管道护理流程图对肺癌病人围术期置管并发症及预后的影响

[目的]探讨管道护理流程图对肺癌病人围术期置管并发症及预后的影响。[方法]根据随机数字表法将40例肺癌手术病人分为观察组(n=20)及对照组(n=20),对照组围术期行常规管道护理,观察组在对照组基础上应用管道护理流程图实施管理,比较两组病人管道并发症及预后情况。[结果]观察组病人管道滑脱、管道受压折叠、管道堵塞、管道连接错误等发生率低于对照组(P0.05);观察组病人导管血流性感染、肺部感染率低于对照组(P0.05),而置管时间、病人住院时间短于对照组(P0.05),病人满意率高于对照组(P0.05)。[结论]管道护理流程图能有效减少肺癌病人围术期置管并发症,提高病人对护理服务的满意度。     

颜色标识在神经外科管道护理中的应用

[目的]探究颜色标识在神经外科管道护理中的应用,并分析其效果。[方法]便利抽取2017年6月—2017年12月至医院神经外科就诊的病人280例,随机分为观察组和对照组,每组140例。对照组按常规方法对管道进行护理,包括对管道进行登记、监测、固定、常规冲洗、更换,并对病人进行健康教育,观察组采用颜色标识对管道进行风险分级,并与护理措施分级结合,对两组护理效果进行比较。[结果]两组病人均存在管道折叠扭曲、部分或全部滑脱、阻塞夹闭、连接错误等情况。观察组管道扭曲折叠率、管道阻塞率显著低于对照组(P0.05),观察组管道意外总发生率显著低于对照组(P0.05);观察组管道护理质量得分、病人管道相关知识得分、管道自护能力得分、置管依从性得分均高于对照组(P0.05)。[结论]颜色标识能有效降低管道意外事件发生率,提高临床管道护理工作效率,进而提高护理质量。     

防管道滑脱小组在ICU管道护理中的应用

[目的]探讨防管道滑脱小组活动方案在ICU管道护理中的效果。[方法]对病人实施防管道滑脱方案前后进行比较。[结果]实施前2008年共置管309例,发生管道滑脱9例,发生率3%;2009年实施后共置管373例,发生管道滑脱2例,发生率1%。[结论]规范的防管道滑脱活动方案有效规避了管道不良事件发生。     

防管道滑脱小组在ICU管道护理中的应用

[目的]探讨防管道滑脱小组活动方案在ICU管道护理中的效果。[方法]对病人实施防管道滑脱方案前后进行比较。[结果]实施前2008年共置管309例,发生管道滑脱9例,发生率3%;2009年实施后共置管373例,发生管道滑脱2例,发生率1%。[结论]规范的防管道滑脱活动方案有效规避了管道不良事件发生。     

强化感染护理干预在重症监护病房病人中的应用

[目的]观察强化感染护理干预在重症监护病房(ICU)病人中的应用效果。[方法]将96例ICU病人随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予强化感染护理干预,比较两组病人多重耐药菌(MDRO)感染率、感染后治愈率、感染时间、ICU住院时间及手卫生、个人防护用品使用、医疗污染物处理合格情况,并比较两组病人的护理满意度等情况。[结果]观察组病人MDRO感染率为8.33%,明显低于对照组的25.00%(P0.05);观察组病人感染时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组病人手卫生、个人防护用品使用、医疗污染物处理合格率及护理满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]采用强化感染护理干预可降低ICU病人MDRO感染率,缩短住院时间,提高病人满意度。     

肿瘤科PICC置管病人的护理风险管理

[目的]探讨肿瘤科经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管病人护理风险管理的效果.[方法]根据时间分段法将200例PICC置管病人分为对照组和观察组各100例,对照组按PICC置管护理常规进行护理和管理,观察组在对照组基础上给予护理风险管理,比较两组病人置管后并发症的发生率和病人对PICC置管输液化疗的满意度.[结果]观察组PICC置管并发症发生率低于对照组、病人满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]肿瘤科PICC置管病人实施护理风险管理可以有效减少置管后并发症的发生,提高病人对PICC置管输液化疗的满意度.     

