3种不同化疗方案治疗套细胞淋巴瘤的疗效分析

目的:探讨3种不同化疗方案治疗套细胞淋巴瘤(MCL)的临床效果.方法:19例确诊MCL患者,分别用3种不同的方案治疗.CHOP方案:初治患者13例,复发患者9例;单用福达拉宾4例,均为初治患者;美罗华加福达拉宾加环磷酰胺加米托蒽醌(R-FCM)方案治疗4例,均为复发患者.结果:CHOP方案:初治患者中政11例(84.6%)例有效,复发患者中1/9(11.1%)例有效;单用福达拉宾:4例均为初治患者,3例CR 1例PR(75.0%)有效;R-FCM方案:4例均为复发的患者4/4(100%)例.结论:以CHOP为基础方案和单用福达拉宾对于初治的MCL均有较好的疗效,但是生存时间短,复发的患者单纯化疗效果不理想,加用美罗华可以明显提高治疗效果.     

套细胞淋巴瘤治疗的现状

套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)来源于相对成熟的B淋巴细胞,1997年国际淋巴瘤研究组(ILSG)的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgin's lymphoma,NHL)分型报道提出,MCL发病率占NHL的6%,北美年发病率约为1/10万。中位发病年龄为63岁,男性为主,约占74%。19%患者的临床分期为Ⅰ～Ⅱ期,63%有骨髓累及,57%患者的国际预后指数(IPI)为0/1,19%IPI为4/5[1]。     

R-CHOP方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者疗效分析

目的:评价R-CHOP方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及不良反应.方法:观察25例70～86岁DLBCL患者,用R-CHOP方案治疗8疗程,之后用美罗华单药维持(每3个月1次,维持2年);分析化疗的疗效及不良反应.结果:19例达到完全缓解(CR),6例达到部分缓解(PR),无严重的不良反应.12例...     

MIT、VM-26联合DDP方案治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

常规治疗后失败或复发非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗是临床一大难题。2001年1月至2003年12月我院采用米妥葸醌(MIT)，威猛(VM-26)联合顺铂(DDP)方案治疗复发、难治性NHL20例，疗效较好。现报告如下。     

CMxOP方案联合治疗复发及难治性淋巴瘤

目的：探讨复发及难治性淋巴瘤的有效治疗方案。方法；采用米托蒽醌联合COP方案（CMxOP）治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）32例。结果：完全缓解10例（3．2％），部分缓解11例（34．4％）无效11例（34．4％），总有效率65．6％。结论：此方案对复发及难治性淋巴瘤有效。     

多帕菲为主联合方案治疗复发难治性非何杰金淋巴瘤8例报告

2002年10月至2004年7月，我们采用多帕菲治疗8例复发难治性淋巴瘤患者。现报告如下。     

套细胞淋巴瘤长期生存1例

患者:男,47岁,4年前因为胆囊炎频繁发作,拟在我院行胆囊切除手术,术前检查行超声检查发现双侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟淋巴结肿大,最大淋巴结位于右侧腹股沟,大小10 mm×20 mm,行全腹磁共振成像(MRI)见后腹膜肿大淋巴结并部分融合,建议胃肠镜检查。入院体检:一般情况可,步入病房,回答切题,体检合作。贫血貌不明显,皮肤无新鲜出血点,无瘀斑、瘀点。双侧颈部、腋窝、腹股沟区可及数枚小淋巴结,质中。心、肺听诊阴性。腹平     

套细胞淋巴瘤21例临床分析

目的探讨套细胞淋巴瘤（MCL）的临床特点,并对合并骨髓侵犯患者临床资料进行分析。方法回顾性分析我院21例套细胞淋巴瘤的临床特点,比较有骨髓侵犯者的发病年龄、乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白、白细胞数及生存时间与无骨髓侵犯者有无差异。结果21例患者中男15例,女6例,中位年龄55岁,Ⅲ～Ⅳ期者17例,其中有骨髓侵犯者10例。有骨髓侵犯者的发病年龄、LDH、β2-微球蛋白、白细胞数等指标与无骨髓侵犯者比较均无统计学差异（P均〉0．05）。总体生存时间,两者分别为（23．4±4．2）月和（72．6±15．4）月,差异有统计学意义（P=0．035）。结论MCL有骨髓侵犯患者生存期短。     

