A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合症临床观察

目的探讨A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合症的疗效。方法采用A型肉毒毒素局部注射偏侧面肌痉挛102例,眼睑痉挛41例及Meige综合症13例,并使用Cohen和Albert量表进行评估。结果症状完全缓解占51.3%,明显改善占37.8%,部分改善占10.9%,疗效平均持续约3～6月,复发者重复注射仍有效,出现眼睑闭合不全、面肌无力、眼睑下垂共58例,均恢复。结论局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效、简便易行的治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合症的手段。     

A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合症临床观察

目的 探讨A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合症的疗效。方法 采用A型肉毒毒素局部注射偏侧面肌痉挛102例，眼睑痉挛41例及Meige综合症13例，并使用Cohen和Albert量表进行评估。结果 症状完全缓解占51．3％，明显改善占37．8％，部分改善占10．9％，疗效平均持续约3～6月，复发重复注射仍有效，出现眼睑闭合不全、面肌无力、眼睑下垂共58例，均恢复。结论 局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效、简便易行的治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合症的手段。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床观察

目的探讨A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床疗效。方法采用A型肉毒毒素局部多点注射治疗偏侧面肌痉挛142例,对治疗前后的病情随访并进行分级比较。结果症状完全缓解占54%,明显缓解占42%,部分缓解占4%,疗效平均持续约3~6个月,个别持续10个月左右,复发者重复注射仍有效,局部不良反应轻微短暂。结论局部注射A型肉毒毒素是治疗偏侧面肌痉挛一种安全有效且简便易行的手段。     

局部注射A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛及眼睑痉挛44例

目的:观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛及眼睑痉挛的疗效。方法:用A型肉毒毒素对38例偏侧面肌痉挛及6例眼睑痉挛患者行面部肌肉局部多点注射,分析其治疗效果。结果:38例偏侧面肌痉挛者,完全缓解12例(32%),明显缓解26例(68%);6例眼睑痉挛患者,2例完全缓解,3例明显缓解,1例无效。结论:A型肉毒毒素局部肌肉注射可有效控制局部肌张力过高,缓解局部肌肉痉挛。     

A型肉毒毒素治疗肌张力障碍

A型肉毒毒素因用于高兴奋性肌肉疾病的有效性而倍受神经内科医生的关注,治疗的方法越来越多,治疗的病种不断扩展,被认为是近几年来神经内科领域重要进展之一.本文从A型肉毒毒素历史、药理、方法与剂量、适应证(偏侧面肌痉挛与单纯眼肌痉挛、痉挛性斜颈、Meige综合征、祛皱美容)、毒副作用、禁忌证等几个方面进行综述.     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛及眼睑痉挛82例临床分析

目的观察A型肉毒毒素（BTXA）治疗偏侧面肌痉挛及眼睑痉挛的疗效。方法用A型肉毒毒素对70例偏侧面肌痉挛及12例眼睑痉挛患者行面部肌肉局部多点注射,分析其治疗效果。结果 70例偏侧面肌痉挛者,完全缓解25例（35.7%）,明显缓解45例（64.3%）;12例眼睑痉挛患者,完全缓解4例（33.3%）,明显缓解7例（58.3%）,无效1例（8.4%）。结论 A型肉毒毒素局部肌肉注射可有效控制局部肌张力过高,缓解局部肌肉痉挛,是简便、安全的治疗方法 。     

A型肉毒毒素局部注射注意事项

A型肉毒毒素通过阻断神经肌肉的传导的毒性作用，在特定条件下控制肌肉痉挛和缓解局灶性肌张力障碍，治疗人类疾病而被广泛应用于临床。目前在神经科领域，A型肉毒毒素可用于眼睑痉挛，面肌痉挛，痉挛性斜颈Meige综合征、构音障碍、书写痉挛、咬肌痉挛、胸瘫后遗症及其他一些疾病的治疗，现就我们注射A型肉毒毒素治疗面肌眼肌痉挛的一些注意事项总结如下：     

国产A型肉毒毒素治疗Meige综合征

目的：观察A型肉毒毒素对Meige综合征的治疗效果。方法：对24例Meige综合征进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素,评价其治疗效果。结果：1-3天出现症状缓解,1周症状明显缓解,有效率达100%,有效作用时间为10-20周（平均13.2周）。结论：A型肉毒毒素局部肌肉注射治疗Meige综合征是一种安全、有效、简便、易行的方法。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛及重复治疗的剂量探讨

