睾丸生殖细胞肿瘤患者行睾丸部分切除术的1、3、5年生存率分析

目的：分析睾丸生殖细胞肿瘤患者行睾丸部分切除术后的1、3、5年生存率。方法：运用回顾性分析的方法 1998年10月至2008年10月110例来我院行睾丸部分切除术的睾丸生殖细胞肿瘤患者的临床资料,分析不同病理类型、术后行不同辅助治疗方式患者的1、3、5年生存率。结果：本研究中110例睾丸生殖细胞肿瘤患者行部分切除术后1年生存率为99.8%,3年生存率为92.8%,5年生存率为87.8%。睾丸精原细胞瘤患者的1年、3年、5年生存率分别为100%、96.6%、86.5%;睾丸非精原细胞瘤患者的1年、3年、5年生存率分别为98.7%、92.3%、80.2%,不同病理类型患者的1年、3年、5年生存率存在统计学差异（P〈0.0001）;不同病理类型的患者术后辅以不同的治疗方式1年、3年、5年生存率亦存在统计学差异（P〈0.05）。结论：睾丸生殖细胞肿瘤患者的1年、3年、5年生存率与病理类型及术后辅助治疗方式有关,睾丸精原细胞瘤患者的1年、3年、5年生存率高于睾丸非精原细胞瘤患者。     

盆底肌锻炼对子宫全切术后性生活质量的影响

目的：探讨盆底肌锻炼对子宫全切术后性生活质量的影响。方法：选择子宫全切患者40例,采用本组盆底肌锻炼方法,比较干预前后盆底肌收缩时间和阴道内收缩压力,统计干预前后每周性生活频率,以及性唤起时间、获得高潮时间和性交时疼痛情况。结果：干预后患者盆底肌收缩时间显著长于干预前（P〈0．05）,阴道内压力显著高于干预前（P〈0．05）,干预后患者每周性生活频率超过2次者显著多于干预前（P〈0．05）,且每周性生活频率少于1次者显著少于干预前（P〈0．05）,干预后患者性唤起时间显著快于干预前（P〈0．05）,性交疼痛评分显著低于干预前（P〈0．05）,获得高潮时间显著快于干预前（P〈0．05）。结论：盆底肌功能锻炼能显著减少子宫切除术后患者性交不适,提高女性对性生活的渴望,提高性生活质量。     

睾丸扭转61 例诊断与治疗的临床研究

目的：正确掌握睾丸扭转的临床特点,降低误诊率。方法：回顾性分析我院2007年1月至2013年7月收治的61例睾丸扭转患者的临床资料。结果：61例患者中,扭转超过24h者39例睾丸坏死予以切除。结论：加强医疗常识宣教,正确认识睾丸扭转,发病时到正规医院的专科医生就诊可减少误诊。     

睾丸扭转临床诊治体会

目的:提高睾丸扭转的早期诊断和治疗水平,降低急性睾丸扭转的误诊。方法:回顾性分析36例睾丸扭转患者的临床资料,结合文献进行总结。36例患者年龄3~32岁,平均11.6岁,左侧29例,右侧7例,无双侧同时发病者;发病至确诊时间6h~7d。结果:36例行手术探查,22例术中证实睾丸扭转坏死而行睾丸切除术,14例行睾丸复位术,除其中1例术后出现睾丸萎缩,其他均已治愈。结论:对于睾丸扭转,早期诊断及早期手术探查是提高睾丸存活率的重要手段。     

超声造影检查在睾丸扭转中的诊断价值

目的:观察分析超声造影检查在睾丸扭转中的诊断价值。方法:选取2013年1月至2015年9月我院收治的经手术和临床随访证实的睾丸扭转患者共计66例,按照随机数表法分为观察组(n=33)和对照组(n=33),对照组应用常规超声检查,观察组应用超声造影检查。观察比较两组患者诊出睾丸扭转的符合率、不同类型睾丸扭转检出率以及两种检查方法的超声表现情况。结果:观察组患者诊出睾丸扭转符合率(84.85%)明显高于对照组患者诊出睾丸扭转符合率(42.42%),差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组睾丸完全扭转检出率(51.52%)和睾丸不完全扭转检查率(33.33%)均高于对照组患者(12.12%、30.3%),数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影检查诊断患者睾丸扭转符合率高,同时能够准确判定睾丸缺血受损的程度和范围,为睾丸扭转诊断以及评估提供重要影像学资料。     

睾丸扭转32例急诊诊治研究

目的 探讨睾丸扭转临床误诊及漏诊的原因.方法 回顾2000年1月～2011年12月间确诊的32例睾丸扭转病例,对其诱因、临床表现、辅助检查及相关手术结果等进行详细分析,明确误诊及漏诊的原因.结果 32例睾丸扭转者首诊即被确诊者仅17例(53.1％)；3例(9.4％)在首诊时被误诊为附睾炎；8例青春前期患儿中6例被漏诊；13例(40.6％)因睾丸缺血坏死而切除睾丸.结论 睾丸扭转者漏诊率较高与患者主诉不详、临床表现多变以及首诊医生对其认识不足有关.     

