以保护动机理论为基础的康复锻炼在帕金森病患者中的应用

目的 ：探讨以保护动机理论（protection motivation theory,PMT）为基础的康复锻炼对帕金森病（Parkinson disease, PD）患者锻炼依从性、运动功能及日常生活活动能力的干预效果。方法 ：选取2021年7月至2022年6月于本院神经内科住院的56例PD患者为研究对象。对照组给予传统的康复锻炼指导方案,试验组实施以PMT为基础的康复锻炼方案,比较2组干预前及干预后3个月的锻炼依从性、运动功能评定量表（unified PD rating scale,UPDRS）-Ⅲ及日常生活活动能力（巴塞尔指数）的得分。结果：干预3个月后试验组的锻炼依从性和巴塞尔指数高于对照组,UPDRS-Ⅲ得分低于对照组（均P<0.05）。结论：以PMT为基础的康复锻炼可提高PD患者的锻炼依从性,改善运动功能,提升日常生活活动能力。     

神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力的疗效

目的分析神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的疗效。方法连续选择100例脑卒中后偏瘫患者,随机分成对照组和观察组各50例,对照组采用常规药物和基础康复训练,观察组同时进行神经康复治疗(包括神经发育疗法、脑功能重组技术和中医针灸、理疗等),采用Fugl-Meyer平衡评估表评估运动功能,Barthel指数评估日常生活能力。结果观察组1个月和3个月的Fugl-Meyer和Barthel得分均明显高于对照组(P<0.05),3个月的两项得分均高于1个月(P<0.05);对照组1个月和3个月的Fugl-Meyer和Barthel得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经康复治疗可进一步改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力。     

延伸护理模式对老年脑卒中偏瘫病人肢体功能的影响

目的探讨以家庭为主导的延伸康复护理模式对老年脑卒中偏瘫病人肢体功能的影响。方法选择老年脑卒中伴肢体功能障碍病人84例,随机分为试验组(42例)和对照组(42例)。2组均给予常规药物治疗和康复护理,病情稳定后,对照组常规出院,试验组出院后实施以家庭为主导的延伸护理康复模式。出院3个月后,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer assessment, FMA)和Barthel指数(Barthel index, BI)量表评价2组干预效果。结果出院后3个月,对照组BI评分较出院前显著下降(P005),试验组FMA评分较出院前显著提高(P005),BI评分无明显改变(P005),但试验组FMA评分及BI评分均明显高于对照组(P005)。结论以家庭为主导的延伸康复护理模式对老年脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复有明显的疗效,但对日常生活活动能力的提高有限,需要医疗单位、家属、病人付出更加艰苦的努力。     

远程护理应用于高血压脑出血偏瘫患者院外早期肢体康复训练的实践探索

目的 探讨远程护理应用于高血压脑出血偏瘫患者院外早期肢体康复训练中的效果。方法 随机选取2020年1月至2021年6月某三甲综合医院出院的高血压脑出血偏瘫患者120例为研究对象,采用随机数字表法将120例研究对象分为对照组和试验组,两组60例。对照组患者出院后进行电话随访,每周1次。试验组患者出院后进行院外远程护理,每周2次。在干预3个月后,采用NIHSS评分量表、Fugl-Meyer运动功能积分法、Barthel指数量表三种量表进行效果评估,评价两组患者的神经功能缺损程度及恢复状况、肢体运动功能和日常生活能力。结果 两组患者干预前的神经功能缺损程度及恢复状况、肢体运动功能和日常生活能力的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后试验组的神经功能缺损程度及恢复状况、肢体运动功能和日常生活能力的评分均优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论 远程护理借助信息化工具可帮助高血压脑出血偏瘫患者减轻神经功能缺损程度,提高肢体运动功能和日常生活能力,督促患者和照顾者坚持正确的康复锻炼和自我行为管理,提升康复效果。     

