自控硬膜外分娩镇痛对产妇及胎儿和新生儿的影响

目的：探讨自控硬膜外分娩镇痛（PCEA）对产妇及胎儿和新生儿的影响。方法：甘1产科医师选择可自然分娩的足月初产妇60例，其中使用硬膜外分娩镇痛30例为镇痛组，常规措施助产者30例为对照组。比较两组的分娩方式，胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息的情况。结果：镇痛组胎儿宫内窘迫明显小于对照组（P〈0．05），差异有显著性意义，两组新生儿窒息发生率无明显差异。结论：PCEA用于初产妇分娩镇痛对剖宫产率及新生儿窒息发生率无影响，能降低胎儿宫内窘迫发生率。     

硬膜外阻滞分娩镇痛效果及对母儿的影响

目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛的效果及对产程进展和母儿的影响。方法在严密监测产程进展的情况下对68例足月孕妇（实验组）实行分娩镇痛,与72例同等条件下的孕妇（对照组）未干预产程的相比较,观察镇痛效果及对产程进展、分娩方式、产后出血及对新生儿的影响。结果实验组镇痛总有效率为100％,满意率为70％以上,明显优于对照组（P〈0．05）,与对照组比较,实验组各产程时间明显缩短（P〈0．05）。对新生儿评分无明显影响（P〈0．05）。剖宫产率及产后出血量明显降低（P〈0．05）。对新生儿评分无明显影响（P〈0．05）。结论硬膜外阻滞分娩镇痛方法能明显加快产程进展,明显减轻患者疼痛,降低手术产率,减少产后出血率,降低胎儿缺氧及新生儿窒息,是一个安全、理想的分娩镇痛方法。     

水针疗法联合硬膜外阻滞对初产妇分娩镇痛的效果

目的 观察水针疗法联合硬膜外阻滞对初产妇分娩镇痛的效果.方法 选择该院2017年6月至2019年6月单胎、头位、孕足月初产妇100例,随机分为观察组与对照组各50例.对照组只行硬膜外镇痛,硬膜外穿刺点为L2～L3或L3～L4椎间隙.先经连续硬膜外导管注入1％利多卡因5mL,3分钟后连接镇痛泵.观察组在硬膜外阻滞操作前行...     

硬膜外自控分娩镇痛的临床研究

目的观察病人自控硬膜外镇痛（PCEA）行分娩镇痛的临床效果。方法选择300例ASAI一Ⅱ级、单胎头位、足月妊娠自愿要求无痛分娩且无禁忌症的行PCEA的产妇作为观察组,将同期300例条件相仿但未采用任何分娩镇痛方式的自然分娩初产妇作为对照组。观察组在第一产程活跃期开始施行PCEA,分别观察两组产妇分娩过程中的血压、心率、呼吸、血氧饱和度、胎心和宫缩强度,疼痛视觉模拟评分（VAS）,运动神经阻滞情况及产程、分娩方式、产后出血量和新生）LApgar评分。结果两组产妇血压、心率、呼吸、血氧饱和度、胎心和宫缩强度、下肢活动情况及产后出血量和新生儿Apgar评分差异均无显著性（P〉0．05）。观察组全产程VAS评分显著低于对照组（P〈0．01）。观察组第一产程活跃期为（123±68）min,对照组为（205±831min,且分娩镇痛有助于降低剖宫产率（P〈0．05）。结论PCEA行分娩镇痛效果确切,对母婴无不良影响,是一种安全有效的分娩镇痛方法。     

硬膜外病人自控镇痛法在分娩中的应用

我们自 2 0 0 2年 12月开展硬膜外病人自控镇痛法(PCEA)应用于分娩中 ,并对其临床效果进行了观察。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 2年 2月至 6月 ,选择住院分娩单胎、头位、初产、无硬膜外麻醉禁忌、自愿要求无痛分娩的足月产妇 3 9例为PCEA组 (观察组 ) ,同期不愿行无痛分娩的足月头位初产妇 3 9例为对照组。两组产妇年龄、孕周、体重及胎儿大小等比较 ,差异无显著意义。1 2　方法　PCEA组 :由麻醉科医生操作 ,采用硬膜外麻醉 ,让产妇左侧卧并尽可能舒服地屈曲。消毒、铺巾 ,取腰 2～ 3或腰 3～ 4椎间隙进针 …     

