利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效观察

目的 探讨利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和不良反应.方法 将78例以阴性症状为主的精神分裂症患者按治疗方案不同分2组,合用组（39例）给利培酮合并舍曲林治疗,单用组（39例）单用利培酮治疗,疗程12周.比较以阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应.结果 治疗12周后合用组有效率显著高于单用组（P〈0.05）,PANSS总分和阴性症状分低于同期单用组（P〈0.01）.结论 利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效好,不良反应少.     

哌罗匹隆、利培酮治疗男性精神分裂症患者的疗效观察及对血清泌乳素的影响

目的探讨哌罗匹隆与利培酮对男性精神分裂症患者的疗效及对血清泌乳素的影响。方法将住院的60例男性精神分裂症患者随机分为两组,治疗组用哌罗匹隆12～48mg／d（30例）;对照组用利培酮3～5rag／d（30例）,疗程均为8周。两组均为单一用药,可适当合并苯二氮卓类改善睡眠。分别于治疗开始前,治疗第4、8周用阳性和阴性症状量表（PAN．ss）评定病情,并进行血清泌乳素（prolaetin,PRL）测定。结果两种药物改善精神症状的整体疗效相当,PANSS评定显效率治疗组76．7％、对照组83．3％;治疗组在治疗前后血清泌乳素水平轻微变化（P〈0．05）;对照组在治疗的4周和8周时血清泌乳素明显增高（P〈0．01）。结论哌罗匹隆与利培酮对精神分裂症患者疗效相当;利培酮较哌罗匹隆对血清泌乳素的影响较明显。     

癸酸氟哌啶醇与利培酮对社区精神分裂症患者维持疗效观察

目的探讨癸酸氟哌啶醇与利培酮对社区精神分裂症患者维持疗效和安全性。方法选取80例出院的精神分裂症患者,依据其出院后1个月且病情稳定时服用的治疗药物,分为癸酸氟哌啶醇组(研究组)和利培酮组(对照组),进行为期12个月的随访观察。分别用阳性及阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、用药满意度问卷(MSQ)和不良反应量表(TESS)评估患者的症状、个人和社会功能、用药满意度以及药物不良反应。结果组间比较,PANSS、PSP和MSQ量表评分差异有统计学意义(P0.05),研究组优于对照组。研究组复发率低于对照组(χ~2=4.31,P=0.038)。结论癸酸氟哌啶醇长效针剂对社区精神分裂症患者具有较好的维持治疗效果。     

喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期的效果观察

目的：研究分析喹硫平与氟哌啶醇治疗急性期精神分裂症的临床疗效。方法：抽取2014．01—2015．01期间在我院就诊治疗的58例精神分裂症患者,均处于急性期。根据就诊号码单双分组,治疗组29例患者应用喹硫平进行治疗;对照组29例患者应用氟哌啶醇进行治疗。结果：治疗组患者的阳性、阴性症状量表（英简PANSS）评分均显著低于对照组,差异P〈0．05有统计学意义。并且,治疗组患者出现不良反应的概率约为6．90％（2／29）远远大于对照组的27．59％（8／29）,差异P〈0．05有统计学意义。结论：喹硫平治疗急性期精神分裂症能明显纠正阳性、阴性以及精神病理症状,且不良反应非常小,更适用于该病的治疗及推广。     

利培酮合并西酞普兰治疗难治性躯体化障碍

目的探讨利培酮合并西酞普兰治疗难治性躯体化障碍的疗效和安全性。方法将81例难治性躯体化障碍患者按治疗方案不同分为两组,研究组（n=41）给予利培酮合并西酞普兰治疗,对照组（n：40）仅用西酞普兰治疗,治疗8周。于治疗前及治疗后第2、4、8周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及不良反应量表（TESS）进行评定。分析两组疗效及不良反应。结果两组治疗后第2周末开始HAMD、HAMA总分组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组间疗效差异也有统计学意义（P〈0．05）。药物不良反应两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利培酮合并西酞普兰治疗难治性躯体化障碍的疗效好,安全。     

利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效观察

目的 探讨利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和不良反应.方法 将78例以阴性症状为主的精神分裂症患者按治疗方案不同分2组,合用组(39例)给利培酮合并舍曲林治疗,单用组(39例)单用利培酮治疗,疗程12周.比较以阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗12周后合用组有效率显著高于单用组(P<0.05),PANSS总分和阴性症状分低于同期单用组(P<0.01).结论 利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效好,不良反应少.     

