宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕患者的临床疗效及安全性

目的:探究与分析宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕患者的临床疗效及安全性。方法:选取我院自2013年8月至2015年8月収治的90例输卵管性不孕患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予宫腹腔镜手术治疗,观察组在其基础上联合辅助生殖技术治疗,对比两组患者输卵管再通率、1周内性生活频率、并发症发生率及随访2年的妊娠率。结果:对照组与观察组壶腹部及伞端梗阻、峡部梗阻及间质部梗阻率及再通率相比均无明显差异(P0.05)。观察组较对照组相比1周内性生活频率、1年内妊娠率、2年内妊娠率均明显提高,具有统计学意义(P0.05)。对照组与观察组术后疼痛、宫内感染及输卵管穿孔发病率均无明显差异(P0.05)。结论:采用宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕患者的临床疗效显著,有效提高输卵管再通率,降低并发症发生率,安全性较高,增加了性生活频率、随访2年可获得更高的妊娠率,值得推广。     

腹腔镜与宫腔镜联用诊治女性输卯管不孕症的疗效观察

目的：探讨宫、腹腔镜联合用于诊治女性榆卵管不孕的临床疗效。方法：分析2008年7月-2011年7月在我院治疗的输卵管不孕患者38例,随机分为两组,宫腹腔镜联合组（A组）19例,宫腔镜组（B组）19例,比较两组术后的输卵管再通率。结果：B组术中出血量和手术时间少于A组,而A组的的输卵管再通率为81．57％,高于B组68．42％,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组的宫内妊娠率为（9,47．37％）,高于B组;A组异位妊娠率为（1,5．26％）,低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：宫、腹腔镜联合用于治疗输卵管性不孕的成功率高,具有良好的临床应用价值。     

孕通汤联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕症的分析

目的分析孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的临床价值。方法选择2015年5月至2017年5月河北省沧州中西医结合医院收治的204例子宫输卵管造影检查确诊为输卵管性不孕症的患者作为研究对象。均经腹腔镜手术证实,采用宫腹腔镜治疗。按随机数字表法分为治疗组(n=102)和对照组(n=102)。对照组采用宫腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组基础上术后予以孕通汤治疗。电话随访两组1年内的妊娠情况。结果随访期间治疗组和对照组分别退出1例,失访1例;治疗组术后妊娠率为68.0%,高于对照组的51.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕通汤对妊娠率的影响随着输卵管病变程度的加重而减小,输卵管Ⅰ级病变妊娠率91.3%,输卵管Ⅱ级病变妊娠率65.5%,输卵管Ⅲ级病变妊娠率28.0%。结论孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症疗效确切,但在输卵管Ⅲ级病变患者中疗效不明显。     

输卵管再通术、 中药联合用于输卵管梗阻性不孕患者治疗对其梗阻程度、 妊娠情况的影响

目的探讨输卵管再通术联合中药治疗输卵管梗阻性不孕患者的临床效果。方法选取2018年3月至2019年3月西安市第四医院诊治的72例输卵管梗阻性不孕患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组行输卵管再通术治疗,观察组在对照组基础上加服中药治疗。观察并比较两组输卵管梗阻程度改善、输卵管疏通、患者妊娠等情况。结果治疗后,与对照组比较,观察组输卵管Ⅰ度梗阻率显著更低,Ⅴ度梗阻率显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组慢性盆腔炎中医症状、体征总积分均显著低于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复查时输卵管疏通有效率显著高于对照组,1年内妊娠率、宫内妊娠均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应,一般体格检查及心电图、肝肾功能检查均无异常。结论输卵管再通术联合中药治疗输卵管梗阻性不孕,可有效减轻患者输卵管梗阻程度,提高慢性盆腔炎控制、输卵管疏通效果,有助于提高患者宫内妊娠率。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管性不孕的临床效果研究

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床效果,为临床治疗提供依据。方法:通过分析2014年3月到2015年2月医院收治的164例输卵管性不孕患者的临床资料,随机分为观察组和对照组各82例,观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜治疗,对照组患者单纯使用腹腔镜进行治疗,治疗结束两组患者随访1年对临床疗效和术后妊娠率进行统计比较,分析临床治疗效果。结果:观察组患者手术时间显著长于对照组,术中出血量显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后输卵管疏通率显著高于对照组,同时患者术后1年内宫内妊娠率也显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕较单镜治疗临床疗效显著,患者术后受孕效果也更佳,临床推广意义重大。     

