CT引导下经皮穿刺植入125↑I粒子治疗肺癌骨转移

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入125↑I粒子近距离治疗肺癌溶骨性骨转移近期疗效与镇痛效果。方法选择15例经CT、MRI、PET-CT诊断肺癌伴溶骨性骨转移患者，共20个病灶；处方剂量（priscribed dose，PD）110Gy，肿瘤靶区接受的照射剂量（159±12）Gy，D90（116．5±14）Gy，CT引导下行经皮穿刺植入放射性125↑I粒子，术后6个月复查CT判定瘤体直径变化，疼痛缓解情况，随访6～29个月。结果15例患者共20个病灶顺利植入，无并发症及放射性损伤发生，CR占35％（7／20），PR占65％（13／20），有效率100％；疼痛完全缓解7例，部分缓解7例，1例轻度缓解；生存期：10～29个月，中位生存期：19个月。结论CT引导下经皮穿刺植入125↑I粒子近距离治疗肺癌溶骨性骨转移是一种有效微创的治疗方法。     

^125I 粒子植入治疗晚期胰腺癌近期临床观察

目的探索微创介入技术在晚期胰腺癌，特别是囊性病灶中的安全性及疗效。方法对不能切除的5例晚期胰腺癌植入^125I粒子。结果术后随访2—6个月，所有病例全部进展。有部分病例疼痛在术后有所减轻。结论^125I粒子植入晚期胰腺癌患者效果不理想。     

^125I粒子肿瘤组织间植入治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨经皮穿刺肿瘤组织间植入^125I粒子对非小细胞肺癌的近期疗效,并对其并发症进行分析。方法30例非小细胞肺癌患者在CT定位下通过穿刺针将^125I粒子植入到肺部肿瘤组织内,通过CT检查观察其疗效及并发症。结果本组30例患者接受^125I粒子植入3个月后,评价疗效,其中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）13例,无变化（SD）12例,进展（PD）2例,有效率（CR＋PR）为53,3％,穿刺过程中出现气胸5例（16．7％）,术后咳少量血痰6例（20％）,术后粒子移位2例（6．7％）。结论放射性^125I粒子肿瘤组织间植入治疗非小细胞肺癌,创伤小、不良反应少而轻,近期疗效明显。     

CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ粒子治疗肺癌骨转移

目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ粒子近距离治疗肺癌溶骨性骨转移近期疗效与镇痛效果.方法 选择15例经CT、MRI、PET-CT诊断肺癌伴溶骨性骨转移患者,共20个病灶；处方剂量(priscribed dose.PD)110 Gy,肿瘤靶区接受的照射剂量( 159±12)Gy,D90:(116.5±14)Gy,CT引导下行经皮穿刺植入放射性125Ⅰ粒子,术后6个月复查CT判定瘤体直径变化,疼痛缓解情况,随访6～29个月.结果 15例患者共20个病灶顺利植入,无并发症及放射性损伤发生,CR占35％(7/20),PR占65％ (13/20),有效率100％；疼痛完全缓解7例,部分缓解7例,1例轻度缓解；生存期:10～29个月,中位生存期:19个月.结论 CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ粒子近距离治疗肺癌溶骨性骨转移是一种有效微创的治疗方法.     

~(125)I粒子植入治疗晚期胰腺癌近期临床观察

目的探索微创介入技术在晚期胰腺癌,特别是囊性病灶中的安全性及疗效。方法对不能切除的5例晚期胰腺癌植入125I粒子。结果术后随访2~6个月,所有病例全部进展。有部分病例疼痛在术后有所减轻。结论125I粒子植入晚期胰腺癌患者效果不理想。     

125Ⅰ粒子植入治疗晚期胰腺癌近期临床观察

目的 探索微创介入技术在晚期胰腺癌,特别是囊性病灶中的安全性及疗效.方法 对不能切除的5例晚期胰腺癌植入125I粒子.结果 术后随访2～6个月,所有病例全部进展.有部分病例疼痛在术后有所减轻.结论 125I粒子植入晚期胰腺癌患者效果不理想.     

CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗胰腺癌的临床研究

目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗胰腺癌的临床效果.方法 选择本院收治的60例胰腺癌患者,给予CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗,另以接受灌注化疗的45例患者为对照组.结果 观察组治疗后CR14例,PR28例,SD12例,PD6例,总有效率70.0%,显著高于对照组44.4%(P<0.05),两组疼痛总缓解率分别为83.3%和73.3%,组间差异不显著(P>0.05).结论 CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗胰腺癌效果显著,能显著改善患者疼痛,值得临床推广.     

