《综合医院分级护理指导原则(试行)》实施情况调查

[目的]了解《综合医院分级护理指导原则》在临床中的实施情况及影响因素。[方法]采用自行设计的问卷对163名临床护士进行《原则》相关问题的问卷调查。[结果]目前医院在实际工作中贯彻落实《综合医院分级护理指导原则(试行)》的情况不容乐观,人力资源不足及目前的护理工作模式是影响实施的主要因素;不同科室的落实情况存在差异,内科、外科护士普遍认为在实施中存在困难,妇产科、儿科则持相反意见。[结论]《综合医院分级护理指导原则(试行)》在临床实施的情况与规定尚有距离,各级综合医院应组织医护人员共同学习,统一认识;护理管理部门应从多方面着手改善条件,以保证《综合医院分级护理指导原则(试行)》的实施。     

手术室护理工作满意度的调查及其对策

[目的]了解医护人员对手术室护理工作的满意度,探讨相应对策。[方法]采用自行设计的调查问卷对手术室120名医护人员进行手术室护理工作满意度的调查。[结果]120名医护人员对手术室护理工作不满意的项目主要包括手术操作娴熟和轻巧;专科手术配合水平和医护人员工作态度。[结论]通过对临床手术室护理工作满意度的调查分析,及时发现存在的问题并采取有效的改进措施完善手术室护理服务体系,从而提高手术室护理工作满意度,为病人提供更高效优质的护理服务。     

个案追踪法在分级护理质量控制中的应用效果

[目的]探讨个案追踪法在分级护理质量控制中的应用效果。[方法]组建团队,修订分级护理质量考核标准,运用个案追踪法对25个临床科室的分级护理质量进行追踪,从病人及检查者的角度对分级护理质量进行评价,比较个案追踪法实施后各阶段护理质量得分情况。[结果]实施个案追踪法后重点关注危重及大手术病人住院期间护理措施的落实和效果评价;分级护理质量各维度得分均较前提高。[结论]应用个案追踪法可有效提高护理质量及病人的满意度。     

癌痛管理中护理方案的构建与应用

[目的]构建医院癌痛管理护理方案,为临床开展癌痛管理工作提供依据。[方法]将2008年6月—2010年3月入院的中晚期癌痛病人180例,按入院顺序分为对照组、实验组,在实施护理方案前后对两组病人进行疼痛控制满意度调查;对医院癌症相关科室的医护人员102名进行问卷调查,了解护理方案应用前后医护人员癌痛管理认知水平。[结果]实施前后护理人员癌痛管理认知水平比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组病人疼痛控制满意度比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]癌痛管理护理方案的实施提高了医护人员的认知水平和病人疼痛控制满意度。     

不同Barthel指数分级肠癌病人的护理需求调查

[目的]了解不同Barthel指数分级肠癌病人的护理需求情况,为实施按需施护提供参考依据。[方法]采用自行设计的护理需求调查问卷对不同Barthel指数分级住院肠癌病人进行护理需求调查,了解不同Barthel指数分级肠癌病人的主要护理需求。[结果]不同Barthel指数分级住院肠癌病人护理需求前5项中皆对“护士的护理技术过硬”需求较高;但Bathel指数I级肠癌病人对疾病康复知识及良好睡眠与休息需求较高,Bathel指数Ⅱ级肠癌病人需要护士协助其完成日常生活及缓解肿瘤相关症状,Bathel指数Ⅲ级肠癌病人更注重于满足疼痛控制、精神安宁的需求。[结论]护理人员在确保治疗质量的情况下,可根据不同Barthel指数分级肠癌病人护理需求实施按需施护。     

住院病人对新分级护理制度实施情况的满意度调查

[目的]调查病人对<综合医院分级护理指导原则(试行)>(新分级护理制度)的了解程度及其实施情况的满意度.[方法]自行设计"住院病人对分级护理满意度调查表",采用随机抽样方法,抽取长春市3所三级甲等医院住院病人274例为调查对象,并对调查数据进行统计学分析.[结果]病人对新分级护理制度的了解程度低,只有11.2%病人了解或非常了解,病人对新分级护理实施情况的满意度较低.不同入院方式、职业、级别更改、付费方式的病人对心理护理、基础护理实施情况的满意度比较差异有统计学意义.[结论]医院应进一步积极推行分级护理公示,对病人实施个性化护理,提高病人对新分级护理制度实施情况的满意度.     

