临床药师对1例急性冠脉综合征患者的药学监护

1例54岁男性患者,因反复阵发性左上颌疼痛1年,加剧10天入院。临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征、心功能I级、高血压病2级(极高危)、高血压性心脏病。入院后嘱咐患者卧床休息及教育其戒烟和低盐低脂肪饮食,治疗上给予抗栓、降压、扩冠、降低心室律、稳定斑块。住院期间临床药师对患者进行药学监护并制定药学监护卡,同时对患者进行用药及健康教育,保障患者用药安全有效。     

从糖皮质激素对血糖的影响探讨临床药师药学监护服务内容

目的：探讨临床药师对使用糖皮质激素患者个体化药学监护服务内容。方法：总结4例不同基础疾病且使用糖皮质激素的住院患者病例,分析患者血糖变化特点,总结糖皮质激素对血糖的影响。结果：糖皮质激素可以明显升高血糖,糖尿病患者糖皮质激素减量过程中容易造成患者低血糖。结论：使用糖皮质激素的患者血糖变化特点各异,主要与糖皮质激素剂量、使用时间、原患疾病等有关。临床药师通过了解相关疾病的临床知识并结合糖皮质激素的药代动力学特点,才能对患者进行准确恰当的药学监护服务。     

临床药师对1例急性冠脉综合征患者的药学监护

本文通过对1例急性冠脉综合征患者在抗心力衰竭、抗血小板聚集、抗菌药物、他汀类药物和降压药的适应证选择、剂量、给药途径、给药间隔、潜在的药物相互作用以及中药注射液的应用,可能的药物不良反应等方面实行药学监护,来探讨开展药学监护的方法。发现临床药师在药学监护中采取合适的措施,并跟踪治疗,避免了潜在药物治疗风险,解决了药物治疗存在的问题。药师深入临床,与医、药、护组成医疗团队,直接面向患者提供药学技术服务,可有效地提高药物的治疗效果,减少药物不合理应用引起的不良反应,提高患者药物治疗的依从性。     

临床药师对1例重度烧伤患者的药学监护

摘 要 目的： 探讨对重度烧伤患者药学监护,促进药物合理使用。方法: 以1例重度烧伤患者的救治过程为例,药师针对抗感染治疗,器官保护,营养支持以及用药过程中的药物相互作用、注意事项、配伍禁忌、不良反应进行了药学监护,并进行效果评价。结果: 通过实施药学监护,为临床提供了合理用药方案;患者的各项生命体征平稳,脱离了危险期,进入康复期继续巩固治疗。结论:临床药师对重度烧伤患者的药学监护非常必要,减少了药物的滥用,提高了药物治疗安全性和有效性,同时,“医、药、护、检”相互协作服务于患者,体现了临床药师的价值。     

临床药师对1例急性冠脉综合征患者药物治疗的干预及药学监护

通过参与1例急性冠脉综合征患者的药物治疗和药学监护过程,临床药师对药物治疗方案进行干预,提出合理化用药建议,减少或避免了药物不良反应的发生.     

1例溃疡性结肠炎患者糖皮质激素应用的药学监护

摘 要 目的:探讨临床药师在重症溃疡性结肠炎患者应用激素治疗中如何开展药学监护工作。方法：临床药师对消化内科1例重症溃疡性结肠炎活动期的典型病例,选择数个具有自身专业特点的立足点,为临床药物治疗提供药学服务。结果：药师以激素治疗方案的选择、药物给药途径及药品不良反应监测等作为切入点,在与医师的合作下,制定个体化给药方案及监护计划,使患者的症状得到控制。结论：临床药师参与临床治疗,应通过药学思维与临床思维相结合,结合药学专业特色,优化临床给药方案,从而利于临床治疗水平的提高。     

临床药师对1例急性脑梗死患者的药学监护

目的：探讨脑梗死患者的药学监护,协助医生用药,确保患者用药安全。方法结合脑梗死治疗原则,协助主治医生制定治疗方案,对1例急性脑梗死患者制定个体化的药学监护计划并实施全程药学监护。结果和结论对脑梗死患者实施药学监护,及时发现患者治疗中存在的问题,避免严重后果的出现,提高了药物治疗的安全性、有效性。     