膝控制矫形器治疗老年重症卒中偏瘫患者康复疗效观察

目的探讨穿戴膝控制矫形器进行康复治疗对中老年重度卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法符合入组标准的28例下肢本体感觉受累和(或)合并单侧空间忽略的偏瘫患者,分为矫形器组(常规康复治疗的基础上佩戴膝矫形器进行直立体位治疗,14例)和对照组(包括直立位训练的常规康复治疗,14例)2组。分别于训练前和训练后1月采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表、Brunel平衡量表、Holden步行功能分级、划线试验和改良Barthel指数等对患者的运动、平衡、行走和日常生活能力进行评价。结果 1月后2组间比较,除划线试验、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表评分无显著性差异外,Brunel平衡量表、Holden步行功能量表、改良Barthel指数得分均有显著性差异(P0.05或P0.01),矫形器组疗效明显优于对照组。结论膝控制矫形器对重度老年卒中偏瘫患者下肢功能性活动能力恢复有较好的疗效,可积极推荐使用。     

下肢机器人对脑梗死偏瘫患者运动功能的疗效观察

目的观察Loko Help下肢机器人配合常规康复对脑梗死偏瘫患者的治疗效果。方法采用随机(1∶1)对照研究方法,将2014年1月至2015年1月在内蒙古包头市中心医院神经内科住院的发病在3个月以内的50例脑梗死偏瘫患者随机分为治疗组及对照组。均符合经头颅CT或MRI证实为基底节区脑梗死,初次发病或既往有发作但未遗留神经功能障碍,年龄在35~75岁,意识清楚,可服从指导,无合并认知功能障碍。治疗组在进行常规康复治疗基础上加做德国进口的Loko Help下肢机器人的训练,对照组只应用常规康复方法进行训练,训练4周后对两组治疗前后Fugl-Meyer下肢运动功能、Berg平衡量表评分、Barthel指数进行比较。结果治疗组训练4周后FuglMeyer下肢运动功能评分(24.65±6.58 vs.10.26±2.47)、Berg平衡量表评分(35.16±8.67 vs.7.26±3.46)、Barthel指数评分(74.85±8.65 vs.23.16±7.35)与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),经过4周训练后对照组Fugl-Meyer下肢运动功能评分(15.68±4.79 vs.9.56±2.08)、Berg平衡量表评分(21.78±10.43 vs.8.07±3.75)、Barthel指数评分(60.34±13.78 vs.20.36±9.23)与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),训练4周后治疗组Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Berg平衡量表评分、Barthel指数评分与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Loko Help下肢机器人的训练对脑梗死偏瘫患者运动功能、平衡及日常生活能力方面有显著的疗效。     

老年脑梗死偏瘫患者正规康复训练疗效观察

目的探讨早期康复治疗对老年脑梗死偏瘫患者上下肢功能及日常生活能力的影响方法对60例老年急性梗死偏瘫患者（康复组）在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练。与既往给予临床药物治疗及自行康复锻炼的40例脑梗死偏瘫患者（对照组）的临床治疗效果进行对比。两组患者于治疗前24h及治疗后10～12周进行测评。日常生活能力（ADL）用Barthel指数评分。结果经10～12间治疗后,康复组忠者的Barthel指数与对照组比较差别有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死偏瘫患者进行正规的早期康复治疗,能明显改善肢体运动功能、提高日常生活能力。     

延续性护理模式联合康复干预对脑梗死伴2型糖尿病患者治疗效果及血糖控制的影响

目的探讨在脑梗死伴2型糖尿病患者中应用延续性护理模式联合康复干预的效果及对患者血糖控制的影响。方法将80例该院2017年2月—2019年2月收治的脑梗死伴2型糖尿病患者随机分为延续性护理组及对照组。对照组患者在出院时接受常规健康教育及电话随访指导,延续性护理组患者在出院时接受延续性护理联合康复干预。比较两组患者出院时、出院3个月后及出院6个月后的NIHSS量表得分、Fugl-Meyer量表得分、Barthel指数、SAS量表得分、SDS量表得分、SF-36量表得分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平;比较两组患者出院6个月后的护理满意度。结果在出院3个月后及出院6个月后,延续性护理组患者NIHSS得分均低于对照组患者(P<0.01),Fugl-Meyer及Barthel得分均高于对照组患者(P<0.01);延续性护理组患者SAS及SDS量表得分均低于对照组患者(P<0.01);延续性护理组患者SF-36量表各维度得分均高于对照组患者(P<0.01);延续性护理组患者FBG、2 hPG及HbAlc水平均低于对照组患者(P<0.01);延续性护理组患者总满意率(100.0%)高于对照组患者(85.0%)(P<0.05)。结论延续性护理模式联合康复干预在脑梗死伴2型糖尿病患者中的应用效果显著,能够改善患者的神经功能、日常活动能力及自理能力,减少焦虑、抑郁等负性情绪的发生,改善患者生活质量,控制血糖,且患者接受度较高。     

