17例卵巢交界性浆液性囊腺瘤的临床病理分析

目的 观察卵巢交界性浆液性囊腺瘤的临床病理学特点,探索肿瘤不同组织学改变的意义。方法 对17例卵巢交界性浆液性囊腺瘤进行回顾性分析。结果 17例卵巢交界性浆液性囊腺瘤有10例生长于卵巢表面及囊内,有7例出现腹膜种植,其中5例为非浸润性种植,2例为浸润性种植。2例交界性囊腺瘤分别于术后4年和2年复发。17例交界性浆液性囊腺瘤经3-7年随访,按Kaplan-Meier法生存率为100%。结论 卵巢交界性浆液性囊腺瘤预后好,卵巢表面生长的交界性浆液性囊腺瘤常有腹膜种植。     

17例卵巢交界性浆液性囊腺瘤的临床病理分析

目的观察卵巢交界性浆液性囊腺瘤的临床病理学特点,探索肿瘤不同组织学改变的意义。方法对17例卵巢交界性浆液性囊腺瘤进行回顾性分析。结果17例卵巢交界性浆液性囊腺瘤有10例生长于卵巢表面及囊内,有7例出现腹膜种植,其中5例为非浸润性种植,2例为浸润性种植。2例交界性囊腺瘤分别于术后4年和2年复发。17例交界性浆液性囊腺瘤经3~7年随访,按Kaplan-Meier法生存率为100%。结论卵巢交界性浆液性囊腺瘤预后好,卵巢表面生长的交界性浆液性囊腺瘤常有腹膜种植。     

卵巢交界性肿瘤的临床诊治体会

目的探讨卵巢交界性肿瘤的诊断与治疗方式。方法对2009～2011年本院收治的15例卵巢交界性肿瘤进行回顾性分析。结果组织学类型：黏液性10例,浆液性5例。临床分期：Ⅰ期9例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例,无Ⅳ期患者。行单侧附件切除术7例,子宫和单侧附件切除术3例,子宫和双侧附件切除术加（或不加）大网膜、阑尾切除术5例。术后未行化疗4例,余11例术后均进行了化疗,病例随诊1～12年,随诊期内均存活。结论黏液性瘤所占比例明显高于浆液性瘤。手术治疗是交界性肿瘤有效的治疗手段。对Ⅰ期有生育要求的患者应尽量保留生育功能,对年轻患者应至少保留一侧卵巢。卵巢交界性肿瘤患者术后化疗与否不影响预后,尤其是Ⅰ期患者。CA125对交界性肿瘤的监测有一定意义。     

卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗

目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析我院10年间收治的29例卵巢交界性肿瘤的临床资料。结果:浆液性13例、粘液性15例、勃勒纳瘤1例。21例行保守性手术、8例行根治性手术,4例术后行2~4疗程化疗,随诊26例全部无瘤存活,1例复发,4例妊娠。结论:卵巢交界性肿瘤预后良好,手术是其有效地治疗手段,对早期患者行保留生育功能的手术是安全有效的,术后须长期随访。     

卵巢交界性肿瘤保留生育功能治疗 51 例临床分析

目的：评价卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术的疗效及对术后生育的影响。方法：回顾性分析中国人民解放军总医院2008年1月-2012年6月51例卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术患者的资料，对其手术方式、术后复发及术后月经和妊娠情况进行分析，并对术后化疗及是否行全面分期手术患者的情况进行比较。结果：浆液性卵巢交界性肿瘤30例，7例行分期手术，术后化疗10例，术后13例复发，术后8例患者试孕，自然妊娠3例。结论：卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术是有效及可行的，附件切除比肿瘤剥除复发率低，分期手术及术后化疗不能有效降低术后复发率。术后可以自然妊娠。术后复发可根据评估再行保留生育功能手术。     

卵巢囊腺瘤的超声诊断与分析

卵巢囊腺瘤是妇科常见肿瘤之一。其中浆液性囊腺瘤占卵巢良性肿瘤的 2 3%～ 2 5 % ,粘液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的 2 0 %。浆液性囊腺癌由浆液性腺瘤恶变而来 ,占卵巢上皮性癌的 5 0 % ,粘液性囊腺瘤约占卵巢上皮性癌的 4 0 %。本文采集了 76例经超声诊断并经手术与病理证实的卵巢囊腺瘤 ,现就声像图与病理形态学关系进行分析。1　资料与方法本组 76例患者 ,均为我院住院病人 ,平均年龄 39岁 (17～ 6 1岁 )。已婚者 70例 ,其中 11例已绝经 ;未婚6例 ,其中 3例曾于半年前因卵巢囊腺瘤而手术切除一侧卵巢 ,此次为对侧复发行第二次手术。仪器…     