临床药师对1例急性冠脉综合征患者药物治疗的药学监护

目的:通过参与急性冠脉综合征患者诊疗过程,探讨开展药学服务的方法和思路。方法:临床药师对1例急性冠脉综合征患者进行药学监护,主要包括抗血小板药物、他汀类药物、降压药物及中药注射剂给药途径、给药剂量的确定,同时针对患者用药后的不良反应、药物相互作用进行监护。结果:通过临床药师提供个体化药学服务,向临床提出合理化用药教育,及时发现和解决用药相关问题,有效地提高了患者的治疗效果。结论:临床药师深入临床,直接面向患者提供药学服务,能够提高患者用药的依从性,减少药物的不良反应发生率,提高患者的治疗效果。     

临床药师参与1例颅内感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师对颅内感染患者安全、合理用药的重要性。方法:针对1例开颅术后颅内感染患者,为患者制订个体化治疗方案。患者因颅内压高而应用甘露醇、呋塞米等,本身肾脏负担大,且应用万古霉素治疗过程中出现肾脏损害,为减轻肾损害而减少万古霉素剂量患者感染出现反复。临床药师根据患者细菌培养及药敏结果,建议使用利奈唑胺,并进行药学监护。结果:患者感染最终得以控制,肾功能也逐渐恢复。结论:临床药师参与疾病治疗工作可提高药物疗效,避免不良反应,对患者的治疗起到了积极作用。     

临床药师参与1例肿瘤溶解综合征患者治疗的药学监护

目的:探讨临床药师对肿瘤溶解综合征患者的药学监护。方法:结合1例典型病例分析用药情况,分析肿瘤专业临床药师对肿瘤溶解综合征患者的监护点。结果:对化疗导致肿瘤溶解综合征的高危人群,应及时停用或调整化疗药物,临床药师要及早从血钾、尿酸、肾功能、钙磷等方面密切监护,并及时干预。结论:临床药师应利用与医护人员互补的药学专业知识,及时了解肿瘤溶解综合征发生的高危因素,为患者提供个体化的药学监护。     

临床药师参与长期使用糖皮质激素患者药学监护的效果分析

目的 探讨临床药师通过药学监护在长期使用糖皮质激素患者治疗中的作用.方法 随机选取河源市人民医院2018年7月～2019年12月收治的肾病综合征或系统性红斑狼疮,并长期使用糖皮质激素患者80例.肾病综合征与系统性红斑狼疮以1:1的方式采用随机数字表法将患者分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组进行常规治疗,不进...     

临床药师对1例过敏性紫癜患者的药学监护

目的：探讨临床药师对过敏性紫癜患者实施药学监护的过程、方法及其作用。方法：结合1例过敏性紫癜患者应用大剂量糖皮质激素进行药物治疗的过程,临床药师针对糖皮质激素,注意监测其不良反应,加强用药宣教;对治疗药物之间的相互作用进行分析;针对腹型过敏性紫癜患者饮食干预的重要性,耐心做好饮食宣教;对治疗的全过程进行药学监护。结果：保证了患者应用各种药物的有效性和安全性;提高了患者及患者家属的依从性。结论：临床药师在药学监护过程中能对保证用药合理性及安全性提供帮助,并提高患者的依从性。     

对1例原发性肾病综合征患者的药学监护

1例34a男性患者,因原发性肾病综合征、轻度系膜增生性肾小球肾炎采用足量激素治疗8周后临床未完全缓解,为行进一步诊治入院。入院查肝功能异常,肾穿刺病理切片重新阅片后诊断更正为膜性肾病（Ⅱ期）,给予糖皮质激素联合环孢素A治疗,同时给予保肝、抗凝、调脂、降低尿蛋白等对症治疗。针对患者肝功能异常、需长期应用糖皮质激素和环孢素A等特点,药学监护集中于监测他汀类调脂药的肝损害、应用环孢素A时调脂药的选择、糖皮质激素性骨质疏松的预防,同时通过用药教育提高病人用药依从性,减少潜在的用药风险。患者出院后继续规律应用糖皮质激素和环孢素A并缓慢减量,随访8个月,患者尿蛋白完全缓解（24h尿蛋白定量〈300mg）,肝功能、血脂均正常。     