康复治疗对老年重型颅脑损伤患者肢体运动功能和日常生活能力的影响

目的观察康复治疗对老年重型颅脑损伤患者肢体运动功能和日常生活能力的影响。方法将2010年1月至2011年1月该院神经外科收治的230例老年重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上接受康复治疗。治疗前、治疗1个月、3个月及6个月分别采用Fuel-Meyer简式运动功能评定法(FMA)和修订的Barthel指数(MBI)比较两组患者的肢体运动功能和日常生活能力。结果观察组治疗1个月、3个月及6个月的FMA和MBI明显高于对照组(P<0.01)。结论康复治疗对改善重型颅脑损伤患者的肢体运动功能和日常生活能力有重要的临床意义,可显著改善患者的生活质量。     

等速肌力训练用于老年脑卒中后下肢功能恢复

目的 观察等速肌力训练用于脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能康复的效果.方法 41例老年脑卒中后偏瘫患者随机分为2组,对照组采用常规训练,试验组在常规训练基础上加用等速肌力训练.结果 训练后试验组老年脑卒中患者下肢运动功能与平衡积分明显好于对照组(P＜0.01),试验组膝关节伸屈肌峰力矩较对照组有明显提高(P＜0.01).结论 等速肌力训练对脑卒中后偏瘫患者下肢功能有明显改善.     

肌力平衡训练操在老年衰弱患者健康管理中的应用

目的 探讨肌力平衡训练操在老年衰弱患者健康管理中的应用及效果。方法 选择在我院干部病房住院的患者中筛选出的老年衰弱患者80例,随机分为干预组40例和对照组40例。对照组由患者自主选择适合自己的日常运动方式进行锻炼,干预组予以专科指导下肌力平衡训练操进行康复训练。训练3个月后,对两组老年衰弱患者进行6分钟步行距离、5次坐立试验时间测试及平衡量表得分对比。结果 训练3个月后,干预组6分钟步行距离、5次坐立试验时间测试、平衡量表得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肌力平衡训练操能有效改善老年衰弱患者的下肢平衡协调机能,提高日常活动能力,达到康复的效果。     

综合社区康复疗法在脑卒中患者康复中的应用效果

目的探讨综合社区康复疗法在脑卒中患者康复中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年6月在珠海市第二人民医院康复科行康复治疗的脑卒中患者98例,随机分成观察组和对照组,每组49例。对照组患者采用功能康复疗法进行康复训练,观察组患者采用综合社区康复疗法进行康复训练。治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能缺损程度,采用简化版中风患者运动功能量表(SFMA)评定患者运动功能,采用Barthel评分法评定患者日常生活自理能力。结果两组患者治疗前NIHSS评分、SFMA评分、Barthel评分及治疗1个月后SFMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1、3个月后观察组患者NIHSS评分低于对照组、Barthel评分高于对照组,治疗3个月后观察组患者SFMA评分高于对照组(P0.05)。结论综合社区康复疗法能明显改善脑卒中患者神经功能缺损程度,提高患者运动功能及日常生活自理能力。     

基于虚拟现实技术的运动康复应用研究

目的 了解虚拟现实(VR)康复对由脑血管疾病所致运动功能障碍的康复效果.方法 对实验组和对照组利用VR康复、传统康复对急性脑梗死患者进行对照康复治疗. 结果在康复治疗4 w、康复治疗12 w后,实验组在肢体运动Furg-Meyer量表评分、Furg-Meyer躯体平衡功能评分、日常生活能力Barthel指数方面均显著优于对照组.结论 VR康复治疗可有效改善由脑血管疾病造成的躯体、肢体运动功能障碍,提高患者日常生活活动能力.     

