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1.
目的 通过透析患者资料分析该人群冠状动脉钙化(CAC)的危险因素,探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对CAC的预测价值。方法 采用横断面调查方法,对163例透析患者(包括血液透析102例,腹膜透析61例)进行回顾性研究,根据多层螺旋CT评估结果,采用Agatston冠状动脉钙化积分(CACS)进行冠状动脉钙化程度的评估,将透析患者分成无钙化组59例(CACS 0~10分)和钙化组104例(CACS≥11分)。对两组患者的NLR、年龄、透析龄、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、白蛋白(Alb)、血红蛋白、血清肌酐等指标进行统计学比较。应用Spearman相关性分析得出与CAC相关的因素,二元Logistic回归分析CAC发生的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线探讨NLR对CAC的预测价值。结果 163例透析患者中CAC总检出率为63.8%。钙化组NLR显著高于无钙化组(P<0.001)。将钙化组分为轻度钙化组(CACS 11~400分)和重度钙化组(CACS>400分),两亚组间NLR差异无统计学意义。Spearman相关性分析显示NLR与CAC显著相关(r=0.403,P<0.001)。二元Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.069,P<0.001)、透析龄(OR=1.024,P<0.001)、糖尿病(OR=15.871,P=0.012)、NLR(OR=1.720,P=0.001)是CAC的危险因素。ROC曲线分析结果显示,NLR与年龄的联合指标预测透析患者发生CAC时,曲线下面积为0.810(95%CI 0.739~0.880,P<0.001),显著高于NLR(0.742,95%CI 0.666~0.818,P<0.001)和年龄(0.754,95%CI 0.674~0.834,P<0.001)单独分析时的曲线下面积。结论 高龄、透析龄和高水平NLR的透析患者发生CAC的风险较高,且NLR与年龄的联合指标对CAC的发生有着较好的预测价值。 相似文献
2.
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白与淋巴细胞比值(CLR)对老年脓毒症患者28 d病死率的预测价值。 方法选取2017年1月至2021年1月浙江医院收治的330例老年脓毒症患者,收集患者的一般资料、临床检查指标,以及随访28 d的存活情况。采用单因素分析(包括t检验、秩和检验、χ2检验)比较存活组患者与死亡组患者的各项指标,采用Logistic回归分析老年脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC)评价相关指标对预后的预测价值。 结果存活组177例,死亡组153例。两组患者APACHEⅡ评分、白蛋白、合并肾功能不全的比例、降钙素原(PCT)、C反应蛋白、乳酸、NLR、CLR、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)的差异均有统计学意义(t=-19.345、2.765,χ2=4.905,Z=-7.672、-8.118、-5.826、-7.209、-9.992、-8.354;P<0.05或0.01)。NLR、CLR、PCT、乳酸和APACHEⅡ评分是老年脓毒症患者28 d预后的独立危险因素(P<0.05或0.01)。CLR的预测价值明显高于NLR和PCT(95%CI=0.036~0.142、0.005~0.144,P<0.05或0.01),CLR+PCT的预测价值明显高于NLR+PCT(95%CI=0.006~0.092,P<0.05)。 结论对于老年脓毒症患者预后的短期预测,CLR较PCT更具优势,两者联合预测价值更大。 相似文献
3.
