格林巴利综合征早期神经电生理特征分析

目的探讨格林巴利综合征(GBS)早期神经电生理改变特点。方法回顾性分析我院50例确诊为GBS患者发病2周内神经电生理检测结果。结果 20例(40%)患者运动神经传导速度(MCV)异常,15例(30%)患者复合肌肉动作电位(CMAP)异常,共计25例(50%)患者运动神经传导异常;5例(10%)患者感觉神经传导速度异常,4例患者(8%)感觉神经动作电位(SNAP)波幅异常,共计6例(12%)患者感觉神经传导异常;43例(86%)患者F波异常,30例(60%)H反射异常。结果 F波及H反射异常率与运动神经传导异常率差异有统计学意义(P0.05)。运动神经传导异常率较感觉神经传导异常率差异有统计学意义(P0.05)。结论 F波及H反射对格林巴利综合征早期诊断具有重要价值。运动神经传导速度检查对格林巴利综合征早期诊断价值高于感觉神经传导速度检查。     

神经肌电图检测在腕管综合征临床诊断中的价值

【摘要】目的探讨神经肌电图检测在腕管综合征（CTS）临床诊断中的价值。方法对68例健康体检者（对照组）和60例CTS患者（CTS组）进行正中神经、尺神经的运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（scv）、感觉神经动作电位波幅（SNAP）、复合肌肉动作电位波幅（cMAP）、肌电图等测定并比较分析。结果CTS组正中神经指1．腕、指3．腕、指4桡侧．腕SCV和SNAP均明显低于对照组[（35．6±3．2）m／s比（50．1±3．5）m／s、（35．8±3．1）m／s比（55．1±3．5）m／s、（35．8±3．2）m／s比（53．1±3．4）m/s,（7．6±3．9）μV比（28．0±7．0）μV、（8．3±3．1）μV比（26．0±6．6）μV、（7．5±3．3）μV比（25-3±7．2）μV],差异有统计学意义（P〈0．05）。两组尺神经指4尺侧-腕、指5-腕SCV和SNAP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CTS组正中神经腕．大鱼际肌潜伏期明显高于对照组[（5．0±2．2）ms比（3．0±0．4）ms],CMAP明显低于对照组[（3．1±2．3）mV比（11．2±3．1）mV],差异有统计学意义（P〈0．05）。CTS组正中神经SCV减慢或未引出电位60例,异常率100．0％（60／60）,波幅降低54例,异常率90．0％（54／60）。正中神经运动潜伏期延长或未引出50例,异常率83．3％（50／60）,波幅降低43例,异常率71．6％（43／60）。CTS组尺神经和正中神经指4．腕SCV差值异常率为100．0％（60／60）。结论神经肌电图检测在CTS临床诊断中具有重要的价值,值得临床推广。     

苯系物中毒的神经电生理研究

目的：探讨电生理检查对苯系物中毒周围神经病变的早期诊断价值。方法：对92例苯系物中毒的患者及60例健康者分别进行运动神经传导速度及感觉神经传导速度测定。结果：苯系物中毒组运动神经传导速度异常率为42.3%,感觉神经传导速度异常率为68.1%,二者与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。运动神经传导速度异常率与感觉神经传导速度异常率相比二者有统计学意义（P〈0.05）。结论：神经传导速度测定对于苯系物中毒的神经损害诊断具有重要意义,无论有无临床症状,均应早期行此项检查。     

慢性酒精中毒性周围神经病的神经电生理检查分析

目的探讨神经传导速度（NCV）和H反射对慢性酒精中毒性周围神经病（CAPN）的诊断价值。方法选择慢性酒精中毒性周围神经病患者和健康对照者各60例,用肌电图诱发电位仪检测正中、尺、腓、胫神经NCV,并在胭窝引出H反射。结果患者组的NCV及H反射与对照组比较异常率明显增高（P〈0．01）;下肢运动神经传导速度（MCV）异常率高于上肢;感觉神经传导速度（SCV）异常率高于MCV。结论NCV及H反射检查对酒精中毒性周围神经病的诊断有参考价值。     

运动神经元病患者的F波与神经传导速度研究

目的 通过对运动神经元病(MND)患者的F波及神经传导速度测定,探讨F波出现率及神经传导速度对MND的诊断价值及临床意义.方法 对35例MND患者(MND组)及20例同期健康志愿者(对照组)的正中神经、胫神经进行F波检测,将两组的F波出现率、潜伏期进行比较;同时测定MND组正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV),将结果对比分析.结果 MND组正中神经F波出现率为16.3%,对照组为81.6%,两组正中神经F波出现率比较差异有统计学意义(P=0.00).MND组胫神经F波出现率为14.5%,对照组为76.6%,两组胫神经F波出现率比较差异有统计学意义(P=0.00).MND组正中神经、胫神经F波潜伏期均高于对照组[(28.98±3.89)ms比(25.32±2.01)ms,(53.11±5.01)ms比(47.22±4.46)ms](P=0.00).MND组MCV异常10例(28.6%,10/35),主要表现为运动神经动作电位波幅减低10例(28.6%,10/35),末端潜伏期延长9例(25.7%,9/35),MCV轻度减慢6例(17.1%,6/35);SCV测定发现传导速度全部正常,1例波幅稍减低.结论 F波及神经传导速度可以为MND的诊断及损伤程度提供客观的电生理学依据.     

