B超引导经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的探讨B超引导下经皮肺穿刺活检术对周围性占位疾病的临床诊断价值。方法在B超引导下应用手动弹簧切割活检针对43例肺周围占位性病变患者进行经皮肺活检,标本送病理活检,术后观察有无痰血、气胸、穿刺部位疼痛等并发症,计算分析其对肺周围占位性病变的确诊率及并发症的发生率。结果43例穿刺成功率为97．7％;确诊40例,确诊率为93．0％;并发症发生率为痰血9．3％,少量气胸4．7％。结论B超引导下经皮肺活检定位准确,方法简单,费用低廉,诊断准确率高,且并发症少,在诊断肺周围占位性病变定性诊断中具有重要价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术125例临床体会

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺部占位病变的诊断价值。方法 2007年5月—2011年11月采用16～20 G的切割活检针在螺旋CT引导下对125例肺部占位性病变患者行经皮肺穿刺活检术。对穿刺过程及其结果进行回顾性分析。结果 125例经皮肺穿刺活检后经病理诊断明确118例,诊断阳性率为94.4%;术后发生气胸12例、肺出血5例、咯血9例,经对症治疗后均痊愈。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺部占位性病变安全、方便、准确性高,值得临床推广。     

3cm以下肺结节螺旋CT下经皮活检的技术评价

目的：评价多排螺旋CT引导下经皮肺切割针活检直径≤3cm肺结节的价值。方法：CT引导下经皮肺穿刺活检肺部病灶直径≤3cm结节101例，病灶用意大利或美国20G活检针至少穿刺取材。结果：肺结节穿刺准确率达100％，病理证实恶性病灶73例、良性病灶28例，其中结节太小取材少不能定性1例。诊断准确率为99．01％，并发症中气胸发生率13．86％、咯血17．82％，无严重并发症，穿刺针通过肺大泡而没有引起气胸1例。结论：CT引导经皮穿刺直径≤3cm肺部结节活检的准确性高而并发症较低，可作为肺内3cm以下孤立性结节灶在临床治疗前病理诊断的首选方法。     

CT引导定位经皮穿刺肺活检262例临床观察

目的探讨CT引导定位下经皮穿刺肺活检的操作技术、并发症及应用价值。方法采用意大利普立塞18G（长度15cm）型弹簧切割式活检针在CT引导定位下对262例患者行经皮肺穿刺活检术。结果 262例均穿刺成功,穿刺成功率100%,肺癌阳性率为72..5%,发生严重气胸行胸腔闭式引流10例,大量咯血2例。结论 CT引导下肺穿刺活检对肺部病变确诊率高、并发症少,是一种简便、安全有效、实用的检查方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺周围性病变中的临床价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检在肺周围性病变中的临床价值。方法在CT引导下对53例肺部周围性病变行经皮肺穿刺活检,分析诊断正确率、并发症发生率及其影响因素。结果本组53例均获取组织标本,穿刺成功率为100％。49例获取阳性病理结果,阳性率为92．45％。术后并发气胸4例（7．55％）,少量痰血3例（5．66％）。结论CT引导下经皮肺穿刺活检操作简便、安全、诊断准确性高,提高操作技术可以减少并发症的发生。     

彩超定位经皮肺穿对肺部肿瘤的诊断价值（附8例报告）

目的探讨彩超引导下经皮肺穿活检术对肺癌的诊断价值。方法8例肺部肿物与胸壁粘连且高度怀疑肺癌的患者,在彩超引导下经皮肺部肿瘤穿刺。结果8例肺部肿块在彩超引导下经皮肺穿活检明确组织学类型。仅有一例患者出现轻微气胸,未作处理。结论彩超定位经皮肺穿具有定位准确、安全有效、成功率高、并发症少经济便捷等特点,对肺癌的病理学诊断增加一种检诊方法。     

自制定位栅CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的评价自制定位栅CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法用硬度适中的塑料片和直径1mm的细铜丝自制一个定位栅。在自制定位栅定位和CT引导下,用美国Band活检枪对33例共48个活检取材处经皮肺穿刺进行活检。其中肺孤立性肿块或结节27例（82％）、多发性结节1例（3％）、两肺弥漫性病变4例（12％）、两肺弥漫性病变内合并肿块1例（3％）。术后标本送病例检查,穿刺区局部扫描了解有无并发症。结果一次穿刺取材成功率98％,活检成功率为100％。33例中,原发性肺癌26例（79％）,转移性肺癌1例（3％）,非肿瘤性病变6例（18％）。1例（3％）并发少量气胸,2例（6％）穿刺针针道肺组织少量小斑片状出血。结论自制定位栅CT引导下经皮肺穿刺活检有重要的一临床应用价值,能为肺部病变的定性诊断提供一种经济、方便、安全、高效的活检技术。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在尘肺合并肺癌诊断中的运用