腹腔镜和宫腔镜在输卵管性不孕诊断和治疗中的应用效果对比

目的:比较腹腔镜和宫腔镜在输卵管性不孕诊断和治疗中的应用效果。方法:对2011年1月至2013年6月期间我院收治的疑为输卵管性不孕患者268例先后进行腹腔镜、宫腔镜和子宫输卵管造影(HSG)检查。以HSG检查为金标准,采用ROC曲线比较腹腔镜、宫腔镜诊断输卵管性不孕的准确性。将确诊的224例患者按数字随机法分为A组和B组,每组112例,A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用宫腔镜手术进行治疗,两组均进行1年的随访,比较两组术后输卵管再通率、宫内妊娠率、异位妊娠率、管腔再闭塞率。结果:腹腔镜诊断输卵管性不孕的灵敏性、特异度、准确性和曲线下面积分别为78.65%、68.48%、85.73%和0.624,低于宫腔镜的92.42%、79.65%、96.54%和0.738,差异有统计学意义(P0.05)。A组术后术输卵管再通率、随访期间宫内妊娠率分别为31.25%和32.14%,均低于B组的44.64%和46.43%,A组术后和随访期间异位妊娠率、管腔再闭塞率则高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜诊断输卵管性不孕更准确,宫腔镜手术可提高患者术后输卵管再通率、宫内妊娠率,预防管腔再闭塞的发生,值得临床推广使用。     

宫腹腔镜手术联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕患者43例疗效观察及随访研究

目的:讨宫腹腔镜手术联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕疗效及随访效果。方法:选取2014年2月至2015年3月上海中医药大学附属曙光医院收治的86例输卵管性不孕患者,随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=43)。对照组采用宫腹腔镜手术治疗,研究组采用宫腹腔镜手术+辅助生殖技术治疗。治疗结束后统计对比两组输卵管再通率、入院时及治疗后12个月生活质量评分(SF-36)、治疗后12个月~24个月妊娠率、并发症发生率。结果:两组输卵管再通率比较,研究组95. 35%(41/43)与对照组90. 70%(39/43)间,差异无统计学意义(P 0. 05);研究组治疗前SF-36分值与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后两组SF-36分值较治疗前增高,且研究组较对照组高,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后不同时间段研究组与对照组妊娠率分别为:治疗后12个月(67. 44%、41. 86%)、治疗后18个月(79. 07%、55. 81%)、治疗后24个月(90. 70%、69. 77%),妊娠率组间比较,研究组较对照组高,差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组及对照组并发症发生率分别为:输卵管穿孔(2. 33%、6. 98%)、宫内感染(9. 30%、4. 65%)、术后疼痛(6. 98%、11. 63%),并发症发生率组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:采用辅助生殖技术联合宫腹腔镜手术治疗输卵管性不孕效果显著,输卵管再通率高,可有效提高妊娠率,且不会增加并发症发生风险,对改善患者生活质量具有一定积极意义。     

输卵管妊娠保守外科治疗后不孕患者行通液术的疗效研究

目的:研究输卵管妊娠保守外科手术后不孕患者的再手术状况,以期评估患者手术后怀孕情况。方法:选取2007年3月至2011年11月来我院妇产科就诊的输卵管妊娠保守外科治疗后的不孕患者165例,经腹腔镜探查联合宫腔镜下输卵管口插管通液治疗术后,3个月采用碘油造影以及B超检查两种方式复查输卵管再通情况,比较术中与复查时输卵管通畅程度,并随访术后2年内患者正常受孕情况。结果:腹腔镜探查联合宫腔镜下输卵管口插管通液治疗术3个月后复查,输卵管通畅较差11例,一般73例,较好81例,输卵管可通畅病例数为154例,占总数93.33%,明显高于手术中可通畅病例数96例,占总数58.18%,P0.05,差异具有统计学意义;165例患者术后进行2年随访,正常受孕113例,占总数68.48%,正常受孕时间最多为术后半年内,为68例,占总数41.21%。结论:经腹腔镜探查联合宫腔镜下输卵管口插管通液治疗术可用于输卵管妊娠保守手术后不孕患者,能够明显提高输卵管通畅率和受孕机会,效果切实可靠,值得临床推广。     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及对性生活质量的影响

目的:探究与分析腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及对性生活质量的影响。方法:选取我院收治的90例异位妊娠患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予腹腔镜手术联合术后口服米非司酮,观察组在对照组基础上于手术过程中采用30mg的甲氨蝶呤对病灶部位行局部注射,对比两组患者临床治愈率、血β-HCG降低至正常范围所需时间、输卵管再通率、随访1年内宫内妊娠率及性生活质量。结果:观察组与对照组相比临床治愈率、输卵管再通率、随访1年内宫内妊娠率均较高,血β-HCG降低至正常范围时间缩短,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照术组相比每周性生活频率增加,性唤起时间缩短,获得高潮时间延长,性生活满意度升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术联合术前使用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效显著,促进改善了性生活质量,保留了生育功能,术后妊娠率更高。     