低温对家兔振动性神经功能的损伤

[目的]探讨家兔低温敏感性与振动性神经功能损伤之间的相关性。[方法]首先对家兔进行低温试验,按照试验前后测定指标的变化情况,确定内皮素（ET）、感觉神经传导速率（SCV）为低温敏感性指标。根据低温试验前后ET、SCV的变化情况分别进行分组。前后变化〈25％者为低度敏感组;变化25％～50％者为中度敏感组;变化〉50％者为高度敏感组。分组后,低、中、高度敏感组家兔分别为15、13、12只。然后,进行接振试验,测定各组家兔接振后SCV、感觉神经动作电位波幅、感觉神经动作电位潜伏时、运动神经传导速率（MCV）、运动神经远端波幅、运动神经远端潜伏时的变化。[结果]与接振试验前比较,接振后SCV、MCV、感觉神经动作电位波幅、运动神经远端波幅降低,感觉神经动作电位潜伏时、运动神经远端潜伏时延长（P〈0．05）。SCV、MCV、感觉神经动作电位波幅、运动神经远端波幅在低、中、高敏感组依次降低;感觉神经动作电位潜伏时、运动神经远端潜伏时依次延长,差异有统计学意义（P〈0．01）。将低温试验后的血浆ET浓度、SCV测定值与接振后的振动性神经功能损伤指标SCV（r=-0．872,r=0．847）、感觉神经动作电位波幅（r=-0．750,r=-0．925）、感觉神经动作电位潜伏时（r=0．850,r=-0．799）、MCV（r=-0．705,r=0．843）、运动神经远端波幅（r=-0．943,r=0．940）、运动神经远端潜伏时（r=0．941,r=-0．931）的测定值进行简单相关分析,结果显示上述相关系数r值均具有统计学意义（P〈0．01）。[结论]低温敏感性与振动性神经功能损伤具有相关性;振动性神经功能损伤在低、中、高3个敏感组中依次加重;但两者相关性的原因尚待研究。     

脊髓延髓性肌萎缩症的肌电生理特点

目的：探讨脊髓延髓性肌萎缩症（SBMA）的电生理特点。方法：总结并回顾分析了7例SBMA患者的神经传导和针极肌电图的特点,并以肌萎缩侧索硬化（ALS）患者作为对照组,与SBMA组进行比较。结果：（1）SBMA组复合肌肉动作电位（CMAP）异常的患者和神经的出现率均明显低于ALS组（P〈0.01）。（2）7例SBMA患者均存在感觉神经传导异常,且上肢感觉神经动作电位（SNAP）异常的出现率高于下肢（P〈0.05）。（3）SBMA组自主电位的出现率显著低于ALS组,而巨大电位的出现率显著高于ALS组（P〈0.01）。结论：SBMA的神经肌肉电生理改变具有特征性,可以作为鉴别诊断的重要依据。     

有机磷中毒后对神经电图的慢性影响

对21例有机磷作业工人周围神经损害的临床表现与神经电图进行分析，发现长期接触有机磷致神经轴索损害为主，运动神经与感觉神经传导速度观察组与对照组比较，差异有显著性（P＜0．01）。神经传导速度检测，不仅可以提高有机磷中毒神经电生理检测异常率，还可以对神经损害程度、范围，提供可靠的诊断依据。     

短期大量饮酒致上臂桡神经麻痹的神经肌电图诊断

@@@@目的探讨肌电图和神经电图对短期大量饮酒所致上臂桡神经麻痹的诊断作用。方法回顾性分析2009年1月—2012年12月,9例短期大量饮酒所致上臂桡神经麻痹患者的临床资料和电生理资料。结果肌电图检查桡神经支配肌运动单位减少或消失;桡神经运动神经传导速度测定潜伏期、神经传导速度在正常范围,运动神经动作电位衰减;桡浅神经感觉神经传导速度测定潜伏期、神经传导速度及感觉神经动作电位在正常范围。结论神经肌电图能对短期大量饮酒所致上臂桡神经麻痹进行较为准确的诊断,为治疗提供客观依据。     