医护人员安宁护理从业意愿及影响因素分析

[目的]了解医护人员安宁护理从业意愿及影响因素,为促进安宁护理开展提供理论依据。[方法]2013年6月—9月采用随机抽样的方法,抽取洛阳市某医院医护人员150名,采用自制的医护人员安宁护理从业意愿调查问卷进行调查。[结果]37.33%医护人员表示愿意从事安宁护理,62.67%表示不愿意或不确定;多元线性逐步回归分析显示,学历(t=8.849,P=0.000)对医护人员从业意愿的影响最大,其次是死亡态度(t=4.558,P=0.000)和对安宁护理的了解程度(t=4.039,P=0.000)。[结论]医护人员安宁护理从业意愿有待提高,应根据影响因素综合采取措施,提高其从业意愿,促进安宁护理发展。     

日常生活活动能力量表运用于分级护理中其质量及安全的研究

[目的]探讨运用日常生活活动能力(ADL)量表实施分级护理对分级护理质量和护理安全的影响。[方法]选择内外科两个病区,按病人入院时间顺序分为对照组、实验组。对照组由医生开具护理级别医嘱,护士实施常规分级护理;实验组由医生开具护理级别医嘱,护士按医嘱实施病情观察,同时护士根据ADL评分落实分级护理。采用"分级护理质量标准"进行检查和收集两组护理不良事件发生数。[结果]实验组和对照组分级护理质量有统计学意义(P<0.01);两组护理不良事件发生情况比较显著统计学意义(P<0.05)。[结论]运用ADL量表实施分级护理能有效提高护理质量,确保护理安全。     

综合性医院Barthel指数评分纳入护理分级的现状调查

[目的]调查某市综合性三级医院住院病人自理能力(Barthel指数评分)纳入分级护理的医嘱实施情况。[方法]根据2014年颁布卫生行业标准《护理分级》内容自行设计调查问卷,对我院543名临床医生、护士进行调查;同时分别抽取开始实施标准5个月及2年后(除儿科及监护病房)的住院病人护理级别医嘱及Barthel指数评分进行对比分析。[结果]临床医生、护士对2014年颁布卫生行业标准《护理分级》实施时间、内容、Barthel指数内容知晓情况有差异(P0.01);医嘱护理级别与标准护理级别和Barthel指数评分符合率均低。医嘱级别与标准级别比较总符合率分别为标准实施5个月的71.1%及2年后的67.7%,相距近两年时间无显著提高(P0.05),医嘱护理级别和Barthel指数的交叉重合率分别为标准实施5个月的39.0%及2年后的51.1%(P0.01);Barthel指数评分分级与标准护理级别符合率分别为标准实施5个月的77.8%及2年后的89.6%(P0.01)。[结论]各级领导应重视加强对《护理分级》的贯彻学习,从制度上规范可操作的级别护理确立流程,加强对临床医护人员的培训及督查,进一步规范执行分级护理内容,完善分级护理制度。     

分级护理制度存在的若干问题及对策

分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者的病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理[1]。它能反映护理工作量的多少、患者病情的轻重缓急及护理的要求,对临床护理以及管理工作起着规范性与指导性的作用。随着护理工作范围的扩大,现     

住院孕产妇对优质护理指征观点的调查分析

[目的]了解住院孕产妇对优质护理指征的观点。[方法]采用问卷调查法,自行设计调查问卷,对300例住院孕产妇进行住院不同时期对优质护理指征的观点调查。[结果]本组住院孕产妇在入院时,认为优质护理的指征是医护人员服务态度好;产前则希望了解选择分娩方式及配合助产;产时则认为医生、助产士、护士技术精湛责任感强最为关键;产后则希望护理人员能讲解新生儿喂养和护理知识等;出院前希望了解新生儿护理知识。[结论]住院孕产妇在住院不同时期具有不同的优质护理需求。     

护理分级模式对创伤骨科患者护理分级合格率的影响的横断面调查分析

目的探讨创伤骨科患者采用护理分级模式对提高护理分级合格率的影响。方法采用横断面调查法对2016年9月本院收治的172例创伤骨科患者进行护理分级合格率调查,通过自制检查表及柏拉图分析法对护理不合格原因进行进一步调查分析,依据调查结果及护理分级标准进行针对性的改进、修订形成创伤骨科科室病情评估表。优化形成了新护理分级流程,通过预实施最终确定了新护理分级模式,临床实施4个月后再采用横断面调查法对2017年2月住院的192例创伤骨科患者进行护理分级合格率调查,比较新护理分级模式实施前后护理分级合格率的变化,并通过对医护人员的非正式访谈性沟通,了解医护人员对新护理分级模式运行的临床评价。结果新护理分级模式实施4个月后,对192例创伤骨科患者进行护理分级合格率调查,结果显示合格180例,合格率93.8%,较实施前的81.4%明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);医护人员对新护理分级模式的实施和应用给予了肯定与赞扬。结论对创伤骨科患者采用新护理分级模式,能明显提高患者护理分级合理率,提高医护人员认可度,值得在临床中推广应用。     

不同Barthel指数分级肠癌病人的护理需求调查

[目的]了解不同Barthel指数分级肠癌病人的护理需求情况,为实施按需施护提供参考依据.[方法]采用自行设计的护理需求调查问卷对不同Barthel指数分级住院肠癌病人进行护理需求调查,了解不同Barthel指数分级肠癌病人的主要护理需求.[结果]不同Barthel指数分级住院肠癌病人护理需求前5项中皆对“护士的护理技术过硬”需求较高;但Bathel指数Ⅰ级肠癌病人对疾病康复知识及良好睡眠与休息需求较高,Bathel指数Ⅱ级肠癌病人需要护士协助其完成日常生活及缓解肿瘤相关症状,Bathel指数Ⅲ级肠癌病人更注重于满足疼痛控制、精神安宁的需求.[结论]护理人员在确保治疗质量的情况下,可根据不同Barthel指数分级肠癌病人护理需求实施按需施护.     