宫腹联合输卵管吻合对输卵管绝育术后患者性生活质量及妊娠情况的影响

目的:探讨宫腹联合输卵管吻合对输卵管绝育术后患者性生活质量及妊娠情况的影响。方法:选择2013年1月至2015年5月本院收治的是输卵管结扎术后要求再孕患者80例,按照随机数字法将其分为40例。观察组行腹腔镜联合宫腔镜手术,对照组行腹腔镜下输卵管吻合术,比较1年内所有入组者恢复性生活时间以及进行规律性生活时间,统计随访两组性生活质量及生殖相关激素情况,并对术后1年内可能妊娠方式进行统计。结果:观察组恢复性生活时间及存在规律性生活时间均显著早于对照组(P0.05),1年内FSFI量各项得分均显著优于对照组(P0.05),E_2和PRL水平基本正常,且低于对照组(P0.05),自然受孕率高于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜联合宫腔镜下卵管吻合治疗输卵管绝育术后患者,能有效提高患者性生活质量,减轻对机体内分泌的影响,进而提高自然妊娠率。     

宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的疗效分析及护理配合

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕症患者进行诊治的临床效果.方法:选取输卵管性不孕症患者183例,随机分为对照组和观察组.对照组患者采取单纯宫腔镜诊治;观察组患者实施宫腔镜联合腹腔镜诊治.对两组患者输卵管病变程度、治疗后通畅情况以及1年后受孕情况分析.结果:观察组患者输卵管通畅率、1年后宫内妊娠率均明显高于对照组.结论:对输卵管性不孕症患者实施宫腹腔镜联合诊治,两者之间可以相互取长补短,有利于改善治疗效果,提高术后受孕率,且损伤较小,是一种良好的诊治手段.     

122例输卵管性不孕症的临床情况及宫腹腔镜下输卵管插管介入治疗的应用分析

目的探讨122例输卵管性不孕症的临床情况及宫腹腔镜下输卵管插管介入治疗的应用效果。方法选取2015年1月至2016年12月重庆市人口和计划生育科学技术研究院诊治的122例输卵管性不孕症患者作为研究对象。回顾性分析122例患者的临床资料,分析采用宫腹腔镜下输卵管插管介入治疗输卵管性不孕症临床效果。结果 122例患者,共有174条输卵管阻塞,再通154条,总再通率为88.51%,其中108条为宫腹腔镜下输卵管插管再通,占比为70.13%,伞端、壶腹部、峡部、间质部的再通率分别为64.71%、66.67%、89.83%、94.38%,峡部、间质部的再通率明显高于伞端、壶腹部,差异具有统计学意义(P<0.05);通而不畅输卵管共100条,治疗后完全畅通68条完全畅通,畅通率为68%,其中45条为宫腹腔镜下输卵管插管再通,占比66.18%;1年后对治疗成功的患者进行随访发现,双侧阻塞组异位妊娠(4%)、宫内妊娠(40%)以及管腔再闭塞(14%)与一侧阻塞一侧不畅组异位妊娠(10%)、宫内妊娠(30%)以及管腔再闭塞(10%)以及双侧通而不畅组异位妊娠(4.55%)、宫内妊娠(36.36%)以及管腔再闭塞(13.64%)相比差异较小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腹腔镜联合输卵管插管介入治疗输卵管性不孕症,插管成功率较高,输卵管再通率较高,术后并发症较少,安全高效,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术中使用米非司酮联合甲氨蝶呤对术后持续性异位妊娠发生的影响

目的：探讨腹腔镜手术联合术中米非司酮联合甲氨碟呤预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠临床疗效和安全性.方法：选择2012年11月至2013年8月之间在我院行腹腔镜进行输卵管妊娠手术的患者84名,按照随机数字表的将患者分为治疗组和对照组,两组患者均为42名.治疗组行腹腔镜手术,并在术中向腹腔及卵巢输注米非司酮联合甲氨碟呤;对照组患者仅给予腹腔镜手术.比较两组患者的手术时间、术后出血量、术后温度及住院时间和血hCG值.结果：两组患者经腹腔镜下手术后手术时间（min）及术后出血量（mL）比较具有差异性,P＜0.05;而两组患者在术后体温（℃）及住院天数以及血hCG比较没有差异,P＞0.05.结论：在临床中,腹腔镜手术联合术中米非司酮联合甲氨碟呤可以更好的控制输卵管妊娠后持续性异位的发生率,且安全性较好,值得在临床上重视.     

