左心室造影证实应激性心肌病一例

1临床资料女性患者54岁,因"胸痛1 d"入院。患者1 d前与人剧烈争吵后突发胸痛,呈钝痛,疼痛局限于心前区手掌大小范围,伴胸闷、恶心;无呕吐、心慌、气促、大汗;无黑蒙、晕厥;无肢体放射痛,持续约20 min后疼痛逐渐缓解,就诊当地卫生院查心电图示"窦性心律ST-T改变"(发病3 h)。因胸痛缓解未接受治疗。第2天晨起后感持续性胸闷、心前区紧缩感,无胸痛、心     

冠脉支架植入术后并发蛛网膜下隙出血1例报告

1 病例资料患者男性,40岁,因"活动后心前区疼痛2周,加重2 d"于2008年5月5日入院.自诉2周前活动后出现心前区压榨样疼痛伴全身大汗,每次发作约3～5 min即自行缓解,无肩背部放射痛,无晕厥,无呼吸困难,近2 d胸痛加重.既往无高血压、糖尿病病史.     

以颈痛为首发症状的急性心肌梗塞1例

以颈痛为首发症状的急性心肌梗塞１例吴长江，金先银患者男性，７６岁。因颈痛６ｈ不能忍受伴大汗于１９９３年６月３０日就诊，６ｈ前，患者突感颈、枕部剧烈胀痛，呈持续性发作，不能忍受伴大汗。无呕吐、大小便失禁及肢体活动障碍，不伴心悸、心前区疼痛，患者平素体健...     

以偏头痛为先兆的心绞痛1例

以偏头痛为先兆的心绞痛１例段晓屹（淄博市中心医院，２５５０３６）患者男，６８岁。发作性左侧头痛月余伴心前区疼痛１周。近１月左侧头部发作性跳痛，每次持续约半小时，严重时伴恶心。１周前始头痛时出现心前区疼痛、心悸，每次持续几分钟。头痛与心前区痛大多同时缓...     

急性心梗室颤后心肺脑复苏成功1例

患者 :男 ,48岁。因发作性胸骨后压榨性疼痛 2周 ,加重1ｄ入院。该患者 2周前无诱因出现发作性胸骨后压榨性疼痛 ,伴胸闷 ,每次发作持续 2～ 3ｍｉｎ ,休息后可自行缓解 ,于2 0 0 0 - 12 - 0 1晨起自觉心前区不适 ,未在意 ,于 18∶0 0突然出现胸闷、气短、剧烈胸痛 ,急来我院就诊。心电图提示 :窦性心律 ,ＳＴⅡ 、Ⅲ 、ａｖＦ呈弓背向上抬高达 0 .2ｍＶ ,门诊以急性下壁心梗收入ＣＣＵ病房。入院后给予吸氧、休息、抗凝、扩冠等治疗后疼痛缓解 ,查体 :Ｔ :36 .0℃ ,Ｐ :80次 /ｍｉｎ ,Ｒ :18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :17.3/ 10 .7ｋＰａ,神清语利 …     

一例急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭的新活素治疗

1病例资料 患者,男性,18岁,学生,主因反复胸闷、胸痛伴发热3天入院。出现心前区疼痛,呈持续性隐痛,无放射痛,无大汗淋漓,伴发热、活动后气促,步行100米即感气促,尿量减少。既往体健,1周前有腹泻病史,未诊治症状自行好转。     

小儿心肌梗塞一例

患儿 ,女 ,12岁。因发热呕吐 2ｄ ,心前区痛 5ｈ ,于 2 0 0 1年 8月 4日入院。入院前 2ｄ无诱因出现发热 ,乏力 ,体温升高达 39℃ ,不伴寒颤、稍感咽痛。给予林可霉素 ,病毒唑及地塞米松肌注 2次 ,发热无好转。早晨因心前区痛伴心悸 ,呈阵发性 ,持续时间 5ｍｉｎ至半小时。口服     

