含铋剂四联疗法初次根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的:观察含铋剂四联疗法初次根除幽门螺杆菌(Hp)感染十二指肠溃疡(DU)的临床疗效和安全性。方法:Hp阳性DU患者160例分为治疗组和对照组各80例。治疗组给予枸橼酸铋钾胶囊600 mg+泮托拉唑片40mg+阿莫西林胶囊1 000mg+呋喃唑酮片100 mg,po bid。对照组给予泮托拉唑胶囊40 mg+阿莫西林片1 000 mg+甲硝唑片400 mg,po bid。两组均治疗14 d。治疗结束4周判断Hp根除情况。结果:治疗组和对照组Hp根除率分别为90.00%和76.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:含铋剂四联疗法可作为感染Hp的DU活动期初次治疗的一线方案。     

不含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌效果观察

目的：比较不含铋剂四联疗法与含铋剂四联疗法对于幽门螺杆菌（Hp）初次根除的效果。方法选择2011年1月至2013年6月在我院消化内科门诊就诊的消化性溃疡及慢性胃炎患者136例,按治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各68例。观察组给予不含铋剂四联方案：埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋克拉霉素500mg＋替硝唑500mg。对照组给予含铋剂四联疗法：埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋克拉霉素500mg＋枸橼酸铋钾220mg。疗程结束4周后判断Hp 根除情况。结果观察组Hp 根除率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论不含铋剂四联疗法根除Hp 疗效好,安全性高,可以作为初次根除Hp 的主要方案之一,但长期疗效仍需进一步验证。     

幽门螺杆菌应用含铋剂四联一线治疗方案根除治疗的效果观察

目的探讨含铋剂四联一线治疗方案在幽门螺杆菌临床根除治疗中的应用价值。方法选取2012年9月至2015年9月,在我院接诊的128例消化性溃疡或慢性胃炎罗门螺杆菌感染患者,根据数字表法,将所有患者随机分为两组,即观察组(n=64)和对照组(n=64),对照组患者接受三联一线治疗,采用埃索美拉唑、克拉霉素缓释片、阿莫西林联合治疗,给予观察组患者四联一线治疗,在对照组联用药物基础上,加用枸橼酸铋钾胶囊,对其临床治疗治疗,并做统计学处理。结果在接受不同治疗情况下,两组消化性溃疡或慢性胃炎幽门螺杆菌患者根除治疗成功率对比,观察组为96.87%,对照组为78.13%,组间差异明显(χ2=6.339,P<0.05)。结论应用四联一线方案治疗罗门螺杆菌的根除率较高,成为经济、高效的一线治疗方案,安全可靠,值得临床推广和应用。     

以复方铋剂为主的四联疗法根除幽门螺杆菌的药物经济学评价

目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:根据文献选择Hp阳性感染患者734例,随机分为6组,分别给予不同的药物治疗方案,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行分析评价.结果:6种药物治疗方案总成本依次为1 019.32元、1 494.34元、818.98元、1 093.66元、789.30元、1 034.30元,Hp的根除率依次为85.44%、93.75%、88.35%、86.52%、82.35%、87.94%.结论:B1组为最佳药物治疗方案.     

含铋剂及左氧氟沙星四联疗法根除幽门螺杆菌疗效分析

目的:探讨含铋剂及左氧氟沙星的四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)的疗效.方法:选择98例有消化道症状的患者,随机分为两组,对照组采用雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星,治疗组在以上基础上加用果胶铋,疗程均为7天.疗程结束后4周行C14呼气试验检测HP,如C14呼气试验阴性认定HP已根除.结果:治疗组和对照组HP根除率分别为96.97％、76.32％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论:含铋剂及左氧氟沙星四联疗法是一种根除HP的较为理想的治疗方案.     

基于幽门螺杆菌药敏试验的个体化四联方案与经验四联方案的成本-效果分析

目的 比较根据幽门螺杆菌药敏试验结果制定个体化根治方案与经验四联疗法的成本和效果,为临床选择经济有效的根治方案提供参考.方法 选择2019年1月～12月在幽门螺杆菌(Hp)门诊就诊且符合入选标准的患者,根据药敏结果分别纳入经验治疗组和个体化治疗组,分析两组成本-效果.结果 51例接受个体化治疗,96例纳入经验治疗组.经...     