循证护理对PICC置管错位率及并发症发生率的影响

[目的]探讨循证护理对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管错位率及并发症发生率的影响。[方法]选择PICC术肿瘤化疗病人120例,将其随机分为观察组64例、对照组56例,对照组病人采取常规护理措施,观察组病人采取循证护理,比较两组病人PICC置管错位率及并发症发生率,并比较两组病人对护理的满意度。[结果]观察组病人PICC置管错位率为6.25%,对照组病人PICC置管错位率为17.86%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组病人PICC置管并发症发生率为6.25%,显著低于对照组并发症发生率(28.57%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组病人对护理满意度评分情况显著优于对照组(P0.05)。[结论]循证护理方案,能够有效提高PICC置管成功率,有助于减少置管并发症,并能够有效提高病人对护理的满意度。     

安全隐患自查模式在耳鼻喉手术室护理风险管理中的应用效果

[目的]探讨安全隐患自查模式在耳鼻喉手术室护理风险管理中的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年6月收治的50例病人设为对照组,将2017年7月—2017年12月收治的50例病人设为观察组,对照组采用手术室常规性护理风险管理,观察组实施安全隐患自查模式,比较两组不良事件发生情况及对护理服务满意度。[结果]观察组不良事件发生率低于对照组,不良事件上报率、不良事件上报及时率均高于对照组(P0.05)。观察组病人对护理安全、环境管理、护理质量监控、文书记录、消毒隔离等方面评分均高于对照组(P0.05)。[结论]安全隐患自查模式能有效提高耳鼻喉手术室护理风险管理效果,降低病人不良事件发生率,提高病人治疗满意度。     

套餐化护理管理模式在ICU中心静脉导管置管与维护中的应用

[目的]探讨套餐化护理管理模式在重症监护室(ICU)中心静脉导管置管与维护中的应用效果。[方法]选择套餐化护理管理模式实施前(2015年10月—2015年12月)行中心静脉导管留置的ICU病人100例为对照组,实施后(2016年1月—2016年3月)行中心静脉导管留置的ICU病人100例为观察组,对照组接受常规中心静脉导管留置护理,观察组接受中心静脉导管置管与维护套餐化护理管理。比较两组病人干预后导管相关性血流感染(CRBSI)和发生时间、ICU住院时间和住院总费用。[结果]观察组中心静脉导管留置病人干预后CRBSI发生率、ICU住院时间和住院总费用均低于对照组,CRBSI发生时间较对照组推迟(P0.05)。[结论]采用中心静脉导管置管与维护套餐化护理管理模式,能够显著降低ICU中心静脉导管留置病例发生导管相关性血流感染的风险,推迟发生时间,缩短住院时间。     

规范化管道管理在预防ICU非计划性拔管中的应用

[目的]评价规范化管道管理降低重症监护室(ICU)非计划拔管率的效果。[方法]对2016年1月—2016年12月收治的677例带管病人实施规范化管道管理,统计ICU中胃管、中心静脉置管、气管插管及胸腔闭式引流管等常用管道在滑脱、自行拔除及堵管的非计划拔管率。与2015年1月—2015年12月收治的未实施规范化管道管理的652例带管病人进行比较。[结果]规范化管道管理后胃管滑脱率为0.08%、自行拔除率0.16%,低于管理前胃管滑脱率0.47%、自行拔除率1.6%;管理后中心静脉置管滑脱率为0.08%、堵管率0.08%,低于管理前中心静脉置管滑脱率0.66%、堵管率0.18%;管理后气管插管自行拔除率为0.08%,低于管理前气管插管自行拔除率0.75%;管理后胸腔闭式引流管滑脱率为0.0%、自行拔管率0.18%,低于管理前胸腔闭式引流管滑脱率0.08%、自行拔管率0.09%。[结论]运用规范化管道管理能降低ICU非计划拔管率。     

微信平台对PICC置管肿瘤病人化疗间歇期导管管理能力及并发症的影响

[目的]探讨微信平台对PICC置管化疗间歇期病人导管管理能力及并发症的影响。[方法]将我院收治的PICC置管化疗病人150例随机分为对照组及观察组各75例,对照组带管期间行常规性护理管理,观察组带管期间实施微信平台管理,比较两组置管期间并发症发生率、导管管理能力及生活质量情况。[结果]观察组静脉炎、皮肤过敏、穿刺点渗血、静脉血栓、导管滑脱、导管堵塞、导管相关性感染发生率低于对照组(P0.05)。观察组干预后带管日常生活能力、自我管理能力、运动管理能力、日常导管观察能力、导管维护依从性、导管异常处理能力、导管管理信心及导管管理总分均高于对照组(P0.01)。观察组干预后症状维度、躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体健康评分均高于对照组(P0.01)。[结论]微信平台能有效提高PICC置管化疗病人导管管理能力,降低病人置管并发症及不良事件发生率,提高病人置管期间生活质量。     

