放腹水联合利尿法治疗晚期血吸虫病重度难治性腹水临床观察

于 1997-2 0 0 1年采用放腹水联合利尿法治疗晚期血吸虫病重度难治性腹水 13例 ,观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 13例均为经护肝利尿剂中药联合治疗 4周无效病例 ,其中男性 8例 ,女性 5例 ,年龄 42 -65岁。腹水史 4-6年 ,加重 6-8个月 ,均有多次血吸虫疫水接触史及治疗史 ,并伴门脉高压症。肝脏缩小 ,门静脉 >1.5 cm者 13例 ,肝脾肿大 10例。均有腹壁静脉曲张 ,其中怒张 3例 ,脐外凸 8例。腹围 115 -12 4cm,平均 119cm,全身不同程度浮肿 ,腹水常规检查均为漏出液。3例轻度感染 ,3例脾切除 5 -7年。肝功能均有不同程度损害 …     

12例晚期血吸虫病肝纤维化腹水的护理

1　临床资料本组资料共收集晚期血吸虫病患者 12例 ,其中男性 11例 ,女性 1例。年龄最小的 18岁 ,其余都在 3 5 - 78岁。腹水史 3 - 6年 ,均有门脉高压症、肝脾肿大、腹壁静脉曲张、脐外凸 ,腹围 80 - 10 0 cm,不同程度全身浮肿和贫血 ;血吸虫免疫学检查均为阳性。2　护理措施2 .1　一般护理　嘱患者注意休息 ,肝功能代偿期患者可做轻度体力工作 ,失代偿患者应卧床休息 ,观察记录腹围、体重、体液出入量 ,包括饮水、尿量 ,排便情况 ;做好皮肤护理 ,定期用温水擦身等。在易受压部位垫棉垫或海绵垫 ,避免皮肤抓伤 ;腹腔穿刺放腹水时 ,注意观察…     

6例脑型血吸虫病诊治小结

我院于1989年～1995年共收治6例脑型血吸虫病患者,现报告如下。一般资料:6例均来自疫区农村。其中男性5例,女性1例。30～40岁3例,45～55岁3例。6例均有感染血吸虫史。临床分型:占位型3例,癫痫型3例。开颅手术经病理切片确诊1例,脑电图诊断2例,经诊断性治疗诊断3例。6例粪便检查血吸虫卵均为阳性。临床症状:6例均有头昏头痛、神清。有     

吡喹酮治疗日本血吸虫病远期疗效分析

目的　对吡喹酮治疗日本血吸虫病患者 2 4 7例进行 2 4年后第 8次追踪调查 ,以观察病情动态变化和吡喹酮药物治疗的远期疗效。方法　对 2 4 7例患者进行病史询问、体格检查及实验室检查 :肝功能、肾功能、乙型肝炎病毒标志、丙型肝炎抗体、血吸虫免疫及肝纤维化指标 ,同时作B超检查。结果　 2 4 7例中脾脏较前增大者 4 3例 (17.4 1% ) ;丙型肝炎抗体均为阴性 ,而HBsAg、HBeAg、抗 HBc均为阳性 1例 ,HBsAg、抗 HBe、抗 HBc均为阳性 8例 ;血吸虫免疫测定中 ,环卵沉淀试验复查均为阴性 ,而间接血凝阳性 12例 (4.85 % ) ,酶联免疫吸咐试验阳性 38例 (15 .38% ) ,2项均为阳性 12例 (4.86 % ) ;对 16 2例患者进行肝纤维化指标测定 ,其中 12 1例 (74 .6 9% )出现不同程度的增高 ,而体力恢复尚可。但治后仍可见部分病例有脾肿大、肝纤维化指标不同程度增高 ,血吸虫免疫测定也有一定数量的阳性。结论　吡喹酮治疗日本血吸虫病远期观察安全有效 ,但血吸虫性肝病 ,虽经杀虫治疗后其肝纤维化仍可继续发展 ,抗肝纤维化的药物治疗很有必要。     