对护士参与分级护理决策认同情况调查分析

[目的]了解护士对“参与分级护理决策”和“参与分级护理决策方式”观点的认同情况。[方法]选取山西省太原市3所三级甲等综合医院的332名护士,应用护士参与分级护理决策的认同情况调查表进行调查。[结果]70.8%的护士认为护士应该参与分级护理决策,97.9%的护士认为参与方式是医护合作。[结论]多数护士认为护士应该参与分级护理决策,参与方式是医护合作。     

设置护理工作流程对提高护理工作效率的影响

[目的]探讨在基层医院设置护理工作流程对提高工作效率、护理质量的影响。[方法]选用判断取样法对实施护理工作流程科室的医护人员及我院管理层进行问卷调查。[结果]实施护理工作流程后,90％以上医护人员和管理层的领导人员对服务质量影响各指标评价均为非常好和好。[结论]设置护理工作流程提高了工作效率,保证了护理质量,缩短了对新护士带教时间,规范了临床护理管理,使护理管理更具科学性,病人满意度大幅度提高。     

专案改善在提高呼吸科医护人员手卫生依从性中的应用

[目的]通过实施专案改善提高呼吸科医护人员手卫生依从性。[方法]通过现场观察和问卷调查,按照专案改善步骤对呼吸科医护人员手卫生依从性进行观察统计,采取可行的干预措施,比较改善前后的手卫生依从性。[结果]实施专案改善后呼吸科医护人员的手卫生依从性由实施前49%提高至91%。[结论]专案改善可发现临床护理中存在问题的根本原因,针对原因采取相应措施,可提高护理质量。     

优质护理服务中护士长工作量化考评的应用研究

[目的]了解优质护理服务过程中实施护士长管理考评方法的应用情况,为护理管理者实施良好的医院管理提供依据。[方法]制定优质护理绩效考核方案,设计合理的"护士长工作量化考评表",通过定期和随机结合的考核方法,在实施优质护理服务的同时,对护士长工作进行全面考评。[结果]在优质护理服务中实施护士长管理考评时护理质量、住院病人对护理工作满意度、医护人员对护士长工作满意度均可作为考评标准。同时在优质护理服务中实施护士长管理考评后护士长对护理部管理方法的认可度也是一个不可缺少的考评方法。[结论]在实施优质护理服务中护士长管理考评是较理想的考核方法,设计的护士长工作量化考评表的应用可以提升护士长的综合管理能力,全面提高护理质量。     

学龄期患儿行伊氏架矫形术的心理干预

[目的]探讨心理干预在学龄期患儿行伊氏架矫形术中的应用效果。[方法]将择期实施伊氏架矫形术的90例学龄期患儿随机分为对照组和观察组各45例,对照组患儿实施常规手术室护理,观察组在常规护理的基础上实施术前心理干预,记录两组患儿在围术期与医护人员配合程度并进行比较。[结果]观察组患儿与医护人员配合程度明显优于对照组(P0.05)。[结论]对行伊氏架矫形术的学龄期患儿进行积极有效的心理干预可明显减轻患儿心理负担,增强患儿的自信心,使患儿积极配合手术。     

影响护理人员对新分级护理内容认知的相关因素分析

[目的]了解护理人员对《综合医院分级护理指导原则(试行)》认知现状及其影响因素,有利于改善护理管理、落实分级护理政策。[方法]随机抽取长春市3家三级甲等医院,以不同病区的449名护理人员为调查对象,通过自行设计的问卷调查其对于《综合医院分级护理指导原则(试行)》的了解情况。[结果]长春市三级甲等医院护理人员对于分级护理内容了解率为75.7%。Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.720)、聘用方式(OR=0.645)、工作年限(OR=1.697)、最高学历(OR=1.466)4项因素是影响护士对于《综合医院分级护理指导原则(试行)》内容认知的相关因素(P<0.05)。[结论]护理人员对《综合医院分级护理指导原则(试行)》的认知有待提高,医院应加强相关内容的培训。由于护理人员对于《综合医院分级护理指导原则(试行)》的了解情况与年龄、聘用方式、工作年限和最高学历相关,在培训中有针对性地对影响因素进行干预,以改善护理质量,提高《综合医院分级护理指导原则(试行)》的落实与执行情况。     

应用德尔菲法对分级护理决策护士岗位描述的研究

[目的]明确分级护理决策护士的岗位职责和具体工作内容。[方法]应用德尔菲法向省内19名护理专家和15名医疗专家进行分级护理决策护士岗位描述的专家咨询。[结果]形成分级护理决策护士的岗位描述书:岗位使命是在护士长的领导和医生的指导下,负责下达病人的护理级别并及时调整;岗位职责包括6项工作概要,下分21个条目;岗位任职条件包括任职资格、岗位培训、知识要求、能力要求。[结论]岗位描述的确立为护士决策分级护理在临床的规范化实施提供了理论依据。