轻度认知功能障碍与早期阿尔茨海默病诊断的外周标志

轻度认知功能障碍作为阿尔茨海默病的前期阶段，有着与阿尔茨海默病不同程度相似的外周标志。这些外周标志的研究进展主要表现在神经心理认知改变、生物学标志Aβ和Tau蛋白以及分子生物学标志ApoE等方面；重视轻度认知功能障碍，认识早期阿尔茨海默病外周标志对阿尔茨海默病的早期诊断和早期干预有重要的意义。     

轻度认知功能障碍早期诊断与治疗进展

轻度认知功能障碍是介于正常老化和痴呆之间的一种过渡状态,是老年性痴呆的高危人群,对其进行早期诊断和早期干预是防治痴呆的关键.近年来轻度认知功能障碍的神经影像学及神经生物学研究取得了新的进展,现综述如下.     

轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转化的预测研究进展

轻度认知功能障碍（MCI）是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态,MCI进展为阿尔茨海默病（AD）的危险性较高,故MCI阶段可能是进行AD预防性治疗的最合适阶段,因而成为研究的焦点。本文就近年来MCI向AD的转化预测研究做一综述,主要包括五个方面：神经心理学测试、生物标志物检查、神经影像学检查、脑电生理学检查及其治疗进展。     

阿尔茨海默病与遗忘型轻度认知功能障碍患者的记忆损害

目的分析阿尔茨海默病(AD)及遗忘型轻度认知功能障碍(a MCI)患者的记忆损害。方法对25例AD患者和28例遗忘型轻度认知功能障碍患者和25例健康对照者进行多项神经心理学检查,包括简明精神状态量(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、WMS-RC(韦氏记忆量表中文修订版)。结果 AD组MMSE、Mo CA总分明显低于a MCI组(P0.05),a MCI组MMSE、Mo CA评分明显低于正常对照组(P0.05);AD组与a MCI组及正常对照组相比,记忆商降低(P0.05)。除经历、定向外,各分测验分数降低;a MCI与对照组相比记忆商降低,短时记忆中(视觉再生、联想学习)分数明显降低,长时记忆和瞬间记忆无明显差异。结论 AD患者与a MCI患者均出现不同程度记忆损害,AD患者瞬时记忆、短时记忆、长时记忆损害明显,a MCI患者短时记忆出现损害,瞬时记忆、长时记忆无显著变化。     

轻度认知功能障碍的研究进展

轻度认知功能障碍是近年的研究热点,是介于正常老化与痴呆之间的过渡状态。本文拟从概念演变、诊断流程、临床分型、神经心理学评估、阿尔茨海默病风险预测以及治疗方法等方面做出阐述。     

阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者的海马体积与MTA分级

目的分析阿尔茨海默病(AD)、轻度认知功能障碍(MCI)患者的海马体积及MTA分级。方法选取AD患者15例、MCI患者22例及健康对照(CTRL组)20例。对所有受试者行头MRI,应用Roi Assist401软件在3D-MPRAGE序列中手工逐层勾画双侧海马的感兴趣区,自动生成每层面积乘以层厚得出体积,运用SPSS17.0软件进行统计分析。结果三组受试者海马体积大小均为CTRL组MCI组AD组,且每两组患者有统计学差异(P0.05);MTA分级与海马体积呈显著负相关(左侧r=-0.684,P0.05,右侧r=-0.588,P0.05)。AD组的海马体积、MTA分级与MCI组、CTRL组具有统计学差异(P0.05),MCI组的海马体积与CTRL组具有统计学差异(P0.05),MCI组的MTA分级与CTRL组无显著差异(P0.05)。双侧海马对AD诊断的敏感性为100.0%,特异性为95.0%;MTA分级对AD诊断的敏感性为80.0%,特异性为92.9%。结论 AD组海马萎缩较MCI组明显,海马体积对于AD、MCI的诊断价值优于MTA分级。     

快速认知筛查测验识别老年轻度认知功能障碍的效果

目的评价老年人快速认知筛查测验识别轻度认知功能障碍(MCI)和早期痴呆(AD)的效能。方法 60岁及以上的轻度AD患者84例、MCI患者112例、正常老人(NC)196例,采用老年人快速认知筛查测验(QCST-E)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)量表、临床痴呆评定量表(CDR)、华文认知能力量表(CCAS)进行认知功能评估。QCST-E分别测量12个认知领域:即刻记忆、实物命名、视觉空间、言语流畅性、数字广度、抽象能力、听觉模仿、视觉模仿、动作指令、延迟记忆、简单计算、时空定向,最高总分83分,得分越低,认知功能损害越严重。结果轻度AD组、MCI组、NC组QCST-E总分分别为(51.47±3.91)分、(61.47±2.96)分、(72.60±3.01)分,差异显著(P<0.01)。QCST-E各领域和总分与年龄、受教育年限及MMSE、ADL、CCAS得分显著相关(均P<0.01)。根据不同文化程度制定QCST-E的划界分,其中QCST-E总分识别MCI与正常老人的总体敏感度为89.6%、特异度为94.5%,曲线下面积(AUC)为0.903(95%CI:0.857~0.963);识别MCI与轻度AD的总体敏感度为81.7%、特异度为88.6%,AUC值为0.898(95%CI:0.845~0.940)。结论老年人快速认知筛查测验内容全面、简便易行,识别MCI的敏感度和特异度良好。     

轻度认知功能障碍诊断的研究现状

是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态,每年约10%～15%的MCI患者会发展为痴呆,老年痴呆(AD)患者中有2/3由MCI转化而来[1].因此,研究和正确诊断MCI将有助于识别痴呆高危个体并对探索有效干预途径有着重要的意义.     