梁浩 《中国动脉硬化杂志》2022,30(12):1058-1064
目的]探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓形成与外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的关系。 [方法]选取2016年3月—2020年8月于本院接受诊疗的NVAF患者207例,根据外周血NLR水平分为低NLR组和高NLR组,比较两组患者的临床资料,分析NLR与临床指标及左心房血栓发生的相关性,分析左心房血栓发生的影响因素及各因素的预测价值。 [结果]与低NLR组相比,高NLR组CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、NLR、D-二聚体(D-D)、血清尿酸(SUA)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、左心房内径(LAD)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(Em)的比值(E/Em)均显著升高,左心房射血分数(LAEF)显著降低(P<0.05)。NLR与CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、D-D、SUA、BNP、CRP、LAD、E/Em均呈显著正相关,与LAEF呈显著负相关(P<0.000 1)。CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、NLR、D-D、SUA、BNP、CRP、LAD、E/Em与左心房血栓的发生均呈显著正相关(P=0.000),LAEF与左心房血栓的发生呈显著负相关(P=0.000)。CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、NLR、D-D以及LAD是左心房血栓发生的危险因素(P<0.05)。NLR取最佳截断值1.85,预测NVAF左心房血栓发生的ROC曲线下面积为0.806(95%CI:0.746~0.865),灵敏度为74.82%(95%CI:0.668~0.818),特异度为67.65%(95%CI:0.552~0.785)。 [结论]NLR水平升高使NVAF患者左心房血栓形成的风险明显增加。作为NVAF患者左心房血栓形成的独立危险因素,NLR对左心房血栓具有一定的预测价值。 相似文献
4.
目的探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对老年帕金森病(PD)的诊断价值。 方法选取2019年1月至2022年3月在宿迁市第一人民医院就诊的老年PD患者87例(PD组)及因头痛头晕来院检查者60名(对照组),收集两组患者的基本资料、血生化指标,计算CAR和NLR。采用Spearman相关性分析CAR和NLR与PD患者疾病严重程度(Hoehn-Yahr分期)和认知功能障碍的相关性;采用多因素Logistic回归分析确定CAR和NLR是否为PD发病的危险因素;利用受试者工作特征(ROC)曲线评估CAR和NLR对PD的诊断价值。 结果与对照组相比,PD组患者CAR和NLR水平明显增高,差异具有统计学意义(t=3.875、3.212,均P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,CAR与PD患者Hoehn-Yahr分期及认知功能障碍均呈正相关(r=0.614和0.712,P<0.01),NLR仅与PD患者认知功能障碍呈正相关(r=0.735,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,CAR和NLR是PD的独立危险因素(OR=2.533、1.736,95%CI:1.662~4.064、1.437~2.968,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,CAR和NLR预测PD的曲线下面积分别为0.749(95%CI:0.666~0.831,P<0.05)和0.751(95%CI:0.670~0.833,P<0.05),CAR和NLR联合预测PD的曲线下面积为0.837(95%CI:0.772~0.903,P<0.01)。 结论CAR和NLR与PD的发病风险、疾病严重程度和认知功能障碍相关,可作为诊断PD的生物学标志物,两者联合诊断的价值更高。 相似文献
5.
目的 探讨未成熟粒细胞百分率(IG%)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值在老年重症急性胰腺炎(SAP)早期诊断中的价值.方法 选取2018 年1 月~2022 年3 月广州市第一人民医院收治的老年急性胰腺炎(AP)患者 266 例,根据病情严重程度将其分为非SAP组(222 例)及SAP组(44 例).收集所有患者的一般临床资料及实验室检查指标并分组进行比较.采用Spearman相关分析评估入院时各指标与老年AP严重程度的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时IG%、NLR、CRP/Alb比值单一及联合对老年SAP的诊断效能.结果 SAP组患者Alb水平低于非SAP组,WBC计数、NEUT及CRP水平均高于SAP组(P<0.05).入院时及入院后第 3 天,SAP组患者IG%、NLR、CRP/Alb比值均显著大于同期非SAP组;两组患者入院后第3 天IG%、NLR、CRP/Alb比值均明显大于同组入院时(P<0.05).Spearman相关分析显示,IG%、NLR、CRP/Alb比值与老年 AP严重程度均呈正相关(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,IG%、NLR、CRP/Alb比值单一及联合诊断老年SAP的AUC均>0.7,具有一定诊断价值(P均<0.05),其中三者联合的曲线下面积(AUC)最大.结论 IG%、NLR、CRP/Alb比值能够反映老年AP患者的严重程度,可作为评估老年SAP患者早期胰腺坏死的重要指标,且联合评估效果更显著. 相似文献
6.
