产前超声诊断胎儿全前脑畸形20例分析

全前脑畸形是一种神经系统和面部多发性畸形,也称前脑无裂畸形,该畸形发生率约为15200~116000活产[1]。胎儿预后较差。因此对该畸形有进一步认识,有效地进行产前诊断,对优生优育显得极其重要。1资料与方法1.1一般资料2014年1月~2015年1月在本院行产前超声检查的121 540例孕妇中,检出胎儿全前脑畸形共20例,均经引产后证实。     

产前超声对胎儿前脑无裂畸形的诊断价值

目的探讨产前超声对胎儿前脑无裂畸形的诊断及鉴别诊断价值。方法对13例产前超声诊断的前脑无裂畸形的声像图特征及引产术后结果进行回顾性分析。结果产前诊断的13例前脑无裂畸形胎儿引产后均被证实,产前超声诊断准确率100%。颅脑异常的声像图表现为:单一脑室、丘脑融合及脑镰、胼胝体等中线结构缺如,13例病例均伴有不同程度的颜面部畸形。结论产前超声对胎儿前脑无裂畸形具有重要的诊断价值,该病特有的颅脑声像图特征及大多伴有颜面部畸形的特点有助于诊断及鉴别诊断。     

前脑无裂畸形14例产前超声诊断

目的探讨产前超声对胎儿前脑无裂畸形的诊断价值。方法对产前超声发现的14例胎儿前脑无裂畸形的声像图特征及引产后尸检资料进行回顾性分析。结果产前诊断14例前脑无裂畸形胎儿（其中无叶全前脑6例,半叶全前脑7例,叶状全前脑1例）,引产后均经尸解证实,产前超声诊断准确率100％。颅脑异常的声像图表现为单一脑室、丘脑融合及脑镰、胼胝体等中线结构缺如,14例病例均伴有不同程度的颜面部畸形。结论产前超声对胎儿前脑无裂畸形具有重要的诊断价值,该病特有的颅脑声像图特征及大多伴有颜面部畸形的特点有助于诊断及鉴别诊断。     

依序连续超声检查在产前胎儿畸形诊断中的意义探讨

目的探讨依序连续超声检查在产前胎儿畸形诊断中的意义。方法回顾性分析本院孕龄14～40^＋3周的16685例胎儿依序连续超声诊断结果,与产后一周追踪资料进行对比。结果16685例胎儿中经产后及病理诊断514例胎儿畸形,其胎儿畸形发生率为3．1％,产前依序连续超声诊断正确率为96．89％（498／514）,漏诊率为3．1％（16／514）。结论依序连续超声检查是一种产前诊断胎儿畸形的高效检查手段,值得在临床推广应用。     

产前超声诊断胎儿全前脑综合症的应用价值

目的：探讨产前超声诊断胎儿全前脑综合征的应用价值。方法：回顾性分析于我院引产或经随访证实的38例全前脑综合征胎儿产前超声特点。结果：38例全前脑胎儿（25例无叶全前脑,9例半叶全前脑,4例全叶全前脑）,全前脑胎儿中可合并单发或多发畸形,其中25例合并颜面部畸形,21例心脏发育异常,8例单脐动脉,7例脊柱异常,6例肢体异常,6例肾脏发育异常,6例合并消化系统异常（腹裂、脐膨出、腹腔积液）。结论：胎儿全前脑综合征是一种严重的胎儿畸形,超声表现具有特征性的,产前超声在其诊断与鉴别诊断中起重要作用。     

产前系统超声检查诊断胎儿畸形的临床研究

目的探讨产前系统超声检查在发现并诊断胎儿各种发育畸形方面的临床价值。方法接受产前系统超声检查的孕妇共1789例,对所有孕妇存档并跟踪随访,最后通过引产后尸检或胎儿染色体检查来验证产前系统超声检查提示的诊断是否正确。结果1789例孕妇中超声检查共发现胎儿畸形72例,检出率为4．02％（72／1789）。除5例失访外,产后确诊胎儿畸形55例,超声产前检出符合率为82．09％（55／67）。结论产前系统超声检查是目前发现胎儿畸形的主要影像学手段,在降低出生缺陷、提高人口素质方面具有重要的临床价值及社会意义。     

产前系统超声检查诊断胎儿畸形的临床研究

目的 探讨产前系统超声检查在发现并诊断胎儿各种发育畸形方面的临床价值.方法 接受产前系统超声检查的孕妇共1789例,对所有孕妇存档并跟踪随访,最后通过引产后尸检或胎儿染色体检查来验证产前系统超声检查提示的诊断是否正确.结果 1789例孕妇中超声检查共发现胎儿畸形72例,检出率为4.02%(72/1789).除5例失访外,产后确诊胎儿畸形55例,超声产前检出符合率为82.09%(55,67).结论 产前系统超声检查是目前发现胎儿畸形的主要影像学手段,在降低出生缺陷、提高人口素质方面具有重要的临床价值及社会意义.     