四种根除幽门螺杆菌方案的成本-效果分析

针对幽门螺杆菌 ( HP)感染 4种不同的三联疗法 ,对该院门诊 2 72例 HP感染患者进行成本—效果分析。结果采用克拉霉素的三联疗法成本 /效果较低。表明克拉霉素为根除 HP感染三联疗法中更为有效的抗生素     

含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果

目的探究含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法104例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者作为研究对象,依据随机数字表法分为A组和B组,每组52例。B组患者给予常规治疗,A组患者给予含铋剂四联疗法治疗。比较两组患者临床治疗效果,幽门螺杆菌清除率及复发率,不良反应发生情况。结果A组患者的临床总有效率为96.15%,高于B组的82.69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的幽门螺杆菌清除率96.15%高于B组的84.62%,复发率1.92%明显低于B组的13.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的不良反应发生率为7.69%,与B组的5.77%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者治疗中,含铋剂四联疗法能够更为彻底地清除幽门螺杆菌,提高治疗效果,且安全性较为理想,值得推荐。     

铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效研究

目的 比较不同疗程铋剂四联疗法与经典三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择403例符合条件的Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者.随机分为三组,其中A组138例、B组142例、C组123例.A组采用果胶铋200 mg+雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/天,共10 d;B组采用果胶铋200 mg+雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/天,共14 d;C组采用雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/天,共14 d.观察三组患者Hp根除率、不良反应发生率及其成本-效果比.结果 A、B、C三组患者Hp根除率分别为83.33％、83.80％、71.54％,A组与B组Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组、B组与C组Hp根除率比较均差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组患者的不良反应发生率分别为1.45％、2.11％、0.81％,均差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C三组成本-效果比分别为1.50、2.09、2.04.结论 三种治疗方案均未达到Hp根除率>90％的理想方案.但三种方案的比较中含铋剂10 d与14 d四联疗法Hp根除率较高,接近理想方案.含铋剂10 d四联疗法成本-效果比最好,建议临床使用.14 d三联疗法Hp根除率仅达71.54％,远低于理想标准,不建议临床使用.     

国内序贯疗法对比铋剂四联疗法补救根除幽门螺杆菌感染的 Meta 分析

目的 系统评价序贯疗法与铋剂四联疗法在国内补救根除幽门螺杆菌(Hp)感染的有效性及安全性。方法 计算机检索The Cochrance Library(2016年1月)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、维普、万方数据库,搜集关于含国内序贯疗法与铋剂四联疗法治疗Hp感染的随机对照实验(RCT),检索时限均为建库至2016年1月。由两位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入16项RCT,共1 523例患者,治疗组(序贯疗法组)772例,对照组(铋剂四联疗法组)751例;Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组有利于提高Hp根除率[RR=1.10,95% CI (1.04,1.16),P=0.0004]和降低总的不良反应 [RR=0.70,95% CI (0.55,0.90),P=0.006];两组的临床症状缓解率(总有效率)差异无统计学意义[RR=1.07,95%CI(1.00,1.16),P=0.05]。Meta分析结果较稳定,漏斗图显示纳入文献无明显发表偏倚。结论 当前证据表明,国内序贯疗法治疗Hp感染的Hp根除率较高,总不良反应发生率较铋剂四联疗法低。但受纳入研究质量和数量的限制,上述结论有待更多高质量的 RCT 来验证。     

克拉霉素为主短程三联疗法根除幽门螺杆菌的成本-效果分析

目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:将132例幽门螺杆菌(Hp)阳性患者,随机分为4个治疗小组:OFA组、OFC组、OMC组和OAC组,口服给药,bid,疗程为一周.运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:4种治疗方案的成本依次为315.88元、493.54元、494.17元、521.78元,Hp的根除率依次为65.6%、90.9%、70.9%、90.3%.结论:OFC组方案为最佳药物治疗方案.     