利多卡因硬膜外阻滞分娩镇痛的观察

有研究表明 ,消除分娩疼痛最完善的方法是持 续性腰段硬膜外麻醉[1] 。我院采用利多卡因硬膜外腔给药对 4 2 5例孕产妇施行分娩镇痛 ,现就其镇痛效果及术中术后情况研究分析如下。资料与方法　将我院 1998年 8月 10日～ 2 0 0 1年 5月 6日住院分娩有阴道试产条件 ,要求行分娩镇痛孕 37～ 4 2周 ,排除无痛分娩禁忌症 4 2 5例为研究组 ,随机抽取同期住院分娩孕周相似的 4 2 5例为对照组 ,各组特征相似无统计学差异。观察指标 :由分娩室固定人员观察记录产妇心率、血压、呼吸、镇痛效果、胎心音、宫缩强度、产程、分娩方式、产后出血量、新生儿…     

硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用

硬膜外阻滞用于无痛分娩比较安全、有效.连续性硬膜外镇痛(CIEA)和自控硬膜外镇痛(PCEA)优于间歇单次注药法.联合腰麻一硬膜外麻醉用于产科镇痛效果也较好. 较常用的局麻药有利多卡因、布比卡因和罗哌卡因; 镇痛药以阿片类为主,也可采用氯胺酮、可乐定或曲马多.采用硬膜外平衡镇痛术能以最小的剂量获得良好镇痛效果而减少其毒副作用.      

可行走硬膜外自控镇痛对分娩结局的影响

目的 探讨可行走自控硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 选择符合入选条件的初产妇120例,随机分为2组,其中实施可行走硬膜外自控分娩镇痛(A组)60例,常规措施助产(C组)60例.比较2组的分娩方式、产程、产钳使用率、剖宫产率、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分等的差异.结果 2组活跃期及第二产程A组＞C组(P＜0.05),剖宫产率A组低于C组(P＜0.05),产钳使用率和胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分、产后出血量2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可行走硬膜外自控分娩镇痛用于初产妇虽然延长产程,却是安全、有效、舒适的分娩镇痛方式.     

罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇和新生儿的影响

目的：探讨采用罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇和新生儿的影响。方法选取要求分娩镇痛50例产妇为观察组,随机选取同期未采取镇痛措施的50例产妇作为对照组,比较两组的分娩镇痛效果、产程、剖宫产率、缩宫素使用情况、产后出血量以及新生儿情况等。结果两组产后出血量、新生儿窒息无统计学意义,但镇痛组活跃期相对对照组缩短,疼痛明显减轻,缩宫素使用率增加,剖宫产率低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛安全有效,能加速活跃期,缩短产程,降低剖宫产率,减轻产妇痛苦,对母婴均无不良影响。     

硬膜外腔阻滞镇痛分娩的临床疗效

随着人们生活水平的提高,文化程度及医疗条件的提高.对分娩镇痛的要求也不断地加强,提出分娩要无痛.为此我们对本院60例单胎头位的初产妇在阴道试产中予以硬膜外腔阻滞镇痛的分娩进行观察.1 资料与方法1.1 对象 自1997年1月～6月在我院分娩的初产妇60例,宫口扩张至2～3cm产妇要求镇痛者,给予硬膜外腔阻滞用药为用药组,选择同时临产条件相同的初产妇60例不用任何药物为对照组.1.2 年龄与孕周 年龄最小的20a,最大的为35a.     