宫外孕患者采用腹腔镜保守手术治疗后对有生育意愿者受孕率的影响

目的观察宫外孕患者采用腹腔镜保守手术治疗后对有生育意愿患者受孕率的影响,为宫外孕的治疗提供参考依据。方法选取2016年1月至2017年12月单县东大医院诊治的92例有生育意愿且无其他不孕因素的宫外孕患者作为研究对象。根据手术方式分为两组,43例采用腹腔镜保守手术治疗的患者设为腔镜组,采用开腹手术治疗的49例患者设为开腹组,患者术后均随访12个月,比较两组术后输卵管通畅率、受孕率和并发症发生率。结果腔镜组输卵管通畅率为79.07%,宫内妊娠率为55.81%,明显高于开腹组的59.18%、26.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组再次异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组腹痛、感染等并发症发生率为6.98%,明显低于开腹组的22.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫外孕患者采用腹腔镜保守手术治疗可提高输卵管通畅率,从而提高术后再受孕率,并可减少术后并发症发生率。     

输卵管积水性不孕症90例患者腹腔镜输卵管修复整形术的妊娠率分析

目的:探讨腹腔镜输卵管整形术后输卵管积水性不孕症患者妊娠情况。方法:选取2013年9月至2014年9月收治的90例输卵管积水不孕症行腹腔镜手术的患者为研究对象,所有患者行腹腔镜输卵管修复整形术,随访2年,记录术后患者妊娠率,收集患者不同输卵管评分的妊娠情况及复发情况。结果:120例患者均顺利完成手术,术中出血量在5~35mL,手术时间在30~90min,均未见手术并发症。随着输卵管功能的评分越高,妊娠率越高,高评分组妊娠率明显高于中评分组和低评分组,中评分组妊娠率高于低评分组,差异有统计学意义,P0.05;低评分组、中评分组、高评分组患者妊娠主要集中在术后1~6个月,术后12~24个月妊娠率极低;高评分组无复发,与中评分组、低评分组比较差异显著。结论:腹腔镜输卵管修复整形术对于输卵管积水性不孕患者具有一定疗效,尤其是高评分患者术后妊娠率高,复发率低,     

腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率影响的临床研究

目的：通过对比宫外孕腹腔镜手术和开腹手术术后患者受孕率的影响,了解两种手术的优点和缺点。方法：回访宫外孕手术后患者受孕率情况,依据手术的方式不同将所回访的患者分为两组,分别为腹腔镜手术组和开腹手术组,其中回访的患者中腹腔镜手术组56例,开腹手术组48例。总结并比较腹腔镜组和开腹组患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况。结果：比较显示,腹腔镜手术后患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况明显高于开腹手术后患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况;腹腔镜组的患者手术后宫内妊娠率为72.91%,输卵管通畅情况为89.58%,再次出现宫外孕的情况为6.25%;开腹组的患者手术后宫内妊娠率为50.00%,输卵管通畅情况为67.86%,再次出现宫外孕的情况为10.71%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：和传统的开腹手术相比,腹腔镜手术后的患者具有较高的输卵管通畅情况和较高的宫内妊娠发生率,对再次宫外孕的发生几率没有增加,对于要求保留生育功能的患者比较适合。     

腹腔镜术式对输卵管梗阻性不孕症患者输卵管通畅效果的影响分析

目的:观察腹腔镜术式对输卵管梗阻性不孕症(TOI)患者输卵管通畅效果的影响。方法:选择自2012年2月至2014年3月在医院接受治疗的TOI患者118例作为本次研究对象。依照简单随机数字表法将患者分为观察组59例以及对照组59例,为对照组给予传统的开腹手术进行治疗,观察组则利用腹腔镜术式进行治疗,随访2年,对比两组治疗后的输卵管畅通情况、手术相关指标,再随访2年,对比两组预后随访情况。结果:观察组治疗后的总通畅率是89.83%,明显高于对照组的69.49%,阻塞率是3.39%,明显低于对照组的13.56%,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组的手术时间、出血量、排气时间以及住院时间均分别明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组妊娠率是69.49%,明显高于对照组的50.85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜术式对于TOI患者的输卵管通畅效果较好,还可有效提升患者的输卵管通畅率以及妊娠率,值得给予推广应用。