高频多普勒超声在睾丸扭转检查诊断中的应用价值

目的:探讨高频多普勒超声在睾丸扭转检测诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2013年8月至2014年10月在我院接受治疗的50例睾丸扭转患者,分别行彩色多普勒超声检测与高频多普勒超声检测,分析患者彩超显像的特点以及对两组睾丸扭转患者检查结果。结果:检测结果显示,高频多普勒超声检测患者睾丸内部回声改变、睾丸形态饱满、睾丸内血流消失、睾丸内血流正常以及睾丸内血流减少比例情况(6.0%、40.0%、72.0%、24.0%、48.0%)都明显的高于彩色多普勒超生检测患者(4.0%、18.0%、42.0%、8.0%、26.0%),差异具有统计学意义(P0.05);术后,高频多普勒超声检测患者睾丸切除、睾丸扭转180°的比例(6.0%、16.0%)都明显的低于彩色多普勒超生检测(48.0%、46.0%),高频多普勒超声检测患者术后康复情况(78.0%)明显高于彩色多普勒超生检测(22.0%),两组进行比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在睾丸扭转诊断中,高频多普勒超声检测诊断的符合率比较高,能够为临床提供有效的依据,具有较高的指导意义,效果显著。     

84例妊娠期肾病综合征临床特点及围生结局分析

目的：探讨妊娠期肾病综合征患者（NSP）的临床特点及其对母婴围产结局的影响。方法：选择2011年6月－2012年12月,我院收治的子痫前期合并有NSP的病例84例做为观察组,同时选择同期子痫前期患者84例作为对照组。比较两组临床资料、血压和相关生化指标以及母婴围生结局。结果：妊娠期肾病综合征患者MSBP和MDBP分别达到（164．22±17．20）mmHg和（118．26±13．36）mmHg,显著高于对照组（150．41±5．73）mmHg和（110．45±11．45）mmHg（P〈0．05）。Cr、BUN和24hPro水平显著高于对照组（P〈0．05）,而ALB和11P水平显著低于对照组（P〈0．05）;子痫、脑水肿、产后出血、胎盘早剥、腹腔积液以及视网膜脱离并发症率均极显著高于对照组（P〈0．01）;早产儿和足月低体重儿体重为（1．69±0．41）kg和（2．13±0．54）kg,显著低于对照组（P〈0．05）;早产儿、小于胎龄儿、新生儿并发症率及死亡率均极显著高于对照组（P〈0．01）。结论：妊娠期肾病综合征患者病情重,以舒张压升高为主,且具有三高一低特点,严重影响母婴围产结局,应适时终止妊娠。     

ICU机械通气患者胃管置入新方法的研究

目的探讨机械通气患者不同胃管置入方法一次插管成功率及对患者的不良影响。方法将279例气管插管患者随机分为常规组（A组）、头部前倾组（B组）和牵拉气管组（C组）各93例。观察并比较一次插管成功率,置管时间,插管前后心率（HR）、经皮血氧饱和度（SpO2）及插管过程中呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应发生率。结果①一次插管成功率比较,B组显著低于A、C组（均P〈0．01）,C组显著高于A、B组（均P〈0．01）：②置管时间,B组置管时间明显长于A、C组（均P〈0．01）;C组置管时间明显短于A、B组（均P〈0．01）;③置管后HR与各自置管前相比,C组无显著性改变（P〉0．05）,A、B组HR明显加快（P〈0．05,P〈0．01）;置管后SpO2与各自置管前相比．C组无显著变化．A、B组均显著降低（P〈0．05,P〈0．01）。④置管过程中恶心、呕叶、呛咳及鼻咽黏膜出血发生率,B组显著高于A、C组（P〈0．05．P〈0．01）,C组显著低于A、B组（均P〈0．01）。结论对气管插管患者在镇静状态下牵拉气管的同时置入胃管,准确性高、不良反应少。     

睾丸扭转的早期识别与生育力保护的研究进展

睾丸扭转好发于青春期男童,以夜间发病多见。其发生原因与精索结构异常及睾丸活动度过大有关,如睾丸引带缺如、精索冗长、睾丸附着点缺如、迷走神经张力高等。突发阴囊疼痛是睾丸扭转的典型症状,而非阴囊首发症状的睾丸扭转在临床也较常见,如突发下腹部或腹股沟区疼痛的青春期男童,应警惕睾丸扭转的可能。体格检查睾丸肿胀、触痛、抬举试验阳性,超声示睾丸血流减少或消失,即可高度怀疑或确诊本病。早期睾丸探查术可防止睾丸因进一步坏死而切除,从而保护男性生育力。一期手术同时行对侧睾丸固定术,有利于防止健侧睾丸扭转,防止男性生育力丧失。     