硬膜外阻滞镇痛对分娩影响的临床观察

目的:观察硬膜外阻滞镇痛对分娩过程的影响.方法:采用硬膜外阻滞麻醉穿刺成功后硬膜外注入甲磺酸罗哌卡因,间断给药至缝合伤口完毕,期间观察产妇的宫缩、出血、新生儿评分等并记录.结果:镇痛分娩产妇镇痛效果、产程、产后出血、新生儿评分效果满意,产妇分娩过程感觉良好.结论:镇痛分娩是一种安全、效果可靠的分娩方式,对降低剖宫产率有良好作用.     

PCEA行分娩镇痛51例临床观察

产妇自控硬膜外镇痛 (PCEA)是目前较理想的分娩镇痛方法 ,我院 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 1月应用该方法分娩镇痛 5 1例 ,现报告如下。1　一般资料选择 5 1例 ASA为 ～ 级、 2 4～ 30岁产前常规检查无异常的足月妊娠的初产妇 ,无禁忌症而要求在产程中施行PCEA分娩镇痛 (PCEA组 )。另选 5 0例条件相仿 ,自然分娩产妇作为对照组。2　方法待产妇第一产程进入活跃期 (即规则宫缩且宫口开至 3～4cm时 ,于 L3～ 4椎间隙行硬膜外穿刺 ,成功后向头端置管注入1%利多卡因 4ml,观察 5分钟无脊麻和中毒征象后 ,给予 1%利多卡因 6～ 8ml,然后接…     

自控硬膜外镇痛对剖宫产率的影响

伴随着患自控硬膜外镇痛（PCEA）技术在许多发达国家广泛应用于分娩中,使无痛、可走动性硬膜外分娩镇痛成为可能.而我国许多地区剖宫产率仍居高不下,为探讨二存在着何种相关性,于2005年初对其进行研究探讨,现报告如下.     

腰硬联合阻滞后硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的应用

目的:探讨腰硬联合阻滞后硬膜外自控镇痛(CSEA+PCEA)对分娩方式的影响.方法:将60例ASA I～I级单胎头位、无明显头盆小称、自愿接受分娩镇痛的足月初产妇随机分为两组:镇痛组(A组)和对照组(B组).A组(n=30)待宫口开至2～3cm时行L2～3间隙穿刺,向蛛网膜下隙注入0.2%舒芬太尼3～5 μg(1.75 mL),硬膜外腔头向置管4 cm,10 min后连接硬膜外自控镇痛泵,PCEA输注0.1%罗哌卡因与舒芬太尼1.5μg/mL,单次剂量4 mL,锁定时间15 min,背景剂量4 mL/h.B组(n=30)常规分娩处理,未实施分娩镇痛.观察镇痛效果、运动神经阻滞情况、产程进展及分娩方式、新生儿出生后Apgar评分情况及不良反应.结果:两组镇痛效果比较差异有统计学意义(P<0.01);两组活跃期和第二产程时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组缩宫素使用量及剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生后1,5 min的Apgar评分无统计学意义.结论:CSEA+PCEA镇痛效果明显,无运动阻滞,不良反应较少,对产程有一定抑制,但对分娩结局无明显影响.     

连续性硬膜外镇痛分娩对母儿的影响

目的 探讨连续性硬膜外镇痛(CIEA)分娩对母儿的影响。方法选用100例头位、单胎、初产、无头盆不称可经阴道分娩的产妇为研究对象，要求镇痛分娩的产妇50例为A组，未要求镇痛分娩的产妇50例为B组，观察两组产妇的分娩疼痛、产程、分娩方式、产后出血量以及新生儿Apgar评分，进行分析，结果无痛分娩组镇痛有效率为100％，影响子宫收缩力的缩宫素使用率为100％，严密观察产程可缩短产程，降低剖宫产率．结论CIEA分娩是安全有效的，值得推广。     

不同穿刺间隙硬膜外镇痛对活跃期产妇分娩结局的影响

目的 研究活跃期行分娩镇痛,腰2～3间隙和腰3～4间隙行硬膜外分娩镇痛对分娩结局的影响.方法 选择医院行椎管内药物分娩镇痛的产妇(产程在活跃期)100例,分为对照组(50例)与观察组(50例).对照组腰2～3间隙穿刺向上置管行硬膜外镇痛,观察组腰3～4间隙穿刺向上置管行硬膜外镇痛.比较2组产妇生产过程中VAS达2分的时...     