目的　观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的效果及复发后两种剂量的治疗作用。方法　 15 9例患者平均年龄 5 6 4± 12 6岁 ,病程 0 5～ 2 0年。首次注射剂量每点 2 5U ,平均每位患者 2 8± 10U。复发后分 2 5U和 5U两种剂量组。结果　首次注射后 15 4例全部缓解 ,完全缓解率达84% ,药效持续时间 19± 6周。复发后 5U治疗组药效持续时间较 2 5U组长。多次注射后症状缓解时间未减少。副反应轻微短暂。结论　A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛作用肯定 ,复发后不同剂量均有效。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛症

目的：观察Ａ型肉毒毒素对偏侧面肌痉挛症的疗效及安全性。方法：３５例偏侧面肌痉挛病人，在面肌痉挛部位多点皮下注射Ａ型肉毒毒素，每一点注射０．１ｍＬ（含２．５Ｕ）。结果：全部病例治疗后均在１ｗｋ内见效，１级和２级痉挛者７例，治疗后痉挛全部消失；３级痉挛２１例，１６例痉挛消失，５例转为１级；７例４级痉挛者除１例转为１级外，余痉挛全部消失。副作用有轻微眼睑下垂、鼻唇沟变浅。结论：Ａ型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛疗效肯定，使用方便、安全。     

A型肉毒毒素治疗睑痉挛的临床研究

目的　观察A型肉毒毒素对睑痉挛的治疗效果。方法　对 2 0例特发性眼睑痉挛和 2 4例Meige综合征进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素 ,评价其治疗效果。结果　 1～ 3d出现症状缓解 ,1周症状明显缓解 ,有效率达 10 0 %。特发性眼睑痉挛有效作用时间为 12～ 32周 (平均 17 4周 ) ,Meige综合征有效作用时间为10～ 2 0周 (平均 13 2周 )。结论　A型肉毒毒素局部肌肉注射治疗睑痉挛是一种安全、有效、简便、易行的方法。     

A型肉毒毒素治疗面肌及眼睑痉挛

目的观察A型肉毒毒素治疗面肌和眼睑痉挛的疗效。方法对168例面肌及12例眼睑痉挛患者进行眼面部痉挛肌肉局部多点注射A型肉毒毒素,评价治疗效果。结果180例面肌及眼睑痉挛患者,完全缓解率67.8%、明显缓解率22.8%、部分缓解率9.4%,总有效率达100%;起效时间1～7d,疗效持续时间在面肌痉挛和眼睑痉挛分别为(14.6±4.7)和(13.4±5.4)周。局部不良反应轻微、短暂,无全身反应及过敏反应。结论A型肉毒毒素局部注射是治疗面肌及眼睑痉挛的一种安全、有效、简便、易行的治疗方法。     

小剂量A型肉毒毒素治疗面肌痉挛

目的 :探讨小剂量 (2 .0U )A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛的临床疗效和安全性。方法 :面肌痉挛病人 5 8例 (男性 2 4例 ,女性 34例 ;年龄 4 7a±s 13a)采用A型肉毒毒素 (2 .0U )局部多点注射痉挛肌肉 ,治疗前后对照。结果 :治疗面肌痉挛 5 8例 ,有效率 97% (5 6 /5 8) ,作用持续 15wk± 4wk。副作用轻微、可逆。结论 :小剂量A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效肯定 ,副作用少     

A型肉毒毒素治疗肌张力过强

目的：探讨Ａ型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛、各型头颈肌张力障碍的临床疗效和安全性。方法：采用Ａ型肉毒毒素局部多点注射痉挛肌肉,治疗前后对照。结果：治疗面肌痉挛２５０例（１０２８轮次）,有效率１００％,作用持续１６ｗｋ±ｓ４ｗｋ;睑痉挛７８例（２６０轮次）,有效率９３．９％,作用持续１５ｗｋ±４ｗｋ;口颌肌痉挛５３例（１８１轮次）,有效率８５．１％,作用持续１４ｗｋ±４ｗｋ;痉挛性斜颈２８例（７９轮次）,有效率８１％,作用持续１４ｗｋ±４ｗｋ。副作用轻微、可逆。结论：该疗法安全、有效,可作为面肌痉挛及各型头颈部肌张力障碍的首选治疗。     

A型肉毒毒素治疗紧张型头痛合并面肌痉挛的疗效观察

目的观察紧张型头痛合并面肌痉挛患者选择A型肉毒毒素治疗的临床效果。方法 52例紧张型头痛合并面肌痉挛患者,采用随机单盲法分为对照组和观察组,每组26例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用A型肉毒毒素治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及疼痛评分。结果观察组患者的治疗总有效率100.00%明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率11.54%(3/26)和对照组的7.69%(2/26)比较差异无统计学意义(χ²=0.221, P=0.638>0.05)。治疗后,观察组患者的疼痛评分(4.1±0.6)分低于对照组的(4.9±0.9)分,差异具有统计学意义(t=3.771, P=0.000<0.05)。结论 A型肉毒毒素治疗紧张型头痛合并面肌痉挛的效果显著,安全度高,能减轻疼痛感受程度,应在临床治疗中引起关注。     