老年人失眠与轻度认知功能障碍的临床研究进展

作为特发于老年期的原发性失眠,老年失眠症是困扰老年人的常见病症。阿尔茨海默病（ AD ）又称老年痴呆症,是一种神经退行性疾病,是痴呆病中最常见的类型。现有研究表明失眠症与认知功能障碍具有相关性。而轻度认知功能障碍（MCI）可能是痴呆的早期信号,是预防和治疗AD的关键阶段。鉴于MCI发病的隐匿性及其引发痴呆的危险性,早期识别MCI危险因素、早期诊断并进行有效的预防性干预具有重要临床意义。该文对老年人失眠与轻度认知功能改变之间关系的研究进展作一综述,以期为AD的早期防治提供新的研究思路。     

同型半胱氨酸与阿尔茨海默病、轻度认知功能障碍的相关性研究进展

<正>AD是老年痴呆的一种常见类型,多发生于老年期和老年前期,调查显示65岁以上的老年人群中约5%患有AD^[1]。AD是一种中枢神经系统退行性疾病,起病隐秘,病程呈慢性进行性发展,病人多表现为记忆和认知功能障碍、人格和行为改变等,其主要的病理学特征改变为形成老年斑、神经元丧失、淀粉样血管病变、神经原纤维缠结等,其中老年斑和神经元纤维缠结主要发生在海马、前脑基底段大脑皮层。轻度认知功能障碍(MCI)是正常老化和痴呆之间的一种认知缺损状态,表现为可治疗的认知功能、精神行为和社会生活功能障碍,其向AD的转化率明显高于正常     

从阿尔茨海默病新诊断指南看轻度认知功能损害概念的变化

阿尔茨海默病（AD）是以认知功能损害为突出表现的神经系统退变性疾病。轻度认知功能障碍（MCI）是认知功能低于同龄及文化背景的正常人但未达到痴呆程度的认知功能损害状态,被认为是痴呆、特别是AD的危险因素。临床及流行病学的研究表明MCI存在着异质性,有关MCI的概念及转归一直存在争论。随着对AD痴呆前阶段的关注,有必要了解MCI的含义及其变化。本文复习了MCI概念的提出、定义及其内容上发生的变化,并介绍了新的NIA—AD工作组AD诊断指南。     

微小RNA在轻度认知功能障碍诊断中的研究进展

轻度认知功能障碍( MCI)是介于正常老化与痴呆之间的一个临床阶段,主要表现为记忆功能下降,但日常生活能力尚未受到明显影响〔1〕. 有关流行病学调查显示,我国65岁以上的老年人中, MCI的患病率为20. 8％,进展为阿尔茨海默病( AD )年度转化率为25. 7％ 〔2,3〕;据最新统计显示,我国AD患者超700万,...     

老年轻度认知功能障碍的神经心理学研究及康复训练的疗效观察

轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损害状态,据统计每年约有10%～15%的遗忘型MCI患者发展为阿尔茨海默病(AD),而正常人每年转化率仅为1%[1],因此认识MCI的神经心理学特点、早期诊断并进行干预治疗对预防AD和其他类型痴呆的发生具有重要意义.目前国内外对MCI的认知损害特点没有统一的认识,而且没有统一的概念和诊断标准,本研究采用神经心理学方法对MCI患者和正常老年人的认知功能进行全面的评价分析,探讨MCI认知功能损害特点并对认知康复训练的疗效进行观察.     

Addenbrooke认知评估量表Ⅲ在认知功能障碍诊断中的应用进展

随着社会人口的老龄化,认知功能障碍已经成为威胁老年患者健康及生活质量的主要原因,给家庭和社会带来巨大负担[1].痴呆的典型临床表现为进行性记忆力下降,伴有其他认知领域损害,如语言功能、视空间、执行功能障碍等[2].引起痴呆病因很多,常见的包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),血管性痴呆,额颞...     