T波正常化与冠脉造影对照1例

患者，男，49岁。反复胸痛2年。2年来常于晨起活动及饮酒后出现心前区前疼痛，伴胸闷，无放射痛，持续0．5-2h，经休息后缓解，为进一步诊治而收入院。既往有高脂血症，嗜烟酒。入院查体：BP 120／70mmHg，心界不大，心率60次／min，律齐，P2=A2。实验检查：血尿便常规、血生化、心电图正常。24h动态心电图示：24hCB导联(类似V5)出现     

变异性心绞痛两例报告

[例1]张××,男,75岁,社员。因心前区发作性剧烈疼痛伴气憋1月余,近2周病情加重后急诊入冠心病监护病房。近2周心前区疼痛频繁,每1～2天疼痛1次,伴出汗、气憋、向双肩放散。入院检查:体温36.5℃,脉搏60次/分,呼吸20次/分,血压110/70毫米汞柱。一般情况尚好;颈静脉无怒张,胸廓对称,两肺无异常发现,心浊音界不大、心音纯、心律齐、无杂音;腹软,无压痛,肝肋下3厘米、中等硬度、无触痛,脾未触及,无移动性浊音;下肢无水肿。胆固醇244毫克%,甘油三酯正常。住院经过:住院后每天心前区憋痛发作2～3次,伴出汗,每次持续3～30分钟不等。疼痛常发生于夜间。心绞痛     

可疑急性心梗及T波变化的病例讨论

<正>患者中年男性、36岁,因"持续性心前区憋闷、气短4小时"于2010年9月11日2Pm入院。患者今日中午因劳累后休息时出现心前区憋闷、呈持续性,伴颈部紧缩感、气短,无放射痛,无呼吸困难、意识丧失等症,遂来我院急诊科就诊,查心电     

慢性肺栓塞二例

病例介绍　　例1　患者男性,5 6岁,因活动后胸闷、气短2年于2 0 0 1年8月3日入院。患者于2年前在行走中突发右前胸痛,疼痛较剧烈,无肩背放射痛,伴呼吸困难,无咯血,到当地医院就诊,做胸部X线检查及心电图均未发现异常。未经特殊治疗,休息后约2周症状逐渐好转。2个月前无诱因再次     

变异性心绞痛伴阿-斯发作(附1例报告)

变异性心绞痛是一种特殊的自发性心绞痛 ,其发作时心电图主要表现为一过性ST段抬高 ,且大多数病人除吸烟较多外无明显冠心病易患因素 ,心前区疼痛通常非常严重 ,持续时间长。我们收治 1例变异性心绞痛伴反复晕厥病人 ,现结合文献报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,46岁。因反复发作心前区疼痛 3年 ,加重 1月 ,晕厥 4次入院。病人于 3年前在晨起时突发剧烈心前区疼痛 ,随即出现晕厥 ,大小便失禁 ,1～ 2min左右意识恢复急入当地医院就诊 ,在急诊室治疗过程中再次胸痛发作 ,查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高超过 2mm ,诊断“冠心病 ,变异性…     

以心肌梗死为首发表现的系统性红斑狼疮1例

1 病例介绍 患者,女性,50岁,主因发作性胸闷,心前区痛2个月,加重伴面部红斑7d,于2005年2月16日入院。患者2月前发作性胸闷、心前区痛,向左肩、左上肢放射,伴大汗、恶心,持续10min可逐渐缓解,在当地按心肌梗死及不稳定心绞痛治疗。近7d心前区痛发作频繁,每日发作2～3次,每次持续20～30min,扩冠药物治疗效果不佳,面部及上胸背部出现皮疹而收入院。既往：白细胞减少2个月,     

外痔破溃中医证治1例分析

病例:张某,男,38岁,因"肛周异物疼痛4天,加重伴流脓血1天"于2011年08月21日来院就诊,患者平素体健,喜食辛辣食品,有烟酒史.患者4天前无意发现肛周异物,渐出现疼痛,1天前突然疼痛剧烈,侧卧睡后疼痛锐减,晨起发现有脓血溢出,遂来院诊治.患者就诊时坐位肛周疼痛,无发热,纳可,眠可,二便调.     