利培酮治疗首发精神分裂症

目的：研究不同剂量的利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及副反应。方法：以利培酮治疗50例首发精神分裂症患，其中用高剂量（5mg/d)和低剂量（2－3mg/d)各治疗25例进行对照研究，疗程8周。用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效，以锥体外系副反应量表（ESRS）和不良反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果：高、低剂量组间PANSS减分率及治疗的有效率差异无显性（P＞0．05），低剂量组锥体外系副反应（EPS）发生率显低于高剂量组。结论：低剂量利培酮（2－3mg/d)对首发精神分裂症有确切疗效，在改善阴性症状方面要优于高剂量，且安全性好，EPS发生率低。     

未治时间长短对首发精神分裂症患者预后的影响

目的探讨首发精神分裂症的未治期（durmion of unmedicated psychosis，DUP）的长短对预后的影响。方法对本院170例从未服药首次发作精神分裂症患者进行诺丁汉起病症状量表（NOS）评估，按患者DUP中位值分为长DUP组和短DUP组。两组患者均给予利培酮治疗，疗程为6周。两组病人治疗前及治疗后第2、4、6周末进行PANSS量表、副反应量表（TESS）及疗效评定。结果2组病人治疗2、4、6周时，其PANSS减分比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），组内治疗前后PANSS减分比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；短DUP组治疗6周结束时有效率（78．26％）高于长DUP组（52．63％，P〈0．01），利培酮药物用量少于长DUP组（P〈0．01），长DUP组以锥体外系副反应为主，短DUP组不良反应发生率低于长DUP组（P〈0．01）。结论DUP时间短的首发精神分裂症者近期疗效优于DUP时间长者，且药物剂量小，副作用少。     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者疗效及生活质量的影响

目的探讨齐拉西酮对精神分裂症患者疗效及生活质量的影响。方法60例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组各30例,并于基线、12周末,随访至24周末时对2组患者采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）进行疗效、不良反应评定;采用健康状况调查问卷（SF-36）进行生活质量评估。结果2组治疗前后PANSS评分差异均有统计学意义（P〈0．01）,治疗后组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。TESS评分,齐拉西酮组显著低于利培酮组;治疗后齐拉西酮组SF-36评分均明显高于利培酮组。结论齐拉西酮治疗精神分裂症与利培酮的疗效相当,但不良反应少,显著改善患者的生活质量。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将76例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8周,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和副反应量表量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果齐拉西酮组有效率为84．2％,利培酮组有效率为86．8％,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。利培酮组内分泌方面不良反应比例明显高于齐拉西酮组。结论齐拉西酮和利培酮疗效相当,但不良反应有所不同。     

氟哌啶醇合并地西泮或东莨菪碱肌注治疗精神分裂症兴奋激越症状的研究

目的 与氟哌啶醇合并东莨菪碱对照,观察氟哌啶醇合并地西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的疗效和不良反应.方法 64例精神分裂症急性期兴奋激越患者,随机分为氟哌啶醇合并地西泮组（32例,简称地西泮组）和氟哌啶醇合并东莨菪碱组（32例,简称东莨菪碱组）治疗,疗程均为6 d.治疗期间每日评估阳性和阴性症状量表（PANSS）兴奋因子（PANSS-EC）和治疗中副反应量表（TESS）.结果 地西泮组和东莨菪碱组的疗效差异无统计学意义（χ2=0.000,P=1.000）;两组患者的兴奋激越症状均获明显改善（P均=0.000）;地西泮组除治疗前时点外其他时点的症状改善均较东莨菪碱组明显（P均＜0.05）.两组锥体外系副反应（EPS）的发生率相当;东莨菪碱组静坐不能和抗胆碱能反应的发生率高于地西泮组（P均＜0.05）.结论 氟哌啶醇合并地西泮肌注可快速有效地治疗精神分裂症兴奋激越症状;该方法较对照组在不良反应方面有一定优势.     

克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻．鼻窦炎140例疗效观察

目的观察小剂量克拉霉素联合鼻用糖皮质激素治疗慢性鼻一鼻窦炎（CRS）的疗效。方法克拉霉素片250nag，口服，20次／d，2周后改为1次／d。曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻，1次／d，每次每鼻孔2揿，每揿55μg，2周后改为每次每鼻孔1揿。不伴鼻息肉的CRS（CRSsNP）患者65例，疗程12-20（16．25±1．86）周。伴鼻息肉的CRS（CRSwNP）患者75例，先在鼻内镜下切除鼻息肉，然后开始药物治疗，疗程14-25（20．05±2．07）周。治疗前后分别观察比较患者视觉模拟评分（VAS）、患者治疗后主观自评疗效、Lund-Mackey鼻窦CT评分。结果CRSwNP组治疗后VAS分显著低于治疗前（2．12±1．42vs4．41±1．53，P〈0．05），CRSsNP组治疗后VAS分显著低于治疗前（2．47±1．13VS3．96±1．25，P〈0．05）；CRSwNP组治疗后cT评分显著低于治疗前（3．12±0．46vs8．25±0．75，P〈0．05），CRSsNP组治疗后CT评分显著低于治疗前（3．34±0．41vs7．56±0．62，P〈0．05）；2组患者治疗后主观自评疗效治愈率为54．67％（41／75）和58．46％（38／65），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长期小剂量克拉霉素联合鼻用糖皮质激素治疗CRS安全有效。     

