肾移植病人血压自我管理现状调查

肾移植术后高血压(postrenal transplantation hyper ten-sion,PTH)指肾移植术后未用任何降压药物治疗,病人的收缩压≥140 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),舒张压>90 mm-Hg[1]。因肾脏实质的病变,几乎所有的肾移植病人术前已存在高血压,由于术后免疫抑制剂的使用、排斥反应和移植肾动脉狭窄等原因导致肾移植术后高血压的发病极为常见[2]。据报道,肾移植术后高血压的发生率高达80%。Malysko 等[3]调查显示,150例肾移植病人中高血压发病率高达90%。Kasiske等[4,5]报道,肾移植病人中高血压的发生率为50%~90%。我国累计肾移植例数已超出10万例,72%的慢性排斥反应病人伴有高血压,移植后高血压发病率为50%~70%[6],同时研究表明 PTH 已成为移植肾衰竭、肾移植术后心血管疾病和缺血性心脏病独立的危险因素[79]。因此,应严密监测和控制血压[10]。由于 PTH 病人24 h 血压常有较大变异,家庭血压测定和动态血压测定才能较好地反映病人真实的血压情况[11]。因此,应鼓励肾移植病人自己定期监测血压,并做好血压管理[12]。本研究旨在了解肾移植病人血压自我管理现状,以期为医护人员对病人实施针对性的干预措施提供参考和指导。     

门诊体检者腰围与心血管危险因素关系的调查研究

[目的 ]了解门诊体检者腰围与心血管病危险因素的关系。 [方法 ]采用问卷调查的方法 ,记录体检者的个人情况及生化指标改变的资料 ,根据腰围分为腰围正常组 (男性腰围 <85cm ,女性腰围 <80cm )及异常组 (男性腰围≥ 85cm ,女性腰围≥ 80cm ) ,并进行统计学分析。[结果 ]腰围正常组的年龄、体重、体重指数 (BMI)、腰围均比腰围异常组低 (P <0 .0 5 ) ;腰围正常组的血压、血糖、血脂和尿酸均比腰围异常组低 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]腰围异常者其心血管危险因素水平比腰围正常者高 ,应加强对腰围异常者的健康宣教。     

广西南宁部分事业单位人群高血压患病率及危险因素研究

目的研究高血压危险因素对高血压患病率的影响。方法7 917例受试者根据体重指数(BM I)和腰围分成4组:1组(腹型肥胖):BM I≥25并且男性腰围≥90 cm或女性腰围≥80 cm;2组(外周型肥胖):BM I≥25并且男性腰围<90 cm或女性腰围<80 cm;3组(正常体重代谢性肥胖MONW):BM I<25并且男性腰围≥90 cm或女性腰围≥80 cm;4组(正常对照):BM I<25并且男性腰围<90 cm或女性腰围<80cm。观察指标包括血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、空腹胰岛素和血尿酸,并计算胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。按IDF2005 MS诊断标准计算代谢综合征(MS)患病率。结果(1)本次调查高血压患者2 288人,高血压患病率为28.9%。(2)高血压总患病率男性高于女性(30.98%vs26.12%),且患病率随年龄增加而增加。(3)各型肥胖高血压患病率按大小排列依次为腹型肥胖、外周型肥胖、MONW和正常组。(4)偏相关分析显示,控制FIns的影响后,SBP和DBP与HOMA-IR的关系仍然存在,但控制HOMA-IR的影响后,SBP和DBP与FIns无相关性。控制HOMA-IR变量后SBP和DBP仍然与PBG显著正相关,但DBP与FBG无相关;控制TCH、LDL和HDL的影响后,SBP和DBP与TG仍然显著正相关。而控制TG的影响后,SBP和DBP与LDL仍然显著正相关,与TCH无相关。结论广西南宁市部分事业单位人群高血压患病率高并随年龄而增加;其他主要危险因素包括BM I、腰围、TG、PBG和LDL。     