超声造影和彩超在睾丸扭转中的应用研究及治疗后评价

目的：观察超声造影和彩超在睾丸扭转中的应用价值。方法：选取来我院接受治疗的疑似睾丸扭转20例患者,分别用超声造影和彩超对其进行诊断,并与术后病理结果进行对比。结果：彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的最终诊断的灵敏度为100%,准确率为90%;超声造影诊断睾丸扭转的最终诊断的灵敏度为100%,准确率也为100%。结论：超声造影相对于彩超诊断睾丸扭转的准确率更高。     

不同给药方案对阴道炎患者阴道乳酸菌恢复及复发率的影响

目的：探讨不同给药方案对阴道炎患者阴道乳酸菌恢复及复发率的影响。方法：回顾性分析2011年5月至2013年5月我院收治的500例阴道炎患者的临床资料。结果：观察组患者的阴道乳酸杆菌检出率（72％）和阳性菌株产H2 O2乳杆菌比例（72％）均明显比对照组（28％,20％）高（P＜0.05）;观察组患者乳酸杆菌＋、＋＋分布率（8％、12％）均明显比对照组（54％、38％）低（P＜0.05）,＋＋＋、＋＋＋＋分布率（28％、52％）均明显比对照组6.4％、1.6％高（P＜0.05）;观察组患者的复发率（3.2％）明显比对照组（24％）低（P＜0.05）。结论：乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎安全有效。     

选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效对照研究

目的：比较选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）与前列腺电切术（TtIRP）治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效。方法：将90例具有手术指征的前列腺增生症患者随机分为每组45例的PVP组（观察组）和TuRP组（对照组）,分别施以PVP术式和TURP术式。比较其两组平均手术时间、术后平均膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术出血量、住院时间、残余尿量、最大利尿率、手术并发症、术前后国际前列腺症状评分（IPSS）及术前后生活质量评分（QOL）等指标的差异。结果：①观察组在术后平均膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术出血量及住院时间明显低于对照组（P〈0．01）;②两组患者术前最大尿流率、IPSS、QOL评分等比较没有显著差异性（P〉0．05）;与术前比较,两组患者术后各项指标均得到明显改善（P〈0．01）,而两组患者术后各项指标比较无显著差异性（P〉0．05）,两种术式疗效相似;③两组电切综合症发生率比较无显著差异性（P〉0．05）,观察组患者术后尿失禁、血尿、性功能障碍发生率明显低于对照组患者（P〈0．05）,但观察组患者尿潴留发生率较对照组要高（P〈0．05）。结论：PVP能有效治疗高危良性前列腺增生症,与TURP相比,具有术中出血少、低并发症、操作安全、术后恢复快等优点。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的：研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效。方法：选择2008年1月-2012年1月我院接诊的152例子宫肌瘤患者进行研究。按照随机数表法,将患者随机分为实验组和对照组两组,每组各76例患者。实验组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者进行手术,对照组采用传统的开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗。结果：治疗后,发现实验组患者的术中出血量明显少于对照组（P〈0．05）,实验组患者的手术时间、排气时间以及住院时间明显短于对照组（P〈0．05）,且实验组患者并发症的发生率（6．6％）明显低于对照组（30．3％）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床效果良好,值得临床推广应用。     

LEEP刀锥切术对宫颈癌患者生育能力和妊娠结局的影响

目的：探究宫颈LEEP刀锥切术对宫颈CINI-III患者生育能力和妊娠结局的影响。方法：选择我院妇科2009年2月至2011年2月收治的50例早期宫颈癌患者和同期孕前门诊就诊的50例无宫颈锥切术史的计划妊娠妇女为研究对象。比较两组女性生育能力和母婴结局。结果：实验组50例患者有49例（96％）妊娠,对照组50例患者有42例（84％）,差异有显著性（P＜0.05）;实验组50例患者有8例（16％）不孕,对照组50例患者有1例（2％）不孕,差异有显著性（P＜0.05）;实验组患者剖宫产率明显高于对照组,差异有显著性（P＜0.05）;实验组胎膜早破、早产、新生儿窒息和新生儿低体重均明显高于对照组患者的,差异有显著性（P＜0.05）。结论：宫颈LEEP刀锥切术后宫颈CINI-III妊娠率较正常人群稍差,而且也在一定程度上增加胎膜早破、胎儿早产、新生儿窒息和新生儿低体重的发生率。