1例垂体后叶素诱发重度低钠血症、精神异常的药学监护

1例36岁男性患者,主因“咳嗽、咳痰4个月,咯血5 d”入院。入院后给予止血、抗感染、祛痰治疗。入院第2天加用垂体后叶注射液持续静脉泵入(6 U·h^-1),当日累计用量36 U。患者咯血逐渐控制,但出现恶心、呕吐。入院第5天突然出现幻觉、幻听、明显烦躁,血生化示Na+116.7 mmol·L^-1。药师考虑存在垂体后叶素诱发低钠血症、精神异常的可能,且患者咯血已基本控制、垂体后叶素已减量2 d,建议停用垂体后叶注射液、纠正低钠血症,医生采纳。遂于入院第6天停用垂体后叶注射液,并在药师协助下给予规范补钠治疗,后患者咯血控制,精神异常消失,血钠恢复至正常水平,共住院治疗10 d出院。     

临床药师对肺栓塞患者的药学监护

 目的: 通过临床药师对患者实施药学监护,保障肺栓塞患者用药的安全有效。方法：临床药师对1例肺栓塞患者进行密切观察与随访,制订相应的药学监护措施,针对性提出用药建议。结果：通过药学监护,明显提高了肺栓塞患者用药的安全性、有效性,尽量避免了不良反应事件的发生。 结论：临床药师积极开展药学监护,协同临床医师优化给药方案,有利于患者的用药安全有效。     

席汉综合征激素替代治疗的药学监护

目的： 通过总结8例席汉综合征患者的治疗情况,分析此类患者的药学监护要点。方法： 席汉综合征主要治疗药物包括糖皮质激素、左甲状腺素等。通过实例,从药物特点、用法用量、不良反应、用药注意事项等方面探讨药学监护方法。结果： 通过实施药学监护,为临床提供了合理用药方案。结论： 对席汉综合征患者实施药学监护,保证了临床安全、有效用药。     

临床药师对1例泌尿系结核患者的药学监护

目的:探讨临床药师对泌尿系结核患者实施药学监护的方法与思路。方法:临床药师对1例体质量偏轻的泌尿系结核患者在住院期间进行密切的查房观察与药学教育,积极参与个体化抗结核方案的制定,规范患者的用药问题,监测疗效与不良反应,给患者提供用药教育。结果:临床药师可以从药动学/药效学、药物不良反应、用法用量和血药浓度等药物角度方面作为切入点,将药学理论与临床实践有机结合,为结核患者提供药学监护,促进合理用药,提高患者用药的安全性及有效性。结论:临床药师是治疗团队中的重要组成部分,积极参与临床药物治疗,协助医师制定有效合理的用药方案,降低疾病的复发率、减少药品不良反应的发生,为患者提供药学服务,为医生合理安全用药提供建议。     

1例恶性综合征的药学监护

目的:运用药动、药理学知识,帮助临床制定治疗方案,探讨临床药师在临床治疗团队中的作用。方法:通过1例抗精神病药致恶性综合征的案例,临床药师全程跟踪患者情况,进行药学干预,调整治疗方案并进行药学监护。结果:患者病情好转出院。结论:临床药师在药源性疾病诊治中具有一定的作用。     

临床药师对1例肾移植术后糖尿病患者的药学监护

目的:探讨临床药师对肾移植术后的糖尿病患者实施药学监护的过程、方法及作用。方法:针对1例典型病例,临床药师在参与临床查房中发现治疗过程中存在的问题,从药物选择、用法与用量、药物相互作用、药品不良反应等方面进行用药干预和监护,并对患者开展用药教育,促进患者用药更有效、安全。结果与结论:医嘱审核和患者用药教育应是临床药师的基础工作,药师应熟练掌握专业知识及药品说明书、临床指南和专家共识,在专科化的同时,也要掌握其他常见疾病的临床特征和用药特点,与医师、护士沟通、协作,为合理用药提供保障。。     

临床药师对1例毛霉菌病伴天疱疮患者的药学监护

目的 通过临床药师参与1例毛霉菌病伴天疱疮患者治疗过程中的药学监护,探讨临床药师在治疗过程中作用。方法 临床药师对1例毛霉菌病伴天疱疮患者进行密切观察和随访,参与制定个体化的给药方案,监测疗效和药品不良反应,并给患者提供用药教育。结果 通过药学监护,明显提高了患者用药的安全性及有效性。结论 临床药师应切实发挥专业优势,指导、促进临床合理用药,为患者提供药学服务,保障患者用药安全、有效。