健康教育路径预防胸腔引流管非计划性拔管效果及拔管相关因素分析

[目的]观察健康教育路径在预防胸腔引流管非计划性拔管中的应用效果,并分析拔管相关因素。[方法]选取2015年10月—2017年10月心胸外科收治的实施胸腔引流的病人108例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各54例。两组病人入院后均实施胸腔闭式引流术引流,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施健康教育路径干预。观察并比较两组置管当天至拔管当天非计划性拔管发生率、病人置管相关知识情况以及置管依从性。[结果]观察组置管当天至拔管当天非计划性拔管发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组置管目的、置管必要性、不适现象、注意事项各项知识掌握评分均明显高于对照组(P0.05)。观察组病人置管依从率明显高于对照组(P0.05)。胸腔引流管非计划性拔管发生与护理人员及病人均有关,护理人员操作不熟练、引流管固定不牢固、巡查不及时,病人剧烈活动、不舒适感、精神状况不佳等均是非计划性拔管发生的主要因素。[结论]健康教育路径能有效预防胸腔引流管非计划性拔管的发生,并提高病人对置管相关知识掌握情况及置管依从性。胸腔引流管非计划性拔管的发生与多种因素有关,因此临床应加强对此类病人的管理,以提高病人依从性,避免非计划性拔管的发生。     

自我管理项目在肿瘤化疗病人PICC置管管理中的应用

[目的]探讨自我管理项目在肿瘤化疗病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管管理中的应用。[方法]将84例化疗期间携带PICC的肿瘤病人根据随机数字表法将病人分为观察组和对照组各42例,对照组置管期间应用常规性护理,观察组置管期间实施自我管理项目,并制订及实施自我管理计划,干预时间为3个月,比较两组病人干预前后疾病自我管理能力、自我效能、PICC自我管理能力、并发症发生情况、置管意外事件及满意率情况。[结果]观察组病人干预后疾病自我管理能力评分、自我效能评分、PICC导管自我管理评分高于对照组(P0.05);观察组病人静脉炎、导管血流感染、肢体肿胀、导管堵塞、导管外移、导管滑脱等发生率低于对照组(P0.05);观察组病人满意率高于对照组(P0.05)。[结论]自我管理项目能有效改善化疗期间携带PICC肿瘤病人自我效能,提高病人疾病自我管理能力及PICC导管自我管理能力,从而降低置管并发症及意外事件,提高病人满意率。     

风险管理在新生儿PICC护理中的应用

[目的]探讨风险管理在新生儿外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理中的应用效果。[方法]将2017年1月—2018年1月接受PICC治疗的109例新生儿随机分为观察组59例和对照组50例,对照组术后采用常规护理,观察组在接受常规护理的同时进行风险管理。比较两组置管时间、一次穿刺成功率、风险事件发生率、护理质量评分以及家属护理满意度。[结果]观察组置管时间短于对照组,一次穿刺成功率高于对照组(P0.05)。观察组风险事件发生率低于对照组(P0.05)。观察组病区管理、操作熟练度、文书记录、消毒隔离、导管操作评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组医疗考核评分比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组家属护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]在新生儿PICC护理中进行风险管理可以降低风险事件的发生率,提高护理质量评分以及家属护理满意度。     

基于日常生活能力评估的分级补偿延续护理在肝胆外科留置T管出院病人中的应用

[目的]观察基于日常生活能力评估的补偿式延续护理在肝胆外科留置T管出院病人中的应用效果。[方法]选择102例肝胆外科留置T管出院病人随机分为观察组与对照组各51例,对照组病人接受常规延续护理,观察组病人接受基于日常生活能力评估的补偿式延续护理,比较两组病人干预后各相关观察指标的差异性。[结果]观察组病人干预后管道自我管理能力评分和延续护理满意度评分均显著高于对照组,管道并发症发生率显著低于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用基于日常生活能力评估的分级补偿式延续护理对肝胆外科留置T管出院病人实施干预,有利于提高该类病人管道自我管理能力,降低管道并发症发生率,提高护理满意度。     