急性脑梗死190例早期康复治疗效果观察

目的观察急性脑梗死早期康复治疗的临床效果。方法将190例急性脑梗死患者随机分成康复治疗组和药物治疗组各95例，康复组在药物治疗的基础上实施康复，疗程30天，药物治疗组给予常规药物治疗；治疗前后及出院后随访2个月时分别用简式Fugl—Meyer assessment（FMA）和改良的Barthel index（BI）评定患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）。结果康复治疗组患者运动功能和ADL改善程度明显好于单纯药物组（P〈0．01）。结论早期康复治疗是急性脑梗死治疗体系中不可缺少的重要环节。     

家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力的影响

目的研究家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力的影响。方法选取我院2013年7月~2014年8月收治脑卒中偏瘫患者64例为研究对象,状况好转之后出院的进行观察研究,随机分为实验组和对照组,各32例。医护人员对实验组进行家庭康复护理,并且每月定期上门对患者进行辅导,并做好统计工作;医护人员对对照组患者进行常规的家庭护养,不对患者实施干预指导。6个月后,对两组患者的运动能力、日常生活能力等情况进行比较。结果两组患者在出院的时候身体状况没有明显差别,6个月后,在功能独立性评定量表(FIM)和脑病科生活能力量表(Barthel)评分上实验组的得分都显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对患者实施家庭康复护理,可以有效的改善脑卒中偏瘫病人的运动功能、日常生活能力,对患者具有明显的改善作用,研究价值高。此种护理方式应该得到医护人员的普遍应用以及推广。     

“医院-社区网络化”健康教育方式在脑血管疾病患者康复中的影响

目的对比分析"医院-社区网络化"健康教育方式在脑血管疾病患者康复中的影响,探讨适合脑血管疾病患者康复的健康教育方式。方法 300例脑血管疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。其中,对照组患者采用传统家人监督方式进行健康教育;观察组患者医院-社区医护人员通过网络化监督方式进行健康教育。采用以下量表对两组患者分别进行评定:功能综合评定量表(FCA)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)量表、生存质量测定量表简表(QOL-BREF)、焦虑自我评价表(SAS)及抑郁自我评价表(SDS)。评定时间为:入组1 d、入组后10 d、出院时、出院后3个月、出院后6个月。对比分析两种健康教育方式对脑血管疾病患者神经功能缺损、功能综合能力、日常生活自理能力、生活质量满意度的改善情况及焦虑、抑郁状况。结果入组后10 d、出院时、出院后3个月、出院后6个月观察组NIHSS评分有显著性差异,差异具有统计学意义(P0.05);然而,两组焦虑、抑郁状态评分差异均无统计学意义(P0.05)。观察组出院时、出院后3个月、出院后6个月改良MBI评分对比差异有统计学意义(P0.05);出院后3个月、出院后6个月FCA评分对比差异有统计学意义(P0.05);出院后6个月QOL-BREF评分对比差异有统计学意义(P0.05)。两组初中及以下文化程度患者出院6个月后MBI及FCA评分比较差异有统计学意义(P0.05);而高中专及以上文化程度患者对比差异无统计学意义。结论 "医院-社区网络化"健康教育方式不仅可有效地促进患者神经功能缺损恢复,还可有效地改善患者的功能综合能力、日常生活活动能力,更好地提高患者的生活质量满意度;但"医院-社区网络化"健康教育方式不能够很好的改善高中及以上文化程度患者的功能状态,不能改善脑血管疾病患者的焦虑和抑郁状态,因此,脑血管疾病患者综合康复治疗时,还需注意加强患者的心理康复,对文化程度高的患者则需加强全面康复,以达患者早日身心健康。     