思美泰联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的评价思美泰联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的疗效。方法80例NASH患者均分为2组。治疗组40例,予以思美泰（初始治疗：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,每天1000mg,静脉注射,共2周;维持治疗：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,每天1000mg口服,共22周）,同时给予甘草酸二铵肠溶片（天晴甘平）150mg,3次／d,共24周;对照组40例,予以甘草酸二铵肠溶片（天晴甘平）150mg,37欠／d,共24周。所有患者均禁酒,改善饮食结构,进行中等量的有氧运动,控制体重。结果治疗后两组临床症状、肝功能较治疗前均有明显改善（均P〈0．05）,B超提示脂肪肝程度减轻。其中乏力、纳差等症状改善情况和甘油三酯下降程度治疗组优于对照组（P均〈0．05）。治疗组无明显不良反应。结论在控制饮食及加强运动等基础上,联合思美泰和甘草酸二铵治疗,能有效改善NASH患者临床症状和肝功能情况,降低肝脂肪化,值得进一步推广。     

甲氨蝶呤不同给药方式治疗182例异位妊娠临床分析

目的观察甲氨蝶呤（MTX）不同给药方式治疗异位妊娠患者的疗效及不良反应。方法回顾分析182例异位妊娠患者的临床资料,按药物保守治疗方案不同分两组iA组（73例）给予MTX0．4mg／（kg·d）,单次臀部肌注,5d为1疗程;B组（109例）用MTX1mg／kg第1、3、5、7天肌肉注射,四氢叶酸（CF）0．1mg／kg,第2、4、6、8天肌肉注射。比较MTX两种不同给药方法异位妊娠患者的疗效及不良反应。结果B组患者采用甲氨蝶呤联合四氢叶酸治疗异位妊娠的治愈率明显高于A组（X2=4．04,P〈0．05）,药物不良反应低于A组（P〈0．05）。结论甲氨蝶呤联合四氢叶酸的8日疗法治疗异位妊娠患者（血B—HCG2000—5000mlU／m1）疗效确切,不良反应少。亦是特殊部位妊娠术前预处理的有较方法。     

银杏叶提取物治疗迟发性运动障碍的随机对照研究

目的观察银杏叶提取物治疗慢性精神分裂症患者迟发性运动障碍（TD）的临床疗效和不良反应。方法选择82例有迟发性运动障碍的精神分裂症住院患者（CCMD-3）,随机分为银杏叶提取物治疗组42例和对照组40例。银杏叶组患者每晚服用银杏叶提取物1次（240mg／次）,对照组患者只维持常规治疗;观察期均为12周。治疗前、治疗第4,8,12周末盲法采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、异常不自主运动量表（AIMS）评定TD疗效,不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果治疗第8、12周末,银杏叶提取物组患者AIMS总分均较治疗前显著降低（P〈0．05）;治疗第8,12周末两组AIMS总分差异有统计学意义（P〈0．05）。银杏叶提取物患者治疗第8,12周末各时点TESS总分较治疗前均显著降低（P〈0．05）。结论银杏叶提取物治疗可以减轻慢性精神分裂症患者迟发性运动障碍的症状,不良反应轻。     

甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的观察甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将92例带状疱疹后遗神经痛患者分为两组,观察组（47例）：给予甲钴胺0．5mg口服3次／d,扶他林乳胶剂涂患处,4次／d;对照组（45例）：消炎痛25mg口服,3次／d,维生素B,10mg口服,3次／d,雷尼替丁胶囊0．15g口服,2Z~／d,2组疗程均为4周。于治疗前和治疗2、4、6、8周采用视觉模拟量表进行疼痛评分,比较两组疗较及不良反应。结果92例患者在治疗中无一例脱落,顺利完成疗程。观察组治愈38例,治愈率80．9％,对照组治愈25例,治愈率55．6％,观察组治愈率明显高于对照组（P〈0．01）。两组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后第2、4、6、8周观察组患者VAS评分明显低于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．01）,观察组不良反应发生率低于对照组（x2=5．414,P〈0．05）。结论甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛可明显缓解疼痛,提高治愈率,不良反应极少,值得推广应用。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的随机对照研究