套细胞淋巴瘤18例的预后相关因素分析

目的 通过分析套细胞淋巴瘤（MCL）的临床特征,探讨影响预后的相关因素,指导临床实践。方法 收集2008年7月至2014年7月收治的18例MCL患者的临床资料,回顾性地分析性别、年龄、套细胞淋巴瘤国际预后指数（MIPI）评分、骨髓受侵情况、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、B症状、Ki-67水平、乳酸脱氢酶（LDH）、白细胞（WBC）、淋巴细胞（LYM）、临床分期、首次治疗方法等各因素,采用Fisher精确检验对累积生存率进行比较,生存资料及预后分析采用乘积极限法（Kaplan-Meier法）绘制生存曲线。多因素分析采用Cox比例风险模型分析各临床要素对疾病预后的影响。结果 年龄＜65岁与≥65岁分组（P＝0.036）、MIPI评分低危、中危、高危分组（P＝0.049）、ki-67＜30%或≥30%（P＝0.001）与预后具有相关性,而性别、B症状、ECOG评分、β2微球蛋白、LDH、WBC、LYM、临床分期、首次治疗方法统计后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 患者的年龄＜65岁预后好。MIPI评分中、低危组预后好,高危组预后差。免疫表型中Ki-67＜30%较≥30%的患者预后好。     

嵌合抗原受体T细胞治疗复发/难治滤泡淋巴瘤一例

患者,女,55岁,因"发现右腹股沟肿块半月余"于2013年8月入院.患者入院前半月余无意中发现右侧腹股沟肿块,约鸽子蛋大小,自行服用抗生素无明显好转,因此至我院门诊查血常规示:WBC计数16. 4 × 109/L(4. 0～10. 0 × 109/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),淋巴细胞比例81. 5％(20％...     

利妥昔单抗联合克拉屈滨在惰性B细胞淋巴瘤患者中的疗效及安全性研究

目的:惰性非霍奇金淋巴瘤患者经多线治疗后对大剂量化疗的耐受性较差,最佳治疗方案仍有待探索.本研究旨在分析利妥昔单抗联合克拉屈滨(RC4)治疗初治和复发/难治性惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的疗效及安全性.方法:回顾性分析2014年11月-2016年3月收治的19例使用RC4方案治疗的惰性B-NHL患者(2例华氏...     

套细胞淋巴瘤46例临床病理分析

目的分析套细胞淋巴瘤（MCL）的临床病理、免疫表型、基因突变特点及随访结果,提高对该病变的认识水平。方法对46例MCL及对照的10例慢性小细胞型淋巴瘤、10例伯基特淋巴瘤、10例B淋巴母细胞淋巴瘤、10例滤泡性淋巴瘤均行免疫组化标记CD5、CD10、CD20、CD79a、bcl-2、周期素D1（cyclin D1）、Ki-67、CD23、末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）。间期荧光原位杂交检测t（11;14）（q13;q32）。结果组织形态学显示MCL瘤细胞呈套区样、结节状及弥漫分布,细胞小到中等大,核染色质深染,核仁不清。母细胞型及多形性型则细胞体积变大,核染色质变浅,核仁突出,核多形性及核分裂数增加。CD5、CyclinD1及CCND1阳性率与所有对照组比较有统计学差异（P〈0.01）。随访资料显示肿瘤为高侵袭性,预后差,目前无法治愈。结论 MCL尽管发病率低,但预后差,需早诊断、积极治疗。肿瘤存在相对特异的免疫组化标记及基因突变异常。     

改良DCEP方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效分析

目的观察改良DCEP方案(地塞米松、环磷酰胺、依托泊苷及顺铂)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法入选2015年3月至2017年2月在解放军总医院第一附属医院老年肿瘤科住院并接受改良DCEP方案治疗的复发/难治性MM患者5例,记录患者的临床特征,包括年龄、性别、外周血及骨髓特点等。应用改良DCEP方案化疗,观察其治疗效果及不良反应。结果 5例患者,男性1例,女性4例,年龄51～75岁。中位随访时间22个月。5例患者均接受了改良DCEP方案化疗,中位疗程数2(2～5)个。部分缓解1例,无进展生存期2个月;微小反应1例,无进展生存期6个月;疾病稳定2例;疾病进展1例。主要的不良反应是消化道症状(4例Ⅱ度)和乏力(3例Ⅱ度),1例发生Ⅳ度骨髓抑制并合并肺部感染。结论改良DCEP方案治疗复发/难治性MM的有效率可,耐受性良好。     