肝性胸水23例误诊分析

慢性乙型病毒性肝炎 (简称慢性乙肝 )等慢性肝病可伴有肝性胸水。由于诸多原因 ,肝性胸水的误诊时有发生。从 1994年 5月至 2 0 0 2年 11月 ,我院共收治肝性胸水患者 44例 ,其中误诊 2 3例 ,误诊率为 5 2 .3%。现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组 2 3例患者中男 2 0例 ,女 3例 ;年龄 2 7～6 9岁 ,平均 39.6岁 ;病程 6～ 48天 ,平均 13天 ;胸水位于右侧胸腔 17例 ,左侧 4例 ,双侧 2例。胸水程度为中等量 15例 ,大量 5例 ,少量 3例 ;5例伴有少量腹水。18例不伴有腹水者 ,其中 11例在诊治过程中逐渐出现腹水。既往史中有慢性乙肝 7例 ,慢性…     

吡喹酮治愈长期发热 腹痛的慢性血吸虫病6例报告

1980年以来,收治伴有长期发热和腹痛的慢性血吸虫病人6例。入院前均因误诊为其他疾病而未能抗虫治疗。入院后,经用吡喹酮治疗而痊愈。 1 临床资料 6例中男5例、女1例,年龄在27～59岁,均有血吸虫疫水接触史。4例有血吸虫病病原治疗史,其中酒石酸锑钾208疗法、锑-273片10d疗法各2例。入院前活检发现新鲜血吸虫卵2例,直肠活组织检查发现血吸虫卵2例。不规则高热、长期低热、间歇低热各2例,发热时间2～9个月。腹痛时间2月～5年,呈阵发性疼痛1例;持续隐痛2例;间歇隐痛3例。     

联合术治疗门静脉高压症16例分析

1994年12月至2002年3月,我院对16例门静脉高压症(PHT)患者施行联合手术,效果良好。总结如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男12例,女4例;年龄30～56岁,平均50岁。有乙肝病史10例,出血史11例,HBsAg阳性12例。16例均有不同程度的脾肿大、食管胃底静脉曲张,其中5例重度曲张。合并糖尿病2例。B超、CT检查提示肝硬化13例,轻度腹水5例;静脉肾盂造影双肾正常,骨髓穿刺16例均符合脾亢。肝功能Child分级A级10例,B级6例。1.2 手术方法 全麻下择期手术,取左肋缘下切口     

6例急性血吸虫病伴血管性水肿的治疗体会

1998～ 2 0 0 0年 ,本站于夏秋季共收治 6例急性血吸虫病伴血管性水肿的病人 ,现将有关临床资料整理如下。1　临床资料6例患者均为男性 ,年龄 6～ 2 9岁 ,平均 13.3岁。均居住血吸虫病重疫区 ,夏季在江边游泳反复多次接触疫水 ,因午后至午夜有不规则发热 3～ 4d而就诊。发热时体温 38.0～39.2℃。清晨至上午 11时精神皆好。血象 WBC在 (12 .6～2 .0 2 )× 10 9/ L之间 ,其中嗜酸性约为 0 .0 5～ 0 .0 9;环卵沉淀试验皆为阳性。环沉率为 8%～ 2 5 % ,粪检为血吸虫卵阳性。均有不同程度眼睑面颊或 (和 )口唇水肿 ,呈非凹陷性 ,局部绷紧不适…     

中药联合大剂量安体舒通治疗肝硬变重度腹水15例

1 一般资料 15例中,男14例,女1例,年龄30～65岁,平均48岁,肝炎后肝硬变腹水11例次,血吸虫肝硬变腹水7例次,酒精性肝硬变腹水2例次(其中具有相兼因素者5例)。 以上病例均有中度以上腹水,部分合并黄疸,均经外单位治疗2个月以上疗效不佳而就诊,有近1/3病例为第2次或第3次复发。 2 治疗方法 一般治疗:卧床休息,合理饮食,控制水、盐摄     

益气健脾活血软肝法治疗肝硬变22例

笔者自1990年～1997年运用益气健脾、活血软肝法治疗肝硬变22例,现介绍如下。 1 一般资料 22例中,男17例,女5例;年龄最小者21岁,最大者60岁,21～30岁4例,31～40岁12例,41～60岁6例,其中10例有腹水,8例有血吸虫病史,14例有肝炎病史,经肝功能检查ALT偏高12人。22例均蛋白倒置,经B超等检查均诊断为肝硬变。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症诊治体会