Type A botulinum toxin: a new treatment for axillary and palmar hyperhidrosis

Hyperhidrosis is an invalidating condition, and one that is difficult to treat. It is characterized by an excessive and uncontrolled production of sweat by the sweat glands, often causing psychological, social, and occupational problems for the patient. Hyperhidrosis can be distinguished in two forms: idiopathic (of unknown etiology), or secondary, due to an alteration of the endocrine system (ex: hyperthyroidism, neuropathy, neoplasia etc.) It is found in about 0.3-0.5% of the population and can be localized (axillary, palmar, plantar, facial) or diffused. The subcutaneous injection of type A botulinum toxin, until now used only for the treatment of blepharospasm or hemifacial spasm, has shown to be a useful treatment for localized hyperhidrosis. The objective of the authors is to evaluate the therapeutic efficacy, safety, and management of botulinum toxin treatment in patients affected with axillary or palmar hyperhidrosis resistant to conventional therapies.     

某三甲妇儿专科医院注射用A型肉毒毒素处方分析

目的分析我院门诊及住院处方使用注射用A型肉毒毒素的特点,讨论A型肉毒毒素临床实际应用情况,为临床合理用药提供依据。方法统计分析我院2013-2016年门诊及住院注射用A型肉毒毒素处方。结果 342张注射用A型肉毒毒素处方中,女306例,占89.47%,男36例,占10.53%,其中医学美容科女性比例高于男性,而康复医学科男性比例高于女性;患者临床诊断分布情况:医学美容科主要为面部皱纹整容(40.05%)及下颌角肥大伴咬肌肥大(26.90%),康复医学科主要为痉挛型脑性瘫痪(9.06%)。结论我院注射用A型肉毒毒素在医学美容科主要用于面部皱纹整容、咬肌肥大、腓肠肌肥大、局限性多汗、腋臭、眼睑松弛等;康复医学科主要用于痉挛型脑性瘫痪,其他科室(内科及外科)主要用于面肌痉挛,肉毒毒素属于医疗用毒性药品,临床应用领域广泛,合理使用A型肉毒毒素至关重要。     

Safety, effectiveness, and duration of effect of BOTOX after switching from Dysport for blepharospasm, cervical dystonia, and hemifacial spasm dystonia, and hemifacial spasm

BACKGROUND: Local injection of botulinum toxin type A is first-line treatment of blepharospasm, cervical dystonia, and hemifacial spasm; however, there is uncertainty about the optimal dose of toxin for each indication as well as dose-conversion ratios that should be used when switching products in clinical practice. OBJECTIVE: The goal of this study was to compare the safety, effectiveness, and duration of clinical effect of BOTOX and Dysport and Dysportdagger after drug switching (Dysport to BOTOX) among patients with movement disorders. METHODS: A total of 48 patients diagnosed with blepharospasm (n = 27), cervical dystonia (n = 12), or hemifacial spasm (n = 9) were evaluated during a single-arm, crossover-design study in which each patient was his/her own historical control using a 5:1 or 4:1 conversion ratio of Dysport to BOTOX units. Patients were assessed (using Jankovic, Visual Analog Scale, general pain scale, Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale [TWSTRS] scores) after the last injection of Dysport and the first injection of BOTOX. Moreover, each patient kept a diary during treatment to track onset and duration of therapeutic effect. RESULTS: Although BOTOX and Dysport were both clinically effective, this effect was more significant with BOTOX compared to Dysport based on TWSTRS for cervical dystonia (p = 0.012), and Jankovic scores for blepharospasm (p = 0.006). Longer duration of effect also was noted with BOTOX than with Dysport (blepharospasm, 62.2 days vs 47.4 days (p = 0.001); cervical dystonia, 64.3 days vs 44.6 days (p = 0.014); hemifacial spasm, 65.1 days vs 41.8 days (p < 0.014), respectively). Of the 48 patients, 19 experienced at least one adverse drug reaction (ADR) during Dysport treatment, with the most commonly reported ADRs being ptosis for blepharospasm and hemifacial spasm and neck weakness for cervical dystonia. No patient reported an ADR during BOTOX treatment. CONCLUSIONS: Results suggest therapeutic effectiveness is enhanced with BOTOX compared to Dysport at a dosing ratio between 5:1 and 4:1 (Dysport:BOTOX). Safety and duration of therapeutic effect also are enhanced with BOTOX. Further research is needed.