高血压病病人的护理

正随着经济发展及人口老龄化的来临,我国高血压病病人已突破2亿人,且以1 000万/年的速度增长[1],严重威胁人类的健康。为了合理控制血压,降低高血压病病人心脑血管病的发生率及病死率,提高其生活质量,做好高血压病病人的护理很重要。现将护理总结如下。1血压监测未用降压药物情况下非同日3次测量,收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg,或既往高血压病史,目前服用降压药物,血压虽低于140/90mmHg,均可诊断     

偏远山区高血压病人治疗依从性与血压控制情况调查

[目的]了解偏远山区高血压病人治疗依从性及血压控制情况。[方法]采用彭志勇编制的高血压用药依从性调查问卷对入选的162例高血压病人进行调查。[结果]偏远山区高血压病人服药依从率为29．6％;依从性低的主要原因为就医不方便、对高血压病缺乏认识（忘记服药）、自觉不严重等;血压控制率为48．1％。[结论]偏远山区高血压病人对治疗的依从性差,血压控制率很不乐观;最主要原因是就医不方便、对高血压病相关知识缺乏了解。     

中年高血压病人自我效能与自我管理行为、健康状况的相关性研究

[目的]了解中年高血压病人自我效能与自我管理行为、健康状况的相关性。[方法]运用自我效能、自我管理行为、高血压健康状况问卷,对就诊于郑州市某综合性医院心血管内科的200例中年高血压病人进行调查。[结果]自我效能低分(总分40分)组与高分(总分≥40分)组比较:自我管理行为总分为(40.79±5.96)分比(48.95±6.40)分,健康状况总分为(59.20±8.18)分比(63.02±8.58)分,差异有统计学意义;自我效能和自我管理行为总分呈正相关(r=0.680),与健康状况总分呈正相关(r=0.349)(P均0.01)。[结论]中年高血压病人的自我效能与自我管理行为、健康状况密切相关,可通过干预增强病人的自我效能,从而提高自我管理行为,改善健康状况。     

新疆某三级甲等医院血压测量不规范记录及尾数偏好的现状分析

[目的]对三级甲等医院血压测量不规范记录及尾数偏好的现状进行分析,规范护理人员准确测量和记录血压,为高血压诊断、治疗提供准确依据。[方法]选择入院诊断为高血压病占科室入院总人数≥20%的8个内科1 000例病人,应用水银血压计测量血压,采用自行设计的调查表进行调查。[结果]1 000例病人中血压测量不规范记录收缩压和舒张压各占11.5%;0尾数偏好的收缩压和舒张压分别占77.8%和76.7%;血压测量不规范记录和尾数偏好的主要影响因素包括病人年龄、护士职称和工龄。[结论]护理人员测量和记录血压存在不规范记录及尾数偏好,尤其是0尾数偏好;需提高护理人员对血压规范测量和记录的重视程度,尤其是年龄50岁的病人;应加强对低年资护理人员的培训,尤其是工作年限5年的护理人员的培训。     

老年高血压病病人饮食治疗依从性的调查分析

[目的]了解老年高血压病病人的饮食治疗依从性。[方法]采用自行设计的老年高血压病病人饮食治疗依从性调查问卷对56例老年高血压病病人进行饮食治疗依从性调查。[结果]56例老年高血压病病人饮食治疗依从性得分为72.8分±11.9分,其中依从性得分≥8 0分1 4例（占25.0%）;影响老年高血压病病人饮食治疗依从性的主要因素有高血压病病程、超重或肥胖和医疗付费方式。[结论]老年高血压病病人的饮食治疗依从性不高,有待提高;主要影响因素为高血压病病程、超重或肥胖和医疗付费方式,应采取措施提高老年高血压病病人饮食治疗依从性。     

家庭照顾对老年高血压病人的影响

[目的]探讨家庭照顾对老年高血压病人的影响。[方法]选择120例符合条件的高血压病人作为研究对象,分为照顾组和对照组各60例,两组病人均给予抗高血压药物治疗。在此基础上对照顾组病人及家属共同实施认知、心理、行为、血压监测等方面干预,对照组仅对病人本人实施上述干预,评价两组病人的干预效果。[结果]照顾组在不良生活行为、血压、血脂、体重指数、不良事件发生率等方面与时照组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。[结论]家庭照顾能够改善老年高血压病人的不良生活行为,降低其血脂和体重指数,有效的控制血压,减少不良生活事件发生,提高老年高血压病人的生活质量。     