目的 探讨采用CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断尘肺合并肺癌的临床应用可行性和价值.方法 将临床确诊的136例尘肺合并肺部占位患者做为研究对象,采用CT引导下经皮肺活检穿刺,将取得标本做病理学检查.结果 本组136例患者中130例均一次性穿刺成功并获得足够量的组织标本,穿刺成功率95.6％.6例患者因标本量少,无法做出诊断.尘肺合并肺癌110例,占80.9％,其中腺癌76例,鳞癌31例,小细胞肺癌3例,炎性假瘤20例.炎性假瘤20例患者,随访1个月,有5例肿块出现进行性生长,后行手术切除,证实为肺癌,其余15例患者随访1年均未出现明显变化.术后少量气胸27例,少量咯血20例,未出现其他严重并发症.结论 CT引导下肺穿刺活检可以提高尘肺并发肺癌的检出率,对尘肺并发肺癌的早期诊断有重要意义.     

经皮肺活检对肺部肿块的诊断价值

目的 探讨不同方法引导下经皮肺活检对肺部肿块的诊断价值。方法 本文以手术和临床随访为基准，分折了71例肺部肿块的患者经B超或Cr引导下经皮肺活检获取的组织细胞学资料。结果 经B超、CT引导下经皮肺活检的阳性率分别为：96．2％、94．7％，并发症发生率为：3．87％、5.26％。两者无显著差异。结论 经皮肺活检为肺部肿块的诊治提供了可靠的病理学依据，两种方法对肺肿块诊断的阳性率均高。     

CT引导经皮肺病灶穿刺活检术在肺部肿块诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检手术在诊断肺部病变中的价值及安全性.方法 回顾性分析我院2011年3月至2012年2月应用CT引导下经皮肺病灶穿刺活检手术诊断和治疗的120例肺部病变患者的临床资料.结果 120例均穿刺成功,穿刺次数为1～4次;明确诊断118例,诊断总阳性率为98.33％,误诊2例.术后有20例患者术后发生气胸,发生率为16.67％;4例出现靶区少量出血,发生率为3.33％,经保守治疗7d后吸收;所有患者均无死亡.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对明确肺部病变具有高分辨率特征,明显提高了肺部肿瘤的诊断率,具有重要的临床应用价值,可作为临床诊断的首选方法.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型肿块的诊断价值。方法对118例肺周围型肿块而未能确定性质的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,并对结果进行分析。结果恶性肿瘤确诊率91．1％,假阴性率8．9％,无假阳性。并发症总发生率26．3％,均为轻度。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型肿块有较高的诊断价值,且操作简便、安全。     

CT引导下肺外周孤立肿块经皮穿刺活检71例并发症的探讨

目的分析CT引导下肺外围孤立肿块(SPN)穿刺活检的并发症的发生原因。方法本院连续两年内肺内外围型孤立肿块行CT引导下肺穿刺活检患者71例,分析穿刺活检的并发症。结果71例患者中,发生气胸3例,肺内出血9例,出现痰中带血或者痰中带血加重的12例。肺内外围型孤立性肿块的穿刺活检并发症的发生与穿刺针所经肺组织深度、受检者的年龄、穿刺病灶周围的肺气肿改变呈正相关(P<0.05),与性别无关(P>0.05)。结论CT引导下肺内肿块的穿刺活检并发症发生率以肺内出血和痰中带血为多见,气胸次之。高龄、位置深的病灶、穿刺次数增加及病灶周围有阻塞性肺疾病是经皮穿刺肺活检并发症的主要原因。     

活检枪联合胸膜活检套管针经皮肺活检的临床效果

目的评价活检枪联合胸膜活检套管针在CT引导下经皮肺活检的临床效果。方法 100例肺部周围性肿块,在CT引导下选定活检的最佳方位与深度,根据＂十＂字标记插入胸膜活检套管针,固定套管针的方位,拔出套管针芯,插入TSK活检枪,进针后反复切割,取得标本后福尔马林固定,送检病理。结果 100例病人全部活检成功。病理诊断肺癌81例,11例为良性病变,未明确诊断8例。在100例中病理确诊92例,确诊阳性率达92%。结论活检枪联合胸膜活检套管针在CT引导下经皮肺穿刺活检,取材多,病理确诊率高,并发症少,值得推广。     

自制穿刺活检固定仪在CT引导下经皮肺占位穿刺活检中的临床应用

目的探讨自制穿刺活检固定仪在CT引导下经皮肺占位穿刺活检中的临床价值。方法选取2008年11月～2013年4月我院收治的肺内占位性病变行穿刺活检的患者216例,回顾性研究穿刺活检的成功率、并发症及其影响因素。结果216例患者中,恶性病变188例,良性病变23例,穿刺活检成功率97．69％。病灶良恶性及病灶大小对穿刺活检成功率有显著影响（P〈0．05）。并发出血24例（11．1％）,气胸27例（12．5％）,气胸发生率与病灶大小及病灶距胸膜距离显著相关（P〈0．05）。结论自制穿刺活检固定仪的应用能够提高肺穿刺活检的成功率。     