产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的:探讨产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值,以便为临床处置提供依据。方法:总结超声检查的中晚期妊娠孕妇8 417例,采用常规胎儿超声检查、系统胎儿超声检查及针对性胎儿超声检查,最后确定诊断的一组产前胎儿畸形及异常病例。结果:8 417例孕妇计8 452例胎儿中,产前超声诊断、经引产或出生后证实的胎儿畸形病例共94例,占检查总数1.1%,其中16例为多系统畸形,产前超声检查对产前胎儿畸形诊断符合率为100.0%。本组共有9例畸形漏诊,占检查总数0.1%。结论:产前超声检查对产前胎儿畸形的诊断具有重要的临床价值,但是应注意合并其他系统畸形问题,减少漏诊病例。     

胎儿鼻畸形的产前超声诊断

目的:探讨胎儿鼻畸形的产前超声表现与诊断技巧,提高此类畸形的产前超声检出率。方法:超声对胎儿颜面部进行冠状、矢状及横切面扫查,并以胎儿鼻孔的横切面和面部正中矢状切面为主要切面,当上述两个正交方向的切面均表现出鼻畸形特征时,才做出诊断。将引产后的胎儿标本行模拟宫内超声检查并与尸检结果比较。结果:产前产后共检出31例鼻畸形,25例于产前获得明确诊断,产前超声总检出率80.6%(25/31)。31例鼻畸形中,包括无鼻畸形6例,长鼻或喙鼻畸形5例,扁平或单鼻孔畸形3例,正中唇腭裂并鼻发育不良7例,鞍鼻畸形9例,裂鼻畸形1例。其中有13例行染色体核型分析。结论:产前超声对胎儿面部鼻畸形可准确显示,是诊断鼻畸形的可靠的影像诊断方法。     

产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨胎儿畸形的声像图特征和产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法对12600例孕妇行产前常规超声检查,发现胎儿畸形声像图予以测量并记录,最后通过临床分娩或引产证实。结果胎儿畸形56例,其中产前超声诊断胎儿畸形52例,超声诊断符合率92．86％;漏诊4例,漏诊率7．14％。胎儿畸形以神经系统畸形（24例,占42．86％）,消化系统畸形（10例,占17．86％）,泌尿系统畸形（8例,占14．28％）,颜面部畸形（6例,占8．92％）最为常见。结论产前超声检查安全方便,无创伤,重复性好,对产前超声的诊断具有重要的价值,是临床产前诊断胎儿畸形的首选方法。     

产前超声筛查对胎儿畸形的诊断价值

目的分析产前超声检查对胎儿畸形筛查的诊断价值。方法对7496例孕妇进行产前筛查,检查出胎儿畸形67例,并追踪随访,引产后对照,进行回顾性分析。结果67例胎儿畸形孕中期产前超声诊断58例,检出率87％;孕晚期检出7例,检出率10％;漏诊胎儿畸形2例,漏诊率3％。结论孕中期产前超声筛查胎儿畸形具有重要意义,重要意义,已成为早期诊断胎儿畸形有效方法之一,可有效降低胎儿出生缺陷的发病率。     

产前超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊断中的作用

目的:探讨泌尿系统畸形的产前超声诊断思维方法和临床实用价值。方法:应用常规超声或系统超声检查发现肾脏异常者,仔细观察肾脏大小、形态、内部回声特点、肾盏情况、有无正常肾脏组织,病变的部位、大小、形态特征、彩色血流分布情况等,同时仔细观察是否合并胎儿输尿管、膀胱异常、羊水异常以及其他胎儿及附属物异常,必要时检查孕妇肾脏。结果:37 332例胎儿中,发生泌尿系统畸形82例,发生率0.22%(82/37 332)。产前超声检出65例,检出率79.27%(65/82),漏诊7例,误诊10例,漏误诊率20.73%(17/82)。结论:胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断及鉴别诊断对临床处理非常关键,无羊水或羊水过少是诊断泌尿系统畸形最初和最重要的线索。     

产前超声诊断胎儿畸形的处理及预后分析

目的：探讨产前超声诊断不同种类胎儿畸形的处理及预后分析。方法：总结146例产前超声检查时诊断的畸形胎儿的处理和随访结果。结果：（1）146例畸形胎儿中98例选择引产,其中有7例为染色体异常（1例13-三体,4例21-三体,2例18-三体）。（2）48例非致死性畸形在知情同意前提下选择继续妊娠。1例胎粪性腹膜炎,伴胎儿宫内发育迟缓,29周发生胎盘早剥,死胎引产,胎儿染色体正常;1例胎儿肠管明显扩张,伴羊水过多,37周早破水分娩,新生儿开腹手术后,发现未见肝脾胃,放弃手术死亡;1例先天性膈疝,伴左肺发育不良,生后当天死亡,死于双侧肺不张。3例泌尿系统异常恢复正常。1例双侧肾积水,合并羊水过多,产后44天手术,右侧肾盂与输尿管交接处狭窄;2例尚在观察中。4例卵巢囊肿生后消失,健康存活。11例轻度脑室扩张者,7例生后追踪未见异常,1例发展为显性脑积水,1例非典型Dany-walker综合症,生后1岁随访生长发育正常,智力发育与同龄儿童相当;2例尚在追踪观察中。1例胸腔积液胎儿,生后住院引流17天,健康出院。13例生后动态观察追踪。结论：非致死性胎儿畸形和异常在知情同意的前提下与儿科合作,针对异常情况可以通过手术或密切观察得到良好的结局。     