格林-巴利综合症电生理变化特点与临预后的相关性分析

目的对格林-巴利综合症的电生理变化特点以及其对预后的影响进行观察与分析,为临床工作提供参考依据。方法共收集60例格林-巴利综合症患者作为临床研究对象,先对患者的神经传输速度和F波检测结果进行分析,1年以后,根据患者有无后遗症,将其划分为完全恢复组与后遗症组,对比分析两组患者在1年前的电生理检测结果,并再次进行电生理检测。结果经观察与分析,格林-巴利综合症的电生理变化特点为运动神经传导速度减慢、远端潜伏期延长及波幅下降、感觉神经传导速度减缓、F波潜伏期延长且出现率下降。研究结果显示,运动电位波幅降低者或感觉动作电位波幅降低者大多预后效果差,而远端潜伏期延长者、感觉传导速度减慢者或运动速度传导速度减慢者,预后效果大多良好。结论格林-巴利综合症患者的电生理变化与其预后有着明显的关系,通过电生理检测不仅可以准确的诊断该病,更能对该病的预后做出判断,值得在临床上加大应用力度。     

20名手传振动作业工人的神经肌电图分析

目的探讨手传振动对作业工人周围神经的损害情况。方法对20名从事手传振动作业工人和30名无接触职业危害的健康成人进行神经肌电图检查分析。结果①MCV检测结果显示正中神经运动传导远端潜伏期延长（占85．0％）、MCV减慢（占35．0％）（P〈0．01）;②SCV捡测结果显示正中神经SCV减慢（占40．0％）、尺神经SCV减慢（占30．0％）（P〈0．01）;③肌电图检查结果表现为小力收缩时多相电位增多（占42．5％）及安静时出现纤颤电位（占15．0％）（P〈0．05或P〈0．01）。结论振动对作业工人周围神经损伤明显,神经肌电图检查最早表现为正中神经运动传导远端潜伏期延长,随着损伤加重,进一步出现神经传导速度减慢,运动和感觉同时受累。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合甲钴胺治疗DPN的临床观察

目的观察单唾液酸神经节苷脂联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法选择我院自2012年3月一2012年10月收治的60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为试验组、对照组各30例。试验组在给予甲钻铵的基础上,加用单唾液酸神经节苷脂;对照组只给予甲钴铵。共4周。观察临床疗效和神经传导速度,包括感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）。结果试验组临床疗效（90．0％）明显优于对照组（65．0％）（P〈0．01）;治疗后两组的神经传导速度都较治疗前显著增加（P〈0．05）,而且,与对照组相比,试验组的神经传导速度较治疗前增加更显著（尸〈0．05）。结论单唾液酸神经节苷脂联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变可有效改善患者的神经传导速度,临床疗效满意。     

75例2型糖尿病患者神经传导速度检测分析

目的:对2型糖尿病患者进行神经传导速度(NCV)检测,为糖尿病并发周围神经病变的早期诊断与治疗提供一项客观检测指标.方法:采用Viking IV肌电/诱发电系统仪对75例2型糖尿病患者的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)进行测定.结果:75例共测定周围神经300条,总异常率为54.3%,其中SCV的异常率(63.3%)高于MCV的异常率(45.3%),异常率比较有非常显著性差异(x2=9.79,P＜0.01).NCV异常率与年龄、上下肢无明显关系,而与病程长短有关.结论:NCV的改变是诊断糖尿病周围神经病变重要的早期客观指标,可作为糖尿病患者常规检查项目之一.     

奥克托今对作业工人周围神经传导速度的影响

目的 探讨奥克托今（HMX）对作业工人周围神经传导速度的影响。方法 选取76名接触HMX的作业人员为接触组。并以38名不接触HMX和神经毒物质的健康人作为对照。按标准方法测定正中神经，尺神经，腓总神经运动传导速度和感觉传导速度及运动潜伏期，同时测定车间空气中HMX浓度。并对不同接触浓度和不同作业工龄进入地比较。结果 接触组腓总神经远端运动潜伏期明显延长，正中神经近端感觉传导速度明显减慢，高浓度接触组正中神经，尺神经远端感觉神经潜伏期较低浓度组明显延长。20年以上工龄组正中神经，尺神经，腓总神经运动传导速度和正中神经感觉传导速度明显减慢，接触组腓总神经运动传导速度异常检出率明显高于对照组。结论 HMX对下肢神经传导速度影响明显，并与接触。浓度和作业工龄长短关系密切，但HMX影响周围神经传导速度的机制还不清楚，是否与神经递质释放有关，有待进一步探讨。     