自控硬膜外镇痛用于全程陪伴分娩的护理体会

自控硬膜外分娩镇痛目前在产科应用较广泛,我院自2007年12月至2008年5月对60例自愿接受分娩镇痛的产妇进行自控硬膜外镇痛(PCEA)分娩、行全程陪伴护理,收到了良好的效果,报道如下.     

硬膜外病人自控镇痛对分娩过程中母婴的影响

目的观察硬膜外自控镇痛应用于分娩的有效性和安全性。方法选择足月、头位、单胎初产妇108例为观察组,以同期足月、头位、单胎初产妇108例作为配比对照组。药物为0.125%布比卡因加2μg/ml芬太尼混合液,经微量泵持续硬膜外自控给药。观察分娩及围生期母婴相关指标。结果与对照组比较观察组产痛明显减轻(P<0.05);且下床活动次数较多(P<0.05);两组产程、分娩方式、催产素使用率和产后出血率比较差异无显著性意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分、新生儿窒息率和NBNA评分比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组早吸吮、纯母乳喂养率及PRL比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论布芬合剂持续硬膜外病人自控法用于分娩镇痛效果好,对母婴干预小,有利于促进和保护自然分娩。     

自控硬膜外分娩镇痛对产程和母婴预后的影响

目的 研究罗哌卡因联合芬太尼于潜伏期即行硬膜外分娩镇痛的有效性及对母婴预后的影响.方法 回顾性分析2008年1月-2010年12月期间在该院妇产科分娩的1 800例初产妇,其中600例自愿接受罗哌卡因联合芬太尼自控硬膜外镇痛的600例产妇为镇痛组,条件类似却未行镇痛的1 200例为对照组,记录两组产妇的镇痛效果、各产程时间、催产素使用情况、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分以及不良反应;测定分娩过程中规律宫缩时（T1）、宫口开全时（T2）、胎儿娩出时（T3）、胎盘娩出后30 min（T4）时的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）并计算出胰岛素抵抗指数HOMA-IR.结果 所有产程阶段镇痛组的VAS评分均显著低于对照组;镇痛组潜伏期及活跃期时间均较对照组缩短,第二产程时间较对照组长,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组在第三产程时间以及总产程时间上无明显差异（P＞0.05）;镇痛组阴道分娩率、催产素使用率高于对照组;两组新生儿Apgar评分及胎儿窘迫率无显著差别;镇痛组可以减轻胰岛素抵抗程度和血糖升高程度.结论 罗哌卡因联合芬太尼于潜伏期用于PCEA可降低剖宫产率,提高顺产率,减轻胰岛素抵抗程度和血糖升高程度,且不增加母婴并发症,是一种安全、有效、值得大范围推广的分娩镇痛方法     

不同分娩镇痛方案对高龄初产妇产程的影响

目的探讨不同分娩镇痛方案对高龄初产妇各个产程的影响。方法对收入我院的86例高龄初产妇采用随机分组方式,分为对照组和观察组,每组43例产妇。进入产程后的高龄初产妇,在宫口开大到3 cm时开始给药,对照组在宫口全开后给予维持剂量的药物,胎儿娩出后终止给药,观察组则在宫口开到8 cm时即终止给药,两组均采用局麻药罗哌卡因和阿片类镇痛药芬太尼联合给药达到镇痛目的。观察并记录两组产妇的第一产程、第二产程和总产程的时间。结果两组产妇第一产程时间无差异性(P>0.05),观察组第二产程时间明显短于对照组(P<0.05),观察组总产程时间明显短于对照组(P<0.05)。结论在宫口开到3 cm时开始给予镇痛药,待宫口开到8 cm时终止给药的镇痛方案明显缩短高龄初产妇的第二产程,减轻了高龄产妇的疼痛,提高了其自然分娩的安全性。