含左氧氟沙星和铋剂的四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效研究

目的评价含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法作为一线方案根除治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将150例幽门螺杆菌感染的初治患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗7d,四联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+胶体果胶铋200mg(2次/d)+左氧氟沙星500mg(1次/d)+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗10d。疗程结束6周后行13C-尿素呼气试验检查,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果三联组按意向治疗(ITT)分析和按方案(PP)分析H.pylori的根除率分别为73.3%和75.3%,四联组按ITT分析和按PP分析根除率分别为93.3%和95.9%,四联组的按ITT分析和按PP分析H.pylori的根除率均明显高于三联组(P<0.01)。两组不良反应发生率相似,无严重不良反应事件发生。结论含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案。     

3种用药方案根除幽门螺杆菌的成本-效果分析

目的评价3种用药方案根除幽门螺杆菌（Hp）的成本-效果。方法将120例Hp阳性消化性溃疡患者缱机分为OAC、OAF、OAM等3组，每组40例。OAC组采用洛赛克、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。OAF组采用洛赛克、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法，OAM组采用洛赛克、阿莫西林、甲硝唑三联疗法，均为口服，1日2次，疗程7d。运用药物经济学成本-效果分析方法进行评价。结果OAC组HP根除率最高．明显高于OAM组。P〈0．05。OAF组C／E最佳。OAF组△C／△E也较为理想．对比于OAM组仅为0．4。OAC组不良反应最少，明显优于OAM组。P〈0．05。结论OAC方案Hp根除率最高，但费用也较高，经济条件许可者可选用。OAF方案具有较好的Hp根除率．不良反应较少。而且成本-效果比最佳．值得推广使用。     

泮托拉唑四联4d与7d疗法随机对照研究

目的:比较泮托拉唑四联4d疗法和7d疗法的幽门螺杆菌(Hp)根除率和症状缓解率.方法:Hp阳性的胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡患者随机接受4d或7d泮托拉唑四联疗法:泮托拉唑40mg、克拉霉素250mg、阿莫西林1.0g和胶体枸橼酸铋钾220mg,均为bid.根除治疗4周后复查Hp是否根除,了解症状缓解情况.结果:共有73例患者纳入本试验,其中4d组37例,7d组36例.4d组Hp根除率为62.2%[意向治疗(ITT)群组分析和符合方案(PP)群组分析],7d组Hp根除率为83.3%(ITT)和88.2% (PP);4d组疼痛缓解率为78.8%(ITT,PP),7d组疼痛缓解率为83.9%(ITT)和89.7%(PP).按PP群组分析4d组Hp根除率明显低于7d组,按ITT群组分析,2组方案Hp根除率无明显差异.2组方案疼痛缓解率无明显差异,2组患者均未出现严重不良反应.结论:泮托拉唑四联4d疗法可以获得较高的疼痛缓解率,但是其Hp根除率低于7d疗法,不宜作为Hp根除治疗的一线治疗方案.     

大剂量雷贝拉唑对含铋四联疗法幽门螺杆菌根除及症状缓解效果的影响

目的:比较不同剂量雷贝拉唑为基础的含铋四联10 d疗法幽门螺杆菌Helicobacter pylori根除率和症状缓解率。方法:H.pylori阳性的胃炎或十二指肠溃疡患者随机接受包含不同剂量雷贝拉唑的四联疗法:雷贝拉唑10 mg(A组)或20 mg(B组)、克拉霉素500 mg、阿莫西林1 000 mg和枸橼酸铋钾220 mg,bid,疗程10 d。停药4周后复查13C-呼气试验,并了解症状缓解情况。结果:共有121例患者纳入本试验,其中A组60例,B组61例。A组H.pylori根除率为83.3%(意向分析,ITT,符合方案分析,PP),B组H.pylori根除率为91.8%(ITT),94.9%(PP);A组疼痛缓解率为81.3%(ITT,PP),B组疼痛缓解率为93.5%(ITT),95.6%(PP)。按PP群组分析B组H.pylori根除率及疼痛缓解率明显高于A组,按ITT组群分析,两组方案H.pylori根除率及疼痛缓解率无明显差异。结论:含大剂量雷贝拉唑的含铋四联10 d疗法较标准剂量雷贝拉唑四联疗法可以获得更高的H.pylori根除率及疼痛缓解率。     

三种序贯用药方案根除幽门螺杆菌的成本-效果分析

目的：比较3种10d序贯用药方案根除幽门螺杆菌（Hp）感染的成本-效果。方法：快速尿素酶试验和14 C尿素呼气试验发现Hp阳性病人156例,随机分成3组：前5d,3组病人均给予奥美拉唑20mg＋阿莫西林1.0g,bid。后5d,A组（n=54）给予奥美拉唑20mg＋左氧氟沙星200mg＋呋喃唑酮200mg,bid;B组（n=50）给予奥美拉唑20mg＋加替沙星200mg＋克拉霉素500mg,bid;C组（n=52）给予奥美拉唑20mg＋替硝唑1.0g,bid以及莫西沙星400mg,qd。疗程结束4周后,行14 C尿素呼气试验,阴性者为根除。比较3组病人Hp根除率、不良反应上报率,并进行成本-效果分析。结果：A、B、C组病人的Hp根除率分别为90.7%、92.0%和92.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;总成本分别为102.02、132.72和149.62元,成本-效果比分别为1.12、1.44和1.62,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：3种治疗方案中,A方案为根除Hp感染的较优方案。     