品管圈活动对重症监护室留置导尿病人导尿管相关性尿路感染发生的影响

[目的]探讨品管圈活动对重症监护室(ICU)留置导尿病人导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生的影响。[方法]选取2016年1月—2016年4月深圳市香港大学深圳医院ICU收治的64例留置导尿病人(对照组)及2016年7月—2016年10月深圳市香港大学深圳医院ICU收治的70例留置导尿病人(观察组)作为研究对象,观察组病人实施品管圈活动,对照组病人采用传统护理。观察两组病人留置导尿管必要性评估、留置导尿操作规程、维护、拔管指证评估、手卫生等环节质量合格率及CAUTI发生率。[结果]观察组病人在留置导尿管必要性评估、留置导尿操作规程、维护、拔管指证评估、手{JP3卫生等环节质量合格率明显高于对照组(P0.01);观察组病人CAUTI发生率明显低于对照组(P0.05),而发生CAUTI时间较对照组明显延长(P0.05)。[结论]品管圈活动能提高护理人员预防CAUTI依从性和留置导尿管必要性评估、操作规程、维护、拔管等环节质量合格率,有效降低ICU留置导尿病人发生CAUTI风险。     

专项护理在老年PICC置管中的应用价值

[目的]分析专项护理在老年经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中的应用价值。[方法]选取2015年12月—2016年11月收治的老年PICC置管病人46例为对照组,采用常规护理,2016年12月—2017年11月收治的老年PICC置管病人52例为观察组,在常规护理基础上采用专项护理,比较两组病人的护理情况。[结果]观察组住院期间静脉炎、导管相关感染、静脉血栓形成等并发症发生率分别为1.92%、0.00%、0.00%,明显低于对照组的15.22%、10.87%、13.04%(P0.05);出院时观察组焦虑情绪、抑郁情绪评分均明显低于对照组(P0.05),观察组病人护理满意度92.31%明显高于对照组的76.09%;经护理质量抽查,观察组护理记录、无菌操作情况、并发症预防、健康教育、基础护理质量等各项护理质量评分均明显高于对照组(P0.05)。[结论]为老年PICC置管病人实施专项护理,可提高护理质量,减轻病人不良情绪,降低并发症发生风险,且有助于构建和谐的护患关系。     

舒适护理在新生儿行PICC中的效果观察

[目的]探讨舒适护理在行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患儿中的应用效果。[方法]将86例PICC患儿随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上分别在PICC置管前、中、后实施舒适护理。[结果]两组一次穿刺置管成功率、堵管、非计划拔管发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对行PICC病人实施舒适护理,可提高置管一次性成功率,降低非计划拔管发生率和堵管率。     

风险管理在重症监护室血管活性药使用中的效果分析

[目的]探讨重症监护室(ICU)血管活性药使用过程中的风险管理方法与干预措施。[方法]将2014年1月—2014年12月重症监护室收治的160例病人作为对照组,将2015年1月—2015年12月重症监护室收治的162例病人作为观察组,对照组实施血管活性药常规护理,观察组在常规护理的基础上实施风险管理,即成立血管活性药风险管理小组、规范血管活性药专项知识培训考核内容、完善安全警示标识、实施护士主导型的目标血压管理、选用双腔深静脉导管并加强注射泵的安全管理等干预措施,比较两组目标血压达成率、血管活性药相关护理风险事件发生率、护士血管活性药专项理论知识及操作技能水平。[结果]观察组目标血压达成率、护士血管活性药专项理论知识及操作技能水平均高于对照组(P0.05);观察组血管活性药相关护理风险事件发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]血管活性药物在ICU广泛使用,加强护士血管活性药的风险管理可减少血管活性药相关护理风险事件的发生,确保病人安全。     

规范化护理在深静脉导管危重患者中的临床效果

目的探讨规范化护理在深静脉导管危重患者中的临床效果。方法选取该院收治的深静脉置管危重患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组实施常规护理,观察组实施规范化护理,观察临床护理效果及并发症发生情况。结果观察组穿刺成功率、置管依从性、满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组导管滑脱率、导管堵塞率、非计划性拔管率、护理纠纷率、疼痛缓解时间、肢体肿胀缓解时间、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论深静脉置管危重患者行规范化护理,可有效降低并发症发生率,减少医疗风险的发生,提高置管依从性及置管成功率,护理满意度高,值得临床推广应用。