目的 观察慢性肾脏病患者心脏瓣膜钙化(CVC)的发生率并分析其危险因素.方法 收集2009-09-2011-12在我科住院的慢性肾脏病患者258例,均采用德国西门子ACUSON CV70型彩色多普勒超声仪检测患者CVC情况,并将患者分为CVC组与无CVC组,比较两组临床有关参数的变化,探讨钙化相关危险因素.结果 慢性肾脏病患者CVC的检出率为25.2%(65/258),并且随着年龄增长,慢性肾脏病患者CVC的检出率逐渐增加(P<0.05),男性患者CVC的发生率较女性患者明显升高(P<0.05).与无CVC组相比,CVC组年龄、男性比例、高敏C反应蛋白(hsCRP)明显增高,而舒张压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆白蛋白明显降低.CVC组虽然血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)与无CVC组差异无统计学意义,但前者应用药物纠正钙磷紊乱的比例明显高于无CVC组.多因素分析显示年龄增大、hsCRP升高和低白蛋白血症是CVC的危险因素,高HDL-C是CVC的保护因素.结论 慢性肾脏病患者CVC的发生与年龄、性别、血压、微炎症状态和营养不良有关. 相似文献
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目的:探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对慢性心力衰竭急性发作院内死亡的预测价值。方法:回顾性分析2014-01-2017-12滨州医学院附属医院住院治疗的慢性心力衰竭急性发作患者402例,分为院内死亡组(43例)和存活组(359例)。应用单因素及多因素Logistic回归分析评价NLR是否可以作为慢性心力衰竭急性发作患者院内死亡的独立危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线判断NLR对慢性心力衰竭急性发作院内死亡的预测能力。结果:单因素Logistic回归分析显示,年龄、白细胞、中性粒细胞、NLR、血尿素氮、肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是慢性心力衰竭急性发作院内死亡的危险因素(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NLR是慢性心力衰竭急性发作院内死亡的独立危险因素(OR=1.113,95%CI:1.039~1.191,P=0.002)。ROC曲线分析结果显示:NLR预测慢性心力衰竭急性发作院内死亡发生的ROC曲线下面积为0.849(95%CI:0.796~0.903,P=0.000),根据约登指数得出NLR最佳截断点为4.36,... 相似文献
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《中国老年学杂志》2014,(24)
目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与老年直肠癌患者预后的相关性。方法选取2009年1月至2011年6月在该院肛肠外科行直肠癌根治术的老年患者120例。计算NLR截断值,并以NLR最佳节点值分为高NLR组和低NLR组,比较两组临床病理因素;术后对患者进行2年的随访,记录患者病情发展情况,探讨术前NLR值与预后之间的关系。结果以工作特征曲线(ROC)曲线确定NLR=2.5为直肠癌患者预后的最佳截点。高、低NLR和患者癌细胞浸润程度、淋巴结转移数、肿瘤大小、肿瘤分期手册(TNM)分期之间均有明显关联(均P<0.05)。术前NLR<2.5患者明显优于NLR≥2.5的无瘤生存率(P<0.05);COX回归分析显示,NLR≥2.5是直肠癌患者的独立预后因素。结论直肠癌患者术前NLR水平与治疗预后紧密相连,其中NLR≥2.5为独立预后因素,医师在制定临床治疗方案及判断预后时应予以重视。 相似文献
9.