偏远山区高血压病人治疗依从性与血压控制情况调查

[目的]了解偏远山区高血压病人治疗依从性及血压控制情况.[方法]采用彭志勇编制的高血压用药依从性调查问卷对入选的162例高血压病人进行调查.[结果]偏远山区高血压病人服药依从率为29.6％;依从性低的主要原因为就医不方便、对高血压病缺乏认识(忘记服药)、自觉不严重等;血压控制率为48.1％.[结论]偏远山区高血压病人对治疗的依从性差,血压控制率很不乐观;最主要原因是就医不方便、对高血压病相关知识缺乏了解.     

音乐干预对改善产后高血压的探讨

[目的]观察音乐干预对产后高血压病人的疗效.[方法] 50例产后高血压病人随机分为对照组和观察组,对照组予常规高血压病的治疗,观察组在常规高血压病治疗的基础上加用音乐干预.观察两组病人在治疗前和治疗后2个月的血压波动变化,并同时采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对产后高血压病人进行评定.[结果]两组产后高血压病人的抑郁发生率为50.5%,焦虑发生率为40.2%,明显高于正常人群;观察组辅以音乐干预2个月后,病人血压波动较治疗前和对照组明显降低,其SDS和SAS评分也较治疗前及对照组显著改善.[结论]音乐干预能进一步提高产后高血压病人的临床疗效.     

预防性照顾对控制中青年原发性高血压的效果观察

[目的]探讨预防性照顾对控制中青年高血压病的效果。[方法]随机将95例中青年高血压病人分为对照组(47例)和实验组(48例),统计两组病人血压、体重指数,分析社会环境因素及个人行为因素;两组均进行常规高血压治疗,在此基础上实验组加以人为中心的预防性照顾。[结果]实验组48例病人3个月后健康行为各项指标明显优于对照组(P<0.01)。[结论]实施预防性照顾,有利于提高中青年高血压病病人的治疗效果,延缓高血压病的进展。     

社区健康教育对中青年临界高血压病人的影响

[目的 ]探讨社区健康教育对中青年临界高血压病人的作用。 [方法 ]对社区 14 6例中青年临界高血压病人实施健康教育。 [结果 ]实施健康教育后病人的卫生知识 (知 )比以前更加丰富 ,合作态度 (信 )更好 ;生活行为 (行 )也得到改善 ;病人的血压也较健康教育前明显下降 (均P <0 .0 5 ) ;血压恢复正常者 89例 ( 60 .96% )。 [结论 ]对社区中青年临界高血压病人实施健康教育 ,是降低病人血压 ,保证病人生活质量 ,预防高血压继发疾病的有效措施     

广西壮族自治区环江毛南族自治县农村老年高血压病人居家服药依从性及影响因素

[目的]了解广西壮族自治区环江毛南族自治县农村老年高血压病人居家服药依从性及影响因素。[方法]在广西壮族自治区环江毛南族自治县乡镇卫生院老年慢性病管理数据档案库中选择354例老年高血压病人,应用Morisky服药依从性量表对研究对象进行调查。[结果]农村老年高血压病人Morisky量表得分为1.43分±1.49分,血压控制率为23.4%,其中42例服药依从性佳,312例服药依从性差。文化程度、就医条件限制、记忆力、高血压知识、经济条件是服药依从性的主要影响因素(P0.05)。[结论]农村老年高血压病人居家服药依从性低、血压控制率不高,与自身因素及受医疗制约有关,提示医务人员在加强医疗条件建设的同时,应注重对病人自身的健康指导,从而提高老年高血压病人的服药依从性。     

中老年临界高血压病病人社区护理干预

[目的]探讨社区护理干预对中老年临界高血压病人疗效的影响.[方法]将584例中老年临界高血压病人分成4组,分别从健康教育、运动锻炼、营养干预、放松训练方面进行社区护理干预.[结果]干预后病人的卫生知识(知)、合作态度(信)、生活行为(行)比干预前好;病人的血压、体重、血脂等指标也较干预前明显下降;血压恢复正常者240例.[结论]对社区临界高血压病人实施社区护理干预是降低血压、防止血压进一步升高及靶器官损害、提高病人生活质量预防高血压继发疾病的有效措施.     

