜腔穿刺诊断的染色体核型异常胎儿的超声图像特征。方法应用IU22彩色多普勒超声诊断仪对胎儿行超声检查,并结合血清学化验,在超声引导下,经腹绒毛活检、脐静脉穿刺取血及羊膜腔穿刺行胎儿染色体检查。结果47例染色体异常胎儿中,超声诊断胚胎停育者14例（29.8%）,余33例超声检查发现畸形27例（81.82%）,畸形数〉2处者19例,合并心脏畸形11例。异常核型中三体型者27例（57.4%）,其中18三体12例,21三体5例,13三体5例,16三体5例,其余为45X等。18三体占三体型的44.4%（12/27）。结论妊娠早、中期应行彩色多普勒超声检查,多数染色体核型异常的胎儿可发现声像图异常。在超声引导下绒毛活检,羊膜腔、脐静脉穿刺,行染色体核型分析可显著提高染色体核型异常胎儿的检出率和诊断率。     

多普勒彩超对胎儿诊断先天性心脏结构异常的价值分析

目的探讨多普勒彩超对胎儿诊断先天性心脏结构异常的价值分析。方法选取本院2010年10月至2015年10月门诊与住院孕妇8732例,应用GE Vivid 7及Acu-son Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪进行胎儿超声心动图检查,通过超声检出胎儿心脏结构异常的孕妇,对胎儿进行随访观察。结果共检出382例心脏结构异常,其中室间隔损失69例、房室共同通道36例、房间隔缺损39例、法洛四联症17例、永存动脉干21例、心脏肿瘤12例、三尖瓣下移畸形13例、三尖瓣闭锁伴右室发育不良7例、二尖瓣闭锁伴左室发育不良8例、两腔心12例、右室双出口4例、右旋心伴其他异常9例、左心发育不良综合症6例、大血管转位3例、肺动脉闭锁7例、镜像右位心6例、心脏右移位5例、单心室9例、单心房10例、右心发育不良综合征11例、肺动脉瓣狭窄7例、其他17例。总检出率为4.4%,其中伴有心律失常有11例。通过随访调查结果计算出普勒彩超对胎儿诊断先天性心脏结构异常敏感度为94.8%,特异度为99.9%,阳性预测值为97.0%,阴性预测值为99.9%。结论应用多普勒彩超对胎儿进行诊断,可以检测出先天性心脏结构异常以及血管畸形,有利于胎儿的指导与处理。     

超声探测颈项透明层检测早期胎儿染色体异常

目的 评价超声测量胎儿颈项透明层厚度在检出胎儿染色体异常方面的作用.方法于孕11周-14周测量胎儿颈项透明层厚度,并随诊观察.结果 通过超声探测共检出16例颈项透明层增厚的胎儿,其中3例染色体三体胎儿,4例正常染色体胎儿但随诊发现有严重并发症,与颈项透明层增厚但染色体及预后正常的胎儿相比,上述异常胎儿于孕11-14周时的颈项透明层显著增厚,且大多数进展为妊娠中期时的颈部水肿,并合并其它超声异常.结论 超声探测颈部透明层厚度能早期有效的检出染色体异常胎儿及合并严重并发症的胎儿, 结合产前诊断超声随诊胎儿颈项透明层厚度对胎儿评估预后有很大帮助.