近年来 ,我院收治卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症患者 16例 ,其中 12例误诊 ,均经手术及病理证实 ,现报告如下。临床资料 :本组年龄 2 0～ 4 9岁。其中未婚 1例 ,原发不孕2例 ,有剖宫产史 1例 ,子宫肌瘤挖除史 1例 ;有人工流产史 6例 ,放置宫内节育器避孕 10例。急腹症发病于经期 12例 ,经前 3例 ,经后 1例 ;3例月经不规则 ,8例有痛经史 ,5例有轻度痛经史 ;3例无痛经史。主要表现为突发性下腹部剧痛或持续性腹痛突然加剧 ,11例伴发热 ;均有下腹压痛和反跳痛 ,以病侧为重 ;12例可触及附件肿物 ,囊肿直径 4～ 12 cm,1例双侧均可触及。 6例…     

儿童原发性纵隔肿瘤8例误诊分析

本组8例纵隔肿瘤患儿误诊为肺门淋巴结结核5例,其中3例未接种过卡介苗,但OT试验阳性,有肺结核接触史,血沉快,并有不同程度的贫血。X线片示:一侧上纵隔及肺门处见边缘清楚、低密质不均半球形阴影2例;呈分叶状肿块阴影、边缘毛糙模糊,肿块侧肺纹理呈细网状增强3例,肿块直径2.0cm×1.5cm～3.0cm×2.5cm。均经短期抗生素或抗结核治疗2～6个月无效。其中3例颈内侧锁骨上1～4枚浅淋巴结无痛性肿大(1.5～2.5cm),淋巴结活检,病理证实为恶性淋巴瘤2例,何杰金氏病1例,另2例手术病理证实,肺门     

复方丹参、黄芪、门冬氨酸钾镁联合治疗中老年肝硬化腹水的疗效观察

肝硬化腹水临床治疗比较困难 ,单纯对症治疗往往存在利尿剂拮抗现象 〔1〕。我科自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用复方丹参、黄芪、门冬氨酸钾镁联合治疗肝硬化腹水取得了较好的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病人均为 Child B级住院患者 ,4年间共收治 5 6例 ,其中治疗组 32例 ,男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 4 6～ 6 8岁 ,平均 6 1.3岁。对照组 2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例 ,年龄 4 5～6 8岁 ,平均 6 0 .8岁。两组病程均为 3～ 5年。诊断符合 1990年第六次全国病毒性肝炎会议 (上海 )制定的临床型肝硬化诊断标准 ,少量至中等量腹水 ,均…     

手术治疗颅内蛛网膜囊肿25例报告

自 1995年以来 ,我院采用手术治疗颅内蛛网膜囊肿 (in-tracranial arachnid cyst,简称 IAC) 2 5例 ,现报告如下。一般资料 :本组男 18例 ,女 7例 ;年龄 7～ 5 5岁 ,平均 31岁 ;病程 2个月～ 5年。有头外伤史 6例 ,开颅手术史 1例 ,病毒性脑炎 1例。临床表现为发作性头痛呕吐 13例 ,癫痫 8例 ,一侧肢体肌力减退、走路不稳 4例。其中 2例患者一侧额颞部骨性隆起 ,逐渐增大。全组均经 CT或 MR检查确诊。囊肿位于外侧裂 12例、额叶 6例、颞叶 4例、枕大池 2例、桥小脑角 1例。囊肿体积为 2 cm× 3cm× 3cm～ 4cm× 6 cm× 7.5 cm ,CT示圆形…     

羟基喜树碱腹腔注入治疗癌性腹水12例

我院采用羟基喜树碱注射液(简称羟喜)腹腔注入治疗癌性腹水12例,效果满意,报道如下: 临床资料与方法一般资料癌性腹水12例。男7例,女5例,平均年龄40岁。其中原发性肝癌6例,胃癌、胆管癌各2例,肠癌、胰腺癌各1例;腹水大量5例,中量4例,少量3例。本组病例均有组织细胞学的证据,在用羟喜前均未接受全身或局部抗癌药物。治疗方法:用黄石市长征药厂产的羟喜,每次放腹水后同时注入4～6毫克(先用盐水稀释),注药后嘱患者变换体位(大量腹水需系上腹带),以求药物在腹腔内均匀分布,3～5天1次,用药3～10次至腹水消失,随访半年。伴少尿者临时服安体舒通,感染重者配合用抗生素3～5天,一般情况较差者加强支持疗法。     