间断性呼吸困难3周、突发心前区疼痛3小时

病历摘要 患者,男,56岁.主诉:间断性呼吸困难3周入院.缘于2周前无明显诱因突然出现夜间睡眠中憋醒,呼吸困难,被迫坐位,伴气喘,大汗,全身无力,心前区憋闷感,无心前区疼痛,无意识障碍及肢体抽搐和大小便失禁,无头晕、头痛及恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰和发热、尿少,就诊于当地医院,行心电及心脏超声、胸片和血清标志物(心肌三酶)等检查,诊断为"高血压痛、冠心病、急性冠脉综合征、非ST段抬高急性心肌梗死、心功能Ⅲ级",给予硝酸甘油,抗凝、抗血小板、抗炎等药物静滴后,症状好转.     

急性心肌梗塞特殊心电图表现1例

1 病例报告 患者,女67岁,主因突发心前区疼痛伴胸闷、气短20小时,门诊以急性心肌梗塞收入院.该患于入院20小时前无明显诱因出现突发性心前区疼痛,呈持续性闷痛,不伴放射痛,感胸闷、气短伴轻度恶心,当时自服速效救心丸(剂量不详)后,疼痛无缓解,而急诊入院,发病期间无意识障碍,未咳嗽,咳痰、无夜间阵发性呼吸困难,无腹痛、腹胀,无抽搐.     

慢性胆囊炎胆结石致支气管哮喘1例

<正> 患女,39岁,干部。以阵发性胸闷气短2周,加重1周之主诉于1995年3月22日住我科,2周前因反复感冒渐出现胸闷气短、心前区不适,尤以夜间为甚,自服感冒通无效,1周来症状加重,于夜间胸闷气短发作呈端坐呼吸,伴轻咳,口服氨茶碱可缓解,于3月22日在我院门诊查心电图:T_(v_3v_5)Ⅱ低平、以心肌炎收进病房,发病后无发热咯痰心前区痛,恶心、呕吐,既往有慢性胆囊炎胆结石病史,无心脏病病史,无肺部疾病史,药物过敏史及药致哮敬喘史,入     

胃-结肠-心脏综合征2例

<正> 例1:男,60岁,因阵发性心悸,气短,心前区痛伴腹痛、腹胀2个月而来就诊。患者既往无明确高血压及心脏病史,也无其它疾病史。患者2个月前开始常在饮食过程中或餐后出现心悸、气短、心前区疼痛且向左肩背放射,疼痛较剧呈刀割样痛,同时伴左上腹部痉挛性疼痛及腹胀,持续时间约15～20分钟。患者发作时曾来医院就诊,给予舌下含服消心痛,症状无明显缓解,多次检查心电图未见异常,因此诊断为冠心病,不稳定心绞痛收入院。体检:BP20.8/12.3kPa,两肺清音,心界叩诊不大,心率86次,律齐,各瓣膜未闻及杂音,腹平软,左上腹叩呈鼓音,无压痛,肝     

溶栓加主动脉内球囊反搏术成功抢救心肌梗死合并心源性休克1例

临床病例男性患者，４１岁，干部。因发作性胸闷，心前区疼痛２个月，加重２ｈ于１９９８年４月１２日０８：３０急诊来我院。近２个月，无诱因反复发作心前区锐痛不适，程度剧烈但能忍受，未予重视，并未行任何治疗。４月１２日０６：４０睡眠中突感心前区剧痛，疼痛向左...     

口服避孕药致急性心肌梗死1例报告

1病历摘要患者女,38岁,工人。因发作性心前区绞痛入院,入院前两天无明显诱因突然出现心前区绞痛,呈阵发性发作,每次持续1～2h左右,痛向左肩部及左上肢放射,伴出冷汗、恶心、呕吐,于病后12h去某医院急诊,诊断为:急性心肌梗死。收观察抢救两天,病情稳定后转入我院。患者自六年前起服避孕药“复方甲基炔诺酮1号”,坚持经常。无糖尿病,剧烈胸痛、高血压及高脂血症等病史。家族中无心脏病史。查体:T37℃,P120次/min,Bp13.3/10.6kPa,体型正常,急性病容,双肺无异常,心界不大,HR120次/min,音纯律齐,余征(—)。化验血、尿、便常规正常,血小板计数…