助力电刺激联合任务导向性训练对卒中足下垂患者下肢运动功能的作用

目的探讨助力电刺激联合特定任务性训练对卒中足下垂患者下肢运动功能的作用。方法回顾性纳入卒中后足下垂患者50例,分为试验组和对照组,每组患者25例。对照组采用常规康复治疗,试验组在此基础上应用助力电刺激联合任务导向性训练。对两组患者训练2次/d,40 min/次,5 d/周,连续6周。均于治疗前后进行踝关节活动度、跖屈肌群肌张力及胫前肌肌力的测定,运用Berg平衡积分、Fugl-Meyer下肢运动积分、改良Barthel指数、Holden步行功能分级等对患者的平衡和下肢运动功能进行评定。同时对步速、步长进行治疗前后的比较。结果治疗6周后,试验组患者踝关节活动度、跖屈肌群张力、胫前肌肌力评分较治疗前均有改善,且各指标明显优于对照组(t值分别为6.261、-6.163、2.968,均P<0.05);Berg平衡积分、步速、步长评分较治疗前也均有提高,且各指标明显优于对照组(t值分别为10.733、9.074、9.013,均P<0.01);下肢运动积分、改良Barthel指数、Holden步行功能分级评分较治疗前均有提高,且各指标明显优于对照组(t值分别3.261、7.573、4.010,均P<0.05)。结论应用助力电刺激联合任务导向性训练可有效改善卒中足下垂患者的下肢运动功能。     

老年高血压伴脑梗死患者的健康行为及其影响因素

目的探讨老年高血压伴脑梗死患者的健康行为及其影响因素。方法采用健康促进生活方式量表(HPLPⅡ)对广州两所三甲医院的老年高血压伴脑梗死患者223例进行调查。结果老年高血压伴脑梗死患者的HPLPⅡ均分为(2.43±0.35)分,运动锻炼及先兆观察维度得分最低。Barthel指数、脑卒中病程、文化程度进入了回归方程。结论老年高血压伴脑梗死患者的健康行为不容乐观,存在功能缺陷、脑卒中病程短、文化程度低的患者的健康行为尤应引起关注;建议加强延续护理、争取老年患者亲属的支持、及早并坚持康复运动,优化老年健康教育策略,以提高老年高血压伴脑梗死患者的健康行为。     

急性脑梗死形成早期康复护理干预的效果分析

目的评价康复护理干预在急性脑梗死形成早期的应用效果。方法我院2014-2015年收治急性脑梗死早期患者108例,依据所采取的临床护理方法不同将本组病例按照随机分组的方式分为观察组与对照组,对照组患者接受脑梗死临床常规护理,在观察组开展早期康复护理干预,两组患者分别接受为期3个月护理,将观察组与对照组入院前与出院后3个月患者神经功能评分、运动功能恢复情况与日常生活能力评分作以比较。结果观察组治疗有效率达96.3%明显高于对照组72.3%,组间差异显著具备统计学意义(P0.05);护理前两组运动功能与日常生活能力评分无显著差异不具备统计学意义(P0.05),护理后观察组运动功能评分为(89.7±7.44)分,日常生活能力评分为(80.4±8.37)分明显高于对照组(65.2±8.86)分、(54.9±7.83)分,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死早期患者接受康复护理干预患者日常生活能力与运动功能显著提高,生活质量明显改善,临床应用效果显著,是急性脑梗死早期患者的理想护理方法。     

综合性医院指导的社区综合康复治疗脑卒中偏瘫的临床研究

目的探讨综合性医院指导的社区综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为康复组（50例）及对照组（50例）,康复组采用由综合性医院康复科指导的综合康复训练方法,对照组仅接受常规社区康复治疗,于社区治疗前、治疗6个月分别利用Fugl－Meyer评定法（FMA）、Fugl－Meyer平衡功能评定法（FIM－B）和Barthel指数（MBI）进行肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的比较。结果两组患者治疗后肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力均有明显改善（P〈0．05）;康复组效果优于对照组,治疗6个月后两组间Fugl－Meyer评分、FIM－B评分、MBI评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用由综合性医院康复科指导模式下进行的社区综合康复可以明显提高患者的运动功能、平衡功能和日常生活活动能力．更有利于脑卒中偏瘫患者的康复。