超声引导下粒子植入治疗浅表转移癌疗效探讨

目的 探讨超声引导下125I粒子植入治疗浅表软组织转移性肿瘤的方法 和疗效.方法 采用实时超声引导经皮植入瘤体内125I放射性粒子后观察17例56个病灶超声图像的变化,评价其治疗效果.结果 17例均顺利植入粒子,粒子分布均匀,单个瘤体内植入125I粒子数为2～55（20.9±5.7）粒,3个月后复查病灶明显缩小或消失,患者疼痛减轻,未见严重的并发症.结论 超声引导下经皮穿刺125I粒子植入近距离放射治疗浅表转移癌方法 简单、定位准确、疗效确切、无严重并发症,是一种安全的微创治疗手段.     

碘125放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌30例疗效分析

目的：探究放射性碘125粒子治疗非小细胞肺癌的疗效。方法选择30例从2012年1月到2014年1月在本院患有非小细胞肺癌者,在CT的引导下,植入活度为0.8mCi的碘125粒子。结果在粒子植入的3个月后,经过CT复查：11例CR,17例PR,2例SD,0例PD;6个月后CT复查,10例CR,17例PR,3例SD,0例PD。在术中,气胸、痰中带血或咳血、术后疼痛,经过处理后,症状缓解;患者未发生感染、癌灶播散等。结论在非小细胞肺癌治疗方面,植入碘125放射性粒子是安全、有效的。     

血栓前体蛋白在急性缺血性脑血管病早期诊断中的价值

目的探讨^125I粒子植入加胆道支架治疗中晚期高位胆管癌的方法和效果。方法应用放射性。^125I粒子植入加胆道支架联合治疗14例中晚期高位胆管癌。结果所有患者术后均无异常反应，复查血常规，白细胞及粒细胞无明显下降，无明显放射性损害表现。手术后总胆红素、谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶均较术前下降。14例患者随访7～20个月，术后生存7～20个月，平均生存13个月。结论对无法行根治性切除术的中晚期高位胆管癌患者行^125I粒子植入加胆道支架治疗，可有效地解除黄疸，改善肝功能，提高患者的生存质量，延长生存期。     

125I粒子组织间植入联合TACE治疗巨块型肝癌的临床观察

目的探讨125I粒子组织间植入联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗巨块型肝癌的临床疗效。方法选取40例不适宜手术治疗的巨块型肝癌患者,其中17例患者经单一TACE治疗,23例患者行125I粒子植入联合TACE治疗。联合治疗组患者于TACE治疗后1周,经计算机三维治疗计划系统(TPS)制定计划,CT引导下行125I粒子植入,粒子放射活度为29.6MBq。粒子植入后定期CT随访,观察比较疗效。结果 3个月后增强CT复查,125I粒子联合TACE治疗组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)3例,总有效率(CR+PR)为82.61%;随访6～24个月,1年生存率为52.17%,2年生存率为39.13%。结论 125I粒子植入联合TACE治疗巨块型肝癌可以提高局部控制率,临床疗效确切,安全性高,并发症少。     

支气管动脉灌注联合125I粒子植入治疗中晚期肺癌的临床分析

目的：分析中晚期肺癌患者采用支气管动脉灌注联合125I粒子植入治疗的临床疗效。方法：回顾本院收治的120例中晚期肺癌患者的临床资料,将其分为实验组（支气管动脉灌注、125I粒子植入联合）和对照组（支气管动脉灌注）两组,比较两组临床疗效。结果：实验组术后肿瘤大小、有效率优于对照组（P〈0.05）。结论：对于中晚期肺癌患者来说,实施支气管动脉灌注联合125I粒子植入治疗效果显著,成为首先治疗方案。     

^125I放射性粒子植入治疗中工作人员受照剂量测量与分析

目的 了解^125I放射性粒子植入治疗手术中工作人员的受照剂量水平,为制订放射性粒子植入治疗工作的防护措施提供科学依据.方法 使用451B电离室巡测仪和SG-102环境X-γ剂量率仪直接测量植入^125I粒子源的患者周围环境辐射剂量率.结果 保守估算口腔癌、前列腺癌和直肠癌患者^125I粒子植入手术操作人员所受辐射剂量分别为：1.2 mSv/a（佩戴防护用品）、0.07 mSv/a（佩戴防护用品）和0.2 mSv/a（未佩戴防护用品）,均低于国家标准规定的年剂量限值.结论 ^125I放射性粒子植入治疗对手术操作人员可产生一定的辐射剂量,应采取相应的防护措施并重视潜在照射的危险性.     