目的评价奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将住院治疗的93例精神分裂症患者随机分成奥氮平组（n=46）和利培酮组（n=47）,分别予口服奥氮平（5—20mg／d）和利培酮（1～6mg／d）治疗,疗程8W。与治疗前、治疗第2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,记录治疗中需要处理的不良反应。结果（1）奥氮平组与利培酮组脱落率分别是6．52％和14．89％,差异无统计学意义（P=0．309）。（2）治疗后两组PANSS总分及各维度评分（阴性症状分、阳性症状分、一般精神病理分）呈逐渐下降趋势,时间因素的主效应对PANSS总分及其各维度评分的影响差异均有统计学意义（P〈0．01）;而分组因素对PANSS总分及各维度评分的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）奥氮平组血糖升高（20．93％）和体重增加（27．91％）的发生率高于利培酮组,而利培酮组失眠（26．83％）、肌僵直、震颤（39．02％）和静坐不能（29．67％）的发生率高于奥氮平组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的效果相当,但奥氮平的安全性略优于利培酮。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的最佳剂量探讨

目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术（人流术）的临床效果、合适剂量及其安全性。方法按入室顺序随机将200例ASAI或Ⅱ级自愿接受门诊无痛人工流产手术的宫内妊娠患者均分为A、B、C、D4组（n=50）,A、B、C组分别静脉注射地佐辛0．10、0．15、0．20mg／kg,D组静脉注射芬太尼1．5μg/kg;3min后4组均缓慢静脉注射1％丙泊酚。观察比较各组麻醉诱导前（T0）、睫毛反射消失时（T1）、苏醒时（T2）和苏醒后10min（T3）的MAP、HR、RR、SpO2;麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间;丙泊酚诱导用量及总用量;术中、术后镇痛效果及不良反应。结果A、D组T1时MAP、HR、RR、SpO2均较该组T0时下降（P〈0．05）;B组T1时MAP、HR较Tn时下降（P〈0．05）;B、C组麻醉苏醒时间和定向力恢复时间均短于A、D组（P〈0．05）,A、D组组间比较差异有统计学意义,B、C组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;丙泊酚诱导剂量及总用量C组〈B组〈D组〈A组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B、C组术中镇痛效果及术后疼痛评分分级和术中体动反应发生率与A、D组比较差异均有统计学意义,B、C组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;B、C组术中呼吸抑制和术后恶心、呕吐等不良反应发生率均低于A、D组（P〈0．05）,且B组低于C组。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术镇痛效果确切,呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应少,安全性好,0．15mg／kg是最佳剂量。     

阿立哌唑合用抗抑郁剂治疗抑郁症的临床评价

目的评价阿立哌唑联合抗抑郁剂对治疗反应不佳的抑郁症的临床疗效和安全性。方法对本院75例抑郁症患者按数字表法分2组,阿立哌唑组（38例）在原抗抑郁剂剂量不变的基础上添加阿立哌唑5mg／d（顿服）,一周内加到目标剂量10mg／d（顿服）,视不良反应情况而定,对不能耐受5mg／d者,可减至2．5mg／d;对照组原抗抑郁剂剂量不变,两组疗程6周,分别于治疗前及治疗后的第7、14、28、42天采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评价疗效,并观察不良反应及耐受性。结果阿立哌唑组和对照组分别脱落5例及5例,脱落率差异无统计学意义（13％VS14％,P〉0．05）,可供分析病例65例。观察终点阿立哌唑组（n=33）和对照组（n=32）HAMD-17减分分别为11．6±6．8和6．8±6．2（t=2．97,P〈0．01）,有效率和缓解率分别为58％VS28％及37％VS13％（X^2=5．75,4．98,P〈0．05）,阿立哌唑组在治疗的第二周开始出现增效作用;阿立哌唑组比对照组失眠和静坐不能多见。结论阿立哌唑联合抗抑郁剂治疗抑郁症可以增加疗效,耐受性高,增效作用较快,适合于治疗对单一抗抑郁剂治疗部分有效或未能缓解的抑郁症患者。     

喹硫平与利培酮治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的 评价喹硫平与利培酮治疗慢性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别口服喹硫平或利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应.结果 治疗8周末,喹硫平组有效率为70 0%,利培酮组为73 3%,两组疗效比较无统计学意义（P〉0 05）;阳性与阴性症状量表评分,两组各因子分总分治疗2周末起均较治疗前有明显下降,差异有统计学意义（P〈0 05或0 01）,并随着治疗时间的延续均显持续下降;治疗同期两组间比较均无统计学意义（P〉0 05）;两组不良反应发生于用药初期,发生率低,程度较轻微.结论 喹硫平与利培酮治疗慢性精神分裂症疗效显著,安全性高,依从性好.