妊娠合并卵巢包块处理对策探讨

目的探讨妊娠合并卵巢包块的处理对策。方法对扬州市妇幼保健院2006~2011年收治的152例妊娠合并卵巢包块患者进行回顾性分析。结果 152例患者中,产前手术治疗54例,孕足月剖宫产术中发现卵巢包块并手术98例;其中卵巢良性肿瘤147例,交界性肿瘤3例,恶性肿瘤2例。良性肿瘤患者行肿瘤剥除术;交界性肿瘤行患侧卵巢肿瘤剥除术;1例恶性肿瘤行患侧附件切除+分期手术,1例行患侧肿瘤切除术。所有患者除1例失访,其余母儿结局均良好。结论妊娠合并卵巢包块大多为良性肿瘤,孕期卵巢恶性肿瘤分期早,预后好;处理方案个体化,恰当治疗不影响母儿结局;卵巢恶性肿瘤的处理需综合考虑母儿健康情况。     

318例卵巢肿瘤临床分析

目的:探讨卵巢肿瘤的临床表现,B超图像特征及治疗手段与转归。方法:总结318例卵巢肿瘤的临床表现,术前B超图像特征,术中临床分期,病理分类及术后治疗与转归。结果:318例卵巢肿瘤中,良性290例,交界性5例,恶性23例。290例良性肿瘤均行手术治疗,1例粘液性囊腺瘤经腹腔镜手术摘除后3个月满腹种植,1例卵巢甲状腺肿部分区域生长活跃者术后1年复发并广泛转移,8例术后1~5年后再次发生卵巢良性肿瘤。5例交界性肿瘤中,2例术后2个月~半年复发并广泛转移(2个月转移者系经腹腔镜手术后)。23例恶性肿瘤手术临床分期,Ⅰ期1例,Ⅱ期10例,Ⅲ期10例,Ⅳ期2例,恶性肿瘤共有13例死亡。结论:定期妇科检查和B超检查可及早发现卵巢肿瘤;卵巢良性肿瘤单纯肿瘤切除后预后较好,恶性肿瘤就诊时多处于中晚期,预后较差,而交界性肿瘤及细胞生长活跃者单纯手术治疗后有短期复发倾向,预后不良;经腹腔镜切除卵巢肿瘤应严格选择病例。     

卵巢浆液性交界性肿瘤26例临床病理分析

目的:研究卵巢浆液性交界性肿瘤的临床病理特点。方法:对该院2000年1月~2006年12月病理诊断为卵巢浆液性交界性肿瘤26例的治疗方法、病理特点、随访结果进行分析。结果:26例卵巢浆液性交界性肿瘤中,Ⅰ期18例,Ⅱ期6例,Ⅲ期2例。保守性手术治疗16例,根治性手术治疗10例。全部病例随访1~6年,保守性手术治疗的病例中,1例Ⅰ期患者于术后2年自然妊娠,孕38周剖宫产时发现肿瘤已恶变;2例Ⅱ期患者分别于术后半年、2年复发;根治性手术治疗10例未见复发。结论:卵巢浆液性交界性肿瘤预后较好,诊断仍然依靠显微镜下观察,手术是治疗的主要方式,化疗是否有益尚有争议,妊娠对肿瘤复发或恶变是否有影响有待进一步观察和研究,随访是发现肿瘤复发、提高生存率的重要手段。     

卵巢交界性肿瘤保留生育功能治疗51例临床分析

目的：评价卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术的疗效及对术后生育的影响。方法：回顾性分析中国人民解放军总医院2008年1月—2012年6月51例卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术患者的资料,对其手术方式、术后复发及术后月经和妊娠情况进行分析,并对术后化疗及是否行全面分期手术患者的情况进行比较。结果：浆液性卵巢交界性肿瘤30例,7例行分期手术,术后化疗10例,术后13例复发,术后8例患者试孕,自然妊娠3例。结论：卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术是有效及可行的,附件切除比肿瘤剥除复发率低,分期手术及术后化疗不能有效降低术后复发率。术后可以自然妊娠。术后复发可根据评估再行保留生育功能手术。     