社区老年高血压病人一般状况及健康行为调查研究

[目的]了解社区老年高血压病人一般状况及健康行为情况。[方法]从南通市社区电子健康档案中抽取278例老年高血压病人,调查病人的一般资料、生理指标以及健康行为情况。[结果]老年高血压病人平均年龄70.07岁,平均病史9.73年,女性比例高于男性;女性老年高血压病人收缩压控制率优于男性老年高血压病人,体重指数超标者占66.19%,53.24%的病人家中未备血压计,55.04%病人不会测量血压。[结论]社区老年高血压病人血压控制状况不容乐观。提出要加强医疗机构、养老机构、其他社会辅助机构以及社区与家庭之间的联动,采取综合性的护理干预措施,从根本上激发病人的自我保护动机,促进其建立健康行为,控制高血压。     

家庭照顾对老年高血压病人的影响

[目的]探讨家庭照顾对老年高血压病人的影响.[方法]选择120例符合条件的高血压病人作为研究对象,分为照顾组和对照组各60例,两组病人均给予抗高血压药物治疗.在此基础上对照顾组病人及家属共同实施认知、心理、行为、血压监测等方面干预,对照组仅对病人本人实施上述干预,评价两组病人的干预效果.[结果]照顾组在不良生活行为、血压、血脂、体重指数、不良事件发生率等方面与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).[结论]家庭照顾能够改善老年高血压病人的不良生活行为,降低其血脂和体重指数,有效的控制血压,减少不良生活事件发生,提高老年高血压病人的生活质量.     

152例高血压病病人血压自我监测和护理干预的效果观察

[目的]探讨对高血压人群实施血压自我监测和护理的效果.[方法]调查建立血压自我监测的高血压人群中152例血压档案,并给予护理干预,观察并比较入选152例病例血压自我监测和护理干预前后体重、血压(收缩压和舒张压)变化情况.[结果]高血压病痛人血压自我监测和护理干预后体重、收缩压、舒张压水平均较干预前明显降低.[结论]实施高血压病病人的血压自我监测和护理能有效降低高血压人群的血压.     

50例老年原发性高血压病病人的中医辨证施护

[目的]探讨对老年原发性高血压病病人应用中医辨证施护的效果。[方法]将50例老年原发性高血压病病人按中医辨证分型实施护理,观察血压降低情况。[结果]好转48例,2例效果不明显转往心血管科。[结论]对老年原发性高血压病人进行辨证施护可有效控制血压。     

老年男性糖尿病病人血压水平与糖尿病肾病相关性研究及护理

[目的 ]探讨老年男性糖尿病病人血压控制水平与糖尿病肾病的相关性及护理措施。 [方法 ]将 184例老年男性糖尿病病人依据血压控制水平分为 5组 ,正常血压组、血压控制理想组、控制良好组、控制不良组及未控制组。观察各组病人血压与糖尿病肾病发生率的关系。[结果 ] 184例糖尿病病人中合并高血压病者 13 9例 (75 .5 % ) ,血压控制理想者44例 (3 1.7% ) ,控制良好者 2 8例(2 0 .1% ) ,控制不良者 42例 (3 0 .2 % ) ,未控制者 2 5例 (18.0 % )。各组的糖尿病肾病发生率为 10 %～ 44 %。 [结论 ]糖尿病肾病发生率随着血压升高而增高。护理人员应加强护理及健康教育 ,督促病人及家属重视血压控制 ,有效防治糖尿病肾病的发生。