老年脑梗死与认知功能障碍

脑梗死可以引起局灶性运动（感觉）定位体征，也经常伴有认知障碍，并且随年龄增长而加重。血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）是近年来提出的新的概念，它包括：VCI非痴呆，血管性痴呆（vascular dementia，VaD）及混合性血管病变与神经变性病所致的痴呆（例如阿尔茨海默病伴脑血管病变）。在老年期痴呆性疾病中，VaD是第二主要疾病，仅次于阿尔茨海默病，约占20％-30％。     

太仓市社区老年人群轻度认知功能障碍的调查与分析

目的调查太仓市≥60岁人群轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及危险因素。方法采用整群抽样的方式,在全市抽取3个社区,对社区内所有≥60岁老人,进行MoCA Version量表和一般健康问题问卷调查。本次MCI入选标准:(1)主诉有记忆减退6月;(2)量表得分低于与受教育程度匹配的均值-1个标准差(根据受教育年限而不同,文盲、小学、中学及以上分别<7分、15分、19分)。结果实际调查2460人,MCI的患病率为18.29%。MCI与性别、年龄、职业、社会活动、兴趣爱好、体育锻炼相关,差异有统计学意义(P<0.05);MCI与文化程度、糖尿病、高血压、吸烟、饮酒无关(P>0.05)。结论年龄、性别、职业与MCI相关,参加社会活动、有兴趣爱好、体育锻炼是MCI的保护因素。     

血糖水平与轻度认知功能障碍的相关性

目的研究血糖水平与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法调查正常健康人群(对照组)和MCI患者的一般情况、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,利用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)比较两者认知功能的差异。结果MCI患者的Mo CA评分均分为(24.76±0.96)分,MCI组BMI、FPG、2 h PG、Hb A1c水平均低于对照组(P0.05),多因素逐步回归分析显示2 h PG和Hb A1c水平对认知功能有明显影响。结论在正常血糖水平范围内,控制血糖仍有利于改善患者的认知功能。     

蒙特利尔认知评估量表在军队离退休人员轻度认知功能障碍中的应用

目的应用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表对西安地区军队离退休人员进行轻度认知功能障碍（MCI）的筛查。方法随机、整群抽样选取西安市9个干休所304名离退休干部,同时进行个人信息、患病情况、MOCA量表、简易智能状态检查（MMSE）量表、日常活动能力（ADL）量表、抑郁自评（CES-D）量表、匹兹堡睡眠质量（PSQI）量表调查。结果西安干休所离退休干部MCI发生率为64．8％;80岁以上老年人MCI的发生率高于70岁组（P〈0．05）;教育年限小于6年者MCI的发生率高于7～12年及12年以上者（P〈0．05）;不参加体育锻炼者MCI的发生率高于经常参加体育锻炼者（P〈0．01）;有脑卒中者MCI的发生率高于无脑卒中者（P〈0．05）;MOCA量表得分与MMSE量表得分呈正相关（r=0．81）,与ADL量表、CES-D量表得分呈负相关,与PSQI量表得分无显著相关。结论MOCA量表与相关评估量表具有相关性,测量方便,可行性好,能够用于军队离退休干部人群中MCI的筛查。     

画钟试验和画钟时长在轻度认知功能障碍诊断中的应用

目的探讨画钟试验和画钟时长在轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）诊断中的应用价值。 方法选取2015年12月至2016年12月就诊于浙江医院进行认知功能评估调查的104例MCI患者（MCI组）和188例健康老年人（对照组）,均行简易神经心理量表（mini-mental state examination,MMSE）和画钟试验评估。比较两组对象画钟试验得分以及各组中得分满分者画钟时长的差异,并分析画钟试验诊断MCI的敏感性和特异性。 结果两组对象MMSE得分的差异无统计学意义（t=1.907,P>0.05）。MCI组画钟试验得分显著低于对照组（t=3.190,P<0.01）。对照组画钟试验不同得分分布情况明显优于MCI组（z=8.171,P<0.01）。MCI组画钟时长显著长于对照组（t=2.941,P<0.01）。以画钟试验得分≤3分进行MCI诊断的敏感度为38.46%,特异度为76.60%;以得分≤4分进行诊断的敏感度为52.88%,特异度为61.70%。 结论画钟试验一定程度上有助于鉴别诊断MCI和健康人群,而且MCI患者画钟时长明显长于健康人群。     

轻度认知功能障碍磁共振波谱与神经心理评分的相关性

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对轻度认知功能障碍(MCI)的诊断作用,分析MCI患者N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho)水平;NAA/Cr和NAA/Cho的变化特征。方法对34例MCI患者、18例阿尔茨海默病(AD)患者和老年正常对照组(NC)进行NAA、Cr和Cho水平;NAA/Cr和NAA/Cho检测。同时进行神经心理学测试。结果 MCI组与NC组比较,左额叶皮层NAA水平和NAA/Cr均降低(均P0.01);左颞叶皮层NAA和NAA/Cr降低(均P0.05);右顶叶皮层NAA和NAA/Cr均差异不显著(P0.05);3个脑区的Cr、Cho水平和Cho/Cr均差异不显著(均P0.05)。AD组与MCI组比较,左额叶、左颞叶和右顶叶皮层NAA和NAA/Cr均降低(P0.05,P0.000 1);三个脑区的Cho水平和Cho/Cr均差异不显著(均P0.05);MCI左额叶和左颞叶皮层的NAA/Cr与神经心理测试各记忆分项得分均呈正相关关系。结论1H-MRS检测可以从活体脑代谢物的角度反映MCI从正常老人到AD的过渡状态特征,可以作为MCI诊断的参考指标。