老年外周T细胞淋巴瘤45例临床分析

外周T细胞淋巴瘤（PTCL）侵袭性强，常规化放疗敏感性差，易复发。老年PTCL患者往往合并多种基础疾病，化疗难度大，耐受性低，我国老年血液病患者数量逐年增加。我们对我院血液肿瘤科收治的45例老年PTCL（年龄≥60岁）患者的临床特征、治疗选择和预后进行回顾性分析。     

复发难治性鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗研究进展

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)是侵袭性非霍奇金淋巴瘤的一种,临床预后较差。尽管目前临床上以左旋门冬酰胺酶为核心的多种化疗方案的应用使患者预后得到明显改善,但仍有部分患者治疗后出现复发或进展为难治性疾病。近年来,免疫调节治疗、单克隆抗体、信号通路靶向治疗、基因表达及表观调控等一系列治疗措施的应用为复发难治性ENKTL提供了新的方向。同时,相关药物的联合使用也取得了一定的成果,其在复发难治性ENKTL中得到应用并提高了患者的生存率和生活质量。     

套细胞淋巴瘤27例临床特征及生存预后分析

目的探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特点、治疗及预后因素。方法回顾分析2000年4月至2008年12月中国医学科学院血液病医院27例MCL患者的临床资料及不同治疗方案疗效及预后因素。结果27例患者中位发病年龄59岁,男女比例2.4∶1,其中88.9%骨髓侵犯、临床分期为Ⅳ期,59.3%脾大,33.3%B症状,11.1%肝大,44.4%乳酸脱氢酶(LDH)升高,21例染色体检查结果中7例(33.3%)伴附加染色体异常。20例外院诊断结果中,15例(75%)误诊。24例初治患者中,8例利妥昔单抗联合化疗者完全缓解(CR/CRu)、3年总存活(OS)、无进展生存(PFS)率显著高于常规化疗组(分别为87.5%对31.3%,87.5%对24.1%,70.0%对26.9%;P均<0.05)。预后分析显示,年龄>60岁、B症状、肝大、乳酸脱氢酶(LDH)升高、血红蛋白<110g/L、白蛋白<40g/L及染色体异常≥4种为预后不良因素,而骨髓侵犯、脾大、临床分期对预后无显著影响。伴复杂染色体异常者预后极差,中位生存仅3.5个月。结论中国MCL误诊率高,其临床特点与国外报道类似。利妥昔单抗联合化疗可明显提高CR/CRu,并改...     

套细胞淋巴瘤细胞Toll样受体9的表达及意义

目的观察套细胞淋巴瘤细胞Toll样受体(TLR)9的表达及意义。方法采用PCR检测TLR9基因的表达,采用流式细胞术检测TLR9蛋白的表达,采用免疫组化检测淋巴瘤患者淋巴结TLR的表达。采用Annexin V/PI双染检测CpG诱导套细胞淋巴瘤细胞的凋亡情况。结果在套细胞淋巴瘤细胞系,TLR9基因水平和蛋白水平均高表达。套细胞淋巴瘤患者的淋巴结TLR9也有明显的表达。CpG-B刺激套细胞淋巴瘤细胞系后凋亡比例明显上升,并且具有时间和浓度依赖性。结论 TLR9在套细胞淋巴瘤细胞系高表达,CpG-B能够诱导套细胞淋巴瘤细胞凋亡。     

白血病性的套细胞淋巴瘤一例

患者,男性,60岁.因"自扪及颈部多发结节3天"入院,无发热、疼痛等不适.半年前曾行全身体检,行血常规、胸片和腹部肝、胆、脾、胰及腹膜后彩超检查均未发现明显异常.体格检查:生命体征平稳,全身皮肤黏膜无黄染,双侧颈部触及多枚肿大淋巴结,均为蚕豆大小,质韧,无压痛,可滑动,其余浅表淋巴结未及肿大.肝肋下3指,质韧,边缘锐利,未及明显结节.脾肋下2指,质软.实验室检查:乳酸脱氢酶382 U/L,血白细胞36.9×109/L,中性粒细胞10.1％,淋巴细胞86.1％,血红细胞3.57×1012/L,血红蛋白115.0 g/L,血小板106×109/L.显微镜下幼稚细胞占14％,淋巴细胞占78％.白血病相关融合基因检测均为阴性.骨髓细胞学检查提示:骨髓增生活跃.     

吡喃阿霉素为主治疗难治、复发急性髓细胞白血病30例治疗体会

难治及复发急性髓细胞白血病(AML)预后差。1999年6月至2004年2月，我们采用以吡喃阿霉素(THP)为主治疗难治及复发AML患者30例，取得较好疗效。现报告如下。