早期子宫内膜癌患者联合检测血清人附睾蛋白4、糖类抗原125及糖类抗原19-9的应用价值探讨

目的 探讨血清人附睾蛋白（HE）4、糖类抗原（CA）125及CA19-9联合检测在早期子宫内膜癌中的临床应用价值.方法 选取206例早期子宫内膜癌（子宫内膜癌组）及118例子宫肌瘤（子宫肌瘤组）患者,采用酶联免疫吸附法检测血清HE4水平,应用化学发光法检测血清CA125及CA19-9水平,比较各组血清HE4、CA125及CA19-9的阳性率,并比较147例子宫内膜癌患者手术前后血清HE4、CA125及CA19-9水平的变化.结果 子宫内膜癌组血清HE4及CA19-9明显高于子宫肌瘤组[76.57（56.92～ 104.60） pmol/L比56.75（48.33～68.91） pmol/L、13.26（6.07 ～ 25.90） kU/L比7.64（3.76 ～ 16.45） kU/L],差异有统计学意义（P=0.000）,两组血清CA125比较差异无统计学意义（P=0.106）.子宫内膜癌组血清HE4和HE4＋ CA125＋ CA19-9检测阳性率明显高于血清CA125、CA19-9、CA125＋ CA19-9检测,差异有统计学意义（P＜0.01）.子宫内膜癌组血清HE4、CA19-9、HE4＋CA125、HE4＋ CA19-9、HE4＋ CA125＋ CA19-9检测阳性率明显高于子宫肌瘤组,差异有统计学意义（P＜0.01）.147例子宫内膜癌患者术后血清HE4、CA125及CA19-9水平显著低于术前,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清HE4对早期子宫内膜癌的诊断价值优于CA125及CA19-9,联合检测能提高诊断阳性率,血清HE4、CA125及CA19-9亦有助于早期子宫内膜癌的疗效评价.     

复方苦参联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 比较复方苦参注射液联合同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的的近期疗效和毒副作用.方法 将70例经病理学证实为局部晚期鼻咽癌（按92年福州分期Ⅲ、ⅣA期的初治鼻咽癌）患者随机分为治疗组即复方苦参组（复方苦参联合同步放化疗）和对照组（同步放化疗）各35例.两组同步放化疗均采用相同的常规分割根治性二维放疗和单药顺铂同步化疗（顺铂 20mg/m2,静脉应用,每周一次,共用5周）.复方苦参组中采用复方苦参注射液15 ml＋5%葡萄糖注射液250 ml,d1～d14.治疗期间每周观察口咽黏膜反应、面颈部皮肤反应、骨髓抑制等副反应.同步放化疗结束后2周后对患者进行体力状况评分.放疗后3个月,12个月评价有效率（CR＋PR）.结果 复方苦参组患者的体力状况评分（KPS评分）优于对照组.口咽黏膜反应、面颈部皮肤反应、骨髓抑制等不良反应在复方苦参组均较对照组轻（P〈0.05）.复方苦参组有效率高于对照组（85.71% vs 71.42%）,差别有统计学意义（P=0.0375）.结论 复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌能减轻同步放化疗的副反应,并提高有效率.     

腹腔镜引导下125I粒子植入治疗复发妇科恶性肿瘤的安全性评估

目的探讨腹腔镜下手术切除及125I粒子植入治疗复发妇科恶性肿瘤的安全性。方法5例复发妇科恶性肿瘤患者在腹腔镜下切除复发癌灶并植入125I粒子,记录全部并发症,用γ射线监测仪在距放射源不同距离及术后不同时间监测环境辐射剂量。结果5例手术全部成功,无严重的并发症发生,所有患者均有轻微的粒子植入部位疼痛和暂时外阴水肿,离放射源距离及术后时间增加,辐射剂量迅速减少,在距离体表50cm及术后6个月时测得的辐射剂量接近天然本底辐射剂量。结论腹腔镜下手术切除及125I粒子植入对患者及周围人群是安全的。     

超声引导下^125I粒子植入治疗腹膜后转移陛淋巴结

目的探讨超声引导下^125I粒子植入对腹膜后转移性淋巴结治疗的临床应用价值。方法分析2010年7月～2012年6月在我科行超声引导下^125I粒子植入治疗的腹膜后转移性淋巴结患者资料,共12例（14个病灶）,观察治疗后病灶大小变化、副作用及并发症等情况。结果12例（14个病灶）腹膜后转移性淋巴结患者均顺利完成粒子植人手术,植入粒子数目分别为6～34颗、进针次数3～9针。术后随访,根据患者的血清肿瘤标记物水平及增强影像学检查（CEUS及增强CT）来判定疗效。初步观察^125I粒子植入治疗腹膜后转移性淋巴结近期效果满意,安全性好、创伤小、剐作用及并发症少。结论该方法疗效肯定且可操作性强,可作为其他治疗方法欠佳者的补充治疗,远期疗效有待进一步观察。