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心房血栓的相关性,以及使用NLR预测非瓣膜性房颤患者合并左心房血栓的临床价值。方法 回顾性分析2012年1月至2018年1月于河南省人民医院接受经食道超声心动图(TEE)检查的387例非瓣膜性房颤患者的临床资料,根据TEE检查患者左心房是否存在血栓,将患者分为血栓组(n=46)和非血栓组(n=341)。比较两组患者之间的一般临床资料、实验室检查指标及超声心动图检查指标是否存在差异,采用单因素及多因素Logistic回归方程分析非瓣膜性房颤患者发生左心房血栓的相关危险因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价NLR预测非瓣膜性房颤患者合并左心房血栓的临床价值。结果 一般临床资料方面比较,血栓组患者年龄、房颤病程、非阵发性房颤比例、心力衰竭、卒中史和CHA2DS2-VASc评分均高于非血栓组,差异有统计学意义(P<0.05);实验室检查指标方面比较,血栓组中性粒细胞、NLR、C反应蛋白(CRP)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均高于非血... 相似文献
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目的 探讨C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB,CAR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NE/LY,NLR)在预测绝经后女性冠状动脉病变程度中的临床价值。方法 纳入2017年1月至2022年12月于合肥市第二人民医院心内科住院并行冠状动脉造影的绝经女性患者593例进行回顾性分析。根据年龄分为中年绝经组(n=332)和老年绝经组(n=261);根据冠状动脉造影Gensini评分(GS),分为对照组(n=210)、轻度组(n=235)及严重组(n=148)。比较各组CAR、NLR有无差异,采用Pearson分析检验CAR、NLR与GS的相关性,采用logistic回归筛选冠状动脉严重病变及不同年龄段绝经女性冠心病的独立影响因素,采用ROC曲线分析CAR、NLR及二者联合对冠状动脉多支病变的预测价值。结果 各年龄段绝经后女性中,冠心病组CAR、NLR均高于对照组,冠状动脉严重病变组CAR、NLR高于轻度病变组(P<0.01);Pearson相关分析表明CAR、NLR与GS呈正相关(r CAR=0.406,r NLR=0.390,P<0.01);多因素了logistic回归分析结果显... 相似文献
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《临床消化病杂志》2021,33(2)
[目的]研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者Mayo内镜下评分(Mayo endoscopic score, MES)的相关性。比较NLR、PLR、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)独立及联合评价内镜活动度的效能。[方法]收集2016-01-2019-06期间于武汉大学中南医院消化内科住院治疗的UC患者205例(内镜活动期UC 150例,内镜缓解期UC 55例)和年龄、性别匹配的健康对照者205例。收集纳入对象的一般临床信息及NLR、PLR、CRP及结肠镜MES等结果。[结果]UC组患者NLR、PLR明显高于健康对照组,内镜活动期UC患者NLR、PLR高于内镜缓解期患者;NLR、PLR均与MES、CRP、WBC呈正相关;NLR、PLR区分内镜活动期UC与内镜缓解期UC的最佳临界值分别为2.05(灵敏度77.3%、特异度60%)、184.77(灵敏度35.3%、特异度90.9%);虽然NLR、PLR独立预测UC内镜活动度的预测效能不如CRP,但是NLR、PLR联合CRP后预测效能较NLR、PLR独立预测时均有提高。而且CRP+NLR、CRP+NIR+PLR预测效能高于CRP独立预测效能,CRP+NLR预测内镜活动度的效能最高。[结论]NLR、PLR均可区分内镜活动期UC与内镜缓解期UC,且与MES、CRP、WBC呈正相关,NLR预测效能优于PLR。NLR、PLR独立预测UC内镜活动效能不如CRP,CRP联合预测效能较独立预测时均有提高,NLR联合CRP预测内镜活动度的效能最高。 相似文献
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目的:探讨联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和C-反应蛋白(CRP),在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后24个月内出现心血管不良事件的预测价值。方法:回顾性分析了经PCI治疗的381例AMI患者的临床随访资料,以PCI术后24个月内出现全因死亡、主要心脑血管不良事件(MACCE)等作为终点事件,并根据ROC曲线确定的患者入院时NLR和CRP对全因死亡的诊断阈值,将患者进行分组比较。结果:高NLR(6.30)且高CRP(0.76mg/L)的患者在24个月内出现全因死亡和MACCE的风险显著高于NLR正常且(或)CRP正常的患者。在多因素Cox回归分析中,高NLR且高CRP是AMI患者在PCI术后24个月内出现全因死亡(HR=23.412,95%CI:9.241~45.214,P0.001)和MACCE(HR=1.936,95%CI:1.366~3.278,P=0.003)的危险因素。结论:NLR和CRP水平的升高与AMI患者PCI术后远期不良事件发生的风险增加密切相关。 相似文献