严重正己烷中毒性周围神经病16例患者的电生理学改变

目的观察经积极治疗后的严重正己烷中毒性周围神经病患者的电生理变化规律,探讨预后。方法随访经积极治疗的16例严重正己烷中毒性周围神经病患者,依次在治疗前和治疗后第1、3、9、24个月对其右侧大鱼际肌、胫前肌及股内肌进行肌电图检查,测定其右侧正中神经、腓总神经和腓肠神经进行神经传导速度,分析肌电图和神经传导速度各参数的变化规律。结果严重正己烷中毒性周围神经病患者电生理表现为肌肉放松时自发电位增多(25.0%),轻收缩时运动单位电位时限延长(20.8%)、波幅增高(12.5%)、多相波增多(16.5%),重收缩时募集减少(25.0%);神经传导速度(MCV、SCV)减慢、感觉神经动作电位(SNAP)和复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降、远端潜伏期(DML)延长,其中正中神经:MCV(46.00±4.32)m/s、SCV(40.66±2.65)m/s、SNAP(7.98±1.05)μV、DML(4.28±0.63)ms、CMAP(6.32±1.54)mV,腓总神经:MCV(34.96±2.55)m/s、CMAP(3.21±1.99)mV、DML(7.32±1.65)ms,腓肠神经:SCV(36.48±5.20)m/s、SNAP(2.15±1.22)μV;而正常对照组的正中神经:MCV(54.63±5.33)m/s、SCV(59.25±6.45)m/s、SNAP(26.53±6.32)μV、DML(3.96±0.65)ms、CMAP(9.89±2.30)mV,腓总神经:MCV(48.49±3.25)m/s、CMAP(5.47±1.77)mV、DML(5.20±3.27)ms,腓肠神经:SCV(63.21±9.30)m/s、SNAP(4.63±1.29)μV;两组各指标的差异均有统计学意义(均P<0.01);经积极治疗后,正己烷中毒患者以上各项参数均逐渐好转,24个月后基本恢复正常。结论严重正己烷中毒性周围神经病患者电生理表现明显异常,经积极治疗后,电生理指标可望恢复正常,临床预后良好。     

甘肃省2004—2010年<15岁儿童格林-巴利综合征流行病学分析

目的了解甘肃省<15岁儿童格林-巴利综合征(Guillain-Barrè Syndrome,GBS)流行病学特点。方法对2004—2010年报告的急性弛缓性麻痹(AcuteFlaccidParalysis,AFP)病例中GBS的发病情况进行描述性流行病学分析。结果甘肃省2004—2010<15岁儿童GBS年平均发病率为1.19/10万,发病数占AFP病例总数的59.01%,且以散发病例为主;7～11月病例数占49.03%,30.75%的GBS有残留麻痹,病死率为2.15%。结论加强对GBS的病原学监测及对高危地区、高危人群的监测,明确病因,提高监测质量。     

空气压力治疗仪辅助治疗糖尿病周围神经病变的研究

目的：观察空气压力治疗仪对糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为实验组和对照组2组,每组40例。2组患者均采用甲钴铵、前列地尔注射液治疗,对实验组加用空气压力治疗仪治疗。观察2组患者治疗后的临床症状、血液流变学及神经传导速度的情况。结果：实验组治疗后临床症状、血液流变学指标及神经传导速度（SCV、MCV）较对照组有明显改善（P〈0.05）。结论：联合空气压力治疗仪对糖尿病周围神经病变的疗效有明显提高。     

砷作业工人神经电生理研究

本文对50名砷中毒、25名砷接触工人进行了肌电和神经传导速度的检查。对42名对照者仅作了神经传导速度的检查。发现慢性中毒组纤颤波的检出率为34%,砷接触组为8%。砷中毒组的正中神经,腓肠神经和尺神经SCV 显著减慢;尺神经MCV 延长;而砷接触组仅见尺神经MCV 减慢。以神经传导速度最低限((?)-2SD)进行分析,其减慢的检出率较高。长期接触砷可致周围神经源性损害,恢复较慢,感觉神经传导速度减慢似为多见。神经电生理的测定可作为砷中毒的一项诊断指标,可检出早期砷对周围神经的损害。     

慢性职业性止己烷中毒患者神经-肌电图表现特征分析

[目的]分析职业性正己烷中毒患者神经肌电图表现的特征,明确肌电图表现改变在正己烷中毒诊断中的作用。[方法]对某电子企业2009年9名正己烷中毒患者进行深度调查,收集工人的职业吏并对接触毒物进行鉴定,所有患者进行神经专科检查和定期神经肌电图检查,观察中毒患者神经肌电表现的特征。[结果]9例患者都有确切的正己烷接触史,神经电生理检查显示肌肉自发电位增多,收缩时相位异常,神经传导速度下降（P〈0．01）．远端潜伏期延长（P〈0．01）,波幅下降（P〈0．05o经营养神经对症处理辅以运动锻炼治疗后9例患者均有好转（P〈0．05o［结论]正己烷慢性中毒患者神经肌电图表现为周围神经受损,运动神经较感觉神经严重,入院治疗后临床症状好转先于神经肌电图改变,在评价恢复程度时应更注重临床表现而不导神终肌电检查。