经皮肺穿刺活检与经支气管肺活检诊断价值的对比分析

目的评价两种肺活检方法对肺部常见疾病的诊断价值。方法回顾性分析一组52例X线引导经支气管肺活检和另一组38例CT引导经皮肺穿刺活检之间病理确诊阳性率之差异。结果2组患者获取标本的成功率均为100%,部分患者因取材量少,病理结果无诊断意义。经皮肺穿刺活检确诊率明显高于经支气管肺活检组,除2例患者有轻度气胸外,未发生其他不良反应。结论经皮肺穿刺活检是一种安全、有效、准确、损伤小的诊断方法,应当首选。     

电子支气管镜活检并刷检结合经皮肺活检术在肺外周病变诊断中的价值

目的评价CT定位电子支气管镜活检并刷检,结合CT引导经皮肺活组织检查在肺外周病变诊断中的价值。方法117例肺外周病变患者先进行CT定位电子支气管镜肺活检和刷检138次,对未获得诊断的58例患者,再进行CT引导下应用手动弹簧切割活检针经皮肺活检93次。结果经电子支气管镜肺活检并刷检获得诊断者59例,诊断率50．4％。经皮肺穿刺活检获得诊断者51例,诊断率87．9％。二者结合后的诊断率明显提高,为94．0％。结论CT定位电子支气管镜肺活检并刷检,结合CT引导经皮肺穿刺活检,可明显提高肺外周病变的诊断率,值得临床推广应用。     

超声引导下经皮纵隔肿瘤穿刺自动活检的应用

目的 探讨超声引导下应用自动活检枪经皮对纵隔肿瘤活检的临床应用价值。方法 46例纵隔肿块患者，在B超引导下应用自动活检枪(18G切割针)行肿块穿刺活栓，标本用10％福尔马林固定后送病理检查。结果 46例纵隔肿瘤均一次取材成功，根据取材标本获得确切病理分型诊断者4l例，占89％，无1例发生出血和气胸、呼吸困难等并发症。结论 B超引导下经皮纵隔肿瘤穿刺活检可以获得较高的病理诊断阳性率，为临床确诊纵隔肿瘤的好方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术68例护理体会

目的探讨在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的护理作用和方法。方法对68例CT引导下经皮肺穿刺活检术患者给予积极的术前、术中、术后的护理千预。结果CT引导下经皮肺穿刺活检术穿刺成功率98．5％,确诊率98．5％,总并发症发生率8．8％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术给予积极的术前、术中、术后的护理干预对提高活检阳性率,减少并发症的发生有非常重要作用。     

残余胆囊的诊治及预防

目的探讨CT引导下经皮肺周围性病变穿刺活检术的临床应用价值及并发症的防治。方法采用16gauge和18gauge侧槽形手动切割活检针，在GE公司Hispeed／Nxi双排螺旋CT机引导下对119例肺周围性病变患者行穿刺活检术，分析诊断准确率及其并发症的发生、预防。结果119例患者中经本法穿刺活检得出明确诊断114例，其中肺癌97例，肝癌肺转移7例，肺结核5例，炎性假瘤3例，胸膜间皮瘤2例；诊断不明5例。诊断准确率为95．8％。并发症主要为气胸13例、肺出血17例、严重胸膜反应1例。结论cT引导下经皮肺穿刺活检术诊断率高、并发症少、安全性高，可为临床提供组织细胞学或病理学诊断依据，能有效地指导临床确定准确的治疗方案。     

CT引导经皮肺穿刺活检的诊断价值及安全性

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值及安全性。方法在CT引导下使用自动切割针对肺部局限性病灶组(84例)和肺部弥漫性病灶组(7例)行经皮肺穿刺活检;分析病理学资料;观察气胸和咯血的发生。结果根据穿刺物病理学资料,2组共有88例成功穿刺活检到病灶组织;肺穿刺成功率96.7%(88/91)。局限性病灶组穿刺成功率(98.8%)高于弥漫性病灶组(71.4%)(P<0.01)。局限性病灶组肺癌占91.7%(77/84);弥漫性病灶组肺癌占14.3%(1/7);二者差异有统计学意义(P<0.01)。合计两组肺部病灶临床总确诊率为95.6%(87/91)。两组合计发生气胸18例;咯血12例,其中1例发生大咯血窒息。结论CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病灶,尤其是局限性病灶具有很高的诊断价值,但气胸、咯血的风险仍应强调。