产前超声诊断胎儿畸形138例的临床分析

目的：探讨产前超声检查诊断胎儿畸形的临床效果。方法：选取某医院收治的孕期内诊断为先天性畸形胎儿的孕妇138例作为研究对象,对其进行超声检查,分析超声检查诊断胎儿畸形的临床效果。结果：经过超声检查后,138例先天性畸形胎儿中,主要是神经系统、心血管系统、颜面部畸形,所占比例分别为29.71%、21.74%、16.67%。结论：通过对产妇进行产前超声检查,可以有效区别畸形状况,及时采取必要措施提前干预,大大减少畸形胎儿的出生率。     

三维超声诊断胎儿全前脑并颜面部畸形1例

1病例介绍孕妇22岁，孕1产0，孕23周，于2011年7月26日来本院行常规超声检查。超声仪器PHILIPS IU-22，探头C5—1、V6—2，经二维超声常规扫查后再对感兴趣区进行实时三维扫查，超声显示：     

产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值

探讨产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值。方法：在2014年10月到2014年12月在我院进行产前超声筛查检查的346例孕妇为研究对象,采用德国西门子公司的SC2000彩色超声波诊断仪对孕妇进行产前超声筛查诊断,并对筛查结果进行统计分析。结果：346例孕妇通过超声检查诊断共检出4例胎儿肢体畸形,分别为：1例足内翻,1例四肢短小,1例双侧桡骨缺如并钩状手,1例一侧手掌缺失。结论：超声筛查诊断胎儿肢体畸形简便可靠,能获得较高的诊断准确性,可为优生优育提供可靠的依据,同时有利于提高胎儿的出生质量,具有极高的诊断价值。     

产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形37例临床分析

目的 探讨产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形的临床价值.方法 回顾性分析该院2010-2011年间37例泌尿系统畸形胎儿的声像图资料,病例均经临床引产后病理解剖或分娩后体检随访证实.结果 37例泌尿系畸形儿中,肾积水15例(40.5％),肾囊肿9例(24.3％),单侧肾6例(16.2％),多囊肾3例(8.1％),肾发育不良3例(8.1％),马蹄肾1例(2.7％).其中足月分娩12例,引产终止妊娠21例,宫内死胎4例,35例超声诊断泌尿系畸形与分娩后体检随访或临床引产后病理解剖结果一致,产前超声诊断正确率为94.6％,2例胎儿被误诊为肾积水,随访发现此2例胎儿产后肾积水消失.结论 产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形具有较高的临床价值,对于优生优育至关重要.妊娠期妇女应定期做产前超声诊断,密切观察胎儿生长发育情况,降低胎儿畸形的误诊率和漏诊率.     

产前超声诊断胎儿Dandy-Walker畸形

目的:探讨产前超声检查对Dandy-Walker畸形的诊断价值。方法:对产前超声检查中发现15例Dandy-Walk-er畸形超声图像进行回顾性分析,并与引产后的病理结果对比分析。结果:产前超声检查发现的15例Dandy-Walker畸形中,12例为典型及不典型Dandy-Walker畸形且合并神经系统以外的其他多种畸形,均经引产后证实,3例为单纯性后颅窝池扩张,产后随访均正常。结论:产前超声检查可以有效检出胎儿Dandy-Walker畸形。     

产前超声诊断在筛查胎儿神经系统畸形中的应用

神经系统先天性畸形发生率较高，笔者对孕妇进行常规超声检查时，发现神经系统畸形儿32例，现报告分析如下。     

产前超声对胎儿肢体局部畸形的诊断价值

目的:探讨产前超声对胎儿肢体局部畸形的诊断价值。方法:回顾性分析经产前胎儿系统超声检查的32 850例妊娠20~32周,证实为胎儿肢体局部畸形的超声表现,与出生后大体标本相对照。结果:32 850例胎儿中共有31例胎儿存在肢体局部畸形。超声确诊28例,漏诊3例。胎儿系统超声检查诊断胎儿肢体局部畸形的准确率为90.3%。结论:产前胎儿系统超声检查,对胎儿肢体局部畸形有较高的诊断率,并能显示伴随的其他畸形。