腹水回输治疗肝硬化腹水7例

对肝硬化腹水者用回输体内浓缩法进行治疗,有一定疗效。先后观察7例,其中血吸虫病肝硬化6例,肝炎后肝硬化1例;男3例,女4例;年龄30～59岁;腹水史2～6年;有上消化道出血史3例;腹围平均95.5cm;每日尿量500～700ml;血红蛋白平均7.86g％,血浆总蛋白平均5.70g％,白蛋白平均2.48g％;7例中体质尚可2例,体质差4例,恶液质1例。     

24例晚期血吸虫病人口服吡喹酮致肝损害加重分析

1996～ 1 999年 4月 ,我院收治了由外院转入的经吡喹酮治疗后出现肝损害不同程度加重的晚期血吸虫病 (下称晚血 )患者 ,现将资料分析如下。1　临床资料1 .1　基本情况　 2 4例中 ,腹水型 6例 ,晚血合并肝炎型肝硬化 (下称混合性肝硬化 ) 1 8例 ;男 1 5例 ,女 9例 ;年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 46 .4岁 ;农民 1 7例 ,工人 3例 ,干部 1例 ,渔、船民 3例。1 .2　诊断标准　晚血腹水及混合性肝硬化腹水诊断标准按《血吸虫病防治手册》的规定[1] 。 2 4例中 ,间接血凝试验、酶联免疫吸附试验阳性 2 1例 ,直肠活组织检查虫卵阳性 3例 ;5例 HBs Ag阳…     

肝硬化腹水合并睾丸鞘膜积液11例临床分析

各种原因所致肝硬化水合并睾丸鞘膜积液者并不多见 ,临床上易漏诊 ,不及时处理易合并感染 ,死亡率高。现对我院 1990～ 2 0 0 0年间住院确诊肝硬化腹水合并睾丸鞘膜积液的 11例患者进行分析。一、资料10例系肝炎后肝硬化 ,1例系血吸虫性肝纤维化。其中2例合并原发性肝癌。年龄为 2 2～ 6 5岁。二、结果经透光试验和Ｂ超检查确诊 ,其中交通性鞘膜积液 4例 ;1例合并腹股沟斜疝 ;其余均系单纯睾丸鞘膜积液。病程中合并鞘膜积液感染 3例 ;1例因感染不能控制而死亡。临床上主要表现为腹水及不同程度的阴囊部胀痛。合并鞘膜积液感染者均伴有发热、…     

腹水回输治疗肝硬化腹水32例

我们在综合治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水病人中,对顽固性腹水病人采用腹水回输的方法,取得了较好的效果,现报告如下。1　一般资料顽固性肝硬化腹水32例,其中男19例,女13例,年龄34～69岁,平均55岁。均为晚期血吸虫病人。其中,合并乙肝、伴有肝炎后肝硬化者14例。2例并发肝癌。有上消化道出血史或/和行脾切除手术者4例。就诊时均为中、高度腹水,腹围86～108cm,平均96cm。病程3月～20年,多为反复发作、多次治疗的老患者,对常规利尿剂已不敏感。肝功能多有不同程度损害,白蛋白明显偏低,白/球比例倒置。有明显腹胀、纳差、尿少、水肿等。2　方法2.…     

直肠孤立性溃疡8例临床分析

我院1998 - 0 2～2 0 0 3- 0 2共发现直肠孤立性溃疡8例,占同期肠镜检查的0 1% (8/10 0 2 )。现对其临床表现总结分析如下。1　一般资料8例直肠孤立性溃疡中男3例,女5例,年龄35～6 4岁,平均38岁。发病至确诊时间为2 5d至4年,平均7 5个月。临床表现:主要为便血、粘液便。其中便血6例,粘液便4例,排便不尽感2例,有便秘史4例,无症状1例,合并直肠黏膜脱垂1例。内镜表现:所有病人均行纤维结肠镜(CF -P2 0 1型)检查而发现有直肠溃疡。溃疡均位于距肛门3～12cm范围内,距肛门6cm内5例,占6 2 5 % ,6～12cm内3例,占37 5 % ;溃疡位于前壁5例,后壁2例…