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心力衰竭(HF)是心血管疾病发展的终末阶段,不仅影响患者生存质量,而且增加国家医疗负担。炎症参与了心衰的发生发展,近年来,有多项研究表明炎症标志物中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在预测心力衰竭的病情严重程度、预后、住院时间长度及诊断等方面具有重要价值。因此,本文就NLR与HF之间的关系展开综述,以期进一步认识NLR在HF患者诊断和评估方面的价值。 相似文献
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食管癌发病初期隐匿,不易察觉,一经发现大多已到中晚期,预后较差。手术治疗、放化疗和靶向治疗等方式会对食管癌患者的炎症与免疫系统产生不同程度的影响。近年来外周血中炎症指标与消化道恶性肿瘤预后的关系逐渐成为研究热点,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)通过结合中性粒细胞、淋巴细胞和血小板三项指标,可综合反应患者全身的炎症与免疫状态,在食管癌预后研究中展现出重要的预测价值。本文将全面概述PLR和NLR在食管癌发生、发展中的机制及对食管癌预后价值的最新研究进展。 相似文献
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目的 筛选慢性肾脏病(CKD)患者发生心脏瓣膜钙化(CVC)的风险因子,构建其风险预测模型并进行验证。方法 回顾性分析2016年4月1日至2022年10月1日南昌大学第二附属医院肾脏内科收治的180例CKD患者的临床资料,按是否合并CVC分为CVC组(41例)和非CVC组(139例)。采用Lasso回归进行变量筛选,对特征风险因子进行logistic回归分析并建立CKD患者CVC发生的风险预测模型,同时进行内部评价与验证。结果 CVC组与非CVC组患者CKD诊断分期、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho、校正血钙、β2微球蛋白、血尿酸、血肌酐、骨钙素、肾小球滤过率(GFR)、血磷水平差异均有统计学意义(P<0.05),利用CKD患者发生CVC的风险因子构建了2个CKD患者CVC发生的风险预测模型:最小均方误差联合预测模型(模型1)包括FGF23、Klotho、GFR,最小标准误差联合预测模型(模型2)包括FGF23、Klotho、GFR、血肌酐。模型1和模型2内部评价受试者工作特征曲线下面积分别为0.963和0.976,患者的决策曲线分析(DC... 相似文献
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急性冠脉综合征是不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂糜烂出血,导致完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组急性心肌缺血所引起的临床综合征.炎症反应、炎症标志物、血小板及凝血功能在急性冠脉综合征的发生发展过程中起着重要作用.中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值作为新兴的生物学指标成为关注焦点.现结合最新研究成果,... 相似文献
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目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与老年缺血性脑卒中患者行溶栓治疗后发生出血性转化(HT)的关系。方法选取因缺血性脑卒中收住入院的413例老年患者,均接受静脉溶栓再灌注治疗。根据患者接受治疗后是否发生HT为HT组和NHT组。采用改良Rankin量表评价患者2个月后的临床转归情况(mRS评分)。采用Logistic回归分析评估NLR及其余指标与发生HT的相关性。采用Pearson相关性检验分析NLR与mRS评分的相关性。结果房颤病史、脑卒中病史、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LY)、NLR水平及mRS评分在HT及NHT组间存在显著差异(P<0.05)。房颤病史、WBC、NEUT、LY及NLR是预测HT发生的独立因素。NLR与患者mRS评分存在显著正相关。结论老年缺血性脑卒中患者在经常规溶栓治疗后HT的发生与NLR水平密切相关,这为老年脑卒中患者的个体化治疗及HT早期预防提供了理论依据。 相似文献
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目的 探讨2型糖尿病(T2DM)肾病(DKD)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)的变化及其与肾功能评价指标的相关性.方法 纳入T2DM患者170例,其中DKD患者134例(DKD组),无DKD患者36例(T2DM组),再依据尿白蛋白/肌酐比值(UAC... 相似文献