三种治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌方案的成本——效果分析

目的探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法将102例消化性溃疡患者,随机分为3组,A组方案为三九胃泰+雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑;B组方案为枸橼酸钾+雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑;C组方案为雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑。运用药物经济学的成本—效果分析方法进行评价。结果B组方案成本—效果比较低,有效率高。结论B组方案为最佳方案。必     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的观察四联疗法治疗HP阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡HP根除率及疗效。方法经胃镜和快速尿素酶方法确诊的HP阳性十二指肠溃疡和胃溃疡共247例。予雷贝拉唑20 mg,2次/日+胶体果胶铋0.2,2次/日+克拉霉素0.5,2次/日+甲硝唑0.4,2次/日,口服一周,继而连服雷贝拉唑20 mg,一次/日共5周。疗程结束四周后胃镜及快速尿素酶试验复查。结果随访成功196例,HP总根除率81.6%,其中十二指肠溃疡根除率86%,胃溃疡根除率67.4%,溃疡病总有效率88.3%,其中十二指肠溃疡有效率89.3%,胃溃疡有效率84.8%,两组比较差异显著(P0.01)。结论含雷贝拉唑的四联疗法,对HP阳性的十二指肠溃疡HP根除及疗效优于HP阳性的胃溃疡。     

含铋剂四联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的 探讨含铋剂四联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 收集本院2013年7月至2015年4月收治的消化性溃疡幽门螺杆菌感染患者208例前瞻性研究且随机分为两组,每组104例,实验组患者给予阿莫西林+泮托拉唑+呋喃唑酮+胶体果胶铋四联疗法治疗,对照组患者则给予阿莫西林+泮托拉唑+克拉霉素三联疗法治疗,比较两组患者胃溃疡与十二指肠溃疡治疗效果评价、幽门螺杆菌根除率与药物不良反应情况等.结果 实验组患者胃溃疡(95.00％)与十二指肠溃疡(98.44％)治疗效果评价显著优于对照组(75.00％,83.33％),差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者胃溃疡(90.00％)与十二指肠溃疡(95.31％)幽门螺杆菌根除率显著高于对照组(68.18％,71.67％),差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者药物不良反应情况比较(6.72％ vs.3.84％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含铋剂四联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的临床疗效显著,且安全性较好,具有借鉴性.     

中国人群中CYP2C19基因多态性对质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌疗效影响的Meta分析

目的：系统评价中国人群中药物代谢酶CYP2C19基因多态性与质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌疗效的关系,为临床治疗提供循证参考。方法：检索PubMed、Embase、CBM、CNKI、WanFang data、CQVIP等数据库,收集CYP2C19基因多态性与质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床文献。根据纳入和排除标准筛选文献、评价和提取数据后,采用RevMan 5.3和Stata 13.1软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献,包含1 851例对象。Meta分析结果显示：不考虑质子泵抑制剂类型,CYP2C19强代谢型（EM）、中间代谢型（IM）与弱代谢型（PM）的幽门螺杆菌根治率存在统计学差异[EM vs. IM：OR=0.57,95%CI（0.36,0.88）,P<0.05;EM vs. PM：OR=0.39,95%CI（0.25,0.59）,P<0.05;IM vs. PM：OR=0.54,95%CI（0.35,0.86）,P<0.05]。亚组分析表明含奥美拉唑的三联方案中,EM型幽门螺杆菌根治率明显低于IM型[OR=0.21,95%CI（0.11,0.39）,P<0.05],同样结果也发生在EM与PM之间[OR=0.12,95%CI（0.04,0.35）,P<0.05],但IM型与PM型间无差异。其他质子泵抑制剂如埃索美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等未发现上述差异。结论：中国人群中CYP2C19基因多态性可能影响奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效,但不影响埃索美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂的根除效果。