卵巢交界性肿瘤79例治疗探讨

目的探讨卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors,BOTs)的治疗。方法对郑州市第三人民医院1990～2010年收治的79例BOTs患者进行回顾性分析,探讨其治疗经过和预后。结果 79例BOTs的病理类型:浆液性40例(50.6%),黏液性26例(32.9%),混合性9例(11.4%),其他类型4例(5.1%)。手术-病理分期:Ⅰa期56例(70.9%),Ⅰb期4例(5.1%),Ⅰc期14例(17.7%),Ⅱ期3例(3.8%),Ⅲ期2例(2.5%)。所有患者均行手术治疗,40例(50.6%)行保留生育功能的保守性手术,其中行囊肿剔除术11例。79例中18例行淋巴结切除术,15例行术后辅助化疗,但早期患者的预后与淋巴结切除及辅助化疗与否关系不大。68例术后随访4～122月,平均72个月,1例Ⅲ期患者术后复发,2年内死于肠梗阻;1例自然死亡。结论对Ⅰ期有生育要求的患者可行保留生育功能手术,Ⅰa期患者行囊肿剔除手术是相对安全的;早期患者不必行淋巴结清扫。对有高危因素的患者,术后短期内适当给予化疗,防止复发是必要的。     

妊娠合并卵巢肿瘤79例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策.方法 回顾性分析79例经手术及病理诊断的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料.结果 妊娠期卵巢良性肿瘤77例,占97.47%,成熟型卵巢畸胎瘤32例(40.51%),卵巢浆液性囊腺瘤18例(22.78%),卵巢粘液性囊腺瘤10例(12.66%),卵巢粘液性囊腺瘤交界型1例(1.27%),卵巢浆液性囊腺癌1例(1.27%);孕早期超声诊断病例22例,占孕期发现的总例数的(22/37)59.46%;有8例出现急腹症并行急诊手术,其中扭转6例、破裂2例;足月分娩76例,占96.20%.结论 超声检查在诊断及监测妊娠期卵巢肿瘤具有重要的指导意义,适时的手术干预并不影响妊娠结局.     

卵巢浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤的CT鉴别诊断

目的 探讨CT在卵巢浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾分析经手术及病理证实的l5例共18个良性浆液性囊腺瘤、17例良性粘液性囊腺瘤及3例交界性粘液性囊腺瘤的病例资料,观察病变大小、形态、密度、分房、壁厚、钙化形态、周围浸润范围及强化方式等并进行对比分析.结果 良性浆液性囊腺瘤15例共18个病灶;良性卵巢粘液性囊腺瘤17例;交界性粘液性囊腺瘤3例.三组病例病灶周围间隙均无浸润.结论 CT在良性浆液性囊腺瘤、良性粘液性囊腺瘤及交界性粘液性囊腺瘤的鉴别诊断中具有重要的价值.     

意外胆囊癌32例诊治分析

目的探讨意外胆囊癌的外科临床处理对策。方法回顾性分析32例意外胆囊癌病人的外科处理方法及预后情况。结果NevinⅠ～IV期的意外胆囊癌患者行根治性或扩大根治切除术术后1、2、3年累积生存率分别为81．0％、57．1％、42．9％;仅行腹腔镜胆囊切除术的患者术后1、2、3年的累积生存率66．7％、50．0％、16．7％,两组差异有统计学意义（X^2=9．43,P〈0．05）;5例NevinV期患者行姑息性胆囊切除、内外引流手术1年生存率20．0％。结论NevinI～IV的意外胆囊癌患者行根治术或扩大根治术有助于提高意外胆囊癌的生存率;NevinV期患者预后差,对V患者期施行扩大根治术和姑息性转流手术尚有争议。     

SIRT1、p53在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义

目的：探讨SIRT1、p53 蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达,分析其在卵巢浆液性癌发生发展中的作用.方法：应用Envision二步免疫组织化学方法检测SIRT1、p53 在41 例卵巢浆液性囊腺癌,26 例卵巢交界性浆液性囊腺瘤,28 例卵巢浆液性囊腺瘤中的表达.结果：（1）SIRT1、p53 在卵巢浆液性囊腺癌,卵巢交界性浆液性囊腺瘤,卵巢浆液性囊腺瘤中阳性表达差异有统计学意义（P〈0.05） ;（2）SIRT1在卵巢浆液性囊腺癌低分化组的表达高于高分化组,在淋巴结阳性组的表达明显高于淋巴结阴性组（P〈0.05）.（3）SIRT1 与p53 无明显相关性.结论：SIRT1 在卵巢浆液性癌中高表达.且在病理高级别及淋巴结阳性组的患者中的表达较高,提示SIRT1 在肿瘤的发生发展中起到了促进作用.     

腹腔镜下手术治疗卵巢良性肿瘤98例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的优越性。方法:回顾性分析98例行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者的临床资料,与同期因卵巢良性肿瘤行开腹手术的84例患者的临床资料进行比较。结果:腹腔镜组与开腹组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),但术中出血量、肛门排气时间、术后并发症及术后住院时间腹腔镜组优于开腹组(P0.01)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有创伤小、术后恢复快、手术效果好的优点,具有开腹手术无法比拟的优越性,为治疗卵巢良性肿瘤的首选方式。     

腹腔镜治疗卵巢良性上皮性肿瘤281例临床分析

目的探讨腹腔镜手术对卵巢良性上皮性肿瘤的治疗效果。方法收集巴中市妇幼保健院2008年1月至2013年1月接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性上皮性肿瘤患者281例的临床资料,进行回顾性分析。结果 253例行腹腔镜肿瘤剥出术,28例行腹腔镜附件切除术。术后随访270例,时间半年至5年,其中2例在术后2年复发,系同侧卵巢浆液性囊腺瘤。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤是一种安全、有效的方法。     

妊娠合并卵巢囊肿30例诊治体会

目的:了解妊娠合并卵巢囊肿的临床特征及对妊娠结局的影响;探讨孕早期B超检查的重要性。方法:对2006年1月～2009年2月襄樊市妇幼保健院收治的30例经手术及病理诊断的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:30例患者中,妊娠期卵巢良性肿瘤29例,占96.67%,以生殖细胞肿瘤为多见;交界性浆液性乳头状囊腺瘤伴局部微乳头性腺癌1例。早孕期超声诊断9例,占30.00%;术中发现15例,占50.00%。1例高龄初产妇孕5月发现卵巢交界性肿瘤手术切除患侧附件获得足月妊娠1例。足月分娩28例,占93.33%;早产2例。有4例术前行血CA125检查,升高1例,为交界性浆液性乳头状囊腺瘤。结论:超声检查对诊断及监测妊娠期卵巢肿瘤具有重要的指导意义;适时的手术干预并不影响妊娠结局;血清CA125检查对妊娠期卵巢良恶性肿瘤有鉴别诊断的意义,但其价值有待进一步探讨研究。     

青少年卵巢肿瘤36例临床病理分析

目的:探讨青少年卵巢肿瘤的临床病理特征。方法:回顾性分析36例青少年卵巢肿瘤(其中良性肿瘤22例、交界性肿瘤6例、恶性肿瘤8例。)的临床病理资料。结果:成熟性畸胎瘤15例、黏液性囊腺瘤4例、交界性粘液性囊腺瘤6例、未成熟性畸胎瘤6例、黏液性囊腺癌2例、无性细胞瘤3例。结论:青少年卵巢肿瘤早期无症状,与成年人相比有其特殊性及复杂性。以手术治疗为主,应选择合适的手术范围,尽量保留性腺功能及生育机能,并做好严密随访。     

腹腔镜手术治疗良性卵巢上皮性肿瘤的疗效探讨

目的探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢上皮性肿瘤的疗效及安全性。方法对31例卵巢上皮性肿瘤患者行腹腔镜手术,分析其手术时间、术中出血量、术后恢复情况等。结果31例行肿瘤剔除术29例、附件切除术2例;23例为浆液性囊腺瘤,8例为粘液性囊腺瘤。手术时间为(56.3±28.1)min,术中出血量(46.2±8.3)ml,术后住院时间(4.5±1.2)d。所有患者均无并发症。结论腹腔镜手术是治疗良性卵